Aula 3 - Semiologia do Sistema Cardiocirculatório

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Módulo I Aula 3 @bgs_isa6 
Semiologia do Sistema Cardiocirculatório 
ANAMNESE 
❖ Identificação do animal: idade – filhotes (alterações 
congênitas), procedência – viagens, histórico 
❖ Queixa principal: intolerância ao exercício, síncope, 
edema (ascite), dispneia e tosse 
❖ Exame do estado geral: inspeção respiratória, escore 
de condição corpórea (ECC), alterações de postura 
e locomoção (andar arqueado), nível de 
consciência (oxigenação insuficiente), aumento 
abdominal (ascite) 
❖ Exame das funções vitais: alterações em FC e FR 
❖ Exame de mucosas: hipercoradas, hipocoradas 
(dependendo do grau de circulação do animal) 
 
EXAME DO CORAÇÃO 
❖ Inspeção direta: pulsação cardíaca através do tórax 
❖ Inspeção indireta: radiografia, ultrassom, 
ecocardiograma 
❖ Palpação 
 
EXAMINAR 
❖ Pulsação cardíaca: avaliar intensidade e posição 
❖ Sensibilidade da região cardíaca: avaliar dor ou 
líquido na cavidade 
❖ Frêmitos cardíacos: ruído + vibração. Avaliar se há 
vibração junto da respiração (pericardite e sopros) 
 
 
 
ALTERAÇÕES DE POSIÇÃO DO CHOQUE CARDÍACO 
❖ Deslocamento cranial: ascite, massas ou neoplasias 
abdominais, fase final da gestação 
❖ Deslocamento caudal: neoplasia no mediastino 
❖ Deslocamento à direita: pneumotórax, abscessos, 
Dextrocardia congênita 
❖ Deslocamento dorsal: abscessos 
 
ALTERAÇÕES DE INTENSIDADE DO CHOQUE CARDÍACO 
❖ Diminuição real: insuficiência cardíaca 
❖ Diminuição virtual: edema, enfisema subcutâneo, 
obesidade, derrame 
❖ Aumento real: intoxicação digitálica, hipertensão 
arterial 
❖ Aumento virtual: caquexia 
 
PERCUSSÃO 
❖ Usar o método dígito-digital em pequenos animais 
❖ É produzido um som maciço 
❖ Serve para examinar se há aumento e posição 
cardíaca 
 
Aumento da área de percussão 
❖ Real: hipertrofia, dilatação, pericardite 
❖ Virtual: hepatização, tumores e abscessos no pulmão 
 
Diminuição da área de percussão 
❖ Virtual: aumento da área pulmonar por enfisema 
 
 
 
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RUÍDOS CARDÍACOS – SOPROS 
INTENSIDADE Características do sopro 
Grau 1 
Sopro muito leve e identificado após 
longo tempo de ausculta 
Grau 2 
Sopro suave, auscultando no 
foco/origem valvar 
Grau 3 
Sopro de intensidade leve a 
moderada 
Grau 4 
Sopro de intensidade moderada a 
grave e não há presença de frêmito 
Grau 5 
Sopro evidente com presença de 
frêmito palpável. Não é identificado 
quando afastamos o estetoscópio 
do tórax 
Grau 6 
Sopro grave com presença de 
frêmito detectável. É identificado 
mesmo quando o estetoscópio está 
longe do tórax 
 
Sopro: 
❖ Ruído anormal produzido pelo coração. 
❖ Resultado da passagem do sangue em uma região 
de menor diâmetro do orifício cardíaco 
Causas: 
❖ Aumento da velocidade do fluxo sanguíneo 
❖ Diminuição da viscosidade do sangue, devido à 
perda de células sanguíneas (anemia) 
❖ Alteração no diâmetro do orifício 
 
EXAME DO SISTEMA VENOSO 
❖ Em um estado normal, não há pulso intenso nas veias. 
Portanto, se houver a identificação de pulso em 
alguma veia, há alguma alteração 
❖ Em cães de grande porte: veia cefálica é a melhor 
para coleta, já em gatos é indicada a veia jugular 
 
