Lesão celular reversível e irreversível

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23/09/2021 
 
AMANDA NUNES 1 
 
Lesão celular 
» Lesão celular = acumulo de substancias dentro das 
células 
Irreversível = mortes celulares 
↳ Apoptose: morte programada 
↳ Necrose (tipos): 
↳ Calcificações patológicas 
 
» Estimulo fisiológico que altera o metabolismo da 
célula 
» Lesão celular é a capacidade adaptativa 
(homeostase) 
▸ Quando excede a célula sofre lesão, podendo ser 
reversível ou irreversível, podendo morrer. 
Capacidade metabólica 
Hipóxia → 5min cérebro, 15 min coração, 2h fígado. 
» Isquemia: 
» Necrose por coagulação = infarto 
 
Causas da lesão celular 
• Depleção de ATP 
 Lesões isquêmicas e tóxicas 
• Defeitos da permeabilidade da membrana 
• Lesão mitocondrial irreversível 
• Excesso de cálcio intracelular 
• Excesso de radicais livres (derivados O2) 
▸ ↓ Antioxidantes naturais 
 Vitamina E e C, Se 
 Lesão DNA, lesão membrana 
 Envelhecimento 
 Inflamações 
• Hipóxia/ “anóxia” 
▸ Isquemia: 
 obstrução arterial 
 bloqueio venoso 
▸ Anemia: ↓ hemácias ↓ oxigênio 
 desnutrição 
 aplasia medular 
 desidratação 
 hemorragia 
 hemólise 
 
 
 
Lesões reversíveis - Degeneração celular 
 
Degeneração hidrópica 
» Condições que agridam a membrana celular ou 
mitocondrial 
• Depleção de ATP 
• Ativação de fosfolipases (cálcio/toxinas) 
• Ação direta de: 
▸ Toxinas bacterianas 
▸ Vírus 
▸ Agente físico 
▸ Agente químico 
• Hipocalemia (baixa quantidade de potássio no 
sangue) 
Macroscopia 
» Órgão pálido 
» Aumento do volume e peso 
» Perda do brilho (tumefação 
turva) 
 
 
Microscopia 
» Citoplasma volumoso e 
pálido 
» Vacuolização do 
citoplasma 
» Núcleo em posição 
normal 
 
 
Degeneração Gordurosa 
Aporte de lipídeos elevado ou síntese de lipoproteína 
diminuída. 
1. Entrada excessiva de ácidos graxos livres 
2. Decréscimo na síntese proteica 
3. Diminuição na oxidação de ácidos graxos 
4. Bloqueio na liberação de lipoproteínas do 
hepatócito 
 
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» Aporte excessivo de ácidos graxos para o fígado 
• Inanição (comum em gatos com alterações 
psicológicas- lipidose hepática felina) 
• Diabetes melitus 
• Dieta rica em gorduras 
Macroscopia 
 
• Aumento do tamanho 
• Amarelado 
• Friável 
• Aspecto untoso 
• Boia no formol 
 
Microscopia 
• Citoplasma vacuolizado 
• Núcleo periférico 
 
 
 
Degeneração Glicogênica 
Glicose armazenada no fígado e musculatura 
esquelética na forma de glicogênio 
 
Causas: 
Hiperglicemia → Diabete Melito 
Reabsorção células tubulares renais 
GLICOSÚRIA 
» Hepatopatia induzida por esteroides 
» Hiperadrenocorticismo (Doença de Cushing) 
↑ Corticoesteróides 
  
↑ Gliconeogenese 
 
 
 
 
 
Macroscopia 
• Geralmente não se observa alterações 
macroscópicas 
Fase inicial 
• Aumento do fígado 
• Palidez discreta do órgão 
Fase final 
• Aumento e rigidez 
• Coloração amarronzada 
 
Microscopia 
• Semelhante à 
hidrópica 
• Coloração especial 
▸ PAS 
▸ Carmin 
 
 
Degeneração Hialina Intracelular 
1. Corpúsculos de Inclusão Protéicos 
▸ Virais- lesão 
▸ Por absorção- proteinúria 
▸ Secretoras- hipoalbuminemia 
▸ produção de IgG 
Corpúsculo de inclusão viral - Inclusões por absorção 
 
Inclusões secretoras 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Degeneração hialina extracelular-
Amiloidose 
Classificação 
• Primária (ou atípica) – linfoma 
• Secundária (típica) – doença crônica 
• Heredofamiliares - hereditárias 
 
 
 
 
 
 
 
Degeneração mucóide 
• Hiperprodução de muco pelas células mucíparas 
dos tratos digestivo e respiratório (inflamação 
catarral) 
Células abarrotadas de glicoproteínas (mucinas) 
• Síntese exagerada de mucinas adenomas e 
adenocarcinomas 
 
