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NUTRIÇÃO ILUSTRADA E ESQUEMATIZADA: NUTRIÇÃO ILUSTRADA E ESQUEMATIZADA: by @nutri_concursadaLicenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Oi nutri, Um beijo, de Rikeciane Brandão do @nutri_concursada Devido ao sucesso dos pacotes da série "Nutrição Ilustrada e Esquematizada", resolvi lançar mais um tema dessa série de resumos maravilhosos, dessa vez abordando o tema Vitaminas e Minerais, assunto MUITO cobrado nas provas de concursos e residências. Este material também contém muitos esquemas, cores e figuras, pra te ajudar a estudar os conteúdos de Nutrição de forma descomplicada!!! São quase 80 páginas elaboradas através de 2 livros de base essenciais: Cozzolino (2020) e Krause (2018). Cada página foi feita com muito carinho em cada detalhe, pra que você possa aprender da melhor forma possível. O grande objetivo é contribuir na sua sua jornada de estudos, pra que você consiga chegar aos resultados que você tanto almeja. Espero que goste bastante, e que atenda às suas expectativas. Mas ATENÇÃO!!! O material foi elaborado com as melhores intenções. Fiz um trabalho árduo para justamente reduzir o seu trabalho e tempo precioso de estudo. Portanto, esse conteúdo destina-se exclusivamente à você, de forma privada. É proibida e ilegal qualquer tipo de reprodução, distribuição ou comercialização do conteúdo, sob penas da lei (artigo 184 do código penal brasileiro). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com 1) Vitamina A (Retinol)..........................................................................5 2) Vitamina D (Calciferol)..................................................................10 3) Vitamina E (Tocoferol)....................................................................14 4) Vitamina K.......................................................................................17 5) Vitamina C (Ácido ascórbico).......................................................20 6) Vitamina B1 (Tiamina)....................................................................23 7) Vitamina B2 (Riboflavina)..............................................................26 8) Vitamina B3 (niacina)....................................................................29 9) Vitamina B5 (ácido pantotênico)..................................................32 10) Vitamina B6 (Piridoxina)...............................................................34 11) Vitamina B7 (Biotina)....................................................................37 12) Vitamina B9 (Folato).....................................................................39 13) Vitamina B12 (Cobalamina).........................................................42 14) Cálcio...........................................................................................46 15) Zinco.............................................................................................50 16) Ferro.............................................................................................54 17) Fósforo..........................................................................................58 18) Magnésio......................................................................................62 19) Selênio..........................................................................................65 20) Iodo..............................................................................................68 21) Potássio.........................................................................................71 ANEXO (DRIS).....................................................................................73 Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Participa do grupo prostético das opsinas, proteínas sensíveis à luz na retina. componente dos pigmentos visuais de: Dos mais de 600 carotenoides, < 10% são fontes potenciais de vit A, sendo eles: β-caroteno (mais importante), α e γ carotenos e criptoxantina. Introdução VITAMINA A @nutri_concursada 5 A vit A se refere a uma série de substâncias que contém atividade de vit A: Vit A pré-formada ou vit A1 (retinóides): encontrada em alimentos de origem animal Pró-vitamina A (carotenóides): encontrada em alimentos de origem vegetal Principais funções Processo visual Cones (visão em luminosidade intensa) Bastonetes (visão em luminosidade baixa e no escuro) Inicia o impulso nervoso Carreador de unidades manosil para a síntese de glicoproteínas que contém manose Produção de muco Resistência à infecções mediada pela ação moduladora da resposta imune Vitamina A2: outra forma de vit A pré-formada, o 3- deidrorretinol. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Reguladora e moduladora de muitos processos fisiológicos, incluindo: E ocorre a fomação das micelas para que seja possível a solubilização no lúmen intestinal Principais funções VITAMINA A @nutri_concursada Crescimento e diferenciação celular espermatogênese, desenvolvimento fetal, paladar, audição, apetite e crescimento Desenvolvimento normal dos ossos O retinol e ácido retinóico são necessários a esse processo Ingestão, absorção e armazenamento Após a ingestão, a vit A é incorporada às gotículas de lipídios em emulsão no estômago Isso acontece porque são substâncias lipossolúveis Ou seja, dependem da ingestão concomitante de lipídios para que sejam adequadamente absorvidos Absorção do retinol Cerca de 70 a 90% é absorvido; Via difusão facilitada (concentrações normais); Via difusão simples (concentrações farmacológicas). Absorção dos carotenoides Absorção menos eficiente (10 a 50%); Via difusão simples. São hidrolisados no enterócito gerando retinal. Atividade antioxidante (carotenoides) 6 Principalmente por depuração de oxigênios singlete e radicais peroxila Ambos se ligam à CRBP-II nos enterócitos, são reesterificados pela LRAT e incorporados nos quilomicrons Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Sua síntese prejudicada pode levar à deficiência funcional de vit A Ingestão, absorção e armazenamento VITAMINA A @nutri_concursada 7 Armazenamento Principalmente no fígado (50 a 80%) RBP Globulina produzida pelo fígado responsável pela manutenção da vit A em solução aquosa e pelo transporte para os tecidos mesmo que as reservas no fígado estejam adequadas A deficiência de zinco tbm prejudica a síntese de RBP podendo ser causa secundária da deficiência funcional de vit A Sinais e sintomas da deficiência Cegueira norturna Xeroftalmia Xerose conjuntival Manchas de Bitot Ulceração de córnea Prejuízos no crescimento e desenvolvimento Perda da visão, parcial ou totalmente E se une à Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Sistema nervoso (dor de cabeça, náusea, ataxia e anorexia); Fígado (hepatomegalia, hiperlipidemia e mudanças histológicas); Ossos (espessamento dos ossos longos, calcificação de tecidos); Pele (secura excessiva, rachaduras, descamação e alopecia). Náuseas, vômitos e dor de cabeça, aumento da pressão no fluido cerebrospinal (doses extremamente altas podem ser fatais). Sinais e sintomas da toxicidade VITAMINA A @nutri_concursada 8 Aguda Crônica Principais recomendações de ingestão Homens 900 µg/dia Mulheres 700 µg/dia Gestação 770 µg/dia Lactação 1300 µg/dia RDA UL 3000 µg/dia Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com VITAMINA A @nutri_concursada 9 Fontes alimentares Fontes animais (vit A pré- formada - forma ativa): Fígado Leite e derivados Ovos Fontes vegetais precursores de vit A): Frutas e verduras amarelo-alaranjadas Vegetais verde-escuros Interação entre nutrientes Ferro: Concentrações séricas relacionadas. Estudos mostram que a deficiência pode prejudicar a mobilização do ferro evice-versa. Zinco: Essencial para a síntese da RBP (sua deficiência pode causar a deficiência de vit A). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com As formas de vit D disponíveis na natureza são: Ergocalciferol (vitamina D2): encontrado nas leveduras e esteróis de plantas e utilizado para o enriquecimento e fortificação de alimentos. Alguns pesquisadores sugerem que a vit D deveria ser considerada como um pró-hormônio e não como vit. e é incorporada aos quilomícrons para que seja absorvida pelo sistema linfático. que é a principal forma circulante e também de armazenamento no organismo Colecalciferol (vitamina D3): encontrado nas fontes animais e formado na pele pela irradiação solar. VITAMINA D @nutri_concursada 10 Introdução São ativadas igualmente no ser humano Ingestão, absorção, armazenamento e metabolismo Como a vit D é lipossolúvel, quando ingerida, é solubilizada com os lipídeos Cerca de 80% dela é absorvida Ao chegar no fígado, sofre sua primeira hidroxilação na posição 25 Formando o calcidiol: [25(OH)D] O calcidiol sofre nova hidroxilação nos túbulos proximais dos rins na posição 1 Transformando-se em calcitriol: 1,25(OH)2D3 - sua forma ativa pela enzima calcidiol 1- hidroxilase Isso acontece porque, para exercer suas funções, precisa estar na sua forma ativa A síntese cutânea é mais significativa que a ingestão alimentar Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Há a irradiação do 7- deidrocolesterol (encontrado na epiderme e na derme) A vit D produzida na pele dura 2x mais no sangue do que a vit D ingerida na alimentação quando suas concentrações encontram-se alteradas e é absorvido pela circulação sanguínea VITAMINA D @nutri_concursada Ingestão, absorção, armazenamento e metabolismo gerando o pré-calciferol (provitamina D3) para chegar no fígado e iniciar o processo de ativação No caso da vit D formada na pele, para que chegue no fígado e ocorra a sua transformação (pelas hidroxilações) Através da exposição aos raios UV-B Este sofre isomerização para colecalciferol pela ação da temp. da pele 11 Essa regulação se dá pela Principais funções Manutenção das concentrações normais de Ca e P e Regulação da atividade osteoblástica e osteoclástica dos ossos Maior eficiência de absorção desses minerais no intestino delgado Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com receptores de vit D (VDR) são expressos na maioria dos leucócitos e estão associados a diversos mecanismos, como VITAMINA D @nutri_concursada que diminuem a proliferação e aumentam a diferenciação celular Principais funções Modula a expressão de genes que codificam proteínas 12 Ex: precursores osteoclásticos, enterócitos, queratinócitos, etc. atuando na reabsorção óssea, no transporte intestinal de Ca, na pele, etc. Propriedades imunomoduladoras Que podem alterar respostas a infecções in vivo Estímulo da imunidade inata; Inibição da autoimunidade; Produção de interleucinas por linfócitos T e de imunoglobulinas por linfócitos B; Diferenciação de células precursoras de monócitos. Indução/manutenção da calbindina D e de outras PTNs ligadoras de Ca gerando efeitos secundários, como: Secreção de insulina pelas células beta pancreáticas; Síntese e secreção de hormônios da tireóide e paratireóide; Regulação da PA pelo sistema renina-angiotensina- aldosterona; Principais recomendações de ingestão RDA 15 µg/dia (20 µg/dia para > 70 anos) UL 100 µg/dia Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com fraqueza, náuseas, perda de apetite, dor de cabeça, dores abdominais, cãibras, diarreia, hipercalcemia. causa os principais sintomas da toxicidade: VITAMINA D @nutri_concursada Sinais e sintomas da deficiência 13 Raquitismo (crianças) Osteomalácia (adultos) Osteoporose (idosos) Aumento do risco de câncer pois a vit D tem efeito protetor contra as transformações celulares que levam ao câncer Sinais e sintomas da toxicidade Ingestão excessiva: anorexia, perda de massa óssea, hipertensão, cálculos urinários, calcificação de tecidos moles, etc. Fontes alimentares Obs: A exposição excessiva ao sol não causa toxicidade (pois há transformação do excesso em metabólitos para proteção) Principais fontes alimentares: Peixes e óleos de fígado de peixes; Manteiga, queijos, ovos e margarina enriquecidos; Leites, iogurtes e bebidas lácteas fortificados; Carnes e vísceras; Cogumelos comestíveis (fonte vegetal). Aumento do risco de diabetes, esclerose múltipla, hipertensão arterial Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Há tbm a forma sintética, que consiste em uma mistura dos tocoferóis e tocotrienóis O α-tocoferol (RRR-α-tocoferol) é a forma mais ativa, e é a única que, reconhecidamente, atende aos requisitos humanos parte proximal do intestino delgado, no jejuno, por difusão passiva A absorção desses compostos varia entre 20 a 86% A vit E sintética não possui a mesma atividade biológica que a forma natural, em virtude da sua estrutura complexa Tbm é uma vit. lipossolúvel, que necessita dos lipídios para ser absorvida (solubilizada nas micelas e transposrtada para os enterócitos) E são transportados via quilomicrons e HDL para o fígado O termo vitamina E refere-se a uma família de 8 compostos homólogos de ocorrência natural, sintetizados pelas plantas: As outras formas naturais (β-, γ-, e δ- tocoferóis e tocotrienóis), não contribuem para o suprimento das necessidades de vit E A absorção é aumentada por TCMs e inibida por ácidos graxos poli-insaturados VITAMINA E @nutri_concursada Introdução Tocoferóis (α-, β-, γ- e δ-): que possuem uma cadeia lateral saturada. Tocotrienóis (α-, β-, γ- e δ-): que possuem uma cadeia lateral insaturada. Pois são absorvidas, mas não são convertidas para α-tocoferol pelos seres humanos Ingestão, absorção e armazenamento Principal local de absorção: 14 Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Forma que se armazena no fígado e tbm nos tecidos extra-hepáticos particularmente nos locais onde a produção de radicais livres é maior Regulação da agregação plaquetária Envolvimento na função imune No fígado, uma PTN específica, a α- TTP, seletivamente escolhe apenas o α-tocoferol entre os demais para incorporação nas VLDLs VITAMINA E @nutri_concursada Ingestão, absorção e metabolismo 15 Como nas membranas das mitocôndrias e no retículo endoplasmático das células do coração e dos pulmões Outras formas ficam menos retidas e são metabolizadas e excretadas na bile e na urina. Sua absorção pelos tecidos acontece pela: pela LPL; ou ligada à LDL. Principais funções Principal antioxidante da membrana celular Capaz de inibir a ação dos radicais livres (prevenir a peroxidação lipídica), protegendo as células contra o dano deles. No tecido endotelial, quando há um aumento nas suas concentrações, a agregação plaquetária pode ser inibida. Ativação da proteína quinase C Envolvida na transdução de sinal Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com crianças prematuras de baixo peso; pacientes com problemas na absorção de gorduras. disfunções neurológicas (perda do reflexo dos tendões, ataxia, disartria e retardo mental); Em prematuros pode causar anemia hemolítica. Alimentos com maiores concentrações são: Óleos vegetais (gérmen de trigo, girassol, canola, etc): Sementes e nozes (avelã, amendoim, castanha, etc); Vegetais de folhas verdes (acelga, brócolis, etc): Cereais fortificados. VITAMINA E @nutri_concursada Sinais e sintomas da deficiência 16 Em humanos a deficiência é rara mas pode ocorrer princ. em: Podendo ocorrer: Muitos meses são necessários antes que apareça qualquer queda significativa na concentração do tocoferol circulante Sinais e sintomas da toxicidade Tem pouquíssima toxicidade Estudos