Recursos Manuais em Massagem

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Resumo - Recursos Manuais 
 
Massagem clássica: 
 
Efeitos reflexos: estimulação do sistema nervoso, endócrino e de substâncias 
químicas. 
 
Efeitos mecânicos: afetam os tecidos moles e movem fluídos do corpo e o conteúdo 
intestinal. 
 
Indicações da massagem clássica: dor muscular, contraturas, espasmos, distúrbios, 
luxações, edemas, fadiga, artrite e pré e pós cirúrgico. 
 
Contraindicações: 
Absolutas - reumatismo inflamatório, infecções/inflamações agudas, trombose e 
embolia, hemorragia, tumores/leucemia, cálculo renal. 
Relativas - disfunção dermatológica, período menstrual, gravidez e disfunção 
psicológica. 
 
Manobras: 
 
Deslizamento superficial – utilizada no início e no final, mão passa por tudo em várias 
direções, produz efeito mecânico, vasodilatação periférica, redução da dor e efeito 
reflexo. 
 
Deslizamento profundo – com maior pressão, melhora a circulação profunda, aumenta 
a nutrição do tecido, alonga as fáscias, tem ação mecânica e efeito inibidor. 
 
Effleurage – deslizamento em sentido único que termina sobre os linfonodos, tem como 
objetivo o aumento da circulação capilar, aumento da mobilidade e o retorno venoso e 
linfático. 
 
Amassamentos (palma, dedos, polegar, borda ulnar, base da mão e cotovelo) – feito 
com 1 ou duas mãos em ritmo lento e movimentos circulares, o movimento mobiliza as 
fibras musculares, nutri os tecidos, melhora a mobilidade das fáscias, alonga e libera de 
aderências, aumenta o fluxo linfático, relaxa e diminui a tensão. 
 
Pinçamento – compressão do tecido, pode ser em “C” ou em “V”, o movimento melhora 
a mobilidade das fibras e aumenta o seu espaço através da distenção. 
 
Rolamento – levanta o tecido cutâneo, aumenta a circulação superficial, pode doer caso 
ocorra quebra de aderência, camada adiposa. 
 
Torcedura – torce as fibras em direções opostas, movimento das mãos são opostos, 
puxando a pele entre os polegares. 
 
Percussão (em concha, borda ulnar e punhos cerrados) – mãos golpeiam o tecido, o 
movimento deve ser preciso com os punhos flexíveis, ativa os mecanorreceptores, faz 
ação mecânica ou reflexiva. 
 
Fricção – localiza e dissolve contraturas, é feito em diversas direções de forma circular 
ou em linha reta, libera as aderências e alivia a neuralgia. 
Liberação miofascial: 
 
Fáscia: tecido fibroso superficial (adiposo) ou profundo (muscular) que reveste os 
músculos para impedir seu desgaste. 
 
Síndrome dolorosa miofascial: disfunção muscular causada por pontos gatilhos. Tem 
aderência e retração do tecido. 
 
Pontos gatilhos: nódulos de contração nas fibras musculares. 
 
O que se tem: aumento na produção de acetilcolina, excesso no metabolismo do cálcio, 
hipertensão de bandas/músculos, estresse e hiperestimulação neurológica. 
 
O que causa: isquemia local, aumento na intensidade metabólica, aumento de energia 
para manter a contração, falha na recaptação do cálcio, inflamação, dor por causa da 
compressão de vasos e nervos e estimulação de fibras nociceptoras. 
 
Tipos de pontos gatilhos: ativos (hipersensíveis, diminui a força muscular, diminui as 
ADM`s, cria contraturas e irradia a dor), latentes/inativos (não tão sensíveis, pode ser 
atiçado por sobrecarga, postura inadequada e atividades causa rigidez muscular), 
satélites (dentro da zona causada por um ponto primário de dor), fixação (fica na 
inserção do tendão, ponto sensível, o crônico e ativo pode causar degeneração articular. 
 
Objetivos da liberação: restaurar o alinhamento articular, movimento de tecidos moles, 
restabelece a textura, a resistência e a função, libera o tecido cicatricial e as aderências, 
melhora a mobilidade e amplitude, melhora a função endotelial vascular. 
 
Indicações da liberação miofascial: tendinopatia, fascíte plantar, cápsulas articulares 
e ligamentos, cicatrizes, linfedemas, dor lombar e cervical, fibromialgia. 
 
