Praticando a Avaliação Antropométrica de Idosos

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Praticando a Avaliação Antropométrica de 
Idosos
PROFA. MARGARETH LAGE L. DE FORNASARI
Exercício 1 – M.A. idoso, 66 anos, aposentado, 
diagnosticado com neoplasia de próstata.
Sexo M
Idade (anos) 66
Peso atual (kg) 62,0
Estatura (cm) 170,0
Peso habitual (kg) 74,0
PB (cm) 24,0
DCT (mm) 9,5
Período perda peso 3 meses
CP (cm) 30
CA (cm) 90 cm
Passo 1 – Cálculo do IMC
• Peso atual: 62 kg
• Altura: 170 cm
• Resultado: 62 = 21,45 ou 21,5
(1,7)2
Diagnóstico= Baixo peso
Classificação IMC (kg/m2)
Baixo peso ≤ 23,0
Eutrofia 23,0 a 28,0
Sobrepeso ≥ 28,0 e <30,0
Obesidade ≥ 30,0
Classificação: acima de 60 anos (OPAS, 
2002)
Passo 2: Peso Corporal Desejável
• A partir do IMC: peso mínimo e peso máximo
• Peso mínimo= IMC 23 = (alt)2 x 23 = 2,89 x 23 = 66,47 kg
• Peso máximo= IMC 28 = (alt)2 x 28 = 2,89 x 28 = 80,92 kg
Agora vamos calcular para outro paciente? 
J.L., 70 anos, sexo feminino, peso atual 72 kg, altura 1,66 cm, peso 
habitual 84 kg, PB 22 cm; DCT 18 mm, período de perda de peso 6 
meses; CP 33 cm; CA 90 cm e diagnóstico ICC.
IMC? Peso máximo e peso mínimo?
Passo 2 – Avaliação da Perda de Peso 
Corporal
• Peso atual = 62 kg
• Peso habitual = 74 kg
• Classificação > 7,5%
• Diagnóstico= Perda intensa
• Agora vamos avaliar J.L.?
Resposta?
% alteração de peso = 74 - 62 x 100 = 16,22%
74
Período Perda moderada (%)
Perda intensa 
(%)
1 semana 1.0 – 2.0 > 2,0
1 mês 5,0 > 5,0
3 meses 7,5 > 7,5
6 meses 10,0 > 10,0
Passo 3 – Perímetro do Braço
• PB = 24 cm
• Homem 66 anos
• <p10
• Diagnóstico =
• Déficit nutricional
Vamos classificar J.L.?
p?
diagnóstico?
Idade (anos)
PERCENTIS
10 15 25 50 75 85 90
Homens
60 – 69 28,4 29,2 30,6 32,7 35,2 36,2 37,0
70 – 79 27,5 28,2 29,3 31,3 33,4 35,1 36,1
80 e mais 25,5 26,2 27,3 29,5 31,5 32,6 33,3
Mulheres
60 – 69 26,2 26,9 28,3 31,2 34,3 36,5 38,3
70 – 79 25,4 26,1 27,4 30,1 33,1 35,1 36,7
80 e mais 23,0 23,8 25,5 28,4 31,5 33,2 34,0
Percentil Classificação
< P10 Déficit nutricional
P10 – P15 Risco nutricional
P15 – P85 Eutrofia
P85 – P90 Peso acima da média
> P90 Peso muito acima da média
Passo 4 – Perímetro Panturrilha
• Valor encontrado – 30 cm
• Classificação = marcador de 
desnutrição
Vamos classificar J.L.?
Diagnóstico? 
