O que é Osteoartrite

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O que é Osteoartrite?
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Artrose: O que é Osteoartrite? 
A osteoartrite é uma alteração degenerativa nas articulações e em seu tecido
apêndice. Dor correspondente e mobilidade restrita frequentemente ocorrem neste
contexto. 
A osteoartrite geralmente se manifesta sem os componentes inflamatórios que os
acompanham. 
Definição 
O termo osteoartrite inicialmente significa nada mais do que doença articular. 
Na medicina, por outro lado, a osteoartrite é definida como o aumento, dependente da
idade desgaste da cartilagem nas articulações do corpo. 
Esta cartilagem pode ter um efeito colante (osteoartrite latente) ou uma transição
dolorosa (artrite ativa). 
Em casos avançados, as alterações também ocorrem na área do osso perto da articulação,
na membrana sinovial, na cápsula articular e nos músculos que circundam a articulação.
Portanto, a osteoartrite como quadro clínico não se limita apenas à abrasão da cartilagem.
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A osteoartrite pode levar à destruição da articulação. A junta então perde sua forma.
Nesse caso, o termo artrose deformante também é uma descrição comum da doença. 
Se a osteoartrose ocorre em várias articulações em simultâneo, é chamada poliartrose. 
Ocorrência 
Todos podem sofrer de osteoartrite mais cedo ou mais tarde. Todo o ser humano é
constituído por tecido biológico, sujeito ao desgaste natural ao longo dos anos.
Na ortopedia, as alterações articulares (degenerativas) relacionadas ao desgaste
estão em primeiro plano nos quadros clínicos a serem tratados. 
Homens e mulheres são afetados. No entanto, existem diferenças na frequência dos
quadros clínicos individuais. 
A doença começa insidiosamente, geralmente após os 50 anos, e progride em fases. No
início, a osteoartrite geralmente não apresenta sintomas; posteriormente, ela se manifesta
em parte como dor intensa. 
A partir de uma idade apropriada, mudanças no sentido de uma alteração artrítica
(desgaste articular) podem ser vistas em praticamente todas as articulações.
Curiosamente, a quantidade de desgaste da cartilagem não está diretamente
relacionada às queixas do paciente. Isso significa que um paciente com
relativamente pouco desgaste da cartilagem pode sofrer significativamente mais dor do
que um paciente com osteoartrite significativamente mais avançada. 
A razão para isso é que a abrasão da cartilagem como tal não causa dor. Enquanto isso, o
adoecimento causado pelas partículas de cartilagem é de responsabilidade conjunta por
inflamação da mucosa (sinovite/ sinovite). Isso também provoca o
superaquecimento da articulação e a formação de água da articulação interna
(intra-articular) (derrame articular). 
Qualquer articulação pode ser afetada pela osteoartrite. 
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Na maioria das vezes, no entanto, as mudanças podem ser encontradas nas grandes
juntas de suporte de carga: 
Artrose do quadril (med. Coxartrose). 
Osteoartrite do joelho (med. Gonartrose). 
Osteoartrite espinhal (espondilartrose).
O desgaste da cartilagem nessas articulações é de grande relevância clínica em
ortopedia.
Para conseguir tratar com sucesso em ortopedia, é necessário um exame completo, um
diagnóstico e um histórico médico. 
Em nosso próprio mundo econômico em particular, não há tempo suficiente para
compreender completamente as complexas doenças da ortopedia e, assim, iniciar o
tratamento direcionado. 
Eu não quero me juntar às fileiras dos “puxadores de facas rápidos”. O objetivo de todo
tratamento é o tratamento sem cirurgia. 
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser avaliada após olhar
para todas as informações (exame, raio-X, ultra-som, ressonância magnética, etc.) 
Frequência 
A frequência da osteoartrite aumenta com a idade, em geral, o risco difere para cada
junta. Os mais comuns são encontrados em ordem decrescente: 
Artrose facetária 
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Osteoartrose do joelho (gonartrose). 
Osteoartrose do quadril (coxartrose). 
Artrose do tornozelo. 
Artrose da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé. 
Osteoartrite da articulação do polegar. 
Osteoartrite de dedo. 
Outras articulações. 
