Tópicos Integradores III AOL 2

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1. Pergunta 1
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A utilização de produtos de limpeza e de desinfecção, quando há presença de matéria orgânica, precisa estar de acordo com as determinações da Comissão de controle e infecção hospitalar (CCIH). A seleção desses produtos deve considerar alguns critérios. Sobre esse tema marque a alternativa incorreta:
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1. 
Natureza da superfície a ser limpa ou desinfetada.
2. 
Medidas de segurança na manipulação.
3. 
O Método de limpeza e desinfecção.
4. 
A qualidade da água e sua influência na limpeza e desinfecção.
5. 
Não importando se há ou não matéria orgânica presente.
Resposta correta
2. Pergunta 2
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De acordo com Basso (2004), “limpeza consiste na remoção das sujidades depositadas nas superfícies inanimadas utilizando-se meios mecânicos (fricção), físicos (temperatura) ou químicos (saneantes), em um determinado período de tempo”. 
  
Considerando os Métodos de limpeza de superfícies, marque a alternativa correta:
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1. 
A Limpeza Manual molhada consiste em espalhar uma solução detergente no piso e esfregar com escova ou esfregão, empurrar com rodo a solução suja para o ralo, enxaguar várias vezes com água limpa em sucessivas operações de empurrar com o rodo ou mop para o ralo.
Resposta correta
2. 
A Limpeza com Enceradeira automática requer muito esforço do profissional e o submete ao risco de contaminação. Panos e mops utilizados na limpeza devem ser encaminhados para lavagem na lavanderia e guardados secos por medidas de higiene e conservação.
3. 
A Limpeza Manual úmida baseia-se na retirada de sujidade, pó ou poeira, mediante a utilização de vassoura (varreduras seca), e/ou aspirador.
4. 
Na Limpeza seca utilizam-se máquinas que possuem tanque para soluções de detergente, que é dosado diretamente para a escova, o que diminui o esforço e risco para o trabalhador para limpeza de pisos.
5. 
A limpeza com vassouras é recomendável em áreas descobertas, como estacionamentos e pátios. Já nas áreas cobertas, se for necessário a Limpeza Manual molhada deve ser feita com aspirador. 
3. Pergunta 3
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Em gestão hospitalar, o profissional de saúde deve saber que o produto para saúde semicrítico utilizado na assistência de inaloterapia, antes da utilização em outro paciente, deve ser submetido à:
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1. 
pré-limpeza e limpeza, sendo optativo o processo de desinfecção e esterilização.
2. 
desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos.
3. 
desinfecção de alto nível em estufa.
4. 
esterilização em autoclave gravitacional.
5. 
limpeza e, no mínimo, à desinfecção de nível intermediário, com produtos saneantes, ou por termodesinfecção.
Resposta correta
4. Pergunta 4
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Nos serviços de saúde, a escolha das técnicas de limpeza e desinfecção está diretamente relacionada ao tipo de superfície a ser higienizada, à quantidade e ao tipo de matéria orgânica, existindo 3 tipos de limpeza hospitalar. Sobre esse tema marque a alternativa incorreta:
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1. 
A limpeza concorrente é um tipo de limpeza mais completa, que inclui todas as superfícies horizontais e verticais, internas e externas.
Resposta correta
2. 
Na limpeza de manutenção ocorre a reposição de materiais de higiene, o recolhimento de resíduos e manutenção de superfícies.
3. 
A limpeza concorrente é feita enquanto os pacientes estão nos quartos ou apartamentos, hospitalizados na instituição de saúde.
4. 
A limpeza terminal é feita após a saída do paciente por qualquer motivo ou nas internações de longa duração.
5. 
A limpeza de manutenção é realizada para manter o padrão de limpeza das dependências, nos intervalos entre as limpezas concorrentes e terminais.
5. Pergunta 5
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(ENADE/2013) “A hotelaria hospitalar é uma tendência irreversível em qualquer instituição de saúde, pois não se trata mais de uma opção, mas de uma exigência do paciente. A hospitalidade nos serviços de saúde, relacionadas à higiene hospitalar, busca proporcionar um ambiente limpo e esteticamente organizado, que proporcione segurança, conforto e bem-estar ao paciente, familiares, visitantes e aos próprios colaboradores do hospital. A tendência do mercado é a terceirização desses serviços que necessitam garantir a excelência nos indicadores de qualidade de serviço para que o hospital possa oferecer serviços competitivos”. [TORRES, S.; LISBOA, T. C. Gestão dos serviços: limpeza, higiene e lavanderia em estabelecimentos de saúde. 3 ed. São Paulo: Sarvier, 2008 (adaptado) ]. 
Considerando o texto apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Um dos fatores determinantes para o alcance do sucesso nos serviços de higiene e limpeza é a padronização das técnicas utilizadas nos processos de limpeza, as quais precisam ser aprovadas pelos serviços de controle de infecção da instituição.
PORQUE
II. Não é admissível que um colaborador trabalhe de forma distinta dos demais, já que a uniformização na execução das atividades é indispensável para se alcançar uma gestão de qualidade.
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
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1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
3. 
As asserções I e II são proposições falsas.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
6. Pergunta 6
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Atualmente, os hospitais são obrigados a manter um Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH), o qual é responsável por desenvolver de forma sistemática um conjunto de ações para reduzir, substancialmente, a incidência e a gravidade das infecções hospitalares, em conformidade com a portaria _____________:
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1. 
