Fungos e micoses

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Thaís Viana de Ávila Oliveira - 73 A - Microbiologia 
Características gerais 
o CÉLULAS EUCARIÓTICAS: podem ser agrupadas como unicelulares 
(leveduras) ou pluricelulares (fungos filamentosos  hifas). Possuem núcleo e 
maior número de organelas. Mais complexas que as procariotas. 
 
o São ubíquos, heterotróficos (saprófitas, simbiontes, parasitas), aeróbios 
(quase exclusivamente) ou anaeróbios facultativos. 
o FUNÇÕES BENÉFICAS: biotransformação (fermentação), decomposição de 
matéria orgânica, participação de controle biológico, produção de 
antimicrobianos e de enzimas. 
o FUNÇÕES NOCIVAS: produção de micotoxinas, degradação de alimentos, 
alteração em construção civil, micoses. 
o FUNGOS FILAMENTOSOS: fixação de N2 por micorrizas; culinária (queijos). 
o LEVEDURAS: fermentação (mais que os filamentosos). 
o FATORES DE VIRULÊNCIA: são inferiores aos das bactérias (são menos 
frequentes). Diferenciação de manoproteinas, modificação de β glucanos 
(imunomodulador → mais frequente), produção de enzimas, de proteínas, de 
toxinas, de cápsula (algumas leveduras) e de melanina (alguns). 
 
o TRATAMENTO: há menos alvos para antimicrobianos. Azóis (é o principal 
→ atuam na síntese de ergosterol), Alaminas (inibem a epoxidase na membrana 
→ síntese de ergosterol é inibida), Polienos (atuam no ergosterol → formam 
poros na membrana), Equinocandinas (atuam na proteína que sintetiza β 1,3 
glucano → sofrem com resistência), Flucitosina (inibe a síntese de DNA/RNA), 
Griseofulvina (inibe a mitose). 
 
Morfologia 
o Os fungos em colônias podem ser: filamentosos (micélio é conjunto de 
hifas), leveduras ou dimórficos (no ambiente é filamentoso e no corpo cresce 
como levedura. Quase todos são patogênicos). 
 
• COLÔNIAS: cotonosas, aveludadas, purulentas, cremosas e com 
pigmentações diferentes. 
• LEVEDURAS: unicelulares, esféricas ou ovais. Algumas formam pseudo-
micélio (verdadeiro são células separadas). É a forma de disseminação no 
corpo humano. 
o NÚCLEO: tem forma oval e é extremamente plástico (necessário para a 
divisão celular no caso do brotamento das células leveduriformes na reprodução 
assexuada). É capaz de passar nos poros e nos septos das hifas e formar 
hifas diploides. Material genético é o DNA. 
o PAREDE CELULAR: é mais simples que a parede celular das bactérias e é ≠ 
da dos vegetais (alvo terapêutico). É uma proteção osmótica. Constituída 
por quitina, glucanas, mananas e glicoproteínas. Constituem ±30‐50% PS 
(peso seco) de leveduras e ±20‐30% PS de fungos filamentosos. 
o MEMBRANA CELULAR: abaixo da parede celular. Tem ergosterol, 
proteínas e carboidratos. O ergosterol é um bom alvo para ação dos 
fármacos, sendo o principal alvo da Anfotericina B (forma um poro na 
membrana e age com maior eficiência para eliminá-lo → também age no 
colesterol das células humanas, ou seja, não é 1ª escolha). 
 
Reprodução 
o Sexuada ou assexuada. Os esporos têm função de reprodução. 
 
o ASSEXUADA: por fragmentação de hifas, por brotamento (a partir de uma 
levedura) ou por esporulação (produção de esporos assexuais → germinam → 
formam hifas. Infecção por inalação). Os esporos estão relacionados à 
reprodução e não à resistência no meio. 
 
 
Brotamento 
• ESPOROS ASSEXUADOS: utilizados na classificação dos fungos, pois as 
espécies que esporulam apresentam diversos tipos de esporos, como: 
✓ Clamidósporos: clamídia. São arredondados e estão presentes na 
ponta das hifas. 
✓ Blastósporos: se apresentam no brotamento, principalmente na 
cândida. 
✓ Conidosporos: esporos nas extremidades do conidiósporo. 
✓ Esporangiósporos: esporos no interior da bolsa esporângia. 
Presentes, principalmente no rhizopus. 
o SEXUADA: a fusão de gametas ou de hifas gera esporos ascósporos (em 
fungos ascomicetos) ou basidiósporos (em fungos basidiomicetos. São 
formados por meiose e são liberados pro meio após a maturação). 
Fisiologia 
o Determinada por questões nutricionais e físicas. 
o A nutrição é externa e ocorre pela liberação de enzimas que clivam 
macromoléculas, que são absorvidas via parede celular. 
 
