Exames Clínicos Periodontais

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Determina a necessidade de
tratamento periodontal
Sonda OMS - a faixa escura
termina a 5,5mm da ponta
A boca é dividida em sextantes,
registrando a pior condição
periodontal
O grau de comprometimento periodontal determina o código dos
sextantes, que pode ser 0, 1, 2, 3, 4 ou * por sextante
Exame Periodontal Simplificado (PSR)
Faixa preta totalmente visível → sem sinal de doença periodontal → prevenção.
Faixa preta totalmente visível → sangramento até 30s após sondagem → orientação de higiene e remoção do biofilme
Faixa preta totalmente visível → cálculo supra e/ou subgengival ou restaurações mal adaptadas → orientação de
higiene, remoção do biofilme e raspagem do cálculo, e correção das restaurações mal adaptadas.
Faixa preta parcialmente visível → bolsa periodontal rasa (4 a 5mm) → raio x e periograma do sextante ou da boca
toda (mais de 1 sextante cód. 3).
Faixa preta não visível → bolsa periodontal profunda (6mm ou mais) → periograma da boca toda.
Anormalidade associada aos demais scores - lesão de furca, mobilidade, alterações mucogengivais, recessão >3,5mm.
0
1
2
3
4
*
códigos - sondagem - conduta
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Sonda Carolina do Norte (15mm) -
cada faixa possui 1mm
Determinar o diagnóstico da
doença periodontal
São avaliados 6 sítios: MV, V, DV,
ML, L e DL
Distância da junção cemento-esmalte (JEC) à margem gengival (MG): 
MG coronária à JEC: hiperplasia gengival;
JEC e MG coincidentes: normalidade;
MG apical à JEC: retração gengival.
Profundidade de sondagem: distância ente a MG e o fundo de sulco.
Medidas até 3mm indicam sulco gengival;
Medidas maiores que 3mm indicam bolsa periodontal.
Nível clínico de inserção (NCI): distância entre a JEC e o fundo de sulco.
Subtrai-se 3mm para identificar sítios com perda de inserção.
São obtidas 3 medidas em cada sítio: Perda de inserção =
Periodontite
Exame Periodontal Detalhado (Periograma)
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Sonda Nabers (horizontalmente) -
nos dentes bi ou trirradiculares
A dimensão da perda óssea
determina o grau da lesão
Os graus podem ser I, II, III ou IV
Lesão de furca grau I: a sondagem da área de furca mostra perda óssea de até 1/3 da largura do dente.
Lesão de furca grau II: a perda óssea ultrapassa 1/3 da largura do dente, mas não compromete toda a
furca.
Lesão de furca grau III: o tecido de suporta da região de furca foi perdido, permitindo a passagem da
sonda de um lado para o outro do dente.
Lesão de furca grau IV: perda óssea em região de furca semelhante á lesão grau III, porém é
clinicamente visível.
Exame de Furca
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Indica o grau de inflamação dos
tecidos periodontais
É verificado na sondagem
periodontal
Sonda Carolina do Norte ou OMS
- sondagem marginal (1mm)
100 X nº superfícies sangrantes
Total de superfícies
Localização:
0 a 10% = saúde gengival
11 a 30% = gengivite localizada
>30% = gengivite generalizada
Severidade:
0 a 10% = saúde gengival
11 a 30% = gengivite leve
31 a 50% = gengivite moderada
>50% = gengivite severa
A perda de estruturas periodontais pode
aumentar a mobilidade natural dos dentes
Quando presente, deve ser
classificada em graus
Grau I: o dente se movimenta 1mm no sentido horizontal;
Grau II: o movimento horizontal do dente é maior que 1mm;
Grau III: o dente se movimenta nos sentidos horizontal e vertical.
Índice de Sangramento Gengival (ISG)
Mobilidade Dental
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Indicador de higiene oral, devendo
ser feita a motivação do paciente
Utiliza-se evidenciador de
biofilme
Examinar a influência de fatores
de retenção de biofilme
100 X nº superfícies coradas
Total de superfícies
Grau 0: ausência de placa bacteriana;
Grau 1: presença de placa bacteriana em até 1/3 da superfície dentária;
Grau 2: presença de placa bacteriana em até 2/3 da superfície dentária;
Grau 3: presença de placa bacteriana em mais de 2/3 da superfície dentária.
Índice de Placa Bacteriana 
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