Causas 
Basicamente, as verdadeiras causas que levam ao desenvolvimento da osteoartrite ainda
são desconhecidas. No entanto, algumas das teorias aceitas anteriormente foram agora
refutadas com sucesso. 
Ao contrário da crença popular, a osteoartrite não é uma doença típica relacionada à
idade. Portanto, a idade não é mais a causa real, mas um fator de risco decisivo para o
desenvolvimento de osteoartrite.
A razão para isso é que tanto a elasticidade quanto a resiliência da cartilagem articular
diminuem significativamente com o envelhecimento.
No entanto, alterações patológicas nas articulações na forma de osteoartrite também
podem ser observadas com cada vez mais frequência em pessoas mais jovens.
É quase impossível atribuir a osteoartrite a uma causa possível. Em vez disso, agora é
assumido que esta forma de doença articular degenerativa pode ser atribuída a uma
interação dos mais variados fatores (causas).
As causas mais comuns de osteoartrite incluem lesões e acidentes. Cerca de um terço
dos casos conhecidos de osteoartrite são causados por causas traumáticas. 
Nesse contexto, mesmo as menores fissuras e saliências na região dos tendões e
ligamentos são suficientes para influenciar negativamente a estrutura da cartilagem. 
Além do dano articular traumático, a carga excessiva ou incorreta persistente é uma das
causas típicas de osteoartrite. Pessoas que tendem a realizar certos movimentos dia após
dia e por um longo período, em muitos casos sofrem uma sobrecarga significativa das
articulações em questão. Nesse contexto, a osteoartrite ocorre com maior frequência em
alguns grupos ocupacionais. 
Além disso, muito peso corporal pode levar à sobrecarga crônica das articulações. Por esse
motivo, o sobrepeso (obesidade) é uma das causas típicas da osteoartrose. 
Além disso, estudos, mostram que as alterações artríticas na estrutura articular ocorrem
com maior frequência entre os membros da família.
Um componente genético (hereditariedade) não pode, portanto, ser excluído no
desenvolvimento da osteoartrite.
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Neste contexto, a estrutura e estrutura da cartilagem articular e a tendência ao
desgaste prematuro das articulações desempenham um papel decisivo. 
Outras causas típicas para o desenvolvimento de osteoartrite são vários
desalinhamentos congênitos do eixo normal do corpo. Um desalinhamento
pronunciado também pode levar a um esforço incorreto ou excessivo de articulações
individuais. A razão para isso é o estresse físico unilateral associado à maioria dos maus
posicionamentos congênitos. 
Visto que um lado do corpo geralmente tem que suportar significativamente mais peso no
paciente afetado, o colapso da cartilagem articular pode ser acelerado. 
Tipos de osteoartrite. 
Gonartrose | Osteoartrite do joelho. 
Coxartrose | Artrose do quadril. 
Omartrose | Osteoartrite do ombro. 
Espondilartrose | Osteoartrite da coluna. 
Osteoartrite | Termo inglês de osteoartrite. 
Herbeden – osteoartrite | Artrose das articulações articulares.
Osteoartrite de Bouchard | Artrose das articulações medianas dos dedos
Rhizarthrosis | Artrose da articulação do polegar. 
Artrose radiocarpal | Osteoartrite do pulso. 
Hallux rigidus | Artrose da articulação metatarsofalangiana do dedão do pé. 
Hallux valgus | Desalinhamento do primeiro dedo do pé, sendo geralmente
combinado com osteoartrite na articulação metatarsofalangiana do dedão do pé.
Artrose cubital | Osteoartrite da articulação do cotovelo 
Artrose facetária | Osteoartrite das pequenas articulações vertebrais.
Artrose talocrural | Artrose do tornozelo. 
Você encontrará uma explicação detalhada sobre a forma especial de osteoartrite no
respectivo tópico. 
Diferentes formas de osteoartrite. 
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Em primeiro lugar, diferencia-se entre uma forma primária e uma forma secundáriade osteoartrite. 
Na osteoartrite primária, também conhecida como osteoartrite idiopática, não há
uma causa clara. Na maioria das vezes, o carregamento incorreto ao longo dos anos
leva a um desgaste irregular das articulações, portanto, à dor ao se mover.
