Fluorterapia e Toxicologia

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Fluorterapia e 
Toxicologia
para concursos
Eduarda Helen Farias Carvalho
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Local;
Sistêmico Não apresenta eficácia na prevenção da cárie
Mecanismo de ação Mecanismo de ação
Processo de Des/Remineralização + FLÚOR
Fluorterapia e toxicologia do flúor
Mecanismos de ação do Flúor
Associação de métodos: jamais associados dois métodos com meio de
aplicação sistêmico (risco de toxicidade).
Processo de Des/Remineralização
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Remineralização
Quando o pH do biofilme retorna à neutralidade, o Flúor presente no meio ativa
a capacidade remineralizante da saliva;
O esmalte e a dentina têm uma maior reparação dos minerais perdidos do que
teriam na ausência de Flúor.
Há uma potencialização do efeito remineralizador da saliva.
Risco Individual de cárie
Uso de aparelho ortodôntico;
Hipossalivação;
Experiência anterior de cárie;
Dificuldade motora que comprometa a higiene oral.
Bochechos de NaF a
0,05%
Suplementos para uso na
gestação e infância
Vernizes
Materiais dentários
liberadores de Flúor
Meios Individuais de uso de Flúor
Grupos em situação de risco
Expostos à água de abastecimento sem flúor;
Expostos à água de abastecimento com teores de fluoretos abaixo da
concentração indicada (até 0,54 ppm F);
Cujo CPOD médio seja maior do que 3 aos 12 anos de idade;
Locais onde menos de 30% dos indivíduos do grupo sejam livres de cárie
aos 12 anos de idade;
Residentes em área de pobreza onde se estima serem menores os níveis de
exposição geral aos fluoretos;
Exposição à água com flúor a menos de 5 anos.
Flúor nas Soluções
Uso diário (meio individual) = NaF 0,05% (225 ppmF)
É recomendado caso haja um alto risco de cárie.
Uso semanal (meio coletivo) = NaF 0,2% (900 ppmF)
Recomendada para populações nas quais se constata uma ou mais das
seguintes situações:
A) água de abastecimento sem Flúor;
B) exposição à água com teores de Flúor até 0,54 ppm (hipofluoretada);
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Bochechos de NaF a 0,05%
Modo de aplicação: Tópico
Uso diário: 0,05% (225 ppmF) - 10mL/1 min
Não recomendado para crianças menores de 6 anos;
Uso diário + dentifrício fluoretado: para alto risco de cárie;
Observa-se uma redução de 23% a 30% de lesões de cárie;
Suplemento para uso individual na gestação e infância
Modo de aplicação: Sistêmico
Não indicado:
Dificuldade no controle do medicamento;
Métodos de utilização atuais;
Falta de estudos que comprovam sua eficácia;
Período gestacional: contraindicado;
Pós-natal: indicação individual muito limitada, contraindicado como medida
de saúde pública.
Seguro para idade escolar;
Exige limpeza e secagem prévia.
Verniz Fluoretado
Concentração: 2,26% ou 23.000 ppmF;
Aplicação: 2 a 4 aplicações anuais;
Modo de aplicação: tópico;
Materiais aderentes à superfície dentária;
Objetivo: reagir com a superfície dental e manter uma liberação de F para o
ambiente bucal por um período maior de tempo;
Duraphat® (NaF 5%) num veículo de resina colofónio neutro que contém 22.600
ppmF.
C) CPOD > 3 aos 12 anos;
D) menos de 30% livres de cárie aos 12 anos;
E) condições sociais e econômicas = baixa exposição a dentifrícios.
Materiais dentários liberadores de Flúor
Utilização:
Prevenir cárie secundária;
Como selantes de fóssulas e fissuras;
Colagem de aparelhos ortodônticos fixos;
Tratamento Restaurador Atraumático (ART)
Materiais:
CIV
CIVMR
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Água de abastecimento
público
Dentifrícios
Enxaguatórios
(bochechos bucais)
Géis
Escovação dental
supervisionada
Eleva a concentração de Flúor por até
1h depois da absorção gastrointestinal
(retorno do Flúor pela saliva).
