CARIOLOGIA - Carie de desenvolvimento precoce

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[CARIOLOGIA] 19/02/2019
CÁRIE DE DESENVOLVIMENTO PRECOCE
[CÁRIES DE MAMADEIRA E CÁRIE RAMPANTE]
- Ela é crônica
- Quanto a sua evolução: é rápida
- É infecciosa, bactéria é transmissível
- Modificada pela dieta
- Fatores etiológicos:
· Microrganismos [s. mutans (chamado de invasor primário) / lactobacilos casli (chamado de invasor secundário)]
· Carboidratos fermentáveis
· Suscetibilidade do dente (do hospedeiro)
Transmissão do s. mutans em bebês é geralmente feita através do contato com suas mães e cuidadores.
Cárie precoce: pouca idade
- Esmalte ainda em desenvolvimento [evolução da cárie muito rápido]
- Saliva da mãe: transmissão [cuidar da mãe para o microrganismo não ser passado para o bebê]
- O s. mutans não está presente na cavidade bucal
- Após a erupção dos primeiros dentes, começa a ser detectado [isso não quer dizer que o bebê vai ter cárie por ter o microrganismo]
JANELA DE INFECTIVIDADE
- Período de 19 a 31 meses [26 meses – média – maior contato com o bebê devido a utensílios e alimentação (ferver a papinha e assoprar, criança coloca mão ou objeto na boca do adulto, etc)]
- Difícil a transmissão fora da janela de infectividade 
**Reduzindo o número de s. mutans da mãe, há atraso na colonização do bebê.
**Quanto mais precoce a colonização na boca das crianças, maior a prevalência de cárie.
CÁRIE PRECOCE / MAMADEIRA / LEITE / PEITO
- Forma aguda
- Após a erupção dentária
- Geralmente nos incisivos superiores 
- Superfícies geralmente imunes:
· Lingual
· Vestibular
**Fatores hereditários raramente contribuem
**Defeito na mineralização região acima da bossa do esmalte, maior ataque no terço incisivo 
- Molares são afetados e os dentes anteriores superiores se formam enfraquecidos e se fraturam com o mínimo de força
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Higidez dos incisivos inferiores (fluxos de saliva – área de carúnculas. Chupeta e dedo – proteção) 
- Incisivos superiores
- Superfície vestibular
- Pouca idade
- Forma de meia-lua
(Mineralização incompleta – período de erupção – maior chance de cárie. Posicionamento dos dentes no arco. Anatomia – fossas e fissuras – restaurações e aparelhos dentários – retenção de alimento)
Características:
- Afeta crianças muito jovens
- Sua evolução é rápida
- Muitos dentes envolvidos
- Inicia inicialmente na face vestibular dos incisivos superiores
- Na oclusal dos posteriores
- Integridade dos incisivos inferiores (carúnculas)
CÁRIA RAMPANTE
- Progressão rápida
- Ataca grande número de dentes 
- Dentes atacados logo após seu surgimento na cavidade oral (ainda não estão totalmente mineralizados)
- 4 a 8 anos
- 11 a 18 anos
- Caráter crônico e escurecido
- Hábitos alimentares pouco sadios
- Hereditariedade (defeitos no esmalte, morfologia)
- Emoções, tensão, ansiedade (a dor causa isso, tornando o hospedeiro pouco sociável)
- Ataca os dentes considerados imunes (anteriores)
- Distúrbios emocionais – hábitos de comer fora de casa e preferência por doces
- Medicamentos que diminuem o fluxo salivar
**Lesão sem brilho = cárie ativa
**Lesão com brilho = cicatriz
INICIAL (reversível) – mancha branca, com formato de meia lua (contornando a região da bossa)
CARIADO – estendem-se à dentina
LESÕES PROFUNDAS
LESÕES TRAUMÁTICAS
MAMADEIRA x PEITO
- O bico do peito estimula a deglutição, já que fica próximo à junção do palato duro e palato mole
- O bico da mamadeira vai até o palato duro
- Leite materno com lactose – aparecimento da cárie
- Leite Humano mais cariogênico que o da vaca
Cuidados com o bebê
- Mãe cuidar de si própria e do bebê (controle de dieta, controle de placa, higienação)
CONTROLE DAS LESÕES ATIVAS
- Escovação grosseira de cada lesão cariosa
- Remoção da cárie superficial
- Obturação da cavidade com cimento de óxido de zinco e engenol ou ionômero de vidro.