A idade é outro fator que favorece a ocorrência de osteoartrose. Fatores genéticos também
podem contribuir para que a osteoartrite se torne aparente. 
Em pacientes idosos, as articulações dos dedos (artrose dos dedos) às vezes também são
afetadas. Esta condição particular é conhecida como osteoartrite de Heberden. A
causa são nódulos característicos nas articulações dos dedos. 
A forma secundária de osteoartrite é caracterizada pelo fato de a causa ser
conhecida. Muitas vezes, traumas ou acidentes, e razão deformidades congênitas é as
articulações serem usados desigualmente e, assim, levar a última instância de ossos
esfrega sobre o osso. 
Além disso, o estresse excessivo nas articulações leva a um desgaste mais rápido e à
ocorrência de osteoartrite. Os trabalhadores da construção civil que trabalham
com uma britadeira, por exemplo, são frequentemente citados como exemplo.
As vibrações constantes, especialmente nas articulações das extremidades superiores
(ombro, dedos, cotovelo) levam a um aumento do estresse e desgaste mais rápido. 
No setor de recreação, os fisiculturistas e levantadores de peso correm mais risco de
sofrer alterações artríticas no corpo. Pessoas com sobrepeso também têm maior risco de
desenvolver osteoartrite mais rapidamente do que pessoas magras.
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A razão para isso é principalmente devido a uma má postura geral, especialmente das
pernas e joelhos, sendo devido ao aumento do peso corporal. 
Pacientes que sofrem de artrite reumatoide (reumatismo) também sofrem de artrose
secundária. A razão para isso é um desalinhamento das articulações, causado por
reumatismo severo. 
Estadiamento da osteoartrite.
Após o exame físico, é geralmente feita uma radiografia da articulação, que mostra uma
ou mais das alterações artríticas típicas da osteoartrite avançada. 
Isso seria um estreitamento do espaço articular devido ao desgaste da cartilagem e
superfícies articulares, cistos de detritos, osteófitos e escleroterapia. 
São mecanismos de compensação com os quais o corpo compensará os processos
degenerativos. Com os osteófitos (ligações ósseas na articulação), um novo osso deve
substituir o degenerado.
A escleroterapia é um sinal de substituto do material que, ao invés do osso, deve proteger
a articulação e garantir o movimento. A escleroterapia é uma Compactação do
osso, que ocorre porque o osso está muito estressado mecanicamente. Se um ou mais
desses sinais puderem ser encontrados no raio-X, um diagnóstico de osteoartrite pode ser
feito. 
A osteoartrite pode ser dividida em diferentes estágios com base nessas características.
Portanto, está no estágio 1 de uma osteoartrite clinicamente irrelevante, a única 
imagem de raios-X se destaca como tal, e representa um achado incidental. 
O estágio 2 geralmente leva à consulta médica, pois o paciente sente dor, principalmente
ao se mover. As articulações não são superaquecidas, não é uma forma inflamatória. 
No estágio 3, as superfícies articulares e cartilaginosas já estão tão degeneradas que
ocorre dor permanente, que também pode ocorrer se nenhum movimento for
realizado. 
Dor de osteoartrite. 
A dor da osteoartrose é típica. Então vai; 
uma dor começando pela manhã 
uma dor de movimento nas articulações correspondentes 
dor de estresse com movimentos repetitivos 
Fatores de risco 
Os principais fatores de risco para osteoartrite incluem:
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Fatores genéticos (ter uma história familiar comum de osteoartrite). 
Pacientes com peso corporal acima do peso têm um risco muito maior de
desenvolver osteoartrite, especialmente nas articulações do joelho ou do quadril como
um homem franzino. A razão é, por um lado, o maior peso colocado nas juntas e, por
outro, o carregamento incorreto que daí resulta. 
Atletas radicais (por exemplo, jogadores de futebol voltados para o desempenho,
esquiadores) 
Os grupos ocupacionais que realizam repetidamente um movimento específico
que coloca pressão nas articulações também pertencem ao grupo de risco (por
exemplo, muitas ocupações manuais). 
Desalinhamentos das articulações (por exemplo, joelhos ou pernas arqueadas) 
Alimentação. 
Uma teoria sobre o desenvolvimento da osteoartrite afirma que anos de má nutrição e
um estilo de vida pouco saudável têm um impacto na osteoartrite. 