O biofilme fica enriquecido e ajuda na
remineralização.
Flúor na Água
Hipofluoradas
Inferior a
0,55 ppmF.
Hiperfluoradas
Acima de 0,84 ppmF;
até 9 anos = risco de
desenvolver fluorose.
Máximo permitido: 1,5 ppmF, ou seja: 1,5 mg de flúor/L de água.
Ideal: 0,7 ppmF, ou seja: 0,7 mg de flúor/L de água.
Meio de aplicação: sistêmico
Lei Federal nº 6.050, de 24/05/1974: Fluoretação obrigatória;
Portaria nº 635 de 26/12/1975: normas e padrão para a fluoretação;
Brasil Sorridente: Expansão da Fluoretação;
Os compostos de Flúor: Fluoreto de Cálcio ou Fluorita; Fluorsilicato de Sódio;
Fluoreto de Sódio; Ácido Fluorsilícico.
Seguro, econômico e adequado;
Diferença de concentração de Flúor: temperatura local;
Local de aplicação do produto: onde há maior turbilhonamento da água;
Etapas do tratamento da água:
Coagulação e Floculação;
Decantação;
Filtração;
Desisfecção;
Fluoretação (etapa final)
Meios Coletivos de uso de Flúor
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Dentifrícios Fluoretados
Método mais racional (mecânico + químico);
Concentração: 1000 a 1500 ppmF (liberação por 40 min ou 1 a 2h);
Formação de fluoreto de cálcio na superfície limpa do dente e no
biofilme não removido pela escova;
NaF (Fluoreto de Sódio) sofre ionização quando em contato com a água:
1. Não deve ser associado ao abrasivo Carbonato de Ca (CaF2 no tubo);
2. Abrasivo deve ser a silica.
MFP (Monofluorfosfato de Sódio) = ionização pela ação das fosfatases:
1. Abrasivo = Carbonato de Ca, pois só libera o F na boca.
Eficácia: 1000ppm a 1100ppm
Máximo: 1500ppm
Meio de aplicação: Tópico
Remoção de biofilme + exposição constante ao flúor
É um meio coletivo, pois depende de decisões de saúde pública/coletiva.
Escovação dental supervisionada indireta Escovação dental supervisionada direta
Levar flúor para a cavidade bucal Presença de profissional de saúde
Consolidar o hábito de escovação Qualidade na escovação
Deve ser associada à ação direta Semestral, quadrimestral ou trimestral
Ações de vigilância (segundo a forma de dado utilizada):
Controle operacional: dados fornecidos pelas empresas de tratamento da
água;
Heterocontrole: o próprio órgão de vigilância se encarrega da coleta e
análise dos dados.
Escovação Dental Supervisionada
Géis Fluoretados 
Concentração: gel de flúor-fosfato acidulado a 1,23% de
fluoreto em ácido ortofosfórico a 0.1M.
Ação: formação de CaF2 e dissolução gradativa ao
longo dos meses;
Podem ser usados em moldeiras ou através de escovação sem
necessidade de profilaxia (deve ser considerada paragrupos de alto risco
de cárie);
Melhor reação na dentina e em superfícies cariadas;
Não há risco de fluorose dentária, pois apesar da alta concentração, a
frequência é baixa.
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Aplicação Tópica de Flúor (ATF)
O caráter epidemiológico deve conter uma ou mais das seguintes situações:
Exposição à água de abastecimento sem Flúor;
Exposição à água de abastecimento com baixos teores de Flúor (até 0,54
ppmF);
Exposição a Flúor na água há menos de 5 anos;
CPOD maior que 3 aos 12 anos de idade;
Menos de 30% livres de cárie aos 12 anos.
Eficiência X Eficácia X Efetividade
A eficiência (custo-benefício) do GEL é melhor que o Verniz e Soluções de
bochecho;
Já a eficácia e efetividade são semelhantes (já que o resultado e o efeito
real, são parecidos).
Fluorose
A pigmentação é pós-eruptiva, por causa da maior
porosidade do esmalte fluorótico, mas essa maior
permeabilidade não tem nenhuma relação com aumento de
risco de cárie;
Dentes decíduos (d) = maior mineralização antes de nascer;
período de formação IU menor (menor espessura do esmalte).
