caso clinico Obesidade

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CURSO: NUTRIÇÃO 
DISCIPLINA: NUTRIÇÃO E DIETÉTICA SDE4567 
 
PLANEJAMENTO DIETÉTICO CASO CLÍNICO OBESIDADE 
 
 O plano alimentar deve fornecer um valor calórico total (VCT) compatível com a obtenção e/ou 
manutenção de peso corporal desejável. Além da quantidade de calorias, é recomendável que 
qualquer dieta prescrita para reduzir peso tem de considerar as preferências alimentares do 
paciente, o aspecto financeiro, o estilo de vida e o requerimento energético para manutenção 
da saúde. 
Foi adotado a seguinte distribuição de Macronutrientes: Carboidratos 60%, Proteínas 20%, 
Gorduras totais 20% proporções médias de macronutrientes para uma alimentação 
hipocalórica. 
 A prescrição da dieta deve ser feita a partir de uma anamnese alimentar completa e adaptada 
ao peso, idade, sexo, doenças associadas, preferências alimentares, prática de atividade física 
e aspectos socioeconômicos e culturais do indivíduo. 
Para facilitar o seguimento da dieta, estratégias como redução da densidade energética da 
dieta, controle do volume das porções ou substituição de alimentos por outros equivalentes 
podem ser empregadas. 
VET= 2800 kcal 
Glicídios = 60 % - 1680 Kcal – 420 g – 3 g/kgPC 
Proteína = 20 % - 560 Kcal – 140g – 1g/kgPC 
Lipídeos = 20 % - 560 kcal – 62,2 g – 0,44g/kgPC 
Café da Manhã – 20 % das calorias totais 2.800 kcal - 560 kcal 
Lanche da manhã – 10 % das calorias totais 2.800 kcal - 280 kcal 
Almoço – 25 % das calorias totais 2.800 kcal -700 kcal 
Lanche da tarde – 15 % das calorias totais 2.800 kcal - 420 kcal 
Jantar – 20 % das calorias totais 2.800 kcal - 560 kcal 
Ceia – 10 % das calorias totais 2.800 kcal - 280 kcal 
 
 
PLANO ALIMENTAR (HIPOCALÓRICA, NORMOPROTEÍCA, NORMOLIPÍDICA, 
NORMOGLICIDICA) 
 
Horário 
 
Refeição Alimentos Quantidade 
06:30 Café da Manhã 
 
Café infusão 
Ovo mexido, sem óleo 
Tapioca goma 
Leite de vaca desnatado, pó 
Fruta: Melão 
 
1 xicara – 80 ml 
2 unidades - 110 g 
3 col sopa – 60 g 
1 col sopa – 20 g 
02 fatias – 230 g 
 
09:30 Lanche da manhã Banana prata 
 Aveia em flocos 
 Iogurte desnatado 
 Manga 
 
1 unidade – 55 g 
1 col sopa – 20 g 
1 unidade – 195 ml 
½ fatia – 60 g 
 
12:30 Almoço Opção 1: Salada de folhas, cru 
(alface, tomate e rúcula) 
 Peito de frango 
 Batata-doce cozida 
 Feijão verde 
 Arroz integral 
 
Opção 2: Patinho, sem gordura, 
grelhado 
 Repolho / pepino cru 
 Cenoura crua 
 Mandioca cozida 
 Feijão preto 
 Arroz tipo 1 ou 2 cozido 
 
Sobremesa: 01 fruta Abacaxi 
1 porção – 130 g 
 
2 bife P – 100 g 
3 fatia P – 120 g 
1 Col Sopa - 20 g 
2 Col Sopa - 40 g 
 
2 bife P – 100 g 
 
1 porção – 150 g 
4 col sopa – 60 g 
3 col – 75 g 
02 col sopa – 60 g 
03 col sopa – 75 g 
 
01 fatia M – 120 g 
15:30 Lanche da tarde 
 
Opção 1: Iogurte desnatado 
 Castanha de caju 
Opção 2: Manga 
 Mamão 
1 unidade – 195 ml 
3 unidades – 30 g 
1 fatia M – 120 g 
1 fatia M – 120 g 
18:30 Jantar Opção 1: Idem ao desjejum 
 
Opção 2: Sopa de legumes sem 
massa poderá acrescentar frango 
ou carne 
 
Opção 3: Idem ao almoço sem 
feijão 
 
 
1 prato – 
1 porção – 150 g 
 
 
 