Diz-se que o consumo de proteínas animais, gorduras não saudáveis, produtos
de grãos (como assados e massas), bem como refeições prontas com aditivos
alimentares sintéticos promovem o desenvolvimento de osteoartrite devido à acidificação
do organismo. 
Também é discutido se a falta de minerais, abuso de estimulantes (por exemplo,
cafeína, álcool, açúcar), estresse severo e falta de exercícios ou estresse incorreto
também podem desencadear a osteoartrite. 
Recomenda-se uma mudança consistente na dieta para uma dieta totalmente saudável e
equilibrada, a fim de aliviar os sintomas causados pela osteoartrite.
No entanto, mesmo uma mudança abrangente na dieta não pode curar a osteoartrite, pois
o tecido da cartilagem danificado não pode ser restaurado. Ainda assim, a dieta parece
desempenhar um papel importante. 
Uma dieta saudável tem um efeito positivo no curso da osteoartrite e pode até mesmo
impedir o seu desenvolvimento. Alimentos como
frutas, saladas, vegetais, batatas, arroz integral, espelta, painço, produtos de
leite desnatado e peixes. 
Uma tese é que as gorduras animais, assim como doces, açúcar, frutas
cítricas, café, álcool e chá-preto devem ser evitadas. No entanto, a situação do estudo
para os alimentos individuais na osteoartrite ainda é muito pobre e controversa. 
Uma alta proporção de vegetais com alho-poró, cebola e alho na dieta também teve
um efeito de preservação da cartilagem. 
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Como acontece com qualquer mudança na dieta, também é importante no que diz
respeito à osteoartrite que Consumem pequenas refeições prontas e muitas são
preparadas com produtos frescos. 
Além disso, deve-se ter cuidado para garantir a ingestão adequada de líquidos, pois
muitos líquidos levam ao aumento da excreção de ácido pelos rins. Bebidas neutras
como, água devem ser preferidas e refrigerantes, limonadas, refrigerantes ou com cafeína
e bebidas alcoólicas devem ser evitados. 
A ingestão de suplementos dietéticos (como sulfato de condroitina, certas vitaminas
ou glucosamina) é controversa, mas o estudo sobre a influência dos suplementos
dietéticos na osteoartrite ainda não é conclusivo. 
É importante que um cirurgião ortopédico experiente seja consultado antes de
tentar tratar a osteoartrite, alterando a dieta ou perdendo peso. O esclarecimento das
possíveis doenças de base e as causas exatas da osteoartrose estão em primeiro plano. 
Medidas terapêuticas 
As medidas de tratamento vão desde fisioterapia e medicamentos até cirurgia. 
Você pode encontrar informações mais detalhadas sobre o assunto terapia da
osteoartrite em nossa página:
Terapia da osteoartrite.
Em primeiro lugar, os movimentos que levaram ao estresse impróprio correspondente na
articulação devem ser sempre interrompidos. 
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Os movimentos que promovem a osteoartrite são: 
Esquiar 
Tênis 
Escalar 
Futebol, etc. 
No entanto, a evitação geral de movimentos certamente promoverá o desenvolvimento de
osteoartrite. 
Exercícios e exercícios na quantidade certa e com carga razoável são, portanto,
muito importantes sendo recomendados para prevenir a osteoartrite ou para aliviar
os sintomas. 
A forma correta de movimento deve ser encontrada para cada paciente. 
Corrida ou corrida leve. 
Bem como nadar rastejando.
Cross trainer / ergômetro. 
Ciclismo
são contados entre os esportes suaves nas articulações e recomendados. Você deve se
mover cerca de 30 minutos por dia no total. 
Se necessário,fisioterapeutas também podem ser chamados para fornecer treinamento
ao paciente para mostrar quais movimentos são suaves nas articulações e como o
paciente pode aliviar as articulações correspondentes.
O exercício regular é especialmente recomendado para pacientes que se sentam muito.
Por um lado, isso faz sentido porque a condição é promovida, por outro lado, porque a
cartilagem articular é adequadamente suprida de nutrientes através de movimentos
sensíveis, portanto, degenera menos rapidamente. 
