Coluna vertebral

Prévia do material em texto

Fernanda Cardoso Vieira 
Coluna vertebral 
O conjunto das vértebras e dos discos intervertebrais forma a coluna vertebral, o esqueleto 
do pescoço e do dorso, que é a principal parte do esqueleto axial. A coluna vertebral estende-se do 
crânio até o ápice do cóccix. No adulto, tem 72 a 75 cm de comprimento, sendo aproximadamente 
um quarto formado pelos discos intervertebrais, que estão situados entre as vértebras e as mantêm 
unidas. A coluna vertebral protege a medula espinal e os nervos espinais, sustenta o peso do corpo 
superior no nível da pelve, garante um eixo parcialmente rígido e flexível para o corpo e uma base 
alargada sobre a qual a cabeça está posicionada e gira. Tem um papel importante na postura e 
locomoção. 
 
VÉRTEBRAS 
 
No adulto, a coluna vertebral normalmente tem 33 vértebras, organizadas em cinco regiões: 
7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 coccígeas. 
 
-Ângulo lombossacral: junção da região lombar e do sacro 
-As vértebras são separadas por discos intervertebrais elásticos 
-As vértebras cervicais, torácicas, lombares e a primeira sacral, ao todo 25, também se 
articulam nas articulações dos processos articulares ( zigapofisárias ) , que facilitam e 
controlam a flexibilidade da coluna vertebral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Fernanda Cardoso Vieira 
 
Estrutura e função das vértebras 
Vértebra típica :corpo vertebral, arco vertebral e sete processos 
- O corpo vertebral é formado por osso trabecular (esponjoso), vascularizado revestido por uma 
fina camada de osso compacto. O osso trabecular contém uma rede de trabéculas e entre elas a 
medula óssea vermelha. Forames na face posterior do corpo vertebral abrigam as veias 
basivertebrais que drenam a medula óssea. 
- O arco vertebral consiste em 2 pedículos e lâminas 
- Os 7 processos originam-se do arco vertebral de uma vértebra comum 
 
Características gerais das vértebras 
Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado 
por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior. 
Função: Sustentação. 
Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente. 
Função: Movimentação. 
Processo Transverso: São 2 prolongamentos laterais, direito e esquerdo, que se projetam 
transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina. 
Função: Movimentação. 
Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São 
saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si. 
Função: Obstrução. 
Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao 
processo transverso. 
Função: Proteção. 
Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral. 
Função: Proteção. 
Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo 
arco ósseo. 
Função: Proteção 
 
 
 
 Fernanda Cardoso Vieira 
 
VÉRTEBRAS CERVICAIS 
 
- Forame vertebral oval no processo transverso 
- Os tubérculos dão fixação a um grupo de músculos cervicais laterais (levantadores da escápula e 
escalenos) 
- Os ramos anteriores dos nervos espinais cervicais seguem nos sulcos do nervo espinal 
As artérias vertebrais e suas veias acompanhantes atravessam os forames transversários 
exceto em C7, onde dão passagem apenas a pequenas veias acessórias. Assim, em C7 os forames são 
menores do que nas outras vértebras cervicais e algumas vezes estão ausentes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vertebras atípicas 
 
C1 (ATLAS): ausência do corpo vertebral e processo espinhoso reduzido 
C2 (AXIS): corpo vertebral pequeno e processo odontóide = dente do axis 
C3 a C6: corpo vertebral pequeno, processo espinhal bífido e horizontal, processos 
transversos (forames transversos) 
C7: processo espinhoso proeminente e não bifurcado 
 
 Fernanda Cardoso Vieira 
 
 
VÉRTEBRAS TORÁCICAS 
 
- Nelas fixam-se as costelas 
- Fóveas costais para articulação com as costelas 
- Processo espinhoso inclinado 
- Forame vertebral arredondado 
 
 
 
 
VÉRTEBRAS LOMBARES 
 
- Amortecem o impacto 
- Junção da incisura superior com a inferior forma o forame 
- Corpo vertebral grande 
- Processo espinhoso quadrilátero 
- Forame vertebral triangular (saída do plexo) (Somente nas cervicais e lombares) 
- Processo mamilar 
Obs: A diferença entre C7 e T1 é que T1 não tem forames transversais 
 
SACRO: 
 
