Exames Laboratoriais

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Pergunta 1
São marcadores hepáticos:
	
	
	GGT, TGP, TGO, Bilirrubina, Tempo de Protrombina, Albumina.
	
	
	GGT, TGO, Fosfatase Alcalina, Desidrogenase Lática, Creatina quinase.
	
	
	Ureia, Creatinina, Fosfatase Alcalina, Ácido Úrico
	
	
	CK-MB, TGO, DHL, Ureia, pO2.
Pergunta 2
Homem de 51 anos chega ao setor de emergência com dor no peito. Informa que sentia um desconforto no peito ou pressão intermitente durante o último ano, especialmente em situações em que aumentava sua atividade, e descreve a dor no peito como uma pressão atrás do osso do peito que se espalha pelo lado esquerdo até a nuca. De maneira diferente do que vinha ocorrendo, ele estava deitado, assistindo televisão, quando sentiu essa dor novamente. A dor no peito durou aproximadamente 15 minutos e então parou sozinha. Ele também relatou que teve náusea e suor durante o episódio. Afirma não ter conhecimento de qualquer problema médico, mas já fazia muitos anos que não era examinado por um. O exame mostrou que ele não tinha nenhuma alteração aguda nos sinais vitais, os pulmões estavam límpidos na auscultação bilateral e o coração tinha frequência e ritmo regulares sem sopro.
A médica que o atendia, ligou para o laboratório e pediu para falar com o profissional responsábvel e você a atendeu. Além de informar o estado do paciente, ela pede urgência em alguns exames:
	
	
	Colesterol, Triglicerídeos, Insulina e Mioglobina.
	
	
	CK, Mioglobina, Hemograma, Ureia, Creatinina e Troponina.
	
	
	CK-MB e Troponina.
	
	
	Sódio, Potássio, Troponina e CK.
Pergunta 3
H.M.A.  A.P.,  masculino,  42  anos  de  idade,  lavrador,  casado,  natural  de  Itaúna-MG. Relata  que  sua  doença  iniciou-se  há  cerca  de  um  ano,  com  fraqueza,  edema  dos  membros inferiores,  abaulamento  abdominal  e  oligúria. Com o passar  dos  meses,  esses  sintomas  foram  se  agravando  a  ponto  de,  há  cinco  meses,  não  ter mais  condições  de  trabalhar.  Há  três  meses  notou  o  aparecimento  de  coloração  amarelada  da pele  e  mucosas,  assim  como  urina  escura,  manchando  a  roupa. Relata  etilismo,  ingerindo  em  média  01  copo  de  aguardente  por  dia.  Nega  tabagismo  e  uso  de medicamentos.  A  alimentação  é  escassa  e  hipoprotéica.  Libido  diminuída. 
Selecione a alternativa que corresponde aos exames laboratoriais associados ao caso clínico relatado.
	
	
	Albumina, Tempo de Protrombina, TGO, TGP, bilirrubinas.
	
	
	Ureia, creatinina, ácido úrico, sódio, potássio.
	
	
	CK-MB, Troponina e Mioglobina
	
	
	Fosfatase ácida, DHL, TGO, TGP e Gama GT.
Pergunta 4
São marcadores renais:
	
	
	CK-MB, TGO, DHL, Ureia, Creatinina
	
	
	Ureia, Creatinina, Ácido Úrico, Sódio, Potássio
	
	
	Creatina Quinase, CK-MB, Mioglobina, Troponina
	
	
	Ureia, Creatinina, Potássio, Fosfatase Alcalina, transaminases
Pergunta 5
Um homem de meia-idade, obeso, foi levado a sala de emergência após um acidente automobilístico. O paciente informou que estava com falta de ar e tonto um pouco antes da batida. O exame físico sugeria ou acidente vascular cerebral ou infarto do miocardio. O paciente foi internado para observação e amostras de sangue parta a dosagem de CK total e outros exames laboratoriais coletados periodicamente.
Selecione abaixo os exames que devem ser coletados periodicamente (a cada 3 horas) para avaliar as hipóteses diagnósticas.
	
