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Desenvolvimento das dentaduras decíduas, mista e permanente. O conhecimento dos padrões de normalidade que se estabelecem nos diferentes estágios de crescimento e desenvolvimento das dentaduras decídua, mista e permanente, é considerado essencial para que se estabeleça um diagnóstico adequado e acompanhamento clínico em relação à oclusão. Embriogênese Fase embrionária - Primeiras 12 semanas de vida intrauterina intenso período de divisão e diferenciação celular com formação de diferentes órgãos; - Após os 21 dias da concepção ocorre a formação da cabeça (primórdios iniciais) - 3ª e 8ª semana de vida intrauterina: inicia-se a formação da face; - 6ª semana: proliferação do epitélio oral da maxila e mandíbula formando as lâminas e botões dentários. Odontogênese Processo que compreende a formação dos dentes decíduos e permanentes, sendo importante diagnosticar o período em que algumas alterações estruturais podem ocorrer. Estágios do desenvolvimento e calcificação dos dentes decíduos na fase de vida intrauterina Estágios iniciais do desenvolvimento dos dentes decíduos ao nascimento Alterações durante o processo de iniciação e proliferação da lâmina dentária podem apresentar: - Hipodontias dentárias de números (dentes supranumerários associados ou não a síndromes. Alterações na fase de Histodiferenciação e aposição: - Distúrbios genéticos causando anomalias de estrutura como Amelogênese e Dentinogênese Imperfeita. Interferências ambientais: alterações no esmalte provocadas pela ingestão exagerada de Flúor - Fluorose Dentária HMI - Hipoplasia Molar Incisivo Biologia molecular determina os gentes mutantes responsáveis por alterações no processo de crescimento e desenvolvimento crânio-facial, descoberta do GENE MSX1 (importante para o desenvolvimento crânio facial). Não é observada fluorose na gestação, pois o que a mãe consome não passa para o feto na barreira placentária. Fase pós-natal da Biogênese Recém nascido a dentição decídua completa Crescimento do crânio Crescimento da Maxila Crescimento da Mandíbula Migração dentária - tomando espaço de outros dentes Características da cavidade bucal do recém nascido Rebordos alveolares = rodetes gengivais Maxila: mais profunda Mandíbula: mais retruida (5mm) Cordão fibroso: cordão fibroso de Robin e Magitot, nos rodetes gengivais Língua: situada entre os rodetes gengivais Lábio sup.: presença do “Sucking Pad”: botão que ajuda na amamentação *Dificuldades na amamentação: frênulo lingual, dentes neonatais/natais Teste da linguinha - observar a postura do frênulo Alterações mais frequentes na primeira infância - Dentes natais Ao nascimento já está presente na boca. - Dentes neonatais Dentes que erupcionam 30 dias após o nascimento. - Hematoma de erupção Mais presente nos primeiros molares superiores. Cistos benignos sem sensibilidade. - Epúlide congênita Tumor gengival benigno e congênito e sua evolução cessa após o nascimento, ocorre mais no gênero feminio com maior frequência na região anterior da maxila. - Pérolas de Epstein Restos epiteliais de Malassez - Nódulos de Bohn Mia frequentes nos rodetes gengivais - Estomatites Processos virais, aparecem até os 2 anos de idade. Herpes
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