Circunferência da Panturrilha
> 31 cm : eutrofia
< 31 cm : marcador de desnutrição
COELHO et al, 2006, 
CHUMLEA et al., 1995; WHO, 1985
Passo 5 – Circunferência Muscular do 
Braço 
• CMB = PB – (0,314 x DCT)
CMB = 24 – (0,314 x 9,5)
CMB = 21,02 cm 
<p10
Diagnóstico = baixa musculatura
Idade 
(anos)
PERCENTIS
10 15 25 50 75 85 90
Homens
60 – 69 24,9 25,6 26,7 28,4 30,0 30,9 31,4
70 – 79 24,4 24,8 25,6 27,2 28,9 30,0 30,5
80 e mais 22,6 23,2 24,0 25,7 27,5 28,2 28,8
Mulheres
60 – 69 20,6 21,2 21,9 23,5 25,4 26,6 27,4
70 – 79 20,3 20,8 21,6 23,0 24,8 26,3 27,0
80 e mais 19,3 20,0 20,9 22,6 24,5 25,4 26,0
Percentil Classificação
< P10 Baixa musculatura
P10 – P15 Musculatura abaixo da média
P15 – P85 Eutrofia muscular
P85 – P90 Musculatura acima da média
> P90 Musculatura muito acima da média
Vamos classificar J.L?
CMB =
Avaliação Percentil?
Diagnóstico?
Passo 6 – Dobra Cutânea Tricipital 
• Valor obtido – 9,5 mm
• Classificação - <p25 e >p15
• Diagnóstico: gordura corporal na 
média.
Idade 
(anos)
PERCENTIS
10 15 25 50 75 85 90
Homens
60 – 69 7,7 8,5 10,1 12,7 17,1 20,2 23,1
70 – 79 7,3 7,9 9,0 12,4 16,0 18,8 20,6
80 e 
mais 6,6 7,6 8,7 11,2 13,8 16,2 18,0
Mulhere
s
60 – 69 14,5 15,9 18,2 24,1 29,7 32,9 34,9
70 – 79 12,5 14,0 16,4 21,8 27,7 30,6 32,1
80 e 
mais 9,3 11,1 13,1 18,1 23,3 26,4 28,9
Percentil Classificação
< P10* Gordura corporal muito abaixo da Média
P10 – P15 Gordura corporal abaixo da Média
P15 – P85 Gordura corporal na média
P85 – P90 Gordura corporal acima da média
> P90** Excesso de gordura corporal
Vamos classificar e avaliar J.L.?
Classificação?
Diagnóstico?
Passo 7 – Gordura Abdominal
• Valor obtido: 95 cm
• Classificação = baixo risco 
de complicações 
metabólicas.
Vamos classificar J.L.?
Risco
Baixo Aumentado
Muito 
aumentado
Homens < 94 cm ≥ 94 cm ≥ 102 cm
Mulheres < 80 cm ≥ 80 cm ≥ 88 cm
Passo 8 – Diagnóstico Nutricional
• IMC baixo peso Massa corporal
• Perda recente de peso: perda intensa
• PB déficit nutricional Massa corporal 
• PP marcador para desnutrição Massa magra (reserva proteica)
• CMB baixa musculatura Massa magra (reserva proteica)
• DCT gordura corporal na média Reserva Gordura
• CC baixo risco de complicações metabólicas Risco DCV e metabólicas
M.A., apresenta baixo peso e redução de massa corpórea, perda de peso recente, 
com baixa musculatura e gordura corporal na média. M.A. apresenta neoplasia de 
próstata que pode justificar a perda de massa corporal total, massa magra e perda 
de peso recente, diagnóstico final DPE.
Diagnóstico Nutricional J.L.
• IMC Massa corporal
• Perda recente de peso: 
• PB Massa corporal 
• PP Massa magra (reserva proteica)
• CMB Massa magra (reserva proteica)
• DCT Reserva Gordura
• CC Risco DCV e metabólicas
J.L., apresenta...
Sexo F
Raça Branca
Idade (anos) 77
Peso usual (kg) 35,8
Peso atual Não obtido
Altura do joelho (cm) 43,5
PB (cm) 24,0
DCT (mm) 9,0
CP (cm) 24,2
Avalie o estado nutricional considerando os dados abaixo, 
acamada:
Diagnóstico do Estado Nutricional de 
IDOSOS
Passo 1 – Estimar a altura da paciente
84,88 – (0,24 x 77) + (1,83 x 43,5)=
84,88 - 18,48 + 79,61= 146,01 cm ou 1,46m
Homens = 64,19 – (0,04 x idade) + (2,02 x altura do joelho)
Mulheres = 84,88 – (0,24 x idade) + (1,83 x altura do joelho)
Fonte: Fonte: Frisancho AR. Anthropometric Standards for the 
Assessment of Growth and Nutritional Status. : The Press 1990.