	
	CK-MB, Mioglobina e Troponina, apenas.
	
	
	CK-MB e troponina, apenas.
	
	
	Gasometria, CK-MB, Mioglobina e Troponina, apenas.
	
	
	CK-MB e Mioglobina, apenas.
Pergunta 6
Paciente jovem foi internada devido ao estado de inconsciência em que foi encontrada em seu apartamento. Informaram que era usuária de drogas injetáveis, fumante ativa alcoólatra moderada.  Observação rápida indicaram várias injeções no braço esquerdo, suspeitando de overdose. Exames de urgência com ureia e creatinina elevadas sugeriram insuficiência renal aguda. Após exames clínicos mais detalhados o médico solicitou uma investigação laboratorial, com os seguintes resultados:
	Sódio
	137 mmol/L
	135 – 145 mmol/L
	Potássio
	7,8 mmol/L
	3,5 – 5,0 mmol/L
	Uréia
	254 mg/dL
	10 a 45 mg/dL
	Creatinina
	7 mg/dL
	0,5 a 1,2 mg/dL
	Glicose
	73
	70 a 99 mg/dL
	Bicarbonato
	14 mmol/L
	24 – 30 mmol/L
	pH
	7,27
	7,38 – 7,44
	pCO2
	7,5
	4,7 – 6,0 kPa
	PO2
	9,2
	12,0 – 14,5 kPa
	Urinálise
	Proteinúria (+), Sangue na urina (+++)
	 
Conhecendo os princípios de equilíbrio ácido básico, trata-se de:
	
	
	Alcalose respiratória. H+ está em alta concentração
	
	
	Acidose respiratória. H+ está em alta concentração
	
	
	Alcalose metabólica. H+ está em baixa concentração
	
	
	Acidose metabólica. H+ está em baixa concentração
Pergunta 7
Relacione a primeira coluna com a segunda:
		                                                                        
	
	 Esteatose hepática (alcoólica e não alcoólica), hepatopatia alcoólica, hemocromatose, hepatite viral, alcoólica e autoimune, cirrose.
	                                                                        
	
	Hemólise — anemia falciforme, hemoglobinúria paroxística noturna, esferocitose, eliptocitose, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, anemia hemolítica, Hepatopatias agudas e crônicas. Doenças infecciosas, sepse. 
	                                                                        
	
	Caracterizada pelo aumento na concentração de HCO3 sérico por perda de íons H+ conteúdo de HCO3 – – (que está aumentado) e o conteúdo de pCO2 ou ganho de HCO3 . A razão entre o – (que está em concentração normal ou reduzida) aumenta o pH sanguíneo. 
	                                                                        
	
	Caracterizada pela incapacidade pulmonar de eliminar CO2 de modo suficiente. A pCO2 aumenta enquanto o conteúdo de HCO3 está normal
	                                                                        
	
	Caracterizada pela eliminação aumentada de CO2 via pulmonar por meio do aumento da ventilação alveolar. A diminuição da pCO2 com o HCO3 em quantidade normal ou elevada aumenta a razão de HCO3 /pCO2, elevando o pH.
	                                                                        
	
	glicosúria, cetonúria, hiperglicemia.
		A.
	diabetes.
	B.
	alcalose respiratória
	C.
	acidose respiratória
	D.
	Aumento de transaminases.
	E.
	alcalose metabólica
	F.
	Aumento de bilirrubinas.
Pergunta 8
Um paciente confirmadamente não diabética que frequenta uma clínica de obesidade apresenta cetonúria na urinálise. Não há glicosúria, e a medição da glicemia no ponto de atendimento usando um teste de fita reagente é de 80 mg/dL.
A presença da cetonúria ocorreu:
	
	
	pela hipoglicemia, pois pode ser diabética.
	
	
	jejuns prolongados e exercicios intensos.
	
	
	dores de cabeça provocadas pela obesidade.
	
