Relatório de estágio de Saúde pública

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FACULDADE ESTÁCIO DO PANTANAL - ESTÁCIO FAPAN
BACHARELADO EM FARMÁCIA 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV: Farmácia Pública 
CÁCERES/MT
SETEMBRO/2021
GLEYCI KELLY SOARES FERREIRA 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV: Farmácia Pública.
Relatório elaborado como requisito em obtenção de nota no Estágio Supervisionado IV do curso de Farmácia da Faculdade Estácio do Pantanal – ESTÁCIO FAPAN, sob a orientação do docente Esp. José Augusto Garcia.
CÁCERES/MT
SETEMBRO/2021
RESUMO
O relatório do estágio supervisionado IV referente à Saúde Pública, tem como objetivo relatar tudo o que foi vivenciado em cada atividade desenvolvida na Farmácia durante sua realização, com intuito de adquirir habilidade e desempenho na prática das situações reais da rotina e responsabilidades atribuídas ao profissional farmacêutico. Permitindo uma experiência sobre a dispensação de medicamentos, assistência farmacêutica e contato direto com paciente, tendo em vista a importância dos serviços diretamente prestados à população no dia a dia e obtenção de conhecimento sobre as funções farmacêuticas indispensáveis, além das legislações que regem na farmácia básica municipal.
Sumário
1.INTRODUÇÃO	5
2. DESCRIÇÃO DA FARMÁCIA	6
2.1 Localização e horário de funcionamento	6
2.2 Espaço interno	6
2.3 Espaços externo	6
3. FLUXOGRAMA DA FARMÁCIA BÁSICA	7
3.1 Local de dispensação	7
3.2 Prateleiras	7
3.3 Centro de abastecimento farmacológico	7
3.4 Controle de Temperatura	7
4. DESENVOLVIMENTO	8
5. CONCLUSÃO	10
6.REFERÊNCIA 11 7.FICHA DE CONTROLE DE FREQUÊNCIA 12
1.INTRODUÇÃO
O relatório do estágio supervisionado é regulamentado pela Lei nº 11.788, de 25 de setembro de 2008, que dispõe sobre o estágio de estudantes. De acordo com a Lei o estágio é ato educativo escolar supervisionado, que visa à preparação do aluno para o mercado de trabalho. A Lei traz que o Estágio Obrigatório é aquele definido como tal no projeto do curso, cuja carga horária é requisito para aprovação e obtenção de diploma. Logo, o curso de Farmácia da Faculdade Estácio - FAPAN, conta com a disciplina de estágio supervisionado em sua matriz curricular, com o intuito de consolidar o desempenho profissional desejado, visando proporcionar ao acadêmico uma formação prática com o desenvolvimento das competências e habilidades necessárias à atuação profissional. 
O Estágio Supervisionado permite ao futuro profissional conhecer, analisar e refletir sobre seu ambiente de trabalho. Para tanto, o acadêmico precisa enfrentar a realidade munido das teorias que aprende ao longo do curso, das reflexões que faz a partir da prática que observa, de experiências que viveu e que vive enquanto aluno (CORTE; LEMKE, 2015). 
Contudo, o presente relatório trata-se do estágio supervisionado do curso Farmácia, realizado durante o período de agosto a outubro de 2021, cumprindo a carga horária prevista de 60 horas. Tendo como local a Farmácia Básica Municipal de Saúde localizada na cidade de Cáceres - MT. Todas as etapas do estágio Supervisionado foram desenvolvidas com acompanhamento do orientador do estágio de Saúde Pública, José Augusto Garcia, profissional que atua como farmacêutico responsável pela unidade.
2. DESCRIÇÃO DA FARMÁCIA 
A farmácia básica municipal de Cáceres- MT, tem como responsável o farmacêutico José Augusto Garcia, CRF/MT 1787. A unidade conta com uma equipe de profissionais incluindo uma colaboradora terceirizada responsável pelos serviços de limpeza da unidade.
2.1 Localização e horário de funcionamento
A unidade de saúde está localizada na cidade de Cáceres -MT, Rua Coronel José Dulce, 506-Centro, CEP: 78210-056, O horário de funcionamento ao público de segunda a sexta-feira das 7hs30min às 11h20min pela manhã e tarde das 13hs30min às 17hs20min. Não havendo atendimento aos sábados e domingos e feriados. Pode-se entrar em contato com a unidade através do telefone (65) 3223-2250.
Nas proximidades da sua localização possui lanchonete, farmácia de manipulação, eletrônica, comércios, clínicas e laboratórios.
