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UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE UNIDADE ACADÊMICA DE MEDICINA ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA ATIVIDADE 2 – ALTERAÇÕES HORMONAIS E METABÓLICAS NA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS (SOP) DOCENTE: PAULA BEATRIZ DE OLIVEIRA SOARES DISCENTE: JULYA CAROLINE BEZERRA PAVÃO SANTOS CAMPINA GRANDE, 2021 QUESTÃO 1) Paciente de 22 anos, procurou ginecologista com queixas de irregularidade menstrual há cerca de 4 anos, tendo ficado algumas vezes nesse período 3 a 4 meses sem ciclos menstruais. Teve menarca aos 12 anos. Foi feita USG pélvica e foram vistos 12 cistos em ovário direito tendo este 13 cm³. Recebeu o diagnóstico de SOP e foi prescrito anticoncepcional oral (etinilestradiol + drospirenona). Ao exame físico apresenta acantose em pescoço e axilas, IMC 29 kg/m², com hirsutismo (pontuação de 9 na escala de Ferriman). a) Qual a sua opinião sobre o diagnóstico de SOP dado pela ginecologista? Concordo com o diagnóstico dado pela ginecologista, pois, segundo os Critérios de ROTTERDAM, é preciso ter a presença de 2 ou 3 critérios a seguir: oligo e/ou anovulação, hiperandrogenismo clínico ou laboratorial e morfologia policística observada através de ultrassonografia ou volume ovariano maior que 10 cm³. No caso da paciente em questão, ela preenche os 3 critérios, fechando assim o diagnóstico de SOP. b) Qual sua opinião sobre o tratamento prescrito pela ginecologista, levando em consideração as informações da história clínica? Como a paciente tem um quadro sintomático, com a presença de hirsutismo, é sim aconselhado o uso do anticoncepcional oral. Além disso, pensando-se em tratar a SOP e pelo fato de a paciente demonstrar sinais de resistência à insulina através da acantose em pescoço e axilas, somadas ao sobrepeso, deve-se prescrever Metformina. Associado a isso, deve-se orientar a paciente que haja uma mudança em seu estilo de vida (segmento principal do tratamento), adotando uma dieta mais saudável através de uma reeducação alimentar que atinja redução calórica total de 500 a 1000 kcal por dia e uma redução da ingestão de gordura saturada para menos de 7% do valor calórico total; prática de exercícios físicos de moderada (mínimo de 150 min/semana) a alta (mínimo de 75 min/semana) intensidade, além de incluir exercícios resistidos pelo menos 2 vezes por semana em dias não consecutivos; estímulo a perda de 5 a 10% do peso. UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE UNIDADE ACADÊMICA DE MEDICINA ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA ATIVIDADE 2 – ALTERAÇÕES HORMONAIS E METABÓLICAS NA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS (SOP) DOCENTE: PAULA BEATRIZ DE OLIVEIRA SOARES DISCENTE: JULYA CAROLINE BEZERRA PAVÃO SANTOS CAMPINA GRANDE, 2021
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