sugerem que riscosde efeitos adversos somente ocorreriam com ingestões > 3 g/dia. A UL foi estabelecida para evitar potenciais efeitos hemorrágicos. Principais recomendações de ingestão RDA 15 mg/dia UL 1000 mg/dia Fontes alimentares Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Filoquinona (vit K1): encontrada mais comumente em alimentos de origem vegetal. Vit K3: absorvida diretamente para a corrente sanguínea pelo sistema porta (mas tbm pode ser pelo sistema linfático) Introdução A vit K existe naturalmente em 2 formas dietéticas: Menaquinona (vit K2): forma mais presente em alimentos de origem animal. Existe ainda um composto sintético denominado menadiona (vit K3) Não é encontrado na natureza, sendo em geral utilizado em rações animais Absorção, armazenamento e excreção VITAMINA K @nutri_concursada principal forma da vit. na dieta Vit K1: absorvida com os lipídios no intestino delgado (jejuno e íleo) por um processo ativo. Cerca de 80% da vit K1 livre é absorvida Vit K2 e K3: absorvidas por difusão passiva na porção distal do intestino delgado e no cólon Vit K1 e K2: ligam-se aos quilomícrons e são transportadas por via linfática Transportadas para o fígado 17 Absorção no fígado é alquilada para menaquinona A vit. é distribuída para os demais tecidos por meio de VLDL e quilomícrons pois não existe PTN ligadora de vit K específica no plasma Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Suas reservas são depletadas rapidamente (cerca de 3 dias são suficientes para redução de 75%); Absorção, metabolismo e excreção VITAMINA K @nutri_concursada A proporção de vit K2 no fígado para vit K1 é de 90% e 10%, respectivamente Já no plasma, a vit K1 é a maior fração da vitamina no local Mas outros tecidos tbm podem conservar a vit, como o adiposo e o ósseo Rapidamente catabolizada e excretada pelo fígado, sobretudo pela bile Principais funções Processo de coagulação sanguínea Participa da síntese de várias PTNs envolvidas nesse processo Chamadas fatores de coagulação São PTNs inativas presentes no fígado dependentes de vit K para ativação fator II (protrombina); fator VII (proconvertina); fator IX (anti-hemofílico); fator X (fator Stuart). Formação óssea 18 A osteocalcina (PTN Gla do osso) é uma PTN dependente de vit K produzida pelos osteoblastos durante a formação óssea Funcionando, provavelmente, como reguladora da maturação óssea. Doses elevadas de vit E (suplementos) podem antagonizar a ção da vit K; Pode haver interação com medicamentos (varfarina). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Grupos alimentares que possuem maiores concentrações: Vegetais folhosos Óleos e gorduras Sinais e sintomas da deficiência VITAMINA K @nutri_concursada Sua deficiência na dieta é desconhecida pois é amplamente distribuída em vegetais de folhas verdes e outros alimentos Sua deficiência pode resultar em: Prolongamento do tempo de protrombina; Doença hemorrágica; E há correlação com osteoporose e DCV. Sinais e sintomas da toxicidade Não foi observado efeito adverso devido à alta ingestão Nem de Vit K1 e nem de vit K2, tanto por meio de alimentos quanto de suplementos Embora possa causar algum dano para pacientes com terapia anticoagulante Já a vit K3 pode ser potencialmente tóxica, em excesso, levando a danos hepáticos Principais recomendações de ingestão AI Homens: 120 µg/dia UL NDMulheres: 90 µg/dia Fontes alimentares 19 espinafre, brócolis, alface, couve-flor, acelga, etc. manteiga, óleos de canola, soja, algodão, oliva, etc. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Tbm conhecida como ácido ascórbico, L-ácido ascórbico, ácido deidroascórbico, ascorbato e vitamina antiescorbútica. Este último, quando oxidado, forma o deidroascorbato Introdução VITAMINA C @nutri_concursada VITAMINA C O ascorbato é a forma biologicamente ativa da vit C. Absorção e armazenamento Sua absorção ocorre por processo ativo dependente de Na na borda em escova independente de Na na membrana basolateral Quando oxidado forma semideidroascorbato e radical ascorbato Estes possuem ação indireta (para agirem são reduzidos a ascorbato). O ascorbato e o deidroascorbato podem ser absorvidos pela mucosa bucal por processo passivo mediado por carreadores Baixas concentrações Absorção em: Rápida e eficiente (80 a 95% de absorção); Altas concentrações Mecanismo torna-se saturado, havendo redução da absorção. Armazenamento: Não existe armazenamento específico nos órgãos, encontrando-se no (s): Plasma e eritrócitos (cerca de 70%); Leucócitos (habilidade de concentrar ascorbato); Únicos tecidos com concentração significativa: glândulas adrenal e hipófise; Músculo (maior parte do pool da vitamina). 20 Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Função antioxidante Co-fator ou cossubstrato para diferentes enzimas Capacidade de varrer os radicais peroxil, prevenindo peroxidação lipídica e oxidação do LDL Principais funções VITAMINA C @nutri_concursada Obs: em altas concentrações pode ser pró-oxidativo Além da função de regenerar o a-tocoferol (vit E) Hidroxilação de prolina e lisina para a biossíntese de colágeno; Rota biossintética da carnitina (síntese de ATP): Síntese da norepinefrina (a partir da dopamina); Metabolismo enzimático da tirosina. 21 Possui função ainda na (o): Primeira linha de defesa do organismo; Absorção e met. do ferro; Inibição da formação de nitrosaminas; Conversão do colesterol em ác. biliares Sinais e sintomas da deficiência Equimoses Petéquias Hiperqueratose folicular Hemorragia ocular Escorbuto - Sangramento de gengivas. - Fadiga; - Fraqueza generalizada; - Fragilidade capilar; Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Megadoses de vit C podem afetar adversamente a disponibilidade da vit B12 Frutas cítricas; Pimentões vermelho e verde; Kiwi; Tomate. Brócolis; Morangos; Couve-de-bruxelas; Melões. Sinais e sintomas da toxicidade VITAMINA C @nutri_concursada Há pouca evidência de toxicidade Gastrenterite transiente ou diarreia osmótica; litíases (pedras) renais de oxalato e excesso de Fe. Problemas potenciais que podem existir: Principais recomendações indivíduos que ingerem doses de 1 g ou mais podem desenvolver deficiência em B12 Homens 90 mg/dia Mulheres 75 mg/dia Gestação 85 mg/dia Lactação 120 mg/dia RDA UL 2000 mg/dia Fontes alimentares O ascorbato é encontrado quase exclusivamente em alimentos de origem vegetal Frutas e os legumes 22 Produtos animais contém pouca vit. C e grãos não a possuem. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com como fosfato de tiamina Introdução VITAMINA B1 @nutri_concursada Vit hidrossolúvel tbm conhecida como tiamina, fator antiberibéri, aneurina e fator antineurítico. Pode ser obtida de fontes alimentares e tbm sintetizada por bactérias intestinais Absorção e excreção A absorção pode acontecer na sua forma livre, ou sendo hidrolisado por fosfatases intestinais A tiamina livre é absorvida por processo ativo independente de sódio, princ. no duodeno e jejuno O sistema de transporte é saturável com concentrações relativamente baixas limitando, portanto, a quantidade que pode ser absorvida. Em altas concentrações, há alguma absorção passiva (menor contribuiçõa) Sua absorção é prejudicada no alcoolismo A ATPase dependente de Na e K, responsável pelo efluxo ativo da vit para o fluido serosal, é inibida pelo etanol. Tanto a tiamina livre quanto o monofosfato de tiamina circulam no plasma VITAMINA B1 E todos os tecidos podem captar ambas as formas Pode ser excretada pela urina e perdida pelo suor em condições climáticas muito quentes, pode haver perda significativa da vitamina 23 Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Em combinação como P, forma a coenzima