5 vértebras fundidas (não tem cartilagem entre elas) 
• Parede da cavidade pélvica 
• Formato triangular (dissipa a sobrecarga de compressão ao longo do cíngulo) 
• Transmissão do peso corporal ao cíngulo do membro inferior 
- A ossificação sacro-coccígena ocorre na puberdade 
- Articulação sacro-ilíaca = deslizamento anterior-hiperlordose lombar 
- Anteroversão pélvica e deslizamento posterior – hipolordose lombar 
 
 
 
 Fernanda Cardoso Vieira 
Cóccix: 
 
4 vértebras fundidas rudimentares 
• Co 1: Maior, mais larga 
• Fusão com o avanço da idade 
• Articulação: Sacro-coccígea (cornos) 
• Fixação musculares 
OBS: ESPINHAS ISQUIATICAS + AFASTADAS aumentam o diâmetro da pelve – facilita o 
parto normal. Os ramos inferiores do púbis contribuem na dilatação da pelve. 
 
Articulações da coluna vertebral 
 
- Articulações dos corpos vertebrais 
- Articulações dos arcos vertebrais 
- Articulações craniovertebrais 
- Articulações costovertebrais 
- Articulações sacroilíacas 
 
Curvaturas da coluna vertebral 
 
Cifoses torácicas e sacral são curvaturas primárias que se desenvolvem durante o 
período fetal. 
Lordoses cervical e lombar são curvaturas secundárias que resultam da extensão a 
partir da posição fetal fletida, só se tornam evidentes na lactância. 
 LCLC 
As curvaturas da coluna vertebral proporcionam flexibilidade adicional 
aumentando a flexibilidade proporcionada pelos discos, as sobrecargas causam 
compressão dos discos, assim a curvatura aumenta. 
Embora a flexibilidade proporcionada pelos discos seja limitada pelas 
articulações dos processos articulares e ligamentos longitudinais, a flexibilidade 
proporcionada pelas curvaturas sofre a resistência ativa da contração de grupos 
musculares antagonistas ao movimento. 
 Fernanda Cardoso Vieira 
 
Vasculatura da coluna vertebral 
 
As vértebras são irrigadas por ramos periosteais e equatoriais das principais 
artérias cervicais e segmentares e por seus ramos espinais. Os ramos posterior e 
equatoriais originam das artérias. Os ramos anteriores e posteriores do canal vertebral, 
menores, seguem até o corpo vertebral e arco vertebral, respectivamente. Os ramos 
anteriores do canal vertebral enviam artérias nutrícias para os corpos vertebrais que 
suprem a maior parte da medula óssea vermelha do corpo vertebral central. Os ramos 
maiores dos ramos espinais continuam como artérias medulares radiculares ou 
segmentares terminais distribuídos para as raízes posteriores e anteriores dos nervos 
espinais e seus revestimentos e para a medula espinal, respectivamente. As veias 
espinais formam plexos venosos (internos e externos) ao longo da coluna vertebral 
dentro e fora do canal vertebral. 
Nervos da Coluna vertebralA Coluna é inervada por ramos recorrentes meníngeos dos nervos espinais. Esses 
ramos são únicos oriundos do nervo espinal misto, originando-se imediatamente após 
sua formação e antes de sua divisão em ramos anterior e posterior, ou do ramo 
anterior logo após sua formação. Perto de sua origem, os ramos meníngeos recebem 
ramos comunicantes dos ramos comunicantes cinzentos próximos. 
Quando os nervos espinais saem dos forames intervertebrais, a maioria dos 
ramos meníngeos retorna através dos forames para o canal vertebral. Alguns ramos 
permanecem fora do canal e são distribuídos para a face anterolateral dos corpos 
vertebrais e discos intervertebrais, eles também inervam o periósteo e os anéis fibrosos 
e o ligamento longitudinal anterior. As fibras nervosas para o periósteo, anéis fibrosos e 
ligamentos proveem receptores de dor e as fibras simpáticas para os vasos sanguíneos 
estimulam a vasoconstrição. 
 
Músculos da coluna vertebral 
CAMADA INTERMÉDIA 
Músculos eretores da espinha: 
Musculo iliocostal 
Longuíssimo 
Espinal 
-Estendem a coluna e a cabeça quando o dorso é fletido 
CAMADA SUPERFICIAL 
Semi-espinhoso da cabeça 
 Fernanda Cardoso Vieira 
Esplênio posterior cervical 
Levantador da escápula 
- Estabilização do pescoço e posicionamento da cabeça 
 
CAMADA PROFUNDA 
Multífido 
Quadrado lombar 
- Estabilização da coluna lombar, postura ereta na região lombar