	
	por ter problemas renais.
Pergunta 9
São marcadores cardíacos:
	
	
	Creatina Quinase, CK-MB, Mioglobina, Troponina
	
	
	GGT, TGP, TGO, Bilirrubina, Tempo de Protrombina, Albumina
	
	
	CK-MB, TGO, DHL, Ureia, Creatinina
	
	
	GGT, TGO, TGP, CK-MB, DHL e Troponina
Pergunta 10
Mulher de 65 anos foi atendida em uma clínica sentido cansaço e fadiga o tempo todo. Informou também ter problemas de constipação cada vez piores, embora sua ingestão de fibras seja adequada. Geralmente ela sente frio quando as outras pessoas estão com calor e reclama que sua pele está ficando seca, além de sentir uma sensação de inchaço no pescoço. O exame mostrou que ela estava febril e seu pulso com frequência de 60 batimentos por minuto. Ela não se sentia muito adoentada e aparentava gozar de boa saúde. O pescoço apresentava um aumento de massa firme na área da tireoide. Seus reflexos estavam diminuídos e a pele seca ao toque. Os exames laboratoriais revelaram aumento do TSH e T4 livre em baixas concentrações.
A paciente parece ter:
	
	
	
	
	
	Hipotireoidismo subclínico.
	
	
	Hipotireoidismo.
	
	
	Hipertireoidismo subclínico.
	
	
	Hipertireoidismo.
Pergunta 1
 
São marcadores hepáticos:
 
 
 
GGT, TGP, TGO, Bilirrubina, Tempo de Protrombina, Albumina.GGT, TGO, Fosfatase Alcalina, Desidrogenase Lática, Creatina quinase.
 
 
 
Ureia, Creatinina, Fosfatase Alcalina, Ácido Úrico
 
 
 
CK
-
MB, TGO, DHL, Ureia, pO2.
 
Pergunta 2
 
Homem de 51 anos chega ao setor de emergência com dor no peito. Informa que sentia um 
desconforto no peito ou pr
essão intermitente durante o último ano, especialmente em situações 
em que aumentava sua atividade, e descreve a dor no peito como uma pressão atrás do osso 
do peito que se espalha pelo lado esquerdo até a nuca. De maneira diferente do que vinha 
ocorrendo,
 
ele estava deitado, assistindo televisão, quando sentiu essa dor novamente. A dor 
no peito durou aproximadamente 15 minutos e então parou sozinha. Ele também relatou que 
teve náusea e suor durante o episódio. Afirma não ter conhecimento de qualquer proble
ma 
médico, mas já fazia muitos anos que não era examinado por um. O exame mostrou que ele 
não tinha nenhuma alteração aguda nos sinais vitais, os pulmões estavam límpidos na 
auscultação bilateral e o coração tinha frequência e ritmo regulares sem sopro.
 
A 
médica que o atendia, ligou para o laboratório e pediu para falar com o profissional 
responsábvel e você a atendeu. Além de informar o estado do paciente, ela pede urgência em 
alguns exames:
 
 
 
Colesterol, Triglicerídeos, Insulina e Mioglobina.
 
 
 
CK, Mioglobina, Hemograma, Ureia, Creatinina e Troponina.
 
 
 
CK
-
MB e Troponina.
 
 
 
Sódio, Potássio, Troponina e CK.
 
Pergunta 3
 
H.M.A. 
 
A.P., 
 
masculino, 
 
42 
 
anos 
 
de 
 
idade, 
 
lavrador, 
 
casado, 
 
natural 
 
de 
 
Itaúna
-
MG. 
Re
lata 
 
que 
 
sua 
 
doença 
 
iniciou
-
se 
 
há 
 
cerca 
 
de 
 
um 
 
ano, 
 
com 
 
fraqueza, 
 
edema 
 
dos 
 
membros 
inferiores, 
 
abaulamento 
 
abdominal 
 
e 
 
oligúria. Com o 
passar 
 
dos 
 
meses, 
 
esses 
 
sintomas 
 
foram 
 
se 
 
agravando 
 
a 
 
ponto 
 
de, 
 
há 
 
cinco 
 
meses, 
 
n
ão 
 
ter 
mais 
 
condições 
 
de 
 
trabalhar. 
 
