FICHA CLINICA DE ANAMNESE

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VETVIDA- Clínica Veterinária
Dr. Jose Claudio CRMV -BR 000-00
Dr. Alex CRMV -BR 000-00
Rua: vigolvino wanderley N. 38 Centro
Campina Grande - PB
Tel. 83 988868962 - 33216366
FICHA DE EXAME CLÍNICO GERAL PARA PETS
FICHA Nº____
DATA _______
PACIENTE:
NOME______________ ESPECIE____________ SEXO____________
RAÇA ______________ IDADE _____________ PESO ___________
TUTOR (RESPONSAVEL) ____________________________________________________
CPF Nº._____________________
ENDEREÇO: _______________________________________________________________
BAIRRO:_______________________ CIDADE_____________________ ESTADO _______
TELEFONE:____________________
QUEIXA PRINCIPAL E HISTÓRICO RECENTE
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ANAMNESE
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SISTEMA DIGESTÓRIO
VÔMITO (S) (N) DIARREIA (S) (N) REGURGITAÇÃO (S) (N) APETITE (S) (N) INGESTÃO DE
ÁGUA (S) (N) OUTROS_______
SISTEMA UROGENITAL
URINA NORMAL (S) (N) COR DA URINA____________ ODOR ___________ SECREÇÃO (S) (N)
CASTRADA (S) (N)
DATA DO ÚLTIMO CIO _____________ OUTROS _________________________
SISTEMA CARDIO RESPIRATÓRIO
TOSSE (S) (N) TIPO DE TOSSE ___________ SECREÇÃO NASAL (S) (N) CANSAÇO (S) (N)
OUTROS _______________________
SISTEMA NEUROLÓGICO
CONVULSÃO (S) (N) MUDANÇA NO COMPORTAMENTO (S) (N) INCLINAÇÃO DA CABEÇA (S) (N)
ATAXIA (S) (N) OUTROS _________________________________________
SISTEMA LOCOMOTOR
DIFICULDADE DE LOCOMOÇÃO (S) (N) POSTURA __________ FRATURA_______________________
SISTEMA LINFÁTICO
DESCREVER ALTERAÇÕES____________________________________________________________
PELE
PLURIDO (S) (N) ECTOPARASITAS____________ ALOPECIA (S) (N) OUTROS ______________
OLHOS
PLURIDO (S) (N) SECREÇÃO OCULAR (S) (N) DÉFICIT VISUAL (S) (N) OUTROS ________________
OUVIDOS
PLURIDO (S) (N) SECREÇÃO (S) (N) OUTROS_______________________________________
AMBIENTE DO ANIMAL
RURAL (S) (N) URBANO(S) (N) NÃO DEFINIDO ___________________________
PARÂMETROS CLÍNICOS
NIVEL DE CONCIENCIA
NORMAL (S) (N) DIMINUÍDA (S) (N) AUSENTE (S) (N) AUMENTADA (S) (N)
HIDRATAÇÃO
NORMAL <5% (S) (N) LEVE 5 A 7% (S) (N) MODERADA 8 A 9 % (S) (N )
GRAVE 10 A 12% (S) (N) CHOQUE 12 A 15 % (S) (N)
ESTADO NUTRICIONAL
CAQUETICO (S) (N) MAGRO (S) (N) NORMAL (S) (N) GORDO (S) (N) OBESO (S) (N)
MUCOSAS
PÁLIDA (S) (N) CONGESTA (S) (N) CIANÓTICA (S) (N) ICTERICA (S) (N)
FREQUÊNCIA CARDÍACA
DESCREVER_____________________________________________________________
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
DESCREVER_________________________________________________________________
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TEMPERATURA DO ANIMAL
DESCREVER_________________________________________________________________
CONDUTA CLÍNICA
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TRATAMENTO PREVISTO PARA O ANIMAL
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EXAMES COMPLEMENTARES
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RETORNO DO PACIENTE ___________________________________________________
OBSERVAÇÕES
FINAIS____________________________________________________________________
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