2.2 Espaço interno
O ambiente interno da farmácia é climatizado, organizado e em boas condições de higiene. Dispõe divisões sendo: local de dispensação dos medicamentos, sala do farmacêutico, centro de abastecimento de farmacêutico (CAF), dois banheiros para colaboradores sendo um masculino e o outro feminino, uma cozinha e banheiro para os pacientes. 
No mesmo local da farmácia básica, ocupa, em geral, espaço relativamente pequeno o setor da farmácia de alto custo. Tendo como responsável a farmacêutica Maiara, que responde ao governo do estado de Mato Grosso.
2.3 Espaços externo
A farmácia possui na fachada um painel informando que a unidade é a farmácia básica do município e contendo o emblema do sistema nacional de saúde (SUS).
3. FLUXOGRAMA DA FARMÁCIA BÁSICA	
3.1 Local de dispensação
A dispensação das medicações e dos materiais são realizadas através do sistema Nêmesis e no ato da dispensação dos medicamentos é necessário portar o Cartão Nacional do SUS ou CPF do paciente, junto ao receituário de um prescritor habilitado, conforme manda a legislação de cada classe farmacológica.
3.2 Prateleiras
As prateleiras com medicamentos são divididas seguindo uma ordem alfabética de A à Z. Sendo os antibióticos separados por classes, assim como os anticonceptivos, os medicamentos psicotrópicos ficam armazenados em local separado sob supervisão do farmacêutico.
3.3 Centro de abastecimento farmacológico 
O centro de abastecimento farmacológico (CAF), local principal de armazenamento dos medicamentos até a dispensação final para os pacientes, seguem atividades que garante a conservação dos medicamentos como: o recebimento dos medicamentos, a estocagem correta, conservação e principalmente controle de estoque monitorando caso haja medicamento ou produto farmacêutico vencido. Realiza-se diariamente o reabastecimento das prateleiras de acordo com a necessidade nas gôndolas na área de dispensação.
A CAF armazena os medicamentos e materiais no seu estoque no qual é diferente da farmácia básica sendo separados por seções: medicamentos básicos, medicamentos antimicrobianos, medicamentos anticonceptivos, medicamentos controlados. Todas as seções são armazenadas de forma alfabética do A ao Z. Os materiais que são armazenados em caixas como também os fardos de fraldas são acondicionados em cima de pallets, para que não tenham contato com o chão.
3.4 Controle de Temperatura 
O controle da temperatura do ambiente da farmácia é realizado diariamente no período da manhã às 7:30h, e às 11:30h. No período da tarde é realizada a leitura às 13:30h e as 17:30h, a leitura da temperatura máxima e mínima é registrada na planilha de registro diário no momento da leitura nos termômetros das áreas de dispensação e na CAF, após a leitura o termômetro é zerado.
4. DESENVOLVIMENTO
Inicialmente teve apresentação dos colaboradores da farmácia e orientação do farmacêutico explicando como funciona a rotina e organização das prateleiras feita em ordem alfabética, sendo realizado um reconhecimento básico de como funciona a farmácia básica municipal.
Foi realizado o auxílio na dispensação de medicamentos e materiais durante o atendimento ao paciente dos estagiários como: conferência de receitas médicas, separação de medicamentos e reabastecimento das gôndolas de medicamentos da CAF para a farmácia básica, auxílio no preenchimento de receitas de antibióticos e controle especial.
Durante o estágio, foi realizado a dispensação de medicamentos com o auxílio e orientação de um responsável ao lado, sendo os estagiários e o farmacêutico, realizando o atendimento ao paciente. Conferência das receitas recebidas, lançamento e baixa no sistema Nêmesis. Coleta das informações no verso das receitas de medicamento básico e preenchimento do campo comprador nas receitas de medicamentos antimicrobianos e controle especial, a dupla checagem de outro atendente e pôr fim a entrega dos medicamentos com orientação ao paciente. 
O uso racional de medicamentos estáaltamente correlacionado a adesão ao tratamento correto de doenças na forma de utilização dos medicamentos, é de extrema importância à necessidade de se adotarem recursos que visem manter a população informada dos efeitos colaterais sem um acompanhamento profissional adequado (ASSIS 2014).
De acordo com a RDC. Nº471/21. Para a dispensação de medicamentos antimicrobianos ao paciente a receita do prescritor deve conter: Nome do paciente, nome do medicamento, concentração, posologia e duração do tratamento. Sendo obrigatório a identificação legível do profissional prescritor e seu número do Conselho Profissional e data de emissão e assinatura do prescritor. A receita é branca, em duas vias, sendo a segunda via retida pela farmácia. Em caso de tratamento prolongado poderá ser usada a receita por 90 dias, sendo que a primeira dispensação ocorrerá entre o prazo de 10 dias e estar prescrito uso contínuo. Neste caso o paciente precisa estar com a xerox da receita, assim não precisa reter.
A receita de medicamentos antimicrobianos pode conter precisão de outras categorias de medicamentos, desde que não sejam sujeitos a controle especial de psicotrópicos.
A dispensação de medicamentos pertencentes ao controle especial de psicotrópicos seguem as normas da Portaria n°344/98, da ANVISA. E só poderá ser feita dentro de 30 dias de validade da receita, contando a partir de sua data de prescrição, devendo ser dispensada quantidade solicitada, conforme a posologia, tendo sua quantidade máxima por prescrição de 60 dias de tratamento. No caso de prescrição de substâncias ou medicamentos antiparkinsonianos e anticonvulsivantes, a quantidade ficará limitada até 180 dias de tratamento.
Os medicamentos básicos de uso contínuo: antihipertensivo, diuréticos, cardiovasculares, hipoglicemiantes cabe ao prescritor identificar e definir o tratamento contínuo devendo colocar o termo uso contínuo ao lado do nome do medicamento em questão. A receita tem validade de 180 dias, porém com a pandemia, a validade passou pra 1 (um) ano. A quantidade a ser dispensada é pra 30 dias, mas devido à pandemia, está sendo dispensado pra 60 dias de tratamento. 
De acordo com a portaria Nº 257 de 12 de junho de 2019. Fica a Secretaria Municipal de Saúde de Cáceres autorizada a adquirir fraldas descartáveis e fornecê-las exclusivamente às pessoas enfermas, cadastradas e residentes no município de Cáceres – MT. 
A dispensação de fraldas é realizada seguindo procedimentos, primeiramente a receita prescrita pelo SUS, com a classificação internacional de doença (CID), justificando, dessa forma, a indicação do uso. Será necessário abrir uma pasta arquivo na farmácia básica com as informações do paciente. No ato da dispensação segue o mesmo processo do medicamento, sendo obrigatório a apresentação do cartão do SUS ou CPF do paciente e receita/laudo médico com cópia da receita. Assim sendo dispensada através da CAUTELA – Comprovante de entrega de material, preenchendo as informações do paciente, nº da dispensação, data que está sendo dispensada, especificando o tamanho da fralda e checagem com carimbo. A validade da receita é de 4 meses, porém com a pandemia estendeu-se para 1 ano a validade.
O mesmo procedimento vale para a dispensação de materiais tais como: Ataduras crepe, caixas de luvas, sonda enteral, esparadrapo e ácidos graxos. A validade da receita é de 6 meses, mas, com a pandemia estendeu-se para 1 ano.
5. CONCLUSÃO
O estágio supervisionado, realizado na farmácia básica municipal foi de grande valia, permitindo vivenciar e participar ativamente das principais tarefas diárias da unidade ao longo dos 15 dias de realização. Colocando em prática o conhecimento teórico da grade curricular do curso de farmácia, proporcionando troca de conhecimentos e desenvolvimento de atividades de importância no setor público de saúde, voltado para prestar um serviço de dispensação de medicamentos e atenção farmacêutica, garantindo a saúde e o bem-estar dos pacientes atendidos. Foi possível compreender a cada dia as responsabilidades e vivenciar a rotina do profissional farmacêutico que vai muito além da dispensação de medicamentos no balcão, mas, como a prática da assistência farmacêutica. Experiência esta que atribui como preparação para o competitivo mercado profissional. Contudo, conclui-se que o objetivo do estágio supervisionado na farmácia básica foi cumprido. 
6. REFERÊNCIA
DIÁRIO OFICIAL ELETRÔNICO DOS MUNICÍPIOS-MATO GROSSO. Dispõe sob portaria Nº 257 de 12 de junho de 2019. Disponível em: https://diariomunicipal.org/mt/amm/publicacoes/558285/. Acesso em: 18 de nov. de 2021.
BRASIL.LEI Nº 11.788, de 25 de setembro de 2008. da definição, classificação e relações de estágio.
BRASIL. Agência nacional de vigilância sanitária. Portaria n°344, de 12 de maio de 1998. Aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial.
BRASIL. Agência nacional de vigilância sanitária. Resolução RDC n°471, de fevereiro de 2021. Dispõe sobre os critérios para a prescrição, dispensação, controle, embalagem e rotulagem de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos de uso sob prescrição, isoladas ou em associação, listadas em Instrução Normativa específica.
7. FICHA DE CONTROLE DE FREQUÊNCIA