Há 
 
três 
 
meses 
 
notou 
 
o 
 
aparecimento 
 
de 
 
coloração 
 
amarel
ada 
 
da pele 
 
e 
 
mucosas, 
 
assim 
 
como 
 
urina 
 
escura, 
 
manchando 
 
a 
 
roupa. 
Relata 
 
etilismo, 
 
ingerindo 
 
em 
 
média 
 
01 
 
copo 
 
de 
 
aguardente 
 
por 
 
dia. 
 
Nega 
 
tabagismo 
 
e 
 
uso 
 
de medicamentos. 
 
A 
 
alimentação 
 
é 
 
escassa 
 
e 
 
hipoprotéica. 
 
Libido 
 
diminuída.
 
 
 
Selecione a alternativa que corresponde aos exames laboratoriais associados ao caso clínico 
relatado.
 
 
 
Albumina, Tempo de Protrombina, TGO, TGP, bilirrubinas.
 
Pergunta 1 
São marcadores hepáticos: 
 
 
GGT, TGP, TGO, Bilirrubina, Tempo de Protrombina, Albumina. 
 
 
GGT, TGO, Fosfatase Alcalina, Desidrogenase Lática, Creatina quinase. 
 
 
Ureia, Creatinina, Fosfatase Alcalina, Ácido Úrico 
 
 
CK-MB, TGO, DHL, Ureia, pO2. 
Pergunta 2 
Homem de 51 anos chega ao setor de emergência com dor no peito. Informa que sentia um 
desconforto no peito ou pressão intermitente durante o último ano, especialmente em situações 
em que aumentava sua atividade, e descreve a dor no peito como uma pressão atrás do osso 
do peito que se espalha pelo lado esquerdo até a nuca. De maneira diferente do que vinha 
ocorrendo, ele estava deitado, assistindo televisão, quando sentiu essa dor novamente. A dor 
no peito durou aproximadamente 15 minutos e então parou sozinha. Ele também relatou que 
teve náusea e suor durante o episódio. Afirma não ter conhecimento de qualquer problema 
médico, mas já fazia muitos anos que não era examinado por um. O exame mostrou que ele 
não tinha nenhuma alteração aguda nos sinais vitais, os pulmões estavam límpidos na 
auscultação bilateral e o coração tinha frequência e ritmo regulares sem sopro. 
A médica que o atendia, ligou para o laboratório e pediu para falar com o profissional 
responsábvel e você a atendeu. Além de informar o estado do paciente, ela pede urgência em 
alguns exames: 
 
 
Colesterol, Triglicerídeos, Insulina e Mioglobina. 
 
 
CK, Mioglobina, Hemograma, Ureia, Creatinina e Troponina. 
 
 
CK-MB e Troponina. 
 
 
Sódio, Potássio, Troponina e CK. 
Pergunta 3 
H.M.A. A.P., masculino, 42 anos de idade, lavrador, casado, natural de Itaúna-MG. 
Relata que sua doença iniciou-
se há cerca de um ano, com fraqueza, edema dos membros 
inferiores, abaulamento abdominal e oligúria. Com o 
passar dos meses, esses sintomas foram se agravando a ponto de, há cinco meses, n
ão ter 
mais condições de trabalhar. Há três meses notou o aparecimento de coloração amarel
ada da pele e mucosas, assim como urina escura, manchando a roupa. 
Relata etilismo, ingerindo em média 01 copo de aguardente por dia. Nega tabagismo e 
 uso de medicamentos. A alimentação é escassa e hipoprotéica. Libido diminuída. 
 
Selecione a alternativa que corresponde aos exames laboratoriais associados ao caso clínico 
relatado. 
 
 
Albumina, Tempo de Protrombina, TGO, TGP, bilirrubinas.