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Sal Anestésico Tipo Metabolizado Tempo de ação Contraindicado Lidocaína (início da ação: 2- 3 min) Amida Fígado s/ vaso: 5-10min c/vaso: 40-60 (anestesia pulpar) e 120-150 min (tecido mole). Concentração de 2% sem vaso Mepivacaína (início da ação: 1,5 – 2 min) Amida Fígado s/ vaso: 20 – 40 min – pulpar 2 a 5 horas tecido mole Toxicidade semelhante a lidocaína. Prilocaína (início da ação: 2 a 4 min) Amida Fígado e pulmão 40 minutos tecido pulpar e 2 a 5 horas tecidos moles Anemia, alteração respiratória e cardiológica. Articaína (início da ação: 1 a 2 min) Amida + Éster Fígado e Plasma Anestesia pulpar 40 – 60 min e tecido mole 2 – 5 horas Diabético, anemia, criança abaixo de 4 anos Bupivacaína (início da ação: 1 a 2 min) Amida Fígado Anestesia pulpar 90 min e tecido mole 4 – 9 horas Idosos, gestantes e paciente menor de 12 anos Benzocaína (tópico) Éster Plasma 2 min na mucosa superficial seca Hipersensibilidade aos ésteres Vasoconstritor Atuação Alterações Cuidado Epinefrina (primeira escolha) + potente receptor beta Eleva a PA, frequência cardíaca e glicose. Pacientes problema cardíaco menores doses. Felipressina 95% alfa e 5% beta Provoca contração uterina Não usar associada com prilocaína e em gestantes Noroepinefrina 90% Receptor alfa e 10% receptor beta Uso restrito – muitos casos de reações adversas Cefaleia intensa, descamação tecidual e necrose
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