EXAME DO SISTEMA ARTERIAL 
❖ Ocorre a dilatação da artéria durante a sístole 
❖ Para pequenos animais: artéria femoral 
 
EXAME DO ESTADO CIRCULATÓRIO PERIFÉRICO 
❖ Avaliação do tempo de preenchimento capilar 
(TPC) → deve-se considerar anemias e estado hídrico 
do paciente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PERGUNTAS 
 
1) Considerando a semiologia do sistema 
cardiovascular, identifique como verdadeiras (V) ou 
falsas (F) as seguintes afirmativas: 
 
I) A formação de uma depressão após a 
aplicação de pressão digital sobre uma área de 
tecido que apresenta aumento de volume é 
denominada sinal de Godet positivo e está 
relacionada a edema tecidual 
II) A cianose é um sinal patognomônico dos 
distúrbios respiratórios 
III) O pulso venoso jugular pode ser positivo 
(patológico) ou negativo (fisiológico) 
 
a) V – F – V 
b) V – F – F 
c) F – V – F 
d) F – F – V 
 
2) Os seguintes sinais/sintomas podem ser causados 
pela endocardiose de mitral em cães, EXCETO: 
 
a) Intolerância ao exercício 
b) Sopro cardíaco diastólico 
c) Sincope 
d) Taquicardia 
 
3) A ausculta cardíaca é um dos principais momentos 
do exame clinico cardiovascular. Para que seja bem 
realizada é necessário o uso de estetoscópio sensível, 
ambiente silencioso e cooperação do paciente e do 
tutor. Sobre o uso correto do estetoscópio e técnica 
de ausculta é INCORRETO afirmar que: 
 
a) O uso do diafragma atenua ruídos de baixa 
frequência, selecionando a transmissão de ruídos de 
alta frequência 
b) O posicionamento do animal deve ser o mais 
confortável possível para que ele se torne mais 
cooperante, ou seja, em estação, deitado ou 
sentado 
c) O foco mitral está localizado no cão no 5° espaço 
intercostal esquerdo abaixo da junção costocondral 
d) O lado de auscultação não influencia os focos de 
análise, podendo ser utilizado tanto o lado direito 
quanto o lado esquerdo para a auscultação dos 
focos mitral e tricúspide 
 
4) Sabe-se que o sopro é um ruído anormal produzido 
pelo coração, resultando da passagem do sangue 
em uma região de menor diâmetro do orifício 
cardíaco, como uma válvula, por exemplo. Com 
base nessas informações e em seus conhecimentos, 
assinale a alternativa INCORRETA quanto às causas 
do sopro cardíaco: 
 
a) Aumento da velocidade do fluxo sanguíneo 
b) Diminuição da viscosidade do sangue, devido à 
perda de células sanguíneas como anemia 
c) Alteração no diâmetro do orifício por onde o sangue 
é conduzido 
d) A percussão é um método de diagnostico de sopro 
cardíaco em pequenos animais, sendo muito 
utilizado na rotina do atendimento clinico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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5) Para o exame do sistema venoso/arterial em cães 
e gatos, leia as alternativas e assinale a 
INCORRETA: 
a) Em um estado normal, não há pulso intenso nas veias. 
desse modo, caso ocorra a identificação de pulso 
em alguma veia, pode-se associar a algum tipo de 
alteração 
b) Para o exame do sistema arterial, a artéria femoral 
será sempre a melhor opção tanto para cães como 
para gatos 
c) No exame do estado circulatório periférico, durante 
a avaliação do tempo de preenchimento capilar 
(TPC) é importante considerar a anemia e estado 
hídrico do paciente 
d) Independente do tamanho do animal, o médico 
veterinário poderá utilizar qualquer acesso venoso 
para a obtenção de amostra sanguínea, sem que 
ocorra alterações na amostra e consequentemente 
no exame sanguíneo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO: 
 
1A, 2B, 3D, 4D,