Fluorose - Características
Pode acometer todas as superfícies do esmalte (principalmente perto das
pontas das cúspides);
Aspecto = sombra de uma linha traçada com lápis.
Grau severo: união das estrias (manchas castanhas/marrons).
Fluorose - Grau Leve
Coberturas brancas irregulares, aparência calcária;
Pontas de cúspide e incisais (cobertura de neve);
Estrias brancas finas, opacas e horizontais;
Sempre nos dentes homólogos (período de formação igual).
Menor prevalência (Incisivos e 1º molares);
Mais gravemente afetados (pré-molares e 2º molar).
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Classificação de Dean
Registro feito sobre os dois dentes mais afetados.
Se os dois dentes não estiverem iguais, registrar o grau do menos afetado.
Índice de Dean Aspecto Clínico
Normal
Questionável
Muito Leve
Leve
Moderado
Severo
Esmalte superficial liso, brilhante e geralmente de
cor branca bege pálida.
Esmalte apresenta leves aberrações na
translucidez de esmalte normal, que podem
variar desde pequenos traços esbranquiçados
até manchas ocasionais.
Áreas pequenas e opacas de cor branca,
porosas e dispersas irregularmente sobre o
dente, mas envolvendo menos de 25% da
superfície dentária vestibular.
Opacidade branca do esmalte mais extensa do
que para o código 2, recobrindo menos de 50%
da superfície dentária.
Superfície de esmalte apresentando desgaste
acentuado e manchas marrons, frequentemente
alterando a anatomia do dente.
Superfície do esmalte muito afetada e
hipoplasia tão acentuada que o formato geral
do dente pode ser afetado.
Fluorose - Tratamento
Suaves: ac. fosfórico 37% + pedra pomes.
Severo: ac. clorídrico 18% + pedra pomes.
Restaurações e Clareamento.
Fluorose - Dose Limite
Dose limite de ingestão de Flúor capaz de produzir uma fluorose: 0,05 a
0,07 mg F/dia/kg;
Período crítico: do nascimento até 8 anos;
Crianças < 6 anos não devem utilizar bochechos de Flúor pelo risco de
ingestão repetida;
Aleitamento materno > 6 meses = proteção ao desenvolvimento de fluorose;
Suplementos com fluoretos não são indicados como medida de saúde
coletiva.
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Toxicidade
Doses iguais ou superiores a 5,0 mgF/kg = irritação gástrica e até morte.
Intervenção:
Provocar vômito;
Ingestão de Ca (leite e água) e hidróxido de alumínio (aglutina o F);
Lavagem gástrica.
Sinais de toxicidade aguda (efeito nas primeiras 4h):
Dor difusa no abdômen;
Náuseas, excesso de salivação e vômitos;
Diarreia.
Toxicidade Crônica
Trabalhadores em fábricas que manipulam Flúor (pulmonar) ou ingestão de
água com 8 ppmF.
Pode causar:
Fluorose Dentária;
Densidade óssea aumentada;
Diminuição de articulações;
Mobilidade dolorosa;
Calcificação de tendões, músculos e ligamentos (5,6ppm).
Excreção do Flúor
90% na urina;
10% nas fezes, saliva, suor.
Questões
1. Para prescrição dos diferentes meios de aplicação de flúor, toma-se
fundamental o conhecimento de suas concentrações e a forma adequada de
aplicação. Assinale a alternativa que contem CORRETAS concentração e modo
de aplicação do flúor:
a) ( ) Enxaguatório bucal; 0,05 % de NAF (225ppm F): 1 vez por semana.
b) ( ) Enxaguatório bucal; 0,2% de NAF (900ppm F); 1 vez por semana.
c) ( ) Fluorfosfato acidulado em gel; 1000 ppm F; aplicação semanal por 4
minutos.
d) ( ) Dentifricio fluoretado; 500 ppm F; uso diário, 1 vez ao dia.
e) ( ) Verniz fluoretado; 22. 000 ppm F; uso semanal, durante 1 mês.