Mucopolissacaridose 
Doenças genéticas 
Deficiência de enzimas necessárias para o catabolismo 
dos mucopolissacarídeos (glicosaminoglicanos) 
 
Leões irreversíveis – Morte celular 
 
» Necrose: resposta inflamatória 
Apoptose 
» Mecanismo protetivo 
» Destruição programada, coordenada 
morfologicamente de células indesejadas 
» Não depende de alterações do ambiente 
» Patológica: 
▸ Mal formações congênitas 
▸ Neoplasias 
▸ Doenças autoimunes e degenerativas 
↪ Células neoplásicas que não entraram 
em apoptose = câncer e outras doenças. 
» Macrófago atua na apoptose 
 
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» Fisiológica 
▸ Diferenciação sexual: ductos de Müller(fêmea) 
e Wolff (macho) 
▸ Involuções: Timo, endométrio 
▸ Eliminação de células lesadas por vírus 
▸ Regressão da mama após desmame 
▸ Atrofia da próstata pós-castração 
Morfologia do processo apoptótico 
» Retração (encarquilhamento) celular 
▸ Menor e citoplasma mais denso. 
» Condensação da cromatina 
▸ fragmentação nuclear 
▸ massas irregulares na periferia da membrana 
nuclear 
» Configuração em meia-lua 
▸ membrana celular com projeções laterais 
» Fagocitose por macrófagos 
▸ Sem reação inflamatória adjacente 
 
 
Necrose 
 
» Conjunto de alterações morfológicas devido à morte 
celular em um tecido vivo 
» Consequência de lesão irreversível 
▸ Autodigestão e degradação de membranas e 
organelas - destruição 
» É a morfologia da morte celular 
 
Tipos de necrose 
Necrose de coagulação (infarto) 
» Mais comum 
» Causa aguda 
» Desnaturação de proteínas – hipóxia 
» ausência nuclear 
» Forma celular e estrutura tecidual preservadas 
» Musculos estriados – necrose de Zenker 
» Macro 
▸ Perda da cor 
▸ Zona de demarcação 
Morfologia macroscópica 
 
» Palidez 
▸ isquemia 
» Tecido Friável 
▸ lise celular 
» Halo hiperêmico 
▸ inflamação do tecido vivo em resposta à 
necrose (2 a 3 dias) 
Morfologia microscópica 
Citoplasma Núcleo 
» Eosinofila (HE) 
▸ Acidofilia pela 
proteólise 
» Cariólise ‘’núcleo 
fantasma’’ 
▸ Halo violeta na 
periferia 
» Tumefação e 
vacuolização 
▸ Degeneração 
hidrópica pela 
hipóxia 
» Picnose 
▸ Núcleo pequeno 
intensamente 
violeta 
» Calcificação 
▸ Influxo de Ca2+ 
▸ Pontilhado violeta 
escuro 
» Cariorrexe 
▸ Núcleo picnótico e 
fragmentado 
 
 
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Necrose caseosa 
» Parece queijo 
» Lesão crônica 
» Tuberculose 
» Linfoadenite caseosa 
» Microcalcificações 
» Motivos crônicos 
» Doenças fúngicas causam muito 
 
Macroscopia 
• Pastoso 
• Friável 
• Granular 
• Amarelo-esbranquiçado 
 
Microscopia 
 
» Granuloma 
▸ Linfócitos 
▸ Fibroblastos 
▸ Cél. epitelial 
▸ Cél. Gigantes (mastócitos fundidos) 
↪ Só tem células gigantes em problemas 
crônicos 
▸ Macrófagos 
▸ Neutrófilos 
▸ Necrose 
▸ Calcificação 
 
 
 
 
 
Necrose de liquefação 
» Perda de células no sistema nervoso central sempre 
vai ter a liquefação porque é pobre em proteínas 
↪ Muito carboidrato e gordura 
Ex: as vezes a causa da necrose no sist. Nervoso é 
hipoxia, mas pela composição química ele liquefaz. 
» Lise celular rápida - neutrófilos 
• Abscesso- infecção bacteriana 
• SNC 
▸ Tecido rico em lipóide, água e enzimas 
lisossomais e pobre em proteínas 
 
 
 
Microscopia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Necrose gangrenosa (Gangrena) 
» É uma complicação de processos necróticos 
• Invasão de bactérias saprófitas em tecidos 
mortos 
• Pele, mamas, pulmões e intestinos 
» Gangrena seca: ↓ circulação e ↑ drenagem 
(extremidades) 
• auto amputação 
» Gangrena úmida: exsudato, enfisema, edema, 
cianose e hemorragia 
• mais grave (fatal): infecção bacteriana 
secundária - septicemia 
» Causas 
• Hipóxia 
• Mamas: secundárias à mastite 
• Pulmões: secundárias às pneumonias 
aspirativas 
Seca Úmida