Contraindicações: suturas, tromboflebite, hipertensão, disfunção renal, 
hipersensibilidade, hematomas, osteomielite, câncer, cicatrizes e queimaduras, 
condições inflamatórias agudas e secundárias, artrite reumatoide aguda. 
 
Manobras: fricção, deslizamento, compressão, alongamento, percussão e vibração, 
digito pressão. 
 
Benefícios: aumento da mobilidade articular, diminui a sobrecarga e a tensão, libera e 
ativa os músculos, melhora a circulação e oxigenação, relaxa a musculatura, ajuda na 
liberação do ácido lático, previne lesões, dá bem-estar. 
 
Liberação com ventosa: vácuo por sucção zero da pele, estimulação sanguínea e 
liberação de toxinas, nutrição dos músculos, alívio de dor e tensão. 
Manipulação e mobilização: 
 
Objetivos: aumentar a mobilidade intra-articular, aumentar a amplitude de movimento, 
diminuir dores articulares e aumentar a nutrição articular. 
 
Ombro: articulação glenoúmeral 
Tração – movimento geral 
Deslizamento cranial – adução e abdução 
Deslizamento dorsal – rotação interna, flexão, abdução horizontal 
Deslizamento ventral – rotação externa, extensão, abdução horizontal 
 
Escápula: articulação escapulotorácica 
Tração – movimento geral 
Deslizamento cranial – elevação, rotação lateral 
Deslizamento caudal – depressão, rotação medial 
Deslizamento medial – retração, depressão, rotação medial 
Deslizamento lateral – prostração, elevação, rotação lateral 
 
Quadril: articulação do quadril 
Tração – movimento geral 
Deslizamento caudal – abdução 
Deslizamento dorsal – flexão, rotação interna 
Deslizamento ventral – extensão, rotação externa 
Deslizamento lateral – rotação interna, adução 
D. dorsolateral (F-P) – rotação interna 
 
Patela: articulação patelofemoral 
Deslizamento patelar – movimento geral 
 
Joelho: articulação tíbiofemoral 
Tração – movimento geral 
Deslizamento dorsal – flexão 
Deslizamento ventral (T-F) – extensão 
Deslizamento medial – geral 
Deslizamento lateral – geral 
Espaçamento medial – geral 
Espaçamento lateral – geral 
 
Mandíbula – articulação temporomandibular 
Tração – movimento geral 
Deslizamento ventral – translação na abertura, protrusão 
Deslizamento medial – deslizar lateralmente o lado contrário 
Mobilização com balanceio – deslizar lateralmente o mesmo lado 
 
Coluna 
Deslizamento ventral – movimento geral da cervical inferior 
Sistema linfático: 
Drenagem linfática manual: objetivo da drenagem linfática manual, é melhorar um fluxo 
linfático inadequado ou restabelecê-lo. A técnica atua no equilíbrio hídrico dos espaços 
intersticiais e possui efeitos sobre a circulação sanguínea, o metabolismo, o tecido 
muscular, a pele e o sistema vegetativo. Dois processos são aplicados para que haja 
sucesso na aplicação da técnica de drenagem linfática, a captação e a evacuação, a 
primeira é realizada pela rede de capilares linfáticos, ocorre em decorrência do aumento 
da pressão tissular local, quanto maior a pressão do tecido, maior a recaptação pelos 
capilares linfáticos. O segundo processo consiste na evacuação da linfa, longe do local 
infiltrado, sendo que esse transporte ocorre dos pré-coletores em direção aos coletores. 
Anatomia e fisiologia da circulação linfática: O sistema vascular linfático é um 
sistema de drenagem. Ele transporta a linfa da periferia para a circulação venosa. É um 
sistema de drenagem secundário que auxilia o sistema circulatório na remoção de líquido 
e de outras moléculas do espaço intersticial, ele absorve e remove os compostos que 
são muito grandes para entrar no sistema venoso. Este sistema pode ser dividido em 
superficial (epifascial), responsável pela drenagem de líquido intersticial, estes formam 
uma rede superficial e se encontram em paralelo com as veias superficiais. O sistema 
profundo (subfascial), que remove líquido intersticial de músculos, articulações, órgãos 
e vasos, localizam-se junto aos vasos sanguíneos, sendo esses dois sistemas 
conectados por meio de vasos linfáticos. O sistema linfático é dividido em sessões, cada 
vaso linfático inicial (capilar linfático) drena o líquido de uma área circular da pele, deste 
a linfa move-se para os pré-coletores,que se esvaziam em coletores comum de linfa de 
zonas da pele, várias zonas juntas formam um feixe de vasos linfáticos. Os feixes de 
vasos drenam a linfa para o interior dos linfonodos e por fim para ducto torácico e para o 
ângulo venoso, a partir disso move-se junto como sangue venoso para a parte direita do 
coração. 
Linfa: líquido claro formado por plasma sanguíneo e leucócitos (99% linfócitos). A linfa 
se diferencia do sangue pois não possui hemácias. 
Vasos linfáticos: São os menores vasos, formam o início do sistema vascular linfático, 
são muito finos, e surgem do tecido conjuntivo, apresentam fundo cego. Reponsáveis 
pela drenagem de líquido tissular (entre tecidos) ou líquido intersticial (entre células) que 
não foi absorvido pelos capilares sanguíneo, retornando-os à circulação. 
Pré-coletores: encarregados de fazer a ligação entre eles e os coletores propriamente 
ditos. possuem válvulas em formato de funil que direcionam o fluxo da linfa conduzindo-a 
aos coletores, evitando assim o refluxo. 
Coletores linfáticos: possuem as paredes formadas por três camadas de células. Suas 
paredes internas são dotadas de válvulas dispostas aos pares que impedem o refluxo da 
linfa e garantem sua movimentação em direção ao centro do corpo. 
Linfângions: estruturas presentes nos vasos coletores que facilitam o impulsionamento 
da linfa. 
Linfonodos: constituídas por nódulos fibrosos, com o formato de um feijão, que têm a 
função de filtrar a linfa, são encontrados entre 600 e 700 linfonodos distribuídos em 
grupos ou cadeias chamadas de cadeias ganglionares. Também representam uma linha 
de defesa para o organismo pois produz linfócitos. As funções dos linfonodos são: 
filtragem da linfa, concentração da linfa, ativação do sistema imune, armazenamento de 
substâncias não degradáveis e troca de fluídos. 
 