2. Embora o manchamento do esmalte dentário seja conhecido pela
humanidade desde os tempos antigos, o conceito de fluorose dentária surgiu e
se consolidou no século XX. A fluorose dentária é o tipo de fluorose de maior
ocorrência, mas também existem outros tipos de fluorose, como por exemplo, a
fluorose esquelética. Os aspectos clínicos da fluorose dentária podem ser
classificados em função da prevalência e gravidade das alterações. No sistema
modificado por Dean e colaboradores, os dentes são examinados em sua
condição natural, sem secagem. Segundo esse sistema, assinale a alternativa
correspondente ao código 2 (muito leve):
a) ( ) Áreas esbranquiçadas opacas, pequenas manchas espalhadas
irregularmente pelo dente, mas não mais que 25% da superficie; inclui
opacidades claras nas pontas das cúspides de molares.
b) ( ) A opacidade envolve 30% da superfície.
c) ( ) O esmalte apresenta translucidez usual com estrutura semivitriforme; a
superfície é lisa, polida e de cor creme clara.
d) ( ) O esmalte revela pequena diferença em relação à translucidez normal,
com ocasionais manchas esbranquiçadas; este código é utilizado quando a
classificação "normal" não se justifica.
3. A utilização de fluoretos como meio preventivo e terapêutico da cárie
dentária iniciou-se na década de 1940 e, desde então, os fluoretos podem ser
encontrados na água de abastecimento público, em dentifricios, em soluções
para bochechos, géis e vernizes. Na utilização desses fluoretos, deve-se
considerar o seguinte:
(A) ( ) a efetividade do gel fluoretado é menor do que a do verniz de flúor.
(B) ( ) a eficiência do gel fluoretado é igual à do verniz de flúor.
(C) ( ) o mecanismo de ação do flúor é local, mas seu modo de aplicação pode
ser local ou sistêmico.
(D) ( ) a prescrição de dentifricio com flúor é contraindicada na primeira
infância, mesmo em pequenas quantidades e com supervisão.
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4. Nos últimos anos, o Brasil apresentou uma significativa redução na
prevalência da cárie dentária em crianças e adolescentes.Parte expressiva
desta redução se deve a ações voltadas à saúde bucal em escala populacional,
em especial àquelas com base no uso seguro de fluoretos. O flúor
A) ( ) é depositado na forma de reservatório nos resíduos de placa bacteriana
não removidos pela escovação.
B) ( ) tem como teor recomendado, na água de abastecimento, 2.700 ppm ou
2,7 mg por litro.
C) ( ) apresenta valor máximo permitido 5,5 mg por litro de água.
D) ( ) reage com o dente, formando uma pequena quantidade de fluoreto de
sódio na superfície do esmalte-dentina.
5. Na intoxicação aguda por flúor, temos os seguintes sintomas:
I. Dor aguda no abdômen
II. Náusea
III. Vômito
IV. Pulso fraco
V. Hipotensão
A) ( ) I, II e III estão corretas
B) ( ) II, III e IV estão corretas
C) ( ) I, II e IV estão corretas
D) ( ) somente II e III estão corretas
E) ( ) I, II, III, IV e V estão corretas
6. (Banca: FUNDATEC - 2024) A Organização Mundial da Saúde desenvolveu um
programa para a promoção da fluoretação de água de abastecimento de
comunidades, apresentado na 25ª Assembleia Mundial de Saúde, obtendo
aprovação por unanimidade dos 148 países-membros. Ao longo dos anos,
consolidou-se o entendimento de que a utilização do flúor na água deve ser
realizada com critério, visando obter o máximo de benefício dessa substância e
evitando seus efeitos colaterais. O Brasil tem uma legislação específica bem
estruturada sobre fluoretação de águas de abastecimento. Nesse contexto,
assinale a alternativa correta sobre o flúor.
A) ( ) É o 13º elemento mais abundante no solo e o 15° no mar.
B) ( ) Não apresenta afinidade pelos metais bi e tri valentes, como o
manganês, ferro e cálcio.
C) ( ) É o elemento quimicamente menos reativo de todos os íons carregados
negativamente.
