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HEMOGRAMA GRUPO 5 Integrantes: Antônio Valença, Arthur Albuquerque, Gabrielle Camilo, Giulia Pachêco, Lucas Silva, Luciano Feitosa, Marília Araújo e Wedson Silveira Módulo: Mecanismo de Agressão e Defesa I 1 1. Sumário 2. Caso clínico 3. Exame Físico 4. Leucograma 5. Interpretando o leucograma 7. Prova tuberculínica 8. Exame bacteriológico de escarro 9. Radiografia 10. Diagnóstico 11. Cascata de Sinalização 12. Referências SUMÁRIO 2 Paciente do sexo masculino, 42 anos, procurou Unidade de Pronto Atendimento com queixas de tosse e febre há 2 dias. Paciente relata ter apresentado quadro prévio de resfriado com cefaleia, dor de garganta e coriza há 7 dias. Refere que há cerca de 2 dias apresenta tosse produtiva com expectoração amarelo esverdeado, além de febre alta (mensurada 38,8°C). Evoluiu com dor torácica ventilatório-dependente à direita, difusa e de intensidade 5 em uma escala de 0 a 10. Além disso, apresenta dispneia aos grandes esforços, com palpitações, escarros hemáticos e nega ter utilizado medicações, apresentando melhora quando está em repouso. CASO CLÍNICO 3 Expansibilidade diminuída do hemotórax Macicez a percussão (líquido nos alvéolos) Frêmito tóraco-vocal aumentado (consolidação alveolar) Murmúrio vesicular diminuído Estertor crepitante (na base direita) Dor torácica pleurítica (tosse e dor ao respirar) EXAME FÍSICO 4 LEUCOGRAMA 5 INTERPRETANDO O LEUCOGRAMA DENTRO DOS PARÂMETROS ALTERADOS Segmentados Basófilos Monócitos Linfócitos Plaquetas Leucócitos totais Bastões Eosinófilos 6 INFECÇÃO POR HELMINTO INFECÇÃO BACTERIANA INFECÇÃO VIRAL A clínica do paciente somada as alterações características do leucograma são indícios de qual problema? INTERPRETANDO O LEUCOGRAMA Prova tuberculínica: Negativo após 72h O paciente foi orientado a realizar exames laboratoriais de diagnóstico diferencial para descarte de Tuberculose PROVA TUBERCULÍNICA 7 Referência: [5] EXAME BACTERIOLÓGICO DE ESCARRO 8 Cultura de escarro: Positivo para Streptococcus pneumoniae (G+) Referência: [4] RADIOGRAFIA 9Sinais de hiperdensidade na base do hemitórax direito Streptococcus pneumoniae Produz pneumolisina e enzimas implicadas na destruição celular Possuem cápsula, o que dificulta a fagocitose e ação de macrófagos de defesa PNEUMONIA BACTERIANA DIAGNÓSTICO 10 11 [1]: MASSAIA, Irineu Francisco Delfino Silva. Avaliação da resposta imune inata in situ no pulmão na doença pneumocócica invasiva. 2010. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo. [2]: KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N. Robbins e Cotran – Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. [3]: Diagnóstico da Tuberculose. DRA. KEILLA FREITAS, 2018. Disponível em: <https://bit.ly/3nn3wGI>. Acesso em: 15 nov. 2021. [4]: DONALISIO, Maria Rita; ARCA, Carlos Henrique Mamud; MADUREIRA, Paulo Roberto de. Perfil clínico, epidemiológico e etiológico de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade internados em um hospital geral da microrregião de Sumaré, SP. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 37, p. 200-208, 2011. [5]: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculínica. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. 12 REFERÊNCIAS
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