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ANIMAIS PEÇONHENTOS OFIDISMO Medidas Gerais Lavar a ferida Manter o paciente deitado e hidratado Levar o animal, se possível NÃO FAZER Torniquete Acidente botrópico ● Bothrops jararaca; 90% dos acidentes; ● Ações: coagulante, hemorrágica e proteolítica ● Manifestações locais ○ dor, edema, bolhas, sangramento e necrose, que podem evoluir para SD COMPARTIMENTAL ● Manifestações sistêmicas ○ hemorragias, IRA, choque ○ Tempo de coagulação (TC) aumentado ● Tratamento ○ hidratação, soroterapia (antibotrópico, antibotrópico-crotálico, antibotrópico-laquético0 Acidente crotálico ● Cascavel ● Neurotóxica, Miotóxica e Coagulante ○ fácies miastênicas (ptose palpebral, flacidez da face), oftalmoplegia, turvação visual, diploplia ○ mialgia, rabdomiólise, mioglobinúria (CRoca-cola) >>> IRA ● NÃO TEM SINTOMAS LOCAIS IMPORTANTES ● Soro anticrotálico ou associações; uso de diuréticos - furosemida e manitol Acidente laqué2CU (suruCUCU) ● Coagulante, hemorrágico, proteolítico e neurotóxico ● Clinicamente semelhante ao botrópico + sd vagal (hipotensão, tontura, bradicardia) ● Soro antilaquético ou similares Acidente ELApídico ● Micrurus, cobras corais ● Apenas neurotóxica: fraqueza muscular progressiva, fácies miastênicas, dificuldade de manter a postura ereta - lembra Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) ● Soro; neostigmina nos casos de insuficiência respiratória ESCORPIONISMO ● Tityus serrulatus (amarelo; maioria, + grave); T. bahiensis e T. stigmurus. ● + comuns em CRIANÇAS ● Neurotóxica>>>disautonomia (efeitos simpáticos e parassimpáticos) ● parestesia e dor intensa local (CASOS LEVES); sudorese, náuseas, vômitos, taquicardia e taquipneia, salivação excessiva, bradicardia, insuficiência cardíaca, convulsões, edema pulmonar, choque e coma; ● RX e ECG para todos ● Soro antiescorpionico ou antiaracnídico nos casos moderados a graves; casos leves, observação e analgesia por 6-12h ARANEÍSMO Phoneutria ● Aranha armadeira; 42% dos casos ● Neurotóxica; disautonomia, similar ao escorpião, importantes sintomas locais ● TTO: sintomáticos; infiltração anestésica (devido intensa dor); se manifestações sistêmicas, soro antiaracnidio Loxosceles ● Aranhas-marrons ● Proteolíticaa, coagulante e hemolítica Forma cutânea 24-72h após a picada bolhas, equimose e placa marmórea 1 sem depois>>>necrose seca Cutâneo-visceral Hemólise intravascular disseminada Tratamento Leve: sintomáticos Moderado a grave: soro antiaracnídico e prednisona Latrodectus ● Viúvas negras ● neurotóxica, similar a escorpião e Phoneutria ● TTO: casos graves, soro antiatrodético OUTROS Erucismo Lagartas Sd hemorrágica Himenópteros Dor e eritema local Reações anafiláticas Abelhas Vespas: NÃO TEM FERRÃO
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