tiamina pirofosfato (TPP), que atua como uma cocarboxilase De modo geral, a TPP é necessária para a descarboxilação de outros α-cetoácidos, bem como no metabolismo de CHO, LIP e PTNs. Atuação na transmissão nervosa Principais funções VITAMINA B1 @nutri_concursada 24 Papel de coenzima na descaboxilação oxidativa Essencial para o ciclo de Krebs (transforma o piruvato em acetato e acetil-CoA) No entanto, os efeitos da deficiência estão mais ligados ao metabolismo dos CHO. Atuação no Sistema Nervoso Central (SNC) Agindo na bomba iônica da membrana do nervo Sinais e sintomas da deficiência Sua deficiência pode resultar em três síndromes distintas: Neurite crônica periférica Beribéri Sd de Wernicke-Korsakoff Pode causar perda da sensibilidade, debilidade e atrofia muscular, principalmente em mãos e pernas. Leva a perda de apetite, fraqueza, dor nos membros, falta de ar, podendo haver Insuficiência Cardíaca e edema Leva a perda do equilíbrio, sonolência, tontura, confusão e perda de memória (associada princ. ao alcoolismo) Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Sinais e Sintomas da toxicidade VITAMINA B1 @nutri_concursada 25 Não há evidências de efeito tóxico da tiamina Alguns efeitos adversos podem incluir irritabilidade, insônia, taquicardia e fraqueza. Principais recomendações Homens 1,2 mg/dia Mulheres 1,1 mg/dia Gestação e lactação 1,4 mg/dia RDA UL ND Fontes alimentares Apresenta ampla distribuição nos alimentos, mas na maioria em quantidades relativamente baixas. Exemplos de fontes animais: Carnes de porco, peixes, fígado, frango, ovos. Exemplos de fontes vegetais: Grãos integrais, castanhas, gergelim, amêndoas, abacaxi, laranja, etc. Apesar de não serem os mais ricos, os grãos integrais são importantes fontes; A ingestão de frutas cítricas aumenta a biodisponibilidade de B1. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com é precursora da flavina mononucleotídio (FMN) e da flavina adenina dinucleotídio (FAD). Não há evidências de que haja reservas significativas de riboflavina Além de limitação na absorção, qualquer ingestão maior de B2 é excretada rapidamente na urina Introdução Tbm pode ser encontrada na natureza sob sua forma livre e pode ser sintetizada por bactérias presentes na microflora. Absorção e captação A maioria da vit nos alimentos está como coenzima de flavina ligada a enzimas, cerca de 60 a 90% como FAD A FAD e a riboflavina fosfato dos alimentos são hidrolisadas no lúmen intestinal por uma variedade de fosfatases para gerar a riboflavina livre que é absorvida no intestino delgado superior por um mecanismo saturável dependente de sódio Grande parte é fosforilada e entra na circulação como riboflavina fosfato VITAMINA B2 @nutri_concursada 26 Vit hidrossolúvel, tbm conhecida como riboflavinaVITAMINA B2 Mas sua conservação nos tecidos é muito eficiente em situações de deficiência Após ser captada pelos tecidos, combina-se com o ácido fosfórico, fazendo parte de 2 coenzimas: FMN e FAD, que exercem suas funções Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com É essencial para a geração de energia na célula aeróbica, por meio da fosforilação oxidativa Envolvida na ativação da vit B6 Principais funções VITAMINA B2 @nutri_concursada Cofator redox no metabolismo gerador de energia Papel central nesse processo Fazendo parte de duas coenzimas: FMN e FAD Essencial para a formação de eritrócitos Essencial para a neoglicogênese Regulação de enzimas tireoidianas 27 Atua como coenzima das desidrogenases que catalisam o primeiro passo na oxidação de alguns intermediários do metabolismo da glicose e dos ácidos graxos Sinais e sintomas da deficiência Estomatite angular Queilose Glossite Além de: Dermatite seborreica; Alteração do metabolismo lipídico; Anemia microcítica e hipocrômica (pois a oxidação do ferro precisa de uma enzima dependente de flavina); Prejuizos no metabolismo de vit B6.Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Sinais e sintomas da toxicidade VITAMINA B2 @nutri_concursada 28 Em virtude de sua baixa solubilidade e da limitada absorção pelo TGI, a B2 não tem toxicidade por via oral significativa ou mensurável Principais recomendações Homens 1,3 mg/dia Mulheres 1,1 mg/dia Gestação 1,4 mg/dia Lactação 1,6 mg/dia RDA UL ND Fontes alimentares A riboflavina é amplamente distribuída nos alimentos, mas em pequenas quantidades. Entre os alimentos- fonte, pode-se destacar: leite e derivados Vísceras (como fígado) Óleo de peixe Cereais Algumas frutas e verduras (abacate, manga, etc) Ovos Fontes proteicas de alto valor biológico são fontes dessa vitamina Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Ácido nicotínico. Segundo Cozzolino (2020), não é correto se referir a niacina como B3 Em humanos, a niacina é sintetizada a partir do triptofano e também obtida por fontes alimentares Introdução VITAMINA B3 @nutri_concursada O termo niacina ou Vit B3 é um descritor genérico para 2 compostos: Nicotinamida. Ambos possuem a ação biológica da vitamina. Mas outras referências e questões utiizam o termo Em condições em que: a ingestão de niacina esteja inadequada não haja alterações no metabolismo de triptofano as necessidades de proteínas estejam sendo alcançadas Acredita-se que a síntese endógena seja capaz de suprir as necessidades dessa vitamina Absorção e captação A nicotinamida é a forma predominantemente absorvida A maioria das carnes já possui a nicotinamida livre, caso contrário, enzimas presentes na mucosa intestinal desempenham essa função Sendo rapidamente absorvida tanto no estômago quanto no intestino delgado Tanto o ácido nicotínico quanto a nicotinamida, em pequenas quantidades, são absorvidos por difusão facilitada (saturável) Em concentrações muito altas ocorre também absorção significativa por difusão passiva circulam livremente pelo sangue e são captados pelos tecidos onde são convertidos em NAD e NADP 29 Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Principais funções VITAMINA B3 @nutri_concursada 30 Principal função: Formação das coenzimas NAD e NADP Essas coenzimas são carreadores universais de elétrons e passam por reações reversíveis de oxidação e redução em várias reações metabólicas Replicação, reparo e diferenciação do DNA Sinais e sintomas da deficiência Pelagra Características: Dermatite fotossensível (que parece com queimadura grave de sol); Casos avançados: Acompanhada de demência; Desenvolvimento de psicose depressiva; A pelagra não tratada é fatal. Sinais e sintomas da toxicidade Em doses moderadas Vasodilatação marcante, com enrubescimento, queimação e coceira da pele. Efeitos mais raros Visão borrada (decorrente de edema macular), náuseas, vômitos e exacerbação de úlceras pépticas. Além da baixa ingestão de niacina e triptofano, a def. de B2, B6, zinco e o ferro podem contribuir para o surgimento da pelagra por serem cofatores de enzimas envolvidas no metabolismo do triptofano Metabolismo gerador de energia Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com A niacina também está presente nos cereais, porém ela não é biologicamente disponível, pois se encontra na forma esterificada (niacitina), forma de armazenamento de baixa biodisponibilidade Em fontes vegetais, a niacina está presente na forma de ácido nicotínico. Principais recomendações VITAMINA B3 @nutri_concursada Homens 16 mg/dia Mulheres 14 mg/dia Gestação 18 mg/dia Lactação 17 mg/dia RDA UL 35 mg/dia Fontes alimentares Quantidades significativas são encontradas em: Carnes (pric, vermelha) Grãos cereais 31 Fígado Leite Ovos Legumes Que posteriormente é convertida em nicotinamida no organismo. Peixes Leveduras Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186- Protegido por Eduzz.com Também chamada de ácido pantotênico ou pantotenato; Recebeu esse nome por ser encontrado em uma grande diversidade de alimentos; Encontra-se incorporado à coenzima A. A absorção ocorre por transporte ativo dependente de sódio no intestino delgado Introdução VITAMINA B5 @nutri_concursada 32 VITAMINA B5 Absorção e captação Presente nos alimentos principalmente como coenzima A (CoA) Que é hidrolisada a ácido pantotênico antes de ser absorvida E em seguida vai para o fígado pela via portal Nos hepatócitos, o ácido pantotênico é convertido a sua forma ativa (CoA) Principais funções Papel central no metabolismo de geração de energia Sua forma ativa, o CoA, atua como carreador de grupos acil e como ativador de grupos carbonil (para piruvato desidrogenase e α-cetoglutarato desidrogenase), essenciais para: o ciclo de Krebs; a β-oxidação de ácidos graxos; e o metabolismo da leucina A captação pelos tecidos (coração, músculos e fígado) ocorre por mecanismo ativo dependente de Na; No SNC a captação ocorre por difusão facilitada. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Sinais e sintomas da deficiência e toxicidade VITAMINA B5 @nutri_concursada 33 Deficiência Só foi relatada em casos graves de desnutrição; Sintomas: alterações neuromotoras, depressão mental, manifestações GI, redução da disponibilidade de CoA para as reações, aumento da susceptibilidade a infecções do trato respiratório superior. Toxicidade O ácido pantotênico tem pouca toxicidade, altas ingestões não causaram efeitos adversos aparentes. Principais recomendações Homens e mulheres 5 mg/dia Gestação 6 mg/dia Lactação 7 mg/dia AI UL ND Fontes alimentares O ácido pantotênico é amplamente distribuído em todos os alimentos E é possível que a síntese bacteriana intestinal contribua para o estado nutricional da vitamina Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com E posteriormente são absorvidas por difusão passiva Diferente de outras vit B, não parece haver limite para a absorção da B6 , visto que doses extremamente altas são bem absorvidas No metabolismo, essa vit. se encontra como ésteres de fosfato VITAMINA B6 @nutri_concursada 34 Introdução Vitamina hidrossolúvel que ocorre em 3 formas químicas principais: Piridoxina; Piridoxal; Piridoxamina E o piridoxal-5-fosfato (PLP) e a piridoxamina-5-fosfato (PMP) são as formas ativas das coenzimas da vit B6 Absorção e metabolismo A absorção da fonte alimentar se inicia com a hidrólise das formas fosforiladas no lúmen intestinal A maioria da B6 absorvida é direcionada para o fígado como piridoxal Os fosfatos de piridoxina e de piridoxamina são oxidados para piridoxal fosfato (PLP) Que é a forma ativa principal, para que possa exercer suas funções Principais funções Metabolismo dos aminoácidos Como uma coenzima nas reações de transaminase; Na descarboxilação para gerar aminas biologicamente ativas; Além de outras reações do metabolismo A vitamina B6 age como coenzima em mais de 100 reações enzimáticas envolvidas no metabolismo de aminoácidos, carboidratos, neurotransmissores e lipídios A PLP é a forma de interesse biológico Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Outras funções Cofator para a ação da glicogênio fosforilase (manutenção dos níveis séricos de glicose); Essencial para o metabolismo das hemácias (catalisa a biossíntese do heme); Necessária para conversão de triptofano em niacina; Metabolismo lipídico: formação de fosfatidilcolina; A síntese de carnitina é dependente de piridoxal fosfato. A deficiência em vitamina B6 praticamente não existe, uma vez que ela está presente na maioria dos alimentos VITAMINA B6 @nutri_concursada Principais funções O sistema nervoso e imunológico precisam de vit B6 para funcionar de modo eficiente Sinais e sintomas da deficiência A deficiência em vitamina B6 pode ser manifestada por: Mudanças no sistema nervoso central; Convulsões, depressão e confusão; Dermatite seborreica e eczema; Hiperirritabilidade e apoplexia convulsiva 35 Sinais e sintomas da toxicidade Estudos de toxicidade em animais Lesões dermatológicas; Neuropatia periférica com ataxia, fraqueza muscular e falta de equilíbrio Danos neurais (com perda da mielina e degeneração de fibras sensoriais dos nervos periféricos da coluna dorsal). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com VITAMINA B6 @nutri_concursada Principais recomendações 36 Homens Até 50 anos: 1,3 mg/dia; > 50 anos: 1,7 mg/dia. Gestação 1,9 mg/dia Lactação 2,0 mg/dia RDA UL 100 mg/dia Mulheres Até 50 anos: 1,3 mg/dia; > 50 anos: 1,5 mg/dia. Fontes alimentares A vit B6 está presente naturalmente na maioria dos alimentos Além de ser adicionada em outros e tbm utilizada como suplemento dietético. As carnes fornecem cerca de 40% das recomendações de B6. Além da alimentação, a B6 pode ser obtida da síntese bacteriana no intestino grosso Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Formando a biocitina, que é hidrolisada pela biotidinase na mucosa intestinal para gerar biotina livre VITAMINA B7 @nutri_concursada Introdução A biotina, também conhecida como vit. B7 ou vit. H É uma vit. hidrossolúvel, que pode estar presente nos alimentos na sua forma livre ou ligada à proteína e tbm pode ser sintetizada pela flora intestinal Absorção da biotina Durante a digestão, a biotina ligada à proteína sofre ação das proteases e peptidases A biotina livre é absorvida no intestino delgado por transporte ativo dependente de sódio Circula no sangue livre ou ligada à albumina, alfa e beta globlobulinas e outras PTNs. Principais funções Atua como coenzima para 4 carboxilazes Piruvato carboxilase: para produzir oxalacetato, que é precursor de glicose na gliconeogênese e de ácidos graxos para lipogênese; Acetil-CoA carboxilases (I e II): formam malonil-CoA, que participa da síntese de ácidos graxos; Propinoil CoA carboxilase: que tem participação na oxidação de ácidos graxos e na degradação de aminoácidos; 3-metil-crotonil carboxilase: que atua na degradação da leucina Reguladora da expressão gênica das carboxilases 37 E em seguida ocorre o transporte para os tecidos E também pode ser absorvida por difusão passiva (principalmente no jejuno). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com VITAMINA B7 @nutri_concursada Sinais e sintomas da deficiência e toxicidade Deficiência Sua def. é rara e normalmente não tem relação com a alimentação. Depressão, alucinações, anorexia, náuseas; Dermatite perioral, conjutivite, alopecia; Ataxia, hipotonia, apatia, letargia, perda auditiva; Atraso no desenvolvimento. Toxicidade Há falta de dados sobre efeitos adversos. Pode haver desenvolvimento de: 38 Principais recomendações Homens, mulheres e gestantes 30 µg/dia Lactação 35 µg/dia AI UL ND Fontes alimentares A biotina pode ser encontrada em uma grande variedade de alimentos. Normalmente, alimentos de origem vegetal contêm mais biotina livre se comparados a alimentos de origem animal. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com O folato livre, liberado por ação da conjugase, é absorvido por transporte ativo no duodeno e no jejuno entrando na circulação portal principalmente na forma de metiltetra-hidrofolato (THF) VITAMINA B9 @nutri_concursada Introdução Folato, tbm conhecido como ácido fólico ou vit B9 É um termo genérico para compostos que têm atividade similar ao ácido pteroilglutâmico O folato ocorre naturalmente nos alimentos; Sua forma biologicamente ativa é o ácido tetra- hidrofólico (THF); O ácido fólico é a forma sintética encontrada em suplementos e adicionada a alimentos enriquecidos. Digestão, absorção e armazenamento Os conjugados de folato são hidrolisados no intestino delgado pela hidrolase pteroilpoliglutamato (umapeptidase dependente de zinco) Por isso, a deficiência de zinco pode prejudicar a absorção do folato A maior parte sofre metilação e redução dentro da célula da mucosa intestinal 39 Na circulação encontra-se ligado à albumina, e é disponível para captação pelos tecidos extra- hepáticos Na deficiência em B12, há uma diminuição na retenção do folato nos tecidos Os eritrócitos contém maiores quantidades de folato (forma de armazenamento). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Atua como enzima na transferência de carbono simples VITAMINA B9 @nutri_concursada Principais funções 40 Para a biossíntese de nucleotídios essenciais para a síntese de DNA e RNA Envolvendo-se na produção e manutenção de novas células especialmente importante em períodos de rápida divisão celular e crescimento, como infância, adolescência e gestação Produção normal de glóbulos vermelhos e prevenção da anemia Essencial para a conversão da homocisteína em metionina Sinais e sintomas da deficiência Anemia megaloblástica Encefalia e espinha bífida Hiper-homocisteinemia O ácido fólico reduz o risco desses defeitos no tubo neural Liberação na circulação de eritrócitos imaturos por uma falha no processo normal de maturação na medula óssea O aumento da homocisteína está associado ao desenvolvimento de aterosclerose Associada também a: Abortos espontâneos, sangramentos e pré-eclâmpsia; Insônia, esquecimentos e irritabilidade; Depressão e demência. Papel importante na síntese de purinas e pirimidinas Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Mas deve haver certa preocupação pelo fato de que altas doses podem mascarar a anemia e antagonizar a ação de anticonvulsivantes utilizados no controle da epilepsia VITAMINA B9 @nutri_concursada Sinais e sintomas da toxicidade O ácido fólico não é tóxico Principais recomendações Homens e mulheres 400 µg/dia Gestação 600 µg/dia Lactação 500 µg/dia RDA UL 1000 µg/dia Principais recomendações Boas fontes são: 41 Brócolis Espinafre Ervilhas Feijão Lentilha Laranja Fígado Ovos Dietas ricas em vegetais aumentam as concentrações plasmáticas e eritrocitárias de folato Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Hidroxicobalamina, aquacobalamina, cianocobalamina, metilcobalamina e deoxiadenosilcobalamina Uma associada ao fator intrínseco (absorção ativa); E outra por difusão passiva. VITAMINA B12 @nutri_concursada Introdução Vitamina B12, tbm conhecida como cobalamina Refere-se a uma família de substâncias, que dependendo de outros compostos ligados à molécula, pode ser encontrada na forma de: As duas últimas são as formas ativas de vit B12 É a única vit que contém não só uma molécula orgânica complexa, mas também um elemento traço essencial, o cobalto Absorção da vitamina B12 Há duas vias de absorção da vit B12 42 A vit deve ser liberada da PTN da dieta no estômago, pela ação do HCl e da pepsina A vit livre liga-se então ao fator intrínseco (uma glicoproteína) que percorre o sistema GI, onde é absorvida como complexo B12-FI no íleo distal Sua absorção é lenta e limitada pelo número de sítios ligadores de vit B12-FI na mucosa do íleo A vitamina circula no plasma ligada a transcobalamina (TC) I, II e III Para que ocorra a entrada nas células e possa exercer suas funções Que necessita de condições normais do estômago, fator intrínseco, enzimas pancreáticas e do íleo terminal Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Funciona como cofator para duas enzimas VITAMINA B12 @nutri_concursada Principais funções 43 Metilmalonil-CoA mutase: Conversão dos ácidos propionicos em succinico e metabolismo dos lipidios Metionina sintetase: Controla a síntese de ácidos nucleicos e reações de metilação do organismo Essencial para a conversão da homocisteína em metionina Assim como o ácido fólico Necessária para a síntese de eritrócitos Além de: Manutenção do sistema nervoso; Síntese de DNA; Crescimento. Sinais e sintomas da deficiência Anemia megaloblástica Neuropatia Hiper-homocisteinemia Diferentemente do folato, a deficiência alimentar em B12 é rara, apesar de a vit ser encontrada apenas em alimentos de origem animal e em algumas bactérias Situações que podem causar deficiência: - Gastrite atrófica; - Vegetarianismo estrito e veganismo Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Níveis elevados de vit B12 foram preditores de mortalidade em pacientes com câncer (dados controversos); Relação entre excesso ou deficiência e doenças dermatológicas como vitiligo, estomatite aftosa e dermatite atópica. Alimentos de origem animal sao as únicas fontes naturais de vitamina B12, como: VITAMINA B12 @nutri_concursada Principais recomendações Homens e mulheres 2,4 µg/dia Gestação 2,6 µg/dia Lactação 2,8 µg/dia RDA UL ND Sinais e sintomas da toxicidade Estudos mostram que: Fontes alimentares 44 Laticínios Carnes Fígado Peixes Ovos A vit B12 de ovos parece ser pouco absorvida (< 9%) comparada a outros produtos de origem animal. O consenso atual é que qualquer vit B12 presente em alim. de origem vegetal provavelmente não está disponível para o ser humano. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com CÁLCIO @nutri_concursada Introdução 46 CÁLCIO (Ca) É o mineral mais abundante no corpo humano, responsável por cerca de 1 a 2% do peso corporal. Desse total, cerca de 99% são encontrados em dentes e ossos Absorção de cálcio A absorção do cálcio ocorre por duas vias: Transcelular: absorção por meio das células intestinais, que é ativa e saturável. Paracelular: absorção entre as células intestinais, passiva e não saturável. Transporte transcelular Esse transporte é dependente do calcitriol e de seus receptores, e ocorre principalmente no duodeno; É responsável pela maior parte da absorção quando os níveis são moderados ou baixos; A velocidade desse processo reduz de forma importante na ausência de calbindina. Transporte paracelular Ocorre em toda a extensão do intestino, mas principalmente no jejuno e íleo; É responsável pela maior parte da absorção quando os níveis estão em quantidade adequada ou alta. O cálcio é absorvido no lúmen intestinal sendo liberado no sangue, onde se encontra nas formas ionizada e livre. A deficiência dietética de cálcio promove aumento na eficiência de absorção intestinal e na reabsorção renal deste mineral. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com A PTN cinase, que modula a atividade de enzimas-chave em resposta à ligação de hormônios na superfície das células, é ativada pelo cálcio. É o inibidor mais potente da absorção do cálcio. Presente em alimentos como batata-doce, espinafre e feijão. Inibidor moderado de cálcio. Presente em alimentos como feijão cru, sementes, castanhas e cereais. Podem afetar negativamente a absorção do mineral, sendo as fibras solúveis em maior proporção (resultados controversos). Ca e Na compartilham do mesmo sistema de transporte no túbulo renal proximal. Alta ingestão de cloreto de sódio (NaCl) resulta em maior perda de cálcio pela urina (influência bastante considerável na perda óssea) As PTNs aumentam a excreção urinária de cálcio. No entanto, alimentos tipicamente ricos em PTNs tbm contêm fósforo, o qual tem um efeito hipocalciúrico, contrabalançando, desse modo, o efeito da proteína. Pode ter impacto negativo na retenção de Ca e tem sido associada com aumento no risco de fraturas no quadril. Função estrutural CÁLCIO @nutri_concursada Interações entre nutrientes Nutriente Descrição Ácido oxálico Ácido fítico Lactose Parece aumentar a absorção de cálcio em crianças. Fibras Sódio Proteínas Cafeína Principais funções 47 Indispensável para a formação e manutenção deossos e dentes. Regulação metabólica Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Regulação