TIPOS DE CHOQUE

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Tipos de Choque
INTRODUÇÃO 
 Segundo Dr. Jonh Collins Warren é definido como 
uma pausa momentânea no ato de morrer.
 Com os processos metabólicos para produção de 
energia e processos vitais para fornecimento de 
funcionamento de cada órgão. 
 A segurança do paciente inicia na revisão primária, 
para correção dos problemas que caracterizem o 
tipo de choque. 
FISIOLOGIA DO CHOQUE METABÓLICO
 Por meio do metabolismo aeróbico, as 
pegam oxigênio e glicose e metabolizam através do 
processo fisiológico produzindo energia e 
subprodutos como água e dióxido de 
 Quando há sensibilidade de sistema para outro se 
chama sensibilidade isquêmica, onde há falta de 
oxigênio. 
 Deve-se manter as vias aéreas permeáveis, 
respiração com volume e profundidade adequados, 
bom funcionamento do coração. 
 Evitar morte celular, garantir que os 
sistemas cruciais mantenham suas 
funções. 
ÓRGÃOS TEMPO DE ISQUEMIA
CORAÇÃO, CÉREBRO E 
PULMÕES 
4 A 6 MINUTOS
RINS, FÍGADO E TRATO 
GASTROINTESTINAL 
45 A 90 MINUTOS
MÚCULOS, PELE E OSSOS 4 A 6 HORAS
 
CONFIGURAÇÃO DE CHOQUE 
 Choque é resultado da mudança do metabolismo 
aeróbico para anaeróbico, gerando mudança no 
estado de função celular e hipoperfusão das células 
teciduais. 
 Alterações no sistema endócrino, microvascular, 
cardiovascular, teciduais e órgãos-alvo.
 Aparições sistêmicas: 
 Hipotensão, taquicardia, pele fria, úmida e 
pegajosa. 
FISIOLOGIA DO CHOQUE 
 O problema gerado para a mudança do 
metabolismo anaeróbico são as quantidades 
excessivas de ácido. 
 Sobrevivência em longo prazo: oxigênio e glicose.
 Princípio Fick: descrição dos componentes 
necessários para a oxigenação das c
corpo: 
Tipos de Choque
Segundo Dr. Jonh Collins Warren é definido como 
uma pausa momentânea no ato de morrer. 
Com os processos metabólicos para produção de 
ssos vitais para fornecimento de 
A segurança do paciente inicia na revisão primária, 
para correção dos problemas que caracterizem o 
FISIOLOGIA DO CHOQUE METABÓLICO 
Por meio do metabolismo aeróbico, as células 
pegam oxigênio e glicose e metabolizam através do 
nergia e 
de carbono. 
Quando há sensibilidade de sistema para outro se 
chama sensibilidade isquêmica, onde há falta de 
permeáveis, 
respiração com volume e profundidade adequados, 
ar, garantir que os 
sistemas cruciais mantenham suas 
TEMPO DE ISQUEMIA 
4 A 6 MINUTOS 
45 A 90 MINUTOS 
4 A 6 HORAS 
 
ado da mudança do metabolismo 
aeróbico para anaeróbico, gerando mudança no 
estado de função celular e hipoperfusão das células 
Alterações no sistema endócrino, microvascular, 
alvo. 
Hipotensão, taquicardia, pele fria, úmida e 
problema gerado para a mudança do 
metabolismo anaeróbico são as quantidades 
: oxigênio e glicose. 
Princípio Fick: descrição dos componentes 
necessários para a oxigenação das células no 
 Carga de oxigênio para eritrócitos no 
pulmão; 
 Chegada de eritócitos às células teciduais;
 Descarga de oxigênio de eritrócitos para 
células teciduais.
 Infusão celular e choque:
 O que determina é o coração para que haja 
bombeamento para o 
fluidos e os vasos sanguíneos.
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
 Perda aguda do volume sanguíneo por 
sangramento, resultando em um 
relação de volume do líquido com o tamanho do 
recipiente. 
 Com a perda de circulação o coração aumenta a 
produção cardíaca aumentando a força
frequência das contrações.
 Vasoconstrição para fechamento dos 
capilares periféricos.
 Administração segura de líquidos e 
posição Trendelemburg (caso não haja 
desconforto respiratório).
 Choque hemorrágico:
Carga de oxigênio para eritrócitos no 
Chegada de eritócitos às células teciduais; 
Descarga de oxigênio de eritrócitos para 
células teciduais. 
Infusão celular e choque: 
O que determina é o coração para que haja 
bombeamento para o corpo, volume dos 
e os vasos sanguíneos. 
 