D) ( ) Isolado, é um gás de odor suave e adocicado, muito apreciado.
E) ( ) Os fluoretos são compostos químicos formados unicamente pela
combinação com outros elementos, encontrados no solo e na água.
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7. (Banca: Instituto Darwin - 2023) Dos critérios e valores para a classificação
de dentes fluoróticos de acordo com o índice de Dean; Áreas esbranquiçadas,
opacas, pequenas manchas espalhadas irregularmente pelo dente, mas
envolvendo não mais que 25% da superfície. Inclui opacidades claras com 1mm
a 2 mm na ponta das cúspides de molares (picos nevados) são classificadas e
com valor respectivo de:
A) ( ) Normal, 0
B) ( ) Questionável, 1
C) ( ) Muito leve, 2
D) ( ) Leve, 3
E) ( ) Moderado, 4
8. (Banca: ADM&TEC - 2024) Analise as afirmativas a seguir:
I. O mecanismo de ação do flúor na prevenção e tratamento da cárie se baseia
em proporcionar maior resistência ao esmalte dentário através de uma maior
formação de fluorapatita na superfície dos dentes.
II. A fluorapatita na superfície dos dentes não é capaz de reduzir a
desmineralização, de promover a remineralização e de inibir o metabolismo
bacteriano.
Marque a alternativa CORRETA:
A) ( ) As duas afirmativas são verdadeiras.
B) ( ) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C) ( ) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D) ( ) As duas afirmativas são falsas.
9. (Banca: UNIVIDA - 2024) Em relação à concentração de flúor nos dentifrícios,
os valores, normalmente, situam-se entre:
A) ( ) 500 e 800 ppm F.
B) ( ) 800 e 900 ppm F.
C) ( ) 1.500 e 2.000 ppm F.
D) ( ) 1.700 e 1.900 ppm F.
E) ( ) 1.000 e 1.500 ppm F.
10. (Banca: UNIVIDA - 2024) Assinale a alternativa correta do índice utilizado
para medição da fluorose dentária da população brasileira:
A) ( ) Índice Periodontal Comunitário e Necessidade de Tratamento (CPITN).
B) ( ) Índice de Russell.
C) ( ) Índice de Higiene Oral Simplificado (IHOS).
D) ( ) Índice de Placa Visível (IPV).
E) ( ) Índice de Dean.
11. (Banca: Instituto Consulplan - 2024) Evidências científicas robustas
tornaram o uso do flúor um método de prevenção à cárie dentária por meio de
diversos veículos: água de consumo; sal; comprimidos; gotas; aplicações
tópicas; bochechos; dentifrícios; e, vernizes. Sobre o uso do flúor na prevenção
de cárie dentária, assinale a afirmativa correta.
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A) ( ) A dose provavelmente tóxica (DPT) de flúor é de 10 mg/Kg.
B) ( ) Não há evidência de que a suplementação de flúor durante a gravidez
previna a cárie nos dentes decíduos após o nascimento.
C) ( ) A principal causa de fluorose em crianças é a utilização de doses acima
de 1 mg de flúor/Kg no período dos 6 meses aos 6 anos de idade.
D) ( ) A dosagem ideal de flúor na água de abastecimento, para provocar uma
diminuição na incidência de cárie e evitar fluorose dentária, é de 2 mg de
fluoreto por litro.
12. (Banca: IBFC - 2023) Em saúde bucal coletiva, a principal estratégia para
promoção de saúde bucal em nível populacional são os programas de
fluorização da água potável. Em relação a tais estratégias, analise as
afirmativas abaixo.
I. É necessária a realização de campanhas publicitárias focadas em produtos e
convênios odontológicos.
II. A educação em saúde bucal visa a promoção de hábitos saudáveis e
prevenção de doenças orais.
III. O enfoque da saúde bucal coletiva está centrado na resolução de problemas
individuais.
Assinale a alternativa correta.
A) ( ) Apenas as afirmativas I e III estão incorretas
B) ( ) Apenas as afirmativas I e II estão corretas
C) ( ) As afirmativas I, II e III estão corretas
D) ( ) Apenas as afirmativa I está correta
E) ( ) Apenas as afirmativas I esta incorreta
13. (Banca: IBFC - 2023) Sobre a aplicação tópica de flúor (ATF), assinale a
alternativa incorreta.
