CARIOLOGIA - Relação dieta X carie dentaria

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[CARIOLOGIA] 26/03/2019
DIETA E CÁRIE DENTÁRIA
RELAÇÃO DE DOENÇA E CÁRIE DENTÁRIA
- Quantidade e qualidade dos alimentos consumidos são fundamentais para a saúde humana.
- Alimentos ricos em AÇÚCAR são os principais componentes da dieta que tem relação com a CÁRIE DENTÁRIA
- O consumo exagerado de açúcar é um fator de risco para outras doenças no Brasil (diabetes e obesidade)
DIETA
- Escolha dos alimentos independente do seu valor nutricional
- Influência DIRETA sobre os dentes como ALIMENTO para as bactérias
NUTRIÇÃO
- Ingestão e absorção de nutrientes – efeitos sobre o funcionamento do organismo
- Nutrição e dieta podem afetar os dentes de duas maneiras:
1. Antes do dente erupcionar – estrutura 
2. Depois do dente erupcionar – cárie dentária
Nutrição = ação sistêmica
· Odontogênese – formação dos dentes
Dieta = ação local
· Alimento para as bactérias que causam cárie
DIETA - AÇÃO LOCAL:
É importante no desenvolvimento de cárie devido a:
- Fermentação e produção de ácidos (açúcar)
- Quantidade de placa bacteriana
- Tipo de bactérias na placa bacteriana – bactérias cariogênicas
A DESNUTRIÇÃO pode aumentar o risco de cárie devido a:
- Defeitos na formação do dente
- Erupção dentária atrasada
- Pouca saliva e fatores protetores
- Carência de vitamina D, cálcio, fósforo e flúor
FONTES DE ENERGIA:
- Carboidratos: açúcares e amido. [principal fonte de energia]
- Lipídios: gorduras.
- Proteínas.
MONOSSACARÍDEOS
· Glicose: encontrado naturalmente em algumas frutas e vegetais como, cebola e o mel;
· Frutose: naturalmente encontrada em muitas frutas, vegetais e no mel;
· Galactose: encontrada em produtos à base de leite fermentado.
DISSACARÍDEOS
· Sacarose: presente naturalmente na cana-de-açúcar e na beterraba;
· Lactose: encontrada somente no leite e seus derivados;
· Maltose: obtida através da fermentação do trigo e cevada para obtenção do malte.
POLISSACARÍDEOS
· Amido: arroz, batata, feijão, macarrão.
· Fibras alimentares
Os açúcares também são classificados em:
INTRÍNSECOS – Fazem parte da estrutura natural do alimento [glicose e frutose]. Difícil fermentação pelas bactérias da boca – potencial cariogênico baixo.
EXTRÍNSECOS – Não fazem parte da estrutura natural do alimento. São adicionados aos alimentos. Fácil fermentação pelas bactérias da boca – potencial cariogênico alto.
O que classifica uma dieta como cariogênica?
- Tipo de carboidrato;
- Frequência de ingestão;
- Forma física do alimento.
Maior potencial: sacarose.
Cariogenicidade dos açúcares:
- A sacarose é o açúcar mais cariogênico;
- A glicose, frutose e maltose apresentam potencial igual;
- A lactose é o açúcar menos cariogênico. 
CONTROLE DA DIETA: FATOR PREVENTIVO DE CÁRIE
· A dieta apresenta uma clara influência sobre o desenvolvimento de cárie.
· A relação entre a ingestão de açúcar e a prevalência/severidade de cárie é tão forte, que chegou a ser sugerido que a ingestão de açúcar fosse o fator etiológico de cárie.
⚠️⚠️PROVA⚠️⚠️⚠️
1. Estudo de Vipeholm 
Apontam para a frequência e quantidade de açúcar na consistência PEGAJOSA.
2. Estudo de Lar Hopewood
Possibilidades de uma dieta menos cariogênica
3. Estudo de Turku
Substitutos para os açúcares fermentáveis.
ALIMENTOS PROTETORES
LEITE
- Considerado pouco cariogênico, apesar de conter lactose;
- Altas concentrações de cálcio e fósforo.
QUEIJO
- Previne contra a cárie dentária devido a:
1. Aumenta a quantidade de saliva na boca;
2. Aumenta a concentração de cálcio e fosfato na boca;
3. Torna o processo de cárie mais lento.
FIBRAS
- Aumentam a quantidade de saliva durante a mastigação
ATUAÇÃO DA DIETA NO PROCESSO DE DES-REMINERALIZAÇÃO
O ALIMENTO CAUSA ACIDEZ NA BOCA DEVIDO:
- Quantidade de bactérias na boca;
- Capacidade de neutralização da saliva;
- Quantidade de saliva na boca;
- Presença de flúor na boca;
- Tipo de dieta ingerida;
- Frequência de ingestão de açúcar.
ADOÇANTES
1. Xilitol
- Calórico e natural;
- Adoça igual a sacarose;
- Tem efeito refrescante;
- Açúcar usado para diabéticos;
- Altas dosagens = diarreia; 
- Não causa cárie – não é fermentado pelas bactérias
2. Sorbitol
- Calórico e natural;
- Metade da doçura da sacarose;
- Altas doses = distúrbios gástricos, age como laxante
3. Sacarina
- Não calórico – feito em laboratório;
- Apresenta doçura 200 a 700 vezes superior à sacarose;
- Não é fermentado pelas bactérias da cárie
4. Ciclamato de sódio
- Não calórico – feito em laboratório;
- Adoça 30 vezes mais que a sacarose;
- Em excesso deixa sabor desagradável
5. Aspartame
- Não calórico – feito em laboratório;
- Adoça 180 a 200 mais vezes que a sacarose;
- Contra-indicado para pessoas com fenilcetonúria, podendo causar retardo mental
6. Acesulfame de potássio
- Não calórico – feito em laboratório;
- Adoça 130 vezes mais que sacarose;
- Utilizado como adoçante de mesa e em chicletes