CHOQUE HIPOVOLÊMICO 
Perda aguda do volume sanguíneo por 
sangramento, resultando em um desequilíbrio na 
de volume do líquido com o tamanho do 
Com a perda de circulação o coração aumenta a 
produção cardíaca aumentando a força e a 
das contrações. 
Vasoconstrição para fechamento dos 
capilares periféricos. 
Administração segura de líquidos e 
posição Trendelemburg (caso não haja 
desconforto respiratório). 
Choque hemorrágico: 
 
CHOQUE NEUROGÊNICO 
 Acontece uma lesão medular que interrompe o 
caminho do sistema nervosimpático.
 Acontece aumento do volume sanguín
na hipovolemia relativa. 
 A oxigenação permanece adequadamente, 
sanguínea baixa e acontece diminuição na 
PAD. 
 Produz pele fria, pegajosa pálida ou pele quente e 
seca. 
 Lesões com sangramento significativo
CHOQUE CARDIOGÊNICO 
 Falta da atividade de bombeamento cardíaco.
 Causas intrínsecas de danos cardíacos:
 Lesão que danifique o músculo 
 Diminuição da contratilidade, menos 
produção cardíaca e diminuição da infusão 
sistêmica. 
 Interrupção valvular: 
 Impacto forte e repentino que comprima o 
peito ou abdômen. 
 Quantidade de sangue significativa fica 
infiltrada de volta. 
 Acontece ICC congestiva, gerando edema 
pulmonar e choque cardiogê
 Presença de um novo murmúrio 
pode ser um levantamento diagnóstico.
 Extrínseca: 
 O fluido pericárdio que ficava cheio 
completamente durante a diástole
sístole. 
 O sangue fica acumuado, ocupa espaço e 
impede que os ventrículos se expandam 
completamente. 
 Menos volume para cada contração do 
coração e preenchimento inadequado
o alongamento do músculo 
diminuição do inotropismo. 
 
Acontece uma lesão medular que interrompe o 
caminho do sistema nervosimpático. 
Acontece aumento do volume sanguíneo que resulta 
ação permanece adequadamente, pressão 
e acontece diminuição na PAS e 
Produz pele fria, pegajosa pálida ou pele quente e 
Lesões com sangramento significativo. 
 
Falta da atividade de bombeamento cardíaco. 
de danos cardíacos: 
Lesão que danifique o músculo cardíaco. 
lidade, menos 
diminuição da infusão 
Impacto forte e repentino que comprima o 
Quantidade de sangue significativa fica 
Acontece ICC congestiva, gerando edema 
pulmonar e choque cardiogênico. 
Presença de um novo murmúrio cardíaco 
pode ser um levantamento diagnóstico. 
O fluido pericárdio que ficava cheio 
diástole e 
O sangue fica acumuado, ocupa espaço e 
se expandam 
Menos volume para cada contração do 
inadequado para 
 cardíaco e 
 
 Pneumotórax de tensão:
 Quando um lado da cavidade torácica está 
cheio de ar e fica sob pressão, pulmão 
comprime e colapsa.
 Volume da respiração reduzido, alvéolos 
colapsados, vasos sanguíneos pulmonares 
colapsados que reduz o fluxo para o 
coração e pulmão
CHOQUE SÉPTICO
 Envolve insuficiência 
tissular inadequada.
 Falência Pulmonar, Hepática e Renal.
 Fases: 
 Inicial: choque quente.
 Avançado: choque frio.
 Tratamento: 
 SSVV 
 Antibiótico 
 Drogas vasoativas 
 Manifestações 
 
Pneumotórax de tensão: 
Quando um lado da cavidade torácica está 
cheio de ar e fica sob pressão, pulmão 
comprime e colapsa. 
Volume da respiração reduzido, alvéolos 
colapsados, vasos sanguíneos pulmonares 
colapsados que reduz o fluxo para o 
pulmão, hipertensão pulmonar. 
 
CHOQUE SÉPTICO 
Envolve insuficiência circulatória e perfusão 
tissular inadequada. 
Falência Pulmonar, Hepática e Renal. 
Inicial: choque quente. 
Avançado: choque frio. 
 
Drogas vasoativas 
Manifestações hemodinâmicas. 
 
CHOQUE ANAFILÁTICO 
 Reexposição a antígenos. 
 Podem ser cutâneas, respiratórias e vasculares.
 Uso de adrenalina inalatória. 
 VAS permeáveis e acesso venoso.
 
MEIOS DE TRATAMENTO 
 Atendimento Pré-hospitalar: 
 Emprego do X,A,B,C,D, E 
 Observar o quadro de comprometimento 
de cada paciente. 
 Nível de consciência: 
 Avaliação da incapacidade.
 Estado mental alterado pode 
deterioração da oxigenação cerebral.
 Presença de hipóxia e infusão ruim.
 Cor da pele: 
 Vasoconstrição periférica 
 Redução da oferta de eritrócitos
 Interrupção do fornecimento de sangue
 Temperaturae qualidade da pele.
 
 
e vasculares. 
e acesso venoso. 
 
Observar o quadro de comprometimento 
Avaliação da incapacidade. 
Estado mental alterado pode indicar 
rioração da oxigenação cerebral. 
Presença de hipóxia e infusão ruim. 
 
itrócitos 
Interrupção do fornecimento de sangue 
Temperatura e qualidade da pele.