Vamos calcular de G.H.M., 80 anos, sexo masculino, está acamado devido a um 
AVCH, altura do joelho 62,4 cm; peso atual não obtido; PB 32 cm; DCT 10,5 mm e PP 
29 cm.
ALTURA de G.H.M.? 
Passo 2 – Estimativa de peso
Peso = (24 x 1,63) + (24,2 x 1,43) – 37,46
Peso = 39,12 + 34,61 – 37,46
Peso = 73,7 – 37,46
Peso = 36,24 kg
Mulheres*
Peso = (CB X 1,63) + (CP X 1,43) - 37,46
Peso = (CB X 0,92) + (CP X 1,50) + (DCSE X 0,42) - 37,46
Peso = (CB X 0,98) + (CP X 1,27) + (DCSE X 0,40) + (AJ X 0,87) - 62,35
Homens*
Peso = (CB X 2,31) + (CP X 1,50) - 50,10
Peso = (CB X 1,92) + (CP X 1,44) + (DCSE X 0,26) - 39,97
Peso = (CB X 1,73) + (CP X 0,98) + (DCSE X 0,37) + (AJ X 1,16) - 81,69
Fonte: Chumlea WC; Guo S, Roche AF; Esteinbaugh ML, 1988.
Prediction of body weight for nonambulatory elderly from
antropometry. JADA 88: 564:568.
Peso de GHM? 
Idade Raça Equação
Mulheres
60 - 80 Negra Peso = (AJ X 1,50) + (CB X 2,58) - 84,22
60 - 80 Branca Peso = (AJ X 1,09) + (CB X 2,68) - 65,51
Homens
60 - 80 Negro Peso = (AJ X 0,44) + (CB X 2,86) - 39,21
60 – 80 Branco Peso = (AJ X 1,10) + (CB X 3,07) - 75,81
Fonte: Ross Laboratories,
Onde: 
CB : Circunferência/perímetro do braço
AJ: altura do joelho
OU: 
Peso = (43,5 x 1,09) + (24 x 2,68) – 65,51
Peso = 47,42 + 64,32 – 65,51
Peso = 46,23 kg
Peso de GHM? 
Passo 3 – Cálculo do IMC
• Peso atual: 43,2 kg
• Altura: 1,46 cm
• Resultado: 43,2 = 20,27 ou 20,3
(1,46)2
Diagnóstico= Baixo peso
Classificação IMC (kg/m2)
Baixo peso ≤ 23,0
Eutrofia 23,0 a 28,0
Sobrepeso ≥ 28,0 e <30,0
Obesidade ≥ 30,0
Classificação: acima de 60 anos (OPAS, 
2002)
IMC de GHM? 
Passo 4 – Perímetro do Braço
• PB = 24 cm
• Mulher 77 anos
• <p10
• Diagnóstico =
• Déficit nutricional
Vamos classificar GHM?
diagnóstico?
Idade (anos)
PERCENTIS
10 15 25 50 75 85 90
Homens
60 – 69 28,4 29,2 30,6 32,7 35,2 36,2 37,0
70 – 79 27,5 28,2 29,3 31,3 33,4 35,1 36,1
80 e mais 25,5 26,2 27,3 29,5 31,5 32,6 33,3
Mulheres
60 – 69 26,2 26,9 28,3 31,2 34,3 36,5 38,3
70 – 79 25,4 26,1 27,4 30,1 33,1 35,1 36,7
80 e mais 23,0 23,8 25,5 28,4 31,5 33,2 34,0
Percentil Classificação
< P10 Déficit nutricional
P10 – P15 Risco nutricional
P15 – P85 Eutrofia
P85 – P90 Peso acima da média
> P90 Peso muito acima da média
Passo 5 – Perímetro Panturrilha
• Valor encontrado – 24,2 cm
• Classificação = marcadorde 
desnutrição
Vamos classificar GHM?
