indicadores de saúde

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1. Entender o que são e como são construídos 
e tratados os indicadores de saúde. 
❥ São parâmetros utilizados com o objetivo de 
avaliar e fornecer subsídios aos planejamentos de 
saúde. 
❥ Matéria prima essencial para análise da saúde. 
❥ Em termos gerais, os indicadores são medidas-
síntese que contêm informação relevante sobre 
determinados atributos e dimensões do estado de 
saúde, bem como do desempenho do sistema de 
saúde. Vistos em conjunto, devem refletir a 
situação sanitária de uma população e servir para 
a vigilância das condições de saúde. A construção 
de um indicador é um processo cuja complexidade 
pode variar desde a simples contagem direta de 
casos de determinada doença, até o cálculo de 
proporções, razões, taxas ou índices mais 
sofisticados, como a esperança de vida ao nascer. 
❥ funções dos indicadores de saúde: 
• Avaliar a saúde da população; 
• Planejar ações de saúde; e 
• Prevenir doenças. 
❥ órgãos para retirada de informações: 
• SUS; 
• IBGE; 
• Instituições de ensino e pesquisa; e 
• ONGs. 
Ministério da saúde + OPAS (Organização Pas-
Americana da Saúde) criaram em 1996, a Rede 
Interagencial de Informação para a Saúde 
(RIPSA), fornecendo esses dados por meio da 
matriz (instrumento para a elaboração de 
indicadores de dados básicos), esses indicadores 
devem ter atributos de qualidade, que são: 
• Precisão do sistema de informação 
• Validade 
Validar a informação do estudo utilizado na 
determinação do indicador. Esse critério também 
se refere a necessidade de informações 
atualizadas, que acompanhem as mudanças da 
população. 
• Confiabilidade 
 
Diz respeito à obtenção de resultados 
semelhantes, quando a mensuração é repetida. 
• Mensurabilidade 
• Relevância 
• Custo efetividade 
 
❥ Os indicadores de saúde são construídos por 
meio de razões (freqüências relativas- visto que 
está relacionado ou comparando a outro valor), em 
forma de proporções ou coeficientes. 
• As proporções representam o total de casos ou 
mortes, indicando a importância desses casos 
ou mortes no conjunto total. 
• Os coeficientes (ou taxas) representam o “risco” 
de determinado evento ocorrer na população 
(que pode ser a população do país, estado, 
município, população de nascidos vivos, de 
mulheres, etc.). 
 
Assim, no coeficiente é 
 
Os principais coeficientes são de morbidade, 
mortalidade e natalidade 
 
❥ O PMAQ: 
insere-se em um contexto no qual o governo 
federal, crescentemente, se compromete e 
desenvolve ações voltadas para a melhoria do 
acesso e da qualidade no SUS. Entre as 
iniciativas, destaca-se o Programa de 
Avaliação para a Qualificação do SUS, que 
possui como objetivo principal avaliar os 
resultados da nova política de saúde, em todas 
as suas dimensões, com destaque para o 
componente da AB. Trata-se de um modelo de 
avaliação de desempenho dos sistemas de 
saúde, nos três níveis de governo, que 
pretende mensurar os possíveis efeitos da 
política de saúde com vistas a subsidiar a 
tomada de decisão, garantir a transparência 
dos processos de gestão do SUS e dar 
visibilidade aos resultados alcançados, além de 
fortalecer o controle social e o foco do sistema 
de saúde nos usuários. 
O principal objetivo do programa é induzir a 
ampliação do acesso e a melhoria da 
Indicadores de saúde 
qualidade da atenção básica, com garantia de 
um padrão de qualidade comparável nacional, 
regional e localmente, de maneira a permitir 
maior transparência e efetividade das ações 
governamentais direcionadas à Atenção 
Básica à Saúde. 
 
❥ RESPONSABILIDADE PROFISSIONAL 
É vedado ao médico: 
Art. 21. Deixar de colaborar com as autoridades 
sanitárias ou infringir a legislação pertinente. 
 
Índice x indicador 
❥ Um indicador indica um aspecto: a mortalidade, 
por exemplo. 
• Frequência relativa 
• Taxa ou indicador. 
 
❥ Um índice expressa situações 
multidimensionais: índice de Apgar, índice de 
desenvolvimento humano. 
• Frequência relativa. 
• Proporção. 
• Razão 
Ex: relação de mortes por covid em relação 
a mortes por câncer. 
2. Identificar os principais indicadores de 
saúde que descrevem a situação de saúde 
de uma população. 
A Organização Mundial da Saúde (OMS) reuniu na 
década de 1950 um comitê que pudesse propor um 
método capaz de definir e avaliar o nível de vida de 
uma população. Porém, chegou-se à conclusão de 
que seria impossível construir um único índice. Foi 
sugerido então que cada um dos 12 itens propostos 
deveria ser avaliado separadamente. Conheça-os: 
1. Saúde, incluindo condições demográficas; 
2. Alimentos e nutrição; 
3. Educação, incluindo alfabetização e ensino 
técnico; 
4. Condições de trabalho; 
5. Situação de emprego; 
6. Consumo e economia gerais; 
7. Transporte; 
8. Moradia, incluindo saneamento e instalações 
domésticas; 
9. Vestuário; 
10. Recreação; 
11. Segurança social; 
12. Liberdade humana. 
 