 
Troncos linfáticos: Formam a parte final do caminho da linfa de volta à circulação 
sanguínea. 
Divisores de águas: são linhas imaginárias baseadas nas diferenças de direção do fluxo 
linfático do tecido subcutâneo, logo os seguintes divisores de águas são importantes 
para a realização da drenagem linfática manual: (1) aquele que cruza horizontalmente 
pelo umbigo e a 2a e 3a vértebra lombar, dividindo o copo em parte superior e inferior; o 
que cruza verticalmente a linha média do corpo, dividindo entre lado direito e esquerdo e 
aquele que cruza a clavícula e a espinha da escápula, formando uma pequena faixa 
acima do ombro. 
Ducto direito: drena o membro superior direito, tórax direito, face direita e pescoço 
direito. 
 
Ducto torácico: drena membros inferiores, abdome, tórax esquerdo, membro superior 
esquerdo, face esquerda e pescoço esquerdo. 
 
Ductos devolvem a linfa para a circulação sanguínea (ducto direito para a veia subclávia 
direita e ducto torácico para a veia subclávia esquerda). 
 
Edema: inchaço por acúmulo de líquido nos tecidos. 
Função imune: o sistema linfático tem a função de defesa do nosso organismo, 
essencial uma vez que é responsável pela imunidade. O baço, o timo e as tonsilas assim 
como a medula óssea dos ossos longos, são produtores de células de defesa (leucócitos 
ou glóbulos brancos). 
Orgãos linfóides primários: originam e amadurecem linfócitos. 
Medula óssea vermelha – origina e amaduece o linfócito B, mas só origina linfócito T. 
Timo – amadurece linfócito T. 
 
Orgãos linfóides secundários: combate intenso de invasores com grande quantidade 
de linfócitos. 
Linfonodos – combate substâncias invasoras 
Tonsilas – palatina (amígdalas), faríngea (adenóide), lingual. São ricas em linfonodos. 
 
Baço – rico em linfócitos, armazena linfócitos e monócitos, destruição de hemácias, 
armazena hemácias. 
 
Outras funções do sistema linfático: coletar e absorver ácidos graxos e glicerol 
(absorvidos no intestino). 
Linfedema: há uma insuficiência mecânica o sistema vascular linfático, com isso o 
sistema vascular é incapaz de absorver a quantidade normal de carga linfática 
obrigatória, levando a uma congestão de proteínas no interstício, com isso ocorre 
atração de água por meio dessas macromoléculas que estão no meio intersticial o que 
leva ao aumento da pressão neste local.