Diagnóstico? 
Circunferência da Panturrilha
> 31 cm : eutrofia
< 31 cm : marcador de desnutrição
COELHO et al, 2006, 
CHUMLEA et al., 1995; WHO, 1985
Passo 6 – Circunferência Muscular do 
Braço 
• CMB = PB – (0,314 x DCT)
CMB = 24 – (0,314 x 9,0)
CMB = 21,17 cm 
Entre p15 e p25
Diagnóstico = eutrofia muscular
Idade 
(anos)
PERCENTIS
10 15 25 50 75 85 90
Homens
60 – 69 24,9 25,6 26,7 28,4 30,0 30,9 31,4
70 – 79 24,4 24,8 25,6 27,2 28,9 30,0 30,5
80 e mais 22,6 23,2 24,0 25,7 27,5 28,2 28,8
Mulheres
60 – 69 20,6 21,2 21,9 23,5 25,4 26,6 27,4
70 – 79 20,3 20,8 21,6 23,0 24,8 26,3 27,0
80 e mais 19,3 20,0 20,9 22,6 24,5 25,4 26,0
Percentil Classificação
< P10 Baixa musculatura
P10 – P15 Musculatura abaixo da média
P15 – P85 Eutrofia muscular
P85 – P90 Musculatura acima da média
> P90 Musculatura muito acima da média
Vamos classificar GHM?
CMB =
Avaliação Percentil?
Diagnóstico?
Passo 7 – Dobra Cutânea Tricipital 
• Valor obtido – 9,0 mm
• Classificação - <p10
• Diagnóstico: gordura corporal na 
muito abaixo da média.
Idade 
(anos)
PERCENTIS
10 15 25 50 75 85 90
Homens
60 – 69 7,7 8,5 10,1 12,7 17,1 20,2 23,1
70 – 79 7,3 7,9 9,0 12,4 16,0 18,8 20,6
80 e 
mais 6,6 7,6 8,7 11,2 13,8 16,2 18,0
Mulhere
s
60 – 69 14,5 15,9 18,2 24,1 29,7 32,9 34,9
70 – 79 12,5 14,0 16,4 21,8 27,7 30,6 32,1
80 e 
mais 9,3 11,1 13,1 18,1 23,3 26,4 28,9
Percentil Classificação
< P10* Gordura corporal muito abaixo da Média
P10 – P15 Gordura corporal abaixo da Média
P15 – P85 Gordura corporal na média
P85 – P90 Gordura corporal acima da média
> P90** Excesso de gordura corporal
Vamos classificar e avaliar GHM?
Classificação?
Diagnóstico?
Passo 8 – Diagnóstico Nutricional
• IMC baixo peso Massa corporal
• PB déficit nutricional Massa corporal 
• PP marcador para desnutrição Massa magra (reserva proteica)
• CMB eutrofia muscular Massa magra (reserva proteica)
• DCT gordura corporal muito abaixo da média Reserva Gordura
A paciente apresenta baixo peso e redução de massa corpórea, com média de 
acordo com a CMB mas apresenta déficit nutricional de musculatura apontado 
pela CP e gordura corporal abaixo da média. A paciente encontra-se acamada 
que pode justificar a perda de massa corporal total e reserva de gordura. Para 
confirmar déficit proteico e sarcopenia seria necessária avaliação bioquímica 
(albumina e proteínas totais). Desnutrição energética.
Diagnóstico Nutricional G.H.M. 
• IMC Massa corporal
• Perda recente de peso: 
• PB Massa corporal 
• PP Massa magra (reserva proteica)
• CMB Massa magra (reserva proteica)
• DCT Reserva Gordura
• CC Risco DCV e metabólicas
J.L., apresenta...
Considerações Finais:
Observar na avaliação nutricional de 
idosos, SEMPRE que possível, dados 
bioquímicos, dietéticos, semiológicos e 
sociais;
Confirmar possível diagnóstico com 
ferramenta de Avaliação Subjetiva 
como o MAN – Mini Avaliação 
Nutricional!