da contração muscular CÁLCIO @nutri_concursada Principais funções A proteína troponina que regula a contratibilidade de actina e miosina é dependente de cálcio 48 Papel imunológico Função como segundo mensageiro nas células do sistema imunológico, incluindo células T, B e mastócitos. Os sinais de Ca regulam a ativação e diferenciação de linfócitos e uma variedade de processos transcricionais. Atividade de proteínas de coagulação do sangue Várias das proteínas de coagulação do sangue necessitam de cálcio para sua atividade Proteínas ligadoras de cálcio são também essenciais para: Secreção de hormônios e neurotransmissores; Adesão celular; Função das proteínas do citoesqueleto. Sinais e sintomas da deficiência Raquitismo Osteomalácia Osteoporose Falha na mineralização do osso recém- formado Defeito na remineralização do osso durante o turnover normal nos adultos Perda da matriz e do mineral do osso (comum em idosos) Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Homens e mulheres: 9 a 18 anos: 3000 mg/dia 19 a 50 anos: 2500 mg/dia > 50 anos: 2000 mg/dia CÁLCIO @nutri_concursada Sinais e sintomas da toxicidade 49 Dos muitos efeitos adversos que podem ocorrer, há três mais estudados e mais importantes do ponto de vista biológico: Distúrbios no metabolismo geram uma série de efeitos adversos Formação de pedra nos rins; Síndrome de hipercalcemia; Insuficiência renal. Principais recomendações Homens 9 a 18 anos: 1300 mg/dia 19 a 70 anos: 1000 mg/dia > 70 anos: 1200 mg/dia Gestação e lactação 1000 mg/dia RDA UL Fontes alimentares O leite e derivados e os vegetais de folhas verdes são ricos em cálcio. Produtos lácteos contribuem com cerca de 2/3 do cálcio alimentar, com vegetais, frutas e grãos suprindo praticamente o restante. Crianças 1 a 3 anos: 700 mg/dia 4 a 8 anos: 1000 mg/dia Mulheres 9 a 18 anos: 1300 mg/dia 19 a 50 anos: 1000 mg/dia > 50 anos: 1200 mg/dia Crianças (1 a 8 anos), gestação e lactação 2500 mg/dia Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com O zinco presente nos alimentos está associado a moléculas orgânicas ou na forma de sais inorgânicos Grande parte pode ser transportada para a circulação portal ligada à albumina ou outros componentes plasmáticos, como α- macroglobulina, transferrina, cisteína ou histidina ZINCO @nutri_concursada Introdução 50 ZINCO (Zn) O zinco é um mineral essencial ao organismo; A maior parte encontra-se no músculo esquelético e ossos. Digestão, absorção e armazenamento Que por sua vez são liberados em forma de íons livres na luz intestinal durante a digestão Durante este processo, as formas livres do zinco podem se ligar a outras moléculas como aminoácidos, fosfatos e outros ácidos orgânicos A absorção pode acontecer por dois mecanismos de transporte: ativo ou passivo Transporte ativo É saturável mediante altas concentrações no lúmen intestinal; Prevalece em condições de baixas concentrações. Transporte passivo Mecanismo de difusão facilitada; Sua eficiência é proporcional às concentrações de zinco no lúmen. Após a absorção, o zinco é liberado da célula intestinal através da membrana basolateral por meio de transportadores Em seguida, o mineral é captado pelo fígado e é distribuído aos demais tecidos A maior parte do Zn encontra-se na massa livre de gordura (princ. nos compartimentos intracelulares). Maior parte: músculo e ossos Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com ZINCO @nutri_concursada Interação entre nutrientes Principal fator dietético que diminui a biodisponibilidade do zinco por meio de fortes ligações no TGI. Nutriente Descrição Fitatos Pode contribuir para redução da absorção de zinco (a interação entre eles ainda não está bem esclarecida) Cálcio As fibras presentes associadas com o fitato nos alimentos contribuem para uma redução da absorção do zinco (mas as fibra isolada não tem nenhum efeito sobre ele). Fibras A proteína é considerada a maior fonte de zinco dietético e também um promotor da absorção deste mineral. Proteínas A interação entre zinco e ferro pode ocorrer tanto pelo excesso de ferro interferindo na biodisponibilidade de zinco como também no sentido inverso. Ferro A interação com a vit A possui importância no aumento da biodisponibilidade do mineral na presença de β- caroteno e no metabolismo da vitamina no organismo. Vitamina A Também há interação com taninos e oxalato. Principais funções Papel catalítico Diretamente envolvido na catálise e na cocatálise de enzimas que têm como função controlar diversos processos (síntese de DNA, desenvolvimento cerebral, resposta comportamental, reprodução e desenvolvimento fetal, estabilidade de membrana, formação óssea, cicatrização de feridas, entre outros). 51 Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Regulação tanto da atividade enzimática como na estabilidade de proteínas como um íon ativador ou inibidor. Pode modular processos de transdução de sinais e atuar como modulador da neurotransmissão simpática em neurônios zinco-dependentes. Anorexia, alterações no paladar (hipogeusia), alopecia, diarreia, intolerância à glicose; Hipogonadismo, disfunções imunológicas, lesões cutâneas e oculares. Comprometimento do crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes. Desempenha um papel estrutural e funcional em diversas PTNs envolvidas na replicação do DNA e na transcriptase reversa. Além disso, exerce função importante em uma variedade de metaloproteínas. ZINCO @nutri_concursada Principais funções 52 Papel estrutural Papel regulatório Sua atividade inclui: Papel crucial no sistema imune, atuando como anti-inflamatório, bem como no sistema de defesa antioxidante. Sinais e sintomas da deficiência Principais sinais clínicos da deficiência: É considerada uma das deficiências de maior importância Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com ZINCO @nutri_concursada Principais recomendações 53 Homens 11 mg/dia Mulheres 8 mg/dia Gestação 11 mg/dia Lactação 12 mg/dia RDA UL 40 mg/dia Fontes alimentares O zinco é amplamente distribuído nos alimentos Alimentos ricos em zinco incluem: Cereais matinais fortificados Carne vermelha Frutos do mar Grãos integrais A combinação entre o aumento no consumo de alimentos de origem animal, que contêm elevado teor de zinco, com a redução do teor de fitatos, que prejudicam a sua absorção, é a maneira preferencial de melhorar a ingestão e a biodisponibilidade do mineral na dieta Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com 2º: Dentro da célula é incorporado em compartimentos funcionais ou de armazenamento, como a ferritina. FERRO @nutri_concursada Introdução 54 FERRO (Fe) É um dos micronutrientes mais estudados e de melhor caracterização quanto ao seu metabolismo Absorção e armazenamento 1º: Inicialmente o ferro solúvel do lúmen é captado pela célula da mucosa Que promove a absorção do ferro como metaloporfirina intacta 3º: O ferro é transportado para o plasma através da membrana basolateral (serosa) A transferência para a circulação só ocorre se houver apotransferrina livre no plasma A ceruloplasmina, proteína dependente de cobre, facilita a ligação do ferro na transferrina. Na deficiência em ferro, a absorção estará aumentada O ferro não-heme está nos alimentos como Fe+++ (forma férrica). Para ser absorvido, ele deve ser reduzido a Fe++ (ferroso) Incorporado aos compostos funcionais (hemoglobina, mioglobina etc.); Armazenado como ferritina; Utilizado para regular o metabolismo pós-transcricional de ferro na célula. Na distribuição de ferro no organismo, aquele que entra nas células pode ser: 3 fases: Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 -Protegido por Eduzz.com O ferro heme é relativamente