A) ( ) A ATF em gel é indicada para pacientes com alto índice de cárie dentária
B) ( ) A concentração padrão de flúor em cremes dentais recomendada para
a prevenção é de 5.000 ppm (partes por milhão)
C) ( ) A ingestão de flúor em doses excessivas durante a formação dos dentes,
pode causar fluorose dental
D) ( ) A ATF é indicada para fortalecer o esmalte dentário e prevenir cáries
E) ( ) É indicada a realização de ATF em gel em intervalos de 6 a 12 meses
14. (Banca: SELECON - 2023) O flúor é um elemento químico encontrado no
Grupo 17 da tabela periódica, também conhecido como grupo dos halogênios.
Com número atômico 9, o flúor possui nove prótons no núcleo e nove elétrons
na eletrosfera. A fluorose dental acontece quando ocorre:
A) ( ) hipoplasia de esmalte
B) ( ) ingesta excessiva de flúor
C) ( ) consumo de água mineral
D) ( ) uso de amoxicilina na primeira infância
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15. (FCC - 2017) Em relação à utilização de produtos fluoretados para a
prevenção da cárie dentária, ao realizar uma proposta de cuidado para os
pacientes, o cirurgião-dentista
A) ( ) não utilizará dentifrício fluoretado para crianças com menos de seis anos
de idade.
B) ( ) fará a combinação do consumo de água de abastecimento público e
dentifrício fluoretados.
C) ( ) proporá o bochecho com flúor para crianças menores de cinco anos de
idade.
D) ( ) proporá a escovação com dentifrício fluoretado 3 vezes ao dia, que deve
estar preferencialmente associada com a aplicação tópica de flúor profissional.
E) ( ) irá sugerir evitar a utilização de bochechos fluoretados em pacientes com
aparelhos ortodônticos.
16. (FGV - 2022) O uso tópico de fluoreto como um método de controle para a
doença cárie deve ser realizado, em uma criança de 4 anos de idade, com baixa
atividade de cárie e higiene bucal satisfatória, por meio de
A) ( ) aplicação profissional semanal de verniz fluoretado.
B) ( ) escovação diária com dentifrício fluoretado contendo 500ppmF.
C) ( ) bochecho com solução de NaF.
D) ( ) escovação diária com dentifrício fluoretado contendo no mínimo
1000ppmF.
E) ( ) escovação diária com dentifrício não fluoretado.
17. (VUNESP - 2019) A aplicação tópica de flúor (ATF) visa a prevenção e o
controle da cárie por meio da utilização de diversos produtos fluorados em
ações coletivas. A utilização da ATF com abrangência universal é recomendada
para populações, nas quais se constate
A) ( ) exposição à água de abastecimento com baixos teores de flúor (até 1,0
ppm F).
B) ( ) altos valores nos índices de Gini (GINI) e de Desenvolvimento Humano
Municipal (IDHM).
C) ( ) exposição a flúor na água há menos de 5 anos.
D) ( ) CPOD entre 1 e 3, aos 12 anos de idade.
E) ( ) em que mais de 30% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12
anos de idade.
18. (VUNESP - 2019) Dentre as formas de aplicação tópica de flúor, podem-se
citar o gel ou a espuma. Para pacientes que apresentam atividade da doença
cárie e um elevado risco de desenvolver novas lesões, recomendam-se
métodos profissionais utilizados em
A) ( ) alta frequência e alta concentração (21300 ppm de F).
B) ( ) alta frequência e baixa concentração (2300 ppm de F).
C) ( ) baixa frequência e baixa concentração (2300 ppm de F).
D) ( ) baixa frequência e alta concentração (12300 ppm de F).
E) ( ) baixa frequência e alta concentração (21300 ppm de F).
