EXAMES PERIODONTAIS

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Exames clínicos em periodontia 
Exame Periodontal 
1. Visual (subjetivo) 
2. Índice de placa bacteriana (biofilme) 
3. Índice gengival (sangramento) 
4. Periodontal PSR 
5. Grau de mobilidade 
6. Envolvimento de furca (espaço do dente-entre as raízes) 
Sonda da OMS 
- Bolinha na ponta medindo 0,5mm 
 
 
 
 
Sonda da Carolina do Norte número 15 
- Mede de milímetro a milímetro 
- 5/10/15 
Na parte preta conta 4 para 5, 9 para 10 e 14 para 15 
 
 
 
 
 
Exame visual: 
Coloração, textura, sensibilidade, posição gengival 
Sinais de gengivite 
Coloração: eritema (vermelha). 
Textura: edemaciada (alteração no volume) – papila interdental bolhosa. 
Sensibilidade: sangramento ao toque. 
Posição gengival: hiperplasia ou recessão. 
 
Significado de saúde: ausência de sangramento 
Gengivite: 
- Sem perda de inserção periodontal, sem perda de osso alveolar e sem alteração radiográfica 
Periodontite – periodonto de sustentação 
- Bolsas periodontais (perde o osso, gengiva solta – forma a bolsa) 
 
Exames periodontais 
Índice de placa bacteriana (IPB) – biofilme 
Índice de sangramento gengival (ISG) 
Periodontal Screening and Recording (PSR) 
Periograma 
 
Índice de placa bacteriana (IPB) – biofilme 
Fator causador; indicador de higiene, motivação 
 
Instrumental: evidenciador de biofilme 
Metodologia: % superfície corada 
100 x número de superfícies coradas, dividido pelo total de superfícies. 
Importante: influência dos fatores de retenção de biofilme (que junta biofilme) 
 
 
Índice de sangramento gengival (ISG) 
Inflamação gengival; sangramento; relacionar o IPB. 
Instrumental: sonda milimetrada ou OMS 
Metodologia: sondagem marginal 1mm 
% superfície sangramento 
100 x número superfícies sangrantes, sobre o total de superfícies. 
 
1 milímetro apenas 
0,5 na da OMS – só a bolinha 
 
CLASSIFICAÇÃO: 
Localização e severidade
 
 
Gengivite generalizada/severa – diagnostico do paciente 
 
 
Periodontal Screening and Recording (PSR) 
Triagem e registro periodontal 
- Registro periodontal simplificado; PRINCIPAL EXAME INICIAL. 
O PSR sozinho não fecha um diagnóstico, mas mostra uma suspeita ou não. 
- Medidas periodontais: 
Profundidade de sondagem (é o quanto a sonda entrou na bolsa ou sulco gengival) 
Recessão gengival 
Perda clínica de inserção 
PSR 
INSTRUMENTAL: Sonda OMS 
METODOLOGIA: 6 pontos/dente (ex: entra na mesial do vestibular, no meio do vestibular, na 
distal do vestibular, na mesial da lingual, no meio da lingual e na distal da lingual) 
ESCORES: 0 a 4 (sextante) 
CÓDIGOS ESPECIAIS: X e * (* - alguma coisa mais severa) 
Código 0: significa saúde, não sangra. 
Código 1: inflamação restrita a gengiva, sangra. 
Código 2: fator de retenção (ex: biofilme), algo que dificulta o tratamento 
0, 1, 2 – Faixa preta da sonda totalmente visível. 
Código 3: faixa preta parcialmente visível 
Código 4: faixa preta totalmente submersa 
3,4 – Significa que a pessoa já perdeu algum osso provavelmente. 
anato o maior código para o sextante. 
Mobilidade 
Grau de mobilidade 
Instrumental: pressão digital + cabo rígido 
Metodologia: classificação de Miler 
Grau I: maior que 1 mm vestibular-lingual (pouca) dedo na lingual – espelho na vestibular 
Grau II: menor que 1 mm vestibular-lingual (muita) 
Grau III: mobilidade oclusoapical (consegue empurrar o dente para dentro do osso) 
Exame de furca 
Envolvimento de furca: 
Instrumental: Sonda de Nabers – de 3mm em 3mm 
Metodologia: Classificação de Hamp 
Classe I: maior que 3 mm 
Classe II: menor ou igual a 3 mm 
Classe III: lado a lado 
Molar inferior: 2 raízes (mesio – distal) 
Molar superior: 3 raízes (2 vestibulares e 1 palatina) 
 escova interdental