Para o profissional da saúde, é importante conhecer 
o primeiro indicador proposto, Saúde e Condições 
Demográficas, no qual o Indicador de Saúde deve 
expressar as condições de saúde de um indivíduo ou 
de uma população. Quando falamos de Indicadores 
em Saúde no Brasil, é importante saber um pouco a 
respeito da Rede Interagencial de Informações para 
a Saúde (RIPSA), criada a partir da implementação 
pela Organização Pan-Americana da Saúde (Opas) 
em 1995 da Iniciativa Regional de Dados Básicos em 
Saúde, com objetivo de difundir informações a 
respeito da situação e tendências na saúde nos 
países da América Latina. No Brasil, houve a criação 
da RIPSA por meio de um grupo de trabalho com 
representantes do Ministério da saúde, OPAS e 
outras instituições de informação em saúde (IBGE, 
ABRASCO, IPEA, FMUSP), que teve sua formalização 
em Portaria ministerial no ano de 1996. 
A RIPSA tem como objetivo estabelecer as bases de 
dados e informações produzidos no país; articular 
participação de instituições para produção e análise 
de dados; implementar mecanismos de apoio à 
produção de dados e informações; promover 
intercâmbio entre subsistemas de informação da 
administração pública; contribuir para estudos e 
compreensão do quadro sanitário brasileiro; 
fomentar mecanismos que promovam o uso de 
informação em processos decisórios na SUS. 
Classificação dos indicadores de saúde 
 
❥ mortalidade; 
❥ morbidade; 
❥ indicadores nutricionais; 
❥ indicadores demográficos; 
❥ indicadores socioeconômicos; 
❥ indicadores fatores de risco e proteção; 
❥ indicadores de cobertura 
❥ indicadores de recursos 
 
❥ Indicadores de Mortalidade 
• Primeiro indicador e mais utilizado na avaliação 
em saúde coletiva; 
• Facilidade de ser operacionalizado: morte 
objetivamente definida e cada óbito tem de ser 
registrado; 
• Isso resulta em uma base de dados atualizada 
e divulgada periodicamente pelo governo. 
Tipos de indicadores: 
❥ Coeficientes de MORTALIDADE: 
a) Coeficiente geral de mortalidade (CGM): 
representa o risco de óbito na comunidade. É 
expresso por uma razão, e pode ser calculado, 
como todos os demais coeficientes, também 
através de regra de três simples (se numa 
população de 70.000 habitantes tenho 420 
óbitos, em 1000 habitantes terei “x”, sendo 
1000 o parâmetro que permitirá comparar com 
outros locais ou outros tempos): 
 
b) Coeficiente de mortalidade infantil: 
- Estima o risco de um nascido vivo morrer antes 
de completar 1 ano de vida; 
- ótimo indicador de saúde, de condições de vida 
e de desenvolvimento social. 
 
c) Coeficiente de mortalidade perinatal: 
 
d) Coeficiente de mortalidade materna 
- Representa a quantidade de mulheres gravidas 
que morrem, ou que morrem no parto ou 
puerpério. 
❥ Indicadores de Morbidade 
• Expressam a situação das doenças na 
população; 
• São mais sensíveis para expressar mudanças de 
curto prazo; 
 
As estatísticas de morbidade: 
• permitem inferir os riscosde adoecer a que as 
pessoas estão sujeitas; 
• são utilizadas na investigação dos fatores 
determinantes; e 
• na escolha das ações saneadoras adequadas; 
 
❥ Coeficientes de MORBIDADE (doenças): 
 
a) Coeficiente de incidência da doença: 
- Indica casos novos de uma doença 
- Explora se a ação da saúde está sendo eficaz 
- Representa o risco de ocorrência (casos novos) 
de uma doença na população. 
 Pode ser calculado por regra de três ou através 
da seguinte fórmula: 
 
 
b) Coeficiente de prevalência da doença: 
- Representa o número de casos presentes (novos 
+ antigos) de uma doênça em uma determinada 
comunidade num período de tempo especificado. 
É calculada por: 
 
c) Coeficiente de letalidade: 
- Representa a proporção de óbitos entre os casos 
da doença, sendo um indicativo da gravidade da 
doença ou agravo na população. 
Calculada por: 
 
❥ Indicadores Demográficos 
Exemplos de indicadores demográficos: 
• Mortalidade por idade; 
• Esperança de vida; 
• Níveis de fecundidade e de natalidade; 
• Composição da população por sexo e por 
idade; 
• Razão de sexos; 
• Taxa de crescimento da população; 
• Grau de urbanização; 
• Proporção de menores de 5 anos de idade 
na população; 
• Proporção de idosos na população. 
 
❥ Coeficientes de NATALIDADE 
O coeficiente de natalidade, portanto, pode ser 
calculado pela seguinte equação (ou também 
por regra de três): 
http://fichas.ripsa.org.br/2012/a-2/?l=pt_BR
http://fichas.ripsa.org.br/2012/a-3/?l=pt_BR
http://fichas.ripsa.org.br/2012/a-4/?l=pt_BR
http://fichas.ripsa.org.br/2012/a-13/?l=pt_BR
http://fichas.ripsa.org.br/2012/a-13/?l=pt_BR
http://fichas.ripsa.org.br/2012/a-14/?l=pt_BR
 
O coeficiente de fecundidade, como está 
relacionado à população feminina em idade 
fértil, é dado pela fórmula (ou calculado por 
regra de três): 
 
 
❥ Indicadores socioeconômicos: 
Medem a ligação da renda populacional com sua 
saúde e o acesso a ela. 
▪ Taxa de analfabetismo; 
▪ Escolaridade da população de 15 anos ou 
mais; 
▪ Escolaridade na população de 18 a 24 
anos; 
▪ Produto Interno Bruto (PIB) per capita; 
▪ Renda média domiciliar per capita; 
▪ Índice de Gini da renda domiciliar per 
capita; 
▪ Razão de renda; 
▪ Proporção de pessoas com baixa renda. - 
❥ Fatores de Risco e de Proteção 
 
Medem os fatores de risco (por ex. tabaco, álcool), 
e/ou proteção (por ex. alimentação saudável, 
atividade física, aleitamento) que predispõe à 
doenças e agravos ou, protegem das doenças e 
agravos. 
• Prevalência de diabete melito; 
• Prevalência de hipertensão arterial; 
• Prevalência de indivíduos que praticam o nível 
recomendado de atividade física no tempo 
livre; 
• Prevalência de fumantes atuais; 
• Prevalência de consumo abusivo de bebidas 
alcoólicas ; 
• Prevalência de indivíduos dirigindo veículos 
motorizados após consumir bebida alcoólica; 
• Prevalência de excesso de peso em adultos; 
• Prevalência de excesso de peso para idade 
segundo IMC em crianças menores de 5 anos. 
 
❥ Indicadores de recursos 
O indicador de recursos torna possível entender 
a resposta para o que são indicadores de saúde 
e para que servem partindo de uma visão 
financeira. Com ele, o governo de um estado 
consegue medir, por exemplo, quais municípios 
tem os recursos necessários para atender as 
necessidades básicas ligadas à saúde. 
• Número de profissionais de saúde por 
habitante; 
• Número de concluintes de cursos de 
graduação em saúde; 
• Distribuição dos postos de trabalho de nível 
superior em estabelecimentos de saúde; 
• Número de postos de trabalho de 
enfermagem por leito hospitalar; 
• Número de leitos hospitalares por habitante 
– AMS/IBGE; 
• Número de leitos hospitalares por habitante 
– CNES/MS; 
• Número de equipamentos de imagem por 
habitante. 
❥ Indicador de cobertura 
Por último, o indicador de cobertura avalia se os 
meios ofertados pelo estado e pela rede pública 
são suficientes para cobrir a necessidade de 
acesso à saúde da população. 
▪ Número de consultas médicas (SUS) por 
habitante; 
▪ Proporção da população que refere ter 
consultado médico nos últimos 12 meses; 
▪ Proporção da população que refere ter 
realizado a última consulta odontológica há 
menos de 1 ano; 
▪ Proporção da população que refere nunca ter 
realizado consulta odontológica; 
▪ Número de procedimentos diagnósticos por 
consulta médica (SUS); 
▪ Proporção da população feminina de 25 a 64 
anos que refere ter realizado o último exame 
preventivo do câncer do colo do útero nos 
últimos 3 anos. 
3- Descrever a relevância dos indicadores de 
saúde para planejar e avaliar as ações de 
saúde. 
Os indicadores de saúde são usados como 
ferramenta para identificar, monitorar, avaliar 
ações e subsidiar as decisões do gestor. Através 
deles é possível identificar áreas de risco e 
evidenciar tendências. Além destes aspectos, é 
importante salientar que o acompanhamento dos 
resultados obtidos fortalece a equipe e auxilia no 
direcionamento das atividades, evitando assim o 
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desperdício de tempo e esforços em ações não 
efetivas. A informação é subsidio para o 
planejamento de uma equipe de trabalho. 
Exemplo: 
• indicadores de insumos: 
ex.: número de médicos e de leitos hospitalares 
por 1000 habitantes; 
• indicadores de processo: 
ex.: proporção de gestantes que fazem pré-natal; 
• indicadores de resultados ou de impacto: 
ex.: indicadores de saúde, indicadores de 
satisfação dos usuários. 
São indicadores que dar para estimar a quantidade 
de leitosque necessita em um hospital, como deve 
acontecer a organização da equipe hospitalar ... 
Outros indicadores também podem ajudar na 
organização de um país para diminuir índices de 
doenças e mortalidades.