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Atenção: Para responder às questões, considere o enunciado abaixo
O teste de fluxo salivar de paciente com 6 anos de idade, sexo feminino, mostra
valor de 0,60 mL/min de saliva estimulada, considerado normal. Ao exame
clínico, observa-se pouco biofilme sobre as superfícies dentárias dos dentes
permanentes e decíduos. Há lesões de mancha branca com aspecto de giz na
superfície vestibular dos dentes 11 e 21 e na superfície oclusal dos dentes 74, 75,
36, 84, 85 e 46 e sangramento gengival espontâneo nessas regiões. Na
anamnese, a mãe da criança relata consumo diário de sacarose, com ingestão
de balas em frequência superior a 5 vezes ao dia. A escovação dos dentes da
criança é feita com dentifrício não fluoretado.
19. (FCC - 2018) A recomendação para usar diariamente dentifrício contendo de
1.100 a 1.500 ppm de fluoreto é
A) ( ) amparada por ensaios clínicos randomizados que comprovam a sua
eficácia na redução da prevalência de cárie.
B) ( ) desaconselhada tendo em vista estudos transversais que relacionam o
fluoreto presente no dentifrício à ocorrência de fluorose moderada.
C) ( ) aconselhada ao utilizar a técnica longitudinal de disposição do dentifrício
na forma de gel sobre a escova seguindo recomendações de especialistas.
D) ( ) indicada segundo relatos de casos clínicos que mostram a ocorrência de
fluorose na dentição decídua.
E) ( ) respaldada por estudos longitudinais que mostram ausência de
associação entre a ingestão de dentifrício e a fluorose em pré-escolares.
20. (FCC - 2018) Na ausência de água fluoretada, recomenda-se ao paciente:
A) ( ) o uso regular de dentifrício fluoretado em conjunto com uma forma de
uso tópico, visando interferir no processo des-remineralização.
B) ( ) o uso de um método sistêmico associado a um método tópico, para que
não haja um aumento na concentração de flúor na cavidade bucal.
C) ( ) a associação de métodos cujo modo de aplicação seja sistêmico, visando
a uma maior eficácia do efeito protetor contra a cárie dentária.
D) ( ) o uso de métodos tópicos, como o bochecho com solução de flúor,
porque o fluoreto apresenta mecanismo de ação local.
E) ( ) a utilização de vários métodos tópicos associados ao uso de dentifrício
fluoretado para produzir um maior efeito na prevenção da cárie dentária.
21. (Instituto AOCP) Embora o mecanismo de ação seja sempre o mesmo, ou
seja, disponibilizar fluoreto no meio bucal para interferir nos processos de
desmineralização e remineralização, diversos produtos fluoretados estão
disponíveis para uso profissional. Um deles apresenta reatividade lenta e
depende do tempo que fica em contato com os dentes, sendo recomendável
que o paciente fique por algumas horas sem comer alimentos duros e que a
escovação dos dentes seja postergada até o dia seguinte. O enunciado se
refere ao
A) ( ) diamino fluoreto de prata.
B) ( ) verniz fluoretado.
C) ( ) flúor fosfato acidulado.
D) ( ) gel de flúor neutro.
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22. (FCC - 2018) A suplementação de fluoretos no período pré-natal é:
I. recomendada no segundo trimestre da gestação, visando beneficiar os
dentes decíduos da criança, que iniciam a sua mineralização neste período.
II. contraindicada se a gestante ingere água fluoretada.
III. contraindicada sob a forma de complexos vitamínicos que contêm cálcio,
pois o cálcio reage com o flúor, reduzindo a absorção de ambos, o que traz
consequências desfavoráveis, pois o cálcio é um elemento importante para a
gestante.
IV. contraindicada em regiões sem fluoretação das águas de abastecimento
público, evitando que esta suplementação soma-se a outros métodos tópicos,
elevando demasiadamente a concentração de flúor na cavidade bucal.
Está correto o que consta APENAS de
A) ( ) I e IV.
B) ( ) II e IV.
C) ( ) II e III.
D) ( ) I e III.
E) ( ) III e IV.
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gabarito
1. B
2. A
3. C
4. A
5. A
6. A
7. C
8. B
9. E
10. E
11. B
12. A
13. B
14. B
15. B
16. D
17. C
18. D
19. A
20. A
21. B
22. C