independente da composição da refeição e é pouco afetada por fatores facilitadores e/ou inibidores da alimentação FERRO @nutri_concursada Interações no organismo/entre nutrientes 55 Pode causar anemia por def. em ferro pela menor capacidade de absorver o ferro não heme dos alimentos Nutriente Descrição Acloridria Já o ferro não heme pode ser afetado por muitos fatores ligados ao indivíduo e à dieta Aumenta a absorção de ferro não heme, por meio da redução de Fe3+ para o mais solúvel em Fe2+. Vitamina C Podem formar complexos insolúveis ou disputar o mesmo receptor, reduzindo a absorção. Ácido fítico, taninos e fibras A deficiência em vitamina A prejudica a mobilização de ferro das reservas Vitamina A O excesso de ferro pode reduzir a absorção de zinco e vice-versa (podem competir por sítios comuns de ligação) Zinco O Ca pode exercer efeitos inibitórios na absorção de Fe.Cálcio Principais funções As funções mais importantes do ferro estão ligadas às funções de proteínas ao qual se liga no organismo Hemoglobina (transporte de O2 nos eritrócitos); Mioglobina (transporte de O2 nos músculos): Citocromos (reações de oxidação e redução - carreador de elétrons); Ligado à enzimas (flavoproteínas, as hemeflavoproteínas); Ligado à PTNs de transporte e armazenamento (transferrina, lactoferrina, ferritina e hemossiderina). As carnes facilitam a absorção do ferro não hemeCarnes em geral Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com FERRO @nutri_concursada Principais funções Participa na ação antioxidante que age na redução do peróxido de hidrogênio na cadeia de inibição de radicais livres Presente ligado à enzima catalase Sinais e sintomas da deficiência Anemia ferropriva Redução de enzimas dependentes desse mineral; Reflexos no desenvolvimento mental, incluindo apatia, irritabilidade e redução da capacidade de concentração e do aprendizado; Capacidade de trabalho físico reduzida; Atrofia muscular (cumulativas e não reversíveis); Porcentagem reduzida de linfócitos T, reação positiva diminuída na pele por antígenos comuns e redução da capacidade antimicrobiana. Sinais e sintomas da Toxicidade Danos teciduais Presumivelmente pela geração de radicais livres derivados do possível excesso de ferro livre. Hemocromatose Doença genética causada por alterações no metabolismo do ferro, o que leva ao aumento da absorção intestinal e acumulação progressiva deste em diferentes órgãos. Importantes funções incluem: Produção de eritrócitos, síntese de DNA e respiração celular. 56 Além de: Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Fonte altamente biodisponível de ferro. FERRO @nutri_concursada Principais recomendações Homens 8 mg/dia Mulheres 19 a 50 anos: 18 mg/dia > 50 anos: 8 mg/dia Gestação 27 mg/di Lactação 9 mg/dia RDA UL 45 mg/dia Fontes alimentares Alimentos de origem animal (ferro heme): Carne vermelha 57 Ostras Aves Fígado Atum Salmão Alimentos de origem vegetal (ferro não heme): Leguminosas Grãos integrais Vegetais verdes Leite materno: Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com É encontrado na natureza principalmente na forma de fosfato; O fosfato livre é chamado de fosfato inorgânico (sua abreviação é Pi); Quando covalentemente ligado aos açúcares, às proteínas e a outros componentes da célula, é denominado fosfato orgânico; Nor organismo, o P é encontrado principalmente sob a forma de fosfatos e apenas uma pequena porção na forma livre. FÓSFORO @nutri_concursada Introdução 58 FÓSFORO (P) O fósforo é um importante ânion intracelular, que tem um papel estrutural de grande importância no organismo. Absorção e armazenamento O P presente nos alimentos é uma mistura de P nas formas inorgânica (intencionalmente adicionado) e orgânica (naturalmente encontrado). Fosfatases intestinais hidrolisam a forma orgânica e, assim, a maior parte da absorção ocorre como P inorgânico O fósforo é absorvido em todo o intestino delgado Duodeno A absorção acontece por mecanismo de transporte ativo. A razão do transporte de P dependente de sódio é aumentada pelo calcitriol. Jejuno e íleo Ocorre por mecanismo passivo. A razão de transporte de P nesse caso é dependente principalmente de sua concentração no lúmen. Cerca de 85% do P corporal encontra-se estocado como hidroxiapatita nos ossos e dentes. O restante encontra-se nos músculos (14%) e 1% nos fluidos corporais Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com 59 Função na agregação plaquetária e para a ativação dos fatores X e V na cascata de coagulação. FÓSFORO @nutri_concursada Interações entre nutrientes A absorção do fósforo é reduzida pela ingestão de alumínio presente em antiácidos. Nutriente Descrição Alumínio Aumenta a absorção de fósforoCalcitriol Elevadas concentrações de sais de cálcio no lúmen e doses farmacológicas de carbonato de cálcio reduzem a absorção de fósforo Cálcio Principais funções Componente estrutural dos ossos e dentes Importante para a agregação plaquetária e cascata de coagulação Equilíbrio ácido-básico Apresenta a função de tamponar sistemas ácidos ou alcalinos, auxiliando na manutenção do pH; Transdução de sinal Entre as células e os tecidos (atividade das quinases e fosforilases), cuja ação conjunta é responsável pela regulação do metabolismo e pela manutenção da homeostase; Papel importante no metabolismo energético ATP: molécula de armazenamento de energia (essencial para todos os processos fisiológicos e metabólicos). 2,3-difosfoglicerato: possibilita a liberação do O2 da hemoglobina e sua posterior distribuição aos tecidos. Estrutura de móleculas de extrema importância (ATP e 2,3- difosfoglicerato). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com 60 FÓSFORO @nutri_concursada Principais funções Constituinte das membranas celulares Faz parte da estrutura química dos fosfolipídeos, fosfoproteínas, ácidos nucleicos e nucleotídeos. Sinais e sintomas da deficiência A deficiência em P pela dieta é rara, pois seu conteúdo de fosfato das plantas e animais está bem acima das recomendações, e sua absorção é bastante eficiente (50 a 90%) Aumento na absorção de cálcio e na reabsorção óssea, que prejudica a remineralização dos ossos, provocando hipercalciúria. Na depleção grave: anorexia, depressão da função imune, fraqueza muscular, parestesia e ataxia, podendo até levar à morte. Na deficiência de fósforo, pode ocorrer: Sinais e sintomas da toxicidade Hipocalcemia e sintomas associados (tetania, hipotensão e taquicardia); Calcificação vascular, com disfunção endotelial, e disfunção renal; Aumento da mortalidade por DCV. Redução da fertilidade; Envelhecimento precoce e aumento do risco de desenvolvimento de câncer. Principais sinais clínicos Confere a característica de permeabilidade seletiva das células Regula o met. dos macronutrientes Por ativação de enzimas-chave, metabolismo do glicogênio, ação no ciclo de Krebs e regulação da ativ. de enzimas. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com 61 FÓSFORO @nutri_concursada Principais recomendações RDA 700 mg/dia UL 4000 mg/dia Gestantes: 3500 mg/dia Fontes alimentares PeixesAlimentos de origem animal: Carnes Crustáceos Laticínios Alimentos ultraprocessados com aditivos de fósforo Alimentos de origem vegetal: Soja Oleaginosas Leguminosas Tubérculos e raízes Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Introdução MAGNÉSIO @nutri_concursada 62 MAGNÉSIO (Mg) É o segundo principal cátion intracelular (o primeiro é o K), um mineral de grande importância, pois afeta muitas funções celulares. Absorção e distribuição O Mg é absorvido sobretudo no íleo e jejuno distal principalmente por um mecanismo paracelular passivo E parte significativa desse elemento pode serreabsorvida. Cerca de 25% