Entrevista clínica inicial

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Entrevista clínica inicial
Prof. Graziela Freire Vieira
Entrevista clínica
 Objetivo
❖ Intervenção terapêutica
❖ Relação terapêutica
Modelo ou estrutura da entrevista inicial
 Entrevista aberta
✓ Dados pessoais e familiares
✓ Queixa Livre e Dirigida
➢ Início → perguntas direcionadas
➢ Informações ao paciente
Modelo ou estrutura da entrevista inicial
 Introdução
 Desenvolvimento
❖ Estimular o paciente a falar
❖ Demonstrar interesse e atenção pela fala 
do cliente
❖ Não desviar a atenção do cliente
 Encerramento 
Dados a serem levantados
 Dados pessoais
 Dados do núcleo familiar
 Aparência geral do cliente durante a entrevista
 Como o cliente chegou a o tratamento
 História de vida
 Queixas (comportamentos, pensamentos e sentimentos do cliente ligados ao problema
 O que as pessoas dizem sobre o problema
 Frequência e duração do problema
 Objetivos e metas do cliente
 Avaliar riscos e possíveis crises imediatas
Habilidades de entrevistar
 Habilidades empáticas
Habilidades de entrevistar
 Habilidades não verbal
Habilidades de entrevistar
 Habilidades de perguntar
Habilidades de entrevistar
 Operacionalizar informações
Habilidades de entrevistar
 Parafrasear
Habilidades de entrevistar
 Refletir Sentimentos
Habilidades de entrevistar
 Sumariar ou resumir
Dificuldades comuns entre os iniciantes
 Escrever tudo o que o cliente fala
 Fazer inferências com poucos dados
 Dar conselhos precipitados
 Atrasar-se para a entrevista
 Não se identificar com o cliente
 Dificuldade de falar com clientes sobre assuntos difíceis.
Psicodiagnóstico: 
recurso de 
compreensão
Psicodiagnóstico
 Psicodiagnóstico → um dos mais 
importantes diferenciais do trabalho do 
psicólogo em relação a outros 
profissionais.
 Quando bem realizado pode ser 
terapêutico e esclarecedor para o 
paciente
Psicodiagnóstico
 O erro diagnóstico → poderá não mais confiar em um processo 
psicoterepeutico.
 Tarefa de fazer diagnóstico → fazê-lo sem rotular as pessoas.
 Exigências de convênios de saúde e de instituições que solicitam 
psicodiagnósticos exige um diagnóstico fechado.
Psicodiagnóstico
 Inicialmente → psicodiagnóstico era voltado apenas a aplicação de testes e 
ausência completa de vínculo com o paciente.
 Hoje → vínculo passou a ser visto como importante e a entrevista livre passou 
a ser valorizada.
 entrevista semi-dirigida aliada a aplicação de testes
Porque a entrevista semi-dirigida?
 Registro de tempo contratado com o paciente, seus familiares ou responsáveis 
(possui inicio, meio e fim)
 É aquela na qual o paciente define o palco em que serão apresentados as 
cenas de sua vida (dramas e potencialidades)
 Entrevistador → manter uma escuta apurada, sem perder de vista o foco da 
entrevista. 
Porque a entrevista semi-dirigida?
 Não deve ser uma entrevista fria ou distante.
 Verificar outros tantos motivos estão latentes.
 Paciente pode ter dificuldades para falar de seus problemas (primeira 
consulta, medo de julgamentos, etc)
Primeira entrevista e Entrevista de 
anamnese
Contrato
História de vida
Entrevistas para aplicação de testes
 Os testes irão permitir um entrelaçamento das informações colhidas nas 
entrevistas e os resultados dos testes. 
Entrevista de devolução
 Psicólogo deve ter uma sensibilidade para determinar o que pode e o que não 
pode ser dito. 
 Serve para transmitir aos pacientes a compreensão obtida durante o processo 
(pode ocorre em mais de um encontro)
 Adolescentes devem receber a devolução antes dos seus pais. A criança deve 
receber a devolução com os pais. 
 Inicia-se retomando o motivo do psicodiagnóstico, depois informar os aspectos 
adaptativos do paciente e depois os não adaptativos.
A pergunta
Pergunta
 Instrumento básico da entrevista
 Perguntas sem importância
Perguntas abertas vs. Perguntas 
fechadas
 Pergunta aberta → ampla, permite ao entrevistado amplas possibilidades, 
convida a alargar seu campo perceptivo, é um convite às concepções, 
opiniões, pensamentos e sentimentos, pode ampliar e aprofundar o contato.
EX: Como você se sentiu depois do jogo?
O que há com você hoje?
O que você pensa sobre o ofício de sapateiro?
Perguntas abertas vs. Perguntas 
fechadas
 Pergunta fechada → restrita, o limita a uma resposta específica, restringe, 
exige apenas fatos objetivos.
EX: 
Você se sentiu bem depois do jogo?
Você não está parecendo hoje como nos outros dias. Aconteceu alguma coisa?
Você quer aprender o ofício de sapateiro?
Pergunta
 Cuidado com as perguntas cujas respostas já estão incluídas. 
 Perguntas que pressupõe que a resposta dada pelo interrogador é a resposta 
que o entrevistado daria se interrogado.
 EXEMPLO:
 Ninguém roubaria, a não ser que soubesse o porquê, não acha?
 Você não acha que esse atendimento poderia ser melhor?
 Você concorda que os nossos políticos são corruptos?
Perguntas indiretas vs. Indiretas
 Perguntas diretas → são interrogações precisas
 Perguntas indiretas → perguntas que não parecem perguntas
 Exemplos de perguntas abertas e suas versões indiretas
 “Estou tentando imaginar como lhe parece fazer sua lição de casa com toda 
essa criançada em volta”
 “Estou tentando imaginar como lhe parece seu novo emprego”
 “Deve ser duro trabalhar durante o dia e estudar à noite.”
Perguntas duplas
 Confunde tanto o entrevistado quanto o entrevistador. 
 Entrevistado não sabe qual das perguntas responder e quando responde, não 
sabemos a que pergunta respondeu.
 “Você acha que o café está bom? E os biscoitos como estão?”
 “Você prefere fazer exercícios em grupo ou sozinho?”
 “Você gosta de ir ao parque? Com que frequência você vai?”
Bombardeio
 Entrevista ficar parecida com um interrogatório. 
Situação Invertida
 Pode acontecer do entrevistado nos dirigir a pergunta. 
 Entrevistador precisa ter cuidado para verificar se há algo escondido em 
alguma pergunta do entrevistado.
Ex: Que horas são? → pode indicar que o entrevistado está incomodado em estar 
ali.
Faltam quantas perguntas? 
Que pena que não haverá continuação. Gosto de falar sobre esse assunto.
Você sabe que horas fecha a biblioteca?
Perguntas
 Perguntas do entrevistado sobre outras pessoas.
 Não revelar dados de outras entrevistas 
 Perguntas do entrevistado sobre nós
 Responda diretamente quando for conveniente, não fique muito tempo com a 
palavra e retorne a ele o mais rapidamente possível.
 Perguntas do entrevistado sobre ele mesmo
 Pareço estar doente?