Portaria nº 453/98.
2. 
Portaria nº 9431/97.
3. 
Portaria nº 930/92.
4. 
Portaria nº 196/83.
5. 
Portaria nº 2616/98.
Resposta correta
7. Pergunta 7
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O emprego correto da técnica de higienização das mãos pode interromper a cadeia de transmissão de infecção, entre pacientes e profissionais da área da saúde, sendo a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). São cuidados importantes, exceto:
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1. 
As unhas, inclusive, devem estar sempre aparadas e limpas, pois podem abrigar microrganismos causadores de infecção, além de poderem perfurar as luvas.
2. 
Deixar que as mãos sequem naturalmente após higienizá-las com solução alcoólica.
3. 
Fechar torneiras com contato manual com papel toalha.
4. 
Usar água bem quente para otimizar a higienização das mãos, potencializando o efeito surfactante do detergente líquido.
Resposta correta
5. 
Retirar acessórios e adornos que podem servir de reservatório para microrganismos (p.ex.: anéis, pulseiras e relógios de pulso).
8. Pergunta 8
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A Comissão de Controle de Infecções Hospitalares (CCIH) deve ter um papel normativo, direcionando as ações de prevenção e controle de infecção hospitalar, e deve ser composta por profissionais da área da saúde, de nível superior, formalmente designados. Em conformidade com a portaria atualmente vigente, caberá a CCIH entre outros aspectos, exceto:
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1. 
Realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle.
2. 
Capacitar o quadro de funcionários e profissionais da instituição para a prevenção e controle das IH.
3. 
Adequar, implementar e supervisionar a aplicação de normas e rotinas técnico-operacionais, visando à prevenção, controle e tratamento das IH.
4. 
Usar de forma irrestrita antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares, garantido a completa esterilização de superfícies e demais ambientes hospitalares.
Resposta correta
5. 
Elaborar, implementar, manter e avaliar o Programa de Controle de Infecção Hospitalar(PCIH) de acordo com as características e necessidades da instituição, o que inclui a implantação de um Sistema de Vigilância Epidemiológica das IH.
9. Pergunta 9
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(ENADE/2013) O que diferencia as organizações são os processos. Para se fazer a gestão de processo, é preciso padronizações que na saúde estão relacionadas com protocolos clínicos e com Procedimentos Operacionais Padrão (POPs). As mãos devem ser higienizadas após contato acidental com sangue, fluídos corpóreos, secreções, excreções e/ou objetos contaminados; imediatamente após retirar as luvas; antes de colocar os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) e depois de retirá-los. Também em serviços de saúde, as mãos devem ser higienizadas antes de entrar e sair de áreas com pacientes colonizados, infectados ou com suspeita de infecção; antes e após contato direto com pacientes, seus pertences e superfícies próximas. Com base no texto, a higienização das mãos é um procedimento:
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1. 
que pode ser plenamente atendido pela utilização de soluções alcoólicas, sem a necessidade de recorrer à remoção mecânica de sujidade.
2. 
que tem por objetivo coibir a transmissão de infecções, enquanto a higiene e a aparência pessoal têm o objetivo de promover o bem-estar do profissional.
3. 
necessário, mas que deve levar em conta os malefícios que o uso do sabão e o gasto de água podem provocar no meio ambiente, prejudicando a imagem de sustentabilidade da instituição.
4. 
importante para a prevenção e o controle das infecções hospitalares, obrigatório para profissionais de atendimento a pacientes, mas facultativo para os familiares e demais integrantes das equipes administrativas das instituições de assistência em saúde.
5. 
operacional padrão de orientações básicas de higiene pessoal do profissional que atua em instituições que prestam serviços em saúde, com o objetivo de garantir a higienização pessoal e o bem-estar do profissional, evitando a transmissão de infecções.
Resposta correta
10. Pergunta 10
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O termo infecções hospitalares (IH) vem sendo substituído nos últimos anos pelo termo “Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde” (IRAS), no qual a prevenção e o controle das infecções passam a ser considerados para todos os locais onde se presta o cuidado e a assistência à saúde. Sobre esse tema marque a alternativa incorreta:
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1. 
No hospital, as principais fontes de infecção estão ligadas ao ambiente, pessoal, equipamento, material, veículos, desempenho deficiente das técnicas de trabalho e ao uso indiscriminado de antibióticos.
2. 
Zelar pelo bem-estar do paciente e reduzir o tempo de permanência do mesmo no hospital são medidas de prevenção e controle das IH que, no entanto, aumentam os custos relativos aos cuidados de cada paciente.
Resposta correta
3. 
As IH compreendem um grave problema que tem sido relatado por hospitais em todo mundo. Nesse sentido, devem ser tomadas medidas que promovam a redução e/ou eliminação das infecções nesses ambientes.
4. 
O hospital não é o único local onde se pode adquirir uma infecção, podendo existir o risco em procedimentos ambulatoriais, serviços de hemodiálise, casas de repouso para idosos, instituições para doentes crônicos, assistência domiciliar (“home care”) e clínicas odontológicas.
5. Incorreta: 
Por definição, dentre as IH estão processos infecciosos adquiridos no hospital e os não identificados na admissão do paciente, por dificuldade diagnóstica ou prolongado período de incubação, e que se manifestam durante a sua permanência, e até após a sua alta