TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTNCIAS QUMICAS

Prévia do material em texto

TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS 1
TRANSTORNOS 
RELACIONADOS AO 
USO DE SUBSTÂNCIAS 
QUÍMICAS
Professora Lys
Revisão
TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO 
DE SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS
CONCEITOS IMPORTANTES
USO ABUSIVO - uso continuado de: álcool, medicamentos controlados, 
cocaína, maconha, inalantes, etc., mesmo depois da ocorrência de problemas;
DEPENDÊNCIA - condição grave / doença;
ABSTINÊNCIA - necessidade biológica da substância.;
TOLERÂNCIA - necessidade de quantidades crescentes da substância para 
produzir o efeito esperado;
DELIRIUM TREMENS - Distúrbio grave por abstinência do álcool.
Início: 2º ou 3º dia após a ingestão.
Término: 48 a 72 horas depois do início.
Caracteriza-se por tremores, alucinações visuais, taquicardia, convulsão.
DIAGNÓSTICO DUPLO = USO ABUSIVO + DISTÚRBIO PSIQUIÁTRICO
DEPENDÊNCIA FÍSICA = ABSTINÊNCIA + TOLERÂNCIA
RESPOSTAS DE ENFRENTAMENTO QUIMICAMENTE MEDIADAS
1º) RESPOSTAS ADAPTATIVAS (excitação natural, uso ocasional).
TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS 2
2º) RESPOSTAS DE MÁ-ADAPTAÇÃO (uso frequente, uso abusivo 
ou dependência).
AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM
➢Observar comportamentos associados ao uso abusivo de substâncias (tipo: 
euforia, agressividade, sonolência, vômitos, fala arrastada, etc.)
➢Empregar um instrumento de rastreamento (tipo: questionário);
➢Comparar níveis sanguíneos do álcool;
ABUSO DE SUBSTÂNCIAS → ACIDENTES, VIOLÊNCIA, INFECÇÕES 
(contaminação sanguínea).
FATORES PREDISPONENTES
➢ FATORES BIOLÓGICOS (tendência familiar);
➢ FATORES PSICOLÓGICOS (autoestima baixa, hábito aprendido em excesso, 
busca do prazer);
➢ FATORES SOCIOCULTURAIS (disponibilidade e aceitação social do uso abusivo, 
valores culturais, instabilidade familiar associada a oportunidades).
ESTRESSORES PRECIPITANTES
➢Abstinência;
➢Curiosidade, desejo de crescer;
➢Pressão dos colegas.
RECURSOS DE ADEQUAÇÃO
Possibilita que a pessoa que faz uso abusivo de substâncias, sobreviva através do 
suporte social, atividades agradáveis, técnicas de redução de estresse.
“Os mecanismos de defesa do ego, incluem: negação do problema, racionalização, 
projeção da responsabilidade pelo comportamento, minimização da quantidade de 
álcool ou substância.”
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
1º) O enfermeiro deve estar ciente que os indivíduos que apresentam problemas de 
uso abusivo de substâncias também tendem a desenvolver múltiplos problemas 
físicos.
2º) O plano de cuidados de enfermagem inclui o diagnóstico de todas as 
necessidades de cuidados de enfermagem do cliente.
TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS 3
“O diagnóstico médico baseia-se na substância específica envolvida, diferente do 
diagnóstico de enfermagem que baseia-se nas necessidades.
PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM
O plano de educação para a prevenção do uso abusivo de substâncias, deve ser 
baseado em:
➢Provocar percepções do uso da substância;
➢Demonstrar os efeitos negativos do uso abusivo de substância;
➢Favorecer interação com os colegas que fizeram o uso de substâncias químicas;
➢Obter a concordância para se abster do uso de substâncias.
IMPLEMENTAÇÃO DE ENFERMAGEM
➢INTERVENÇÕES BIOLÓGICAS 
Intervindo na abstinência (risco de vida “suicídio”);
Intervindo nas psicoses tóxicas (quando no uso de alucinógeno ambiente calmo 
e protegido + tranquilizantes);
Intervindo para manter a abstinência (difícil, porém a terapia farmacológica pode 
ajudar).
➢ INTERVENÇÕES INTERPESSOAIS E DO SISTEMA SOCIAL 
Aconselhamento familiar;
Grupos de auto-ajuda (AA);
Plano de tratamento de enfermagem.
➢ INTERVENÇÕES VOLTADAS PARA OS CLIENTES COM DIAGNÓSTICO 
DUPLO 
Precisa de tratamento para ambos os distúrbios;
Serviços farmacológicos, psicossociais e de apoio por longos períodos.
Os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, os prestigiosos NIH, 
sugerem alguns passos vitais para os bebedores de risco controlar a bebida e 
não deixar que ela o controle:
➢Estipular uma meta máxima de doses por dia – o ideal á que não extrapole uma 
dose para mulheres e duas para os homens;
➢Evitar beber em casa ou sozinho;
TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS 4
➢Dar uma hora de intervalo entre uma dose e outra de bebida alcoólica e, enquanto 
isso, tomar refrigerante, água ou suco.
“Essas mudanças de hábitos ajudam o paciente a beber quantidades menores de 
álcool e a incorrer menos frequentemente em comportamentos prejudiciais à vida 
dele.” 
Ronaldo Laranjeira – Psiquiatra da Universidade Federal de SP