 
21:30 Ceia Opção 1: Iogurte desnatado 
 
Opção 2: Fruta (laranja, maçã ou 
pera) 
2 unidade – 195 ml 
 
½ unidade – 25 g 
 
 
 
ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS 
 
EXEMPLOS DE ALIMENTOS DE CADA GRUPO ALIMENTAR 
 
GRUPO ALIMENTAR 
 
EXEMPLOS 
 
Feijões ou leguminosas 
 
Feijão preto, branco, carioca, fradinho, ervilha, 
lentilha, grão-de-bico 
Cereais Arroz, milho (grãos e farinha), trigo (grãos, farinha, 
macarrão), aveia, centeio, cevada, quinoa 
Raízes e tubérculos Mandioca/macaxeira/aipim, batata-inglesa, batata-
doce, batata-baroa/mandioquinha, cará, inhame 
Legumes e verduras Abóbora/jerimum, abobrinha, acelga, agrião, alface, 
almeirão, berinjela, beterraba, brócolis, catalonha, 
cebola, cenoura, chicória, chuchu, couve, espinafre, 
gueroba, maxixe, jiló, jurubeba, mostarda, ora-pro-
nóbis, pepino, pimentão, quiabo, repolho, tomate 
Frutas Abacate, pera, banana, abacaxi, melão, mamão, 
morango, manga, araçá, figo, jambo, laranja, 
pitomba, maçã, caqui, mexerica/tangerina/ 
bergamota, ameixa, acerola, açaí, amora, araticum, 
atemoia, bacuri, cajá, carambola, cupuaçu, fruta-
pão, goiaba, graviola, jabuticaba, jaca, jambo, 
jenipapo, limão, maracujá, pequi, pitanga, romã, 
tamarindo, uva 
Castanhas e nozes 
(oleaginosas) 
Castanha-de-caju, castanha de baru, castanhado-
brasil (castanha-do-pará), noz, amêndoa, 
amendoim, macadâmia, avelã 
Leite e queijos 
 
Leite de vaca, coalhada, iogurte natural, queijos 
Carnes e ovos 
 
Carnes vermelhas (gado, porco, cabrito, cordeiro), 
carnes de aves (frango, pato), pescados (peixes, 
crustáceos [camarão, caranguejo e siri] e moluscos 
[polvo, lula, ostra, marisco]), ovos 
Água Água pura (filtrada ou fervida), água naturalmente 
presente em alimentos in natura ou minimamente 
processados 
 
✓ Pratique atividade física orientada regularmente, pois auxilia na manutenção do 
peso adequado, no combate ao estresse e melhora a qualidade de vida. 
✓ Nunca faça compras com fome, isso pode levá-lo a dar preferência para 
alimentos mais calóricos. Leve uma lista de compras já estabelecida para evitar 
a adição de mais produtos no carrinho. 
✓ Realize as refeições em ambiente calmo e, se possível, à mesa. Observe cada 
porção de alimento que está ingerindo. 
 
 
 
 
 
 
 
PREFIRA 
 
EVITE 
Realizar de 5 a 6 refeições por dia (café da 
manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da 
tarde, jantar e lanche da noite). Mastigue bem 
os alimentos. 
 
Ficar sem se alimentar por longos períodos, 
pular refeições, beliscar entre as refeições. 
 
Refeições compostas por alimentos variados 
(legumes, verduras, carnes, cereais, 
leguminosas) e coloridos. 
 
Trocar as refeições por lanches rápidos, 
cardápio monótono (sem cores e variedade 
de alimentos). 
 
Alimentos crus, cozidos, a vapor, assados ou 
grelhados. 
 
Alimentos à milanesa, fritos, empanados e 
folhados. Preparações calóricas como 
feijoada, mocotó e dobradinha. 
 
Carnes magras: brancas (filé de peixe ou 
frango sem pele) ou vermelhas (patinho, coxão 
mole, lombo de porco sem gorduras) 
 
Carnes gordurosas (cupim, costelas, 
picanha, leitoa, pernil, torresmo, bacon), 
embutidos (linguiça, salsicha, mortadela, 
salame, apresuntado, hambúrguer, nuggets) 
 
Leite e iogurte desnatado, queijos brancos 
(frescal, ricota), requeijão light. Leite, iogurte e 
requeijão integral, queijos como mussarela, 
provolone, prato e parmesão. Frutas em geral, 
com casca e bagaço sempre que possível. 
 
Doces (bombons, balas, chocolates, bolos, 
biscoitos, bolachas, sorvetes cremosos, 
paçocas, mel, melado, caldo de cana e leite 
condensado). 
 
Cereais e alimentos integrais (aveia, farelo de 
trigo, pães, arroz e massas integrais). 
Arroz branco, pão e massas feitos com 
farinha de trigo comum, farinha de 
mandioca, salgados (coxinha, esfirra) e 
alimentos industrializados (salgadinhos, 
batata chips, lasanhas, pizzas). 
 
Óleos e gorduras de origem vegetal com 
moderação: azeite de oliva na salada, óleos 
vegetais (soja/canola), creme vegetal, 
margarina, castanhas,nozes e amêndoas. 
 
Óleos e gorduras de origem animal: banha 
de porco, manteiga e creme de leite. 
 
 
Legumes e verduras em geral (crus, cozidos, a 
vapor, assados ou grelhados) 
 
Legumes fritos ou adicionados de fontes de 
gordura como bacon e queijo. 
 
Sucos naturais com apenas uma porção de 
fruta. 
 
Refrigerantes, sucos industrializados 
(caixinha e em pó) e bebidas alcoólicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LISTA DE EQUIVALÊNCIA PARA SUBSTITUIÇÃO DE ACORDO 
COM GRUPO ALIMENTAR 
Frutas – 1 porção = 70kcal 
Alimentos Peso (g) Medida caseira 
Abacate 45 1 ½ colher de sopa 
Abacaxi 130 1 fatia 
Banana 86 1 unidade 
Caqui 113 1 unidade 
Goiaba 95 ½ unidade 
Kiwi 154 2 unidades 
Laranja 137 1 unidade 
Limão 252 4 unidades 
Maçã 130 1 unidade 
Mamão formosa 160 1 fatia 
Mamão papaia 141,5 ½ unidade 
Manga 110 5 fatias 
Melancia 296 2 fatias 
Melão 230 2 fatias 
Morango 240 10 unidades 
Nectarina 184 2 unidades 
Pêra 133 1 unidade 
Pêssego 226 2 unidades 
Salada de frutas 125 ½ unidades 
Tangerina/bergamota 148 1 unidade 
Uva Itália 99,2 8 unidades 
 
Feijão – 1 porção = 55kcal 
Alimentos Peso (g) Medida caseira 
Feijão cozido (50% caldo) 86 1 concha 
Feijão cozido (somente 
grãos) 
50 2 colheres de sopa 
Feijão preto cozido 80 1 concha média 
Grão-de-bico 36 1 ½ colher de sopa 
Lentilha cozida 48 2 colheres de sopa 
Soja cozida (grãos) 43 1 ½ colher de servir 
Feijão cozido (50% caldo) 86 1 concha 
 
Carnes e ovos – 1 porção = 190kcal 
Alimentos Peso (g) Medida caseira 
Atum em lata 112,5 2 ½ colheres de sopa 
Bife de fígado frito 100 1 unidade média 
Bife enrolado 110 1 unidade 
Bife enrolado 110 1 unidade 
Bife grelhado 64 1 unidade 
Carne assada (patinho) 75 1 fatia pequena 
Carne cozida 80 4 pedaços pequenos 
Carne cozida de peru 
tipo blanquet 
150 10 fatias 
Carne moída refogada 63 3 ½ colheres de sopa 
Frango assado inteiro 100 1 pedaço de peito ou 1 coxa 
ou sobrecoxa 
Frango filé grelhado 100 1 unidade 
Frango sobrecoxa cozida 
sem pele com molho 
100 1 sobrecoxa grande 
Omelete simples 110 1 ½ unidade 
Ovo cozido 90 2 unidades 
Peixe espada cozido 100 1 filé 
 
Leite, queijos e iogurtes – 1 porção = 120kcal 
Alimentos Peso (g) Medida caseira 
Iogurte natural desnatado 330 1 ½ copo de requeijão 
Iogurte natural integral 165 1 copo de requeijão 
Iogurte integral de frutas 120 ½ copo de requeijão 
Leite integral 182 1 xícara de chá 
Leite semidesnatado 270 1 copo de requeijão 
Queijo tipo minas 50 1 ½ fatia 
Queijo tipo muçarela 45 3 fatias 
Queijo tipo parmesão ralado 30 3 colheres de sopa 
Queijo tipo prato 30 1 ½ fatia 
Requeijão cremoso 45 1 ½ colher de sopa 
Ricota 100 2 fatias