Movimentos deslizantes com pouca tensão são bons para as articulações sendo
recomendados, enquanto movimentos rápidos e repentinos — como os encontrados em
esportes com bola — devem ser evitados. 
Além disso, medidas de resfriamento (crioterapia) podem ser tomadas. 
Drogas vêm principalmente drogas do grupo de n talvez s (AINEs, tais como
ibuprofeno ou diclofenac). Estes têm principalmente um efeito anti-inflamatório. 
Deve-se notar, entretanto, que o uso prolongado do medicamento leva a uma produção
reduzida de muco no estômago, portanto, a um risco aumentado de sangramento
gástrico, portanto, a administração de um protetor de estômago é recomendada. 
Se o medicamento e a fisioterapia não tiverem utilidade ou se a osteoartrite estiver muito
avançada, a única abordagem terapêutica utilizada é o tratamento cirúrgico. Uma das
medidas menores é a artroscopia, o espelhamento da articulação. As alterações na
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cartilagem podem ser corrigidas com uma cirurgia de buraco de fechadura. 
Se o dano não pode ser reparado com uma artroscopia, as articulações artificiais
podem ajudar. 
Via de regra, partes da junta ou toda a junta são removidas e substituídas por uma junta
artificial. Nesse ínterim, esse procedimento se tornou um procedimento de rotina.
Após a operação, medidas de reabilitação física com duração de semanas a meses devem
ser seguidas para que o paciente aprenda os movimentos novamente e um aumento
muscular correspondente possa ocorrer. 
Existem abordagens mais recentes que se concentram principalmente na cartilagem
articular destruída.
Existem maneiras de remover partes da cartilagem não danificada da articulação e inseri-
las na área que já foi destruída. Isso é feito na junta aberta. Então a cartilagem tem que
crescer e assumir as tarefas da cartilagem destruída.
Também existem abordagens para extrair cartilagem saudável e cultivá-la fora do corpo.
Em seguida, isso também é usado novamente na área da cartilagem danificada. 
No entanto, o pré-requisito para esses dois procedimentos é que apenas a cartilagem da
articulação seja destruída e a superfície articular ainda esteja intacta. 
Outras abordagens modernas para o tratamento da osteoartrite dizem respeito à ingestão
diária de alimentos. Supõe-se que o excesso de acidificação do corpo é o responsável pela
formação de osteoartrite e apoia a progressão da degeneração articular.
Resumo 
Geralmente, a causa da osteoartrite é uma tensão inadequada causada pela falta de
exercícios ou esportes radicais. Isso é seguido pela mudança degenerativa na articulação
correspondente. 
Primeiro, a cartilagem articular fica mais fina, criando pequenos orifícios que se tornam
cada vez maiores. Finalmente, às duas superfícies articulares friccionam uma contra a
outra sem impedimentos, o que leva à conhecida dor dependente do movimento. 
No curso posterior, o osso também é usado das superfícies articulares. Assim que
ocorre a dor, é geralmente consultado um médico. O médico primeiro descobrirá, com
base no histórico médico, qual poderia ser a causa da dor. 
Com base nas articulações frequentemente afetadas pela osteoartrite, o diagnóstico
suspeito pode ser feito em um estágio inicial. 
Geralmente, a osteoartrite ocorre em articulações particularmente estressadas. Isso inclui
a articulação do joelho, a articulação do quadril, a articulação do ombro e as
articulações dos dedos. O exame físico mostrará se há inflamação (superaquecimento,
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inchaço, articulações doloridas). 
No entanto, é apenas durante uma operação em uma articulação aberta que você pode
ver definitivamente como uma articulação se degenerou. 
A dieta por si só não pode prevenir ou curar a osteoartrite. No entanto, a importância da
hiperacidez regular através da dieta tornou-se cada vez mais importante. 
A osteoartrite ocorre com muito mais frequência nos países ocidentais do que nos
países em desenvolvimento, embora se possa presumir que a população local exerce
muito mais pressão sobre as articulações do que nos países ocidentais. 
Supõe-se, portanto, que a combinação de falta de exercício e sobrecarga súbita
(esporte radical) estão entre os principais fatores causadores da osteoartrose. Além disso,
cargas incorretas (muito frequentes e movimentos, e movimentos incorretos) são as
principais causas da osteoartrose.
Fontes
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