o O pH ótimo para o crescimento de fungos filamentosos é 5,6 e de 
leveduras é de 3,5-3,8. 
o A umidade ótima é entre 75% - 95%. A temperatura ótima para fungos 
filamentosos é de 0-60°C e para leveduras é de 0-45°C. Podem ser 
psicrófilos, mesófilos (maioria) ou termófilos. 
o Crescem mais lentamente que as bactérias. 
Classificação 
 
 
o É baseada, muitas vezes, em aspectos morfológicos da colônia. Havendo 
dificuldade, utiliza-se a identificação molecular, que é + precisa e + cara. 
o ASCOMYCOTA: mais comum. Podem ser patogênicos (micoses cutânea e 
sistêmica) ou não (fermentadores de pão e cerveja; utilizados na produção de 
antimicrobianos, como a penicilina). 
o BASIDIOMYCOTA: são saprófitos. Podem ser leveduriformes e 
filamentosos. Podem ser patogênicos (micetismo, micoses cutânea, como 
Malassezia, e sistêmica, como Criptococose → menos do que os Ascomycota) ou 
não (cogumelos comestíveis). 
o ZYGOMYCOTA: são de ordem Mucorales (atualmente Glomeromycota). 
Relacionados a deterioração de alimentos, a produção de álcool etílico e 
outros ácidos e a Zigomicose ou Mucormicose (fungos saprófitos da ordem 
Mucorales → associada a doenças hematológicas, transplantes de órgãos etc.). 
Micoses 
o Superficiais; Cutâneas; Subcutâneas; Sistêmicas; Oportunistas. 
 
 
 
o DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: análise do material semeado (cultivo); 
Bioquímicos (leveduras); Imunológico (estruturas da parede); Independente 
de cultivo; Histopatológico. 
o MICOSES SUPERFICIAIS 
• Pitiríase versicolor: Malassezia spp.. 
• Tinea nigra: Hortacea werneckii. 
• Piedras preta: Piedraia hortae. 
• Piedras branca: Trichosporon beigelli. 
o MICOSES CUTÂNEAS 
• Dermatofíticos: Microsporum, Trichophyton e Epidermophyton. 
• Dermatomicoses 
o MICOSES SUBCUTÂNEAS 
• Esporotricose 
• Cromoblastomicose 
• Micetomas 
o MICOSES SISTÊMICAS: micoses verdadeiras/micoses primárias. 
• Paracoccidiodomicose: Paracocidioides brasiliensis. 
• Coccidioidomicose: Coccidioides immitis. 
A gravidade da infecção é 
determinada pelo estado 
imune do hospedeiro, pela 
oportunidade de interação e 
pela carga infectante 
• Histoplasmose: Histoplasma capsulatum. 
• Blastomicose: Blastomyces dermatitidis 
• Criptococose: C. neoformans e C. gatti. 
o MICOSES OPORTUNISTAS: fatores intrínsecos ou extrínsecos podem ser 
predisponentes. São cosmopolitas, saprófitas na natureza, distribuídos 
pelo ar. Quando em imunocomprometidos são sempre patológicos. 
• Candidíase 
• Criptococose: C. neoformans e C. gatti. 
• Aspergilose 
• Murcomicose 
Ptiríase versicolor 
o Micose superfical pela Malassezia spp, que são leveduras 
basidiomicéticas. Principal micose presente nos consultórios de 
dermatologia. 
o PATOGENIA: fatores que predispõem são: alteração bioquímica ou 
fisiológica da pele, fatores genéticos, secreção cutânea  de ácidos 
graxos (suor), imunodepressão, doenças crônicas, higiene pessoal ruim, 
calor e umidade excessivos, utilização de cremes, estresse. 
o CLÍNICA: máculas escamativas irregulares com forma e cor variável. 
Lesões hiperpigmentadas e hipopigmentadas, presentes em ombros, 
tórax e sem distinção de sexo. 
 
Tinea nigra 
o Micose superficial pela Hortacea werneckii. 
o CLÍNICA: lesões hiperpigmentadas que acometem preferencialmente 
palma das mãos. Diagnóstico diferencial de melanoma. 
 
Piedras 
o Micoses superficiais. Endêmica de países tropicais e subtropicais. 
Relacionadas à falta de higiene. 
o PIEDRA BRANCA: Trichosporon beigelii. Levedura fica em volta do pelo. 
 
o PIEDRA PRETA: Piedraia hortae. Fungo filamentoso em formas mais 
firmes em torno do pelo. 
 
