TBL HIV - corrigido

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I) Uma partícula infecciosa do HIV consiste de duas fitas idênticas de RNA empacotadas dentro 
de um núcleo de proteínas virais e circundadas por um envelope composto por uma bicamada 
fosfolipídica derivada da membrana da célula hospedeira, mas incluindo proteínas de 
membrana codificadas pelo vírus. 
 Verdadeira. O HIV é um retrovírus, sendo dentro dos retrovírus um lentivírus. Os 
lentivírus tem uma capacidade infecciosa diferenciada, conseguindo infectar células 
em repouso metabólico ou uma célula ativada. 
II) A infecção das células pelo HIV inicia-se quando a glicoproteína gp120 do envelope viral liga-
se a duas proteínas da célula hospedeira, o CD4 e um correceptor, que é geralmente um 
receptor de quimiocinas. 
 Verdadeira. No envelope do HIV não há apenas a gp120, contendo também outra 
proteína chamada gp41. Essas são as duas principais proteínas que formam o envelope 
viral. O HIV liga o gp120 ao CD4, causando uma mudança conformacional, expondo a 
gp41, se ligando a um correceptor. Os correceptores do HIV são o CXCR4 e CCR5 
III) As partículas virais que iniciam a infecção estão geralmente presentes no sangue, sêmen ou 
outros fluidos corporais de um indivíduo e são introduzidas em outro indivíduo pe lo contato 
sexual, picada por agulha ou passagem transplacentária. 
 Verdadeira. A infecção de um indivíduo para o outro é possibilitada pela carga viral do 
paciente infectado. Se houver contato com um indivíduo na fase aguda da infecção, a 
chances de se contaminar são grandes. Um indivíduo tratado ou em fase crônica tem 
menores chances de transmitir. 
IV) O HIV-2 é a causa mais comum de AIDS; o HIV-1, que difere em estrutura genômica e 
antigenicidade, causa uma forma de AIDS de progressão mais lenta do que a doença associada 
ao HIV-2. 
 Falsa. O HIV-1 é o mais prevalente, e causa a doença mais comumente observada. O 
HIV-2 tem importância epidemiológica, pois pessoas infectadas com ele podem 
desenvolver AIDS, mas ele é mais brando. Faz parte da diversidade genética do vírus. 
 
I) Os receptores de quimiocinas mais importantes que atuam como correceptores para o HIV 
são o CXCR4 e o CCR5. 
 Verdadeiro. Infecções recentes em um paciente qualquer, os vírus infectam 
preferencialmente células CCR5 positivas, tendo tropismo para essas células. Quando a 
infecção vai avançando, ele muda sua característica e passa a mostrar tropismo para 
células CXCR4 positivas. 
II) Indivíduos que não expressam o CCR5 na superfície celular devido à deleção herdada em 
homozigose são susceptíveis à infecção pelo HIV. 
 Verdadeira. Um caso de transplante de medula com deleção em gene responsável pela 
codificação do CCR5 foi capaz de eliminar totalmente a carga viral de um paciente 
anteriormente infectado. Existem fármacos responsáveis por bloquear a interação do 
vírus com o CCR5, mas não é tão eficiente quanto não ter o receptor funcional. 
III) O DNA viral integrado em nosso material genético (provírus) pode permanecer 
transcricionalmente inativo durante meses ou anos, com pouca ou nenhuma produção de 
novas proteínas virais ou vírions, e desse modo a infecção de uma célula individual pelo HIV 
pode permanecer latente. 
 Verdadeira. Essa é a definição de uma infecção latente. 
 
I) A doença causada pelo HIV começa com uma infecção aguda, que é apenas parcialmente 
controlada pela resposta imune do hospedeiro, e evolui para uma infecção crônica progressiva 
de tecidos linfoides periféricos (Ex: linfonodos e baço) 
 Verdadeira. Existe o pico da replicação viral, e quando esse pico desce, significa que há 
resposta imune. Infelizmente isso não significa que o vírus será eliminado, e para 
alguns indivíduos não é o suficiente para conter a infecção. 
II) A infecção aguda (inicial) caracteriza-se pela infecção de células T CD4+ ativadas em tecidos 
linfoides de mucosa e pela morte de muitas células infectadas 
 Verdadeira. O lentivírus consegue infectar células em repouso, mas é muito mais 
eficiente em infectar células ativadas, pois haverá muito mais receptores disponíveis 
para a infecção. 
III) A transição da fase aguda para a fase crônica da infecção é acompanhada pela 
disseminação do vírus e viremia, pois não há desenvolvimento de respostas imunes 
adaptativas pelo hospedeiro. 
 Falsa. Existe resposta adaptativa, ela pode não ser eficiente, mas será formada e 
desenvolvida. 
 
I) A AIDS é a doença causada pela infecção com HIV e caracteriza-se por uma profunda 
imunossupressão, podendo resultar em infecções oportunistas e tumores malignos associados, 
emaciação e degeneração do SNC. 
 Verdadeira. O que indica, na maioria das vezes, um processo de infecção por HIV é 
justamente as doenças oportunistas, como micoses, infecção por bactérias e outros 
vírus e aparecimento de alguns tumores, sendo o mais frequente o Sarcoma de Kaposi 
 
II) Ao longo de um período de anos, o ciclo contínuo de infecção pelo vírus, morte de células T 
e nova infecção leva a uma perda expressiva das células T CD4+ dos tecidos linfoides e da 
circulação. 
 Verdadeira. É isso que vai levando a uma perda expressiva dos T CD4 
III) Atualmente, não existe vacina ou cura permanente para a AIDS, mas fármacos 
antirretrovirais bastante eficazes foram desenvolvidos, capazes de controlar a infecção. 
 Verdadeira. Apesar da infecção poder ser controlada e o paciente levar uma vida 
relativamente normal, tanto o tratamento quanto a infecção em si tem muitos efeitos 
colaterais. 
 
I) O HIV apresenta uma taxa de mutação extremamente elevada por causa da propensão a 
erros da transcrição reversa e, desta forma, pode haver seleção de vírus que escapam dos 
anticorpos ou células T geradas em resposta às proteínas virais. Isso é uma das principais 
barreiras ao desenvolvimento de uma vacina contra o HIV. 
 Verdadeira. O vírus pode fugir e foge dos anticorpos e dos linfócitos T. 
II) O fato de o HIV infectar e matar os linfócitos T CD4+ acaba fazendo com que todos os 
indivíduos desenvolvam AIDS, exceto quando são tratados com antirretrovirais. 
 Falso. Existe um grupo muito restrito de pacientes que, mesmo sem o tratamento, não 
desenvolve AIDS. A maioria precisa de tratamento, mas a exceção existe. 
III) Os principais antirretrovirais atuam inibindo a transcrição reversa, a integração do DNA 
viral e o processamento de proteínas virais. Normalmente se receita um antirretroviral de cada 
vez ao paciente e o tratamento pode ser alterado à medida que apareçam vírus resistentes. 
 Falso, normalmente são receitados 3 antirretrovirais (2 de mesma classe e um de outra 
classe, podendo variar). O tratamento pode ser alterado a medida que o vírus fica 
resistente, então existem várias possibilidades terapêuticas. 
IV) Medidas de conscientização da população sobre tratamento e prevenção contra o HIV são 
extremamente importantes para o controle da pandemia causada por esse vírus. 
 Verdadeira.