Dermatófitos 
 
 
 
 
 
o Micoses cutâneas pelos fungos filamentosos Microsporum , Trichophyton 
e Epidermophyton, que podem ser Geofílicos, Zoofílicos e Antropofílicos. 
o Causam lesões em pelos ou extrato córneo (onicomicoses).A infecção é 
por inoculação de artroconídios (esporos) ou fragmentos de hifa que 
penetram na camada córnea (lesões macroscópicas). As queratinases 
permitem lesões no interior (endótrix) ou em volta (ectótrix) dos pelos. 
o TINEA CAPITIS e TINEA CORPORIS. 
o TRATAMENTO: pomada. 
Esporotricose 
o Lesões subcutâneas transmitidas pelos gatos, principalmente. São em 
forma de nódulos e abcessos ao longo do trajeto linfático. 
 
Cromoblastomicose 
o Lesões subcutâneas por fungos demáceos (fungos negros). Causa o 
fenômeno de Splendore-Hoeppli. 
o CLÍNICA: lesões polimorfas, em pápulas, nódulos ou verrugas em MMII, 
mãos e nádegas. Formam corpos escleróticos. 
 
Micetomas - eumicetomas 
o Lesões subcutâneas por infecção crônica de longa evolução. Há formação 
de grãos ou grânulos (corpos fúngicos aderidos) a partir de abcessos (edema 
→ fistulização → drenagem de secreções e grãos). 
 
OBS: micetomas podem ser bacterianos. Diferenciação é pelos grânulos. 
Histoplasmose 
o Lesões sistêmicas por inalação de esporos de Histoplasma capsulatum 
var. capsulatum e H. capsulatum var. duboisii (infecções cutâneas). 
o O Histoplasma capsulatum var. capsulatum possui cápsula falsa e é 
dimórfico (muda de filamentoso para levedura em temperatura corpórea, 
devido a mudança na parede celular). Infecção pulmonar é mais comum. 
o CLÍNICA: sinais e sintomas inespecíficos. Pode ter formas pulmonar 
aguda, pulmonar crônica, disseminada, cutânea e óssea. 
Paracoccidiomicose 
o Lesões sistêmicas por inalação de esporos do Paracoccidiodes brasiliensis 
(é endêmica no Brasil → acomete principalmente trabalhadores rurais). É 
dimórfico (forma levedura em formato de roda de leme no corpo). 
 
 
o CLÍNICA: sintomas inespecíficos (DD de leishmaniose). Podem ser: infecções 
primária, disseminada subaguda, pulmonar crônica (pulmonar) e 
extrapulmonar (se associada a outras comorbidades). 
o O estradiol das mulheres protege contra a transformação de fungo 
filamentoso em levedura, o que barra a Paracoccidiodomicose. 
Candidíase 
o Lesão oportunista pela Candida sp., principalmente. É um fungo 
leveduriforme, unicelular e de reprodução por brotamento. 
o VIRULÊNCIA: adesão, enzimas extracelulares e morfologia. Pode haver 
formação de biofilme. Candida albicans é a única que tem tubo 
germinativo. 
o CLÍNICA: candidose oral, candidíases cutâneas, onicomicoses, 
vulvovaginites, balanopostite e acometimento do SNC. 
o DIAGNÓSTICO: microscopia (tubo germinativo), crescimento em meios 
diferenciais, testes fisiológicos e bioquímicos, espectrometria e molecular. 
o Há vacina para os com infecções recorrentes. 
o Candida auris é um superfungo fatal, resistente a medicamentos. 
Criptococose 
o Micose oportunista por inalação de esporos das leveduras capsuladas 
Cryptococcus neoformans (meningite fúngica) e de Cryptococcus gattii 
(criptococose sistêmica e pneumonia). 
o A Cryptococcus neoformans está associada a pombos e a Cryptococcus 
gattii está associada a plantação de eucaliptos. 
 
Aspergilose 
o Micose oportunista pela inalação ou pela ingestão de alimentos 
contaminados pelas toxinas de Aspergillus spp.. Acomete 
imunocomprometidos. 
o DIAGNÓSTICO: auxílio do RX para ver bola fúngica (micélio no interior do 
pulmão). 
Murcomicose 
o Micose oportunista por inalação de várias espécies da ordem Mucorales. 
É um fungo angiogênico (acomete face causando necrose de vasos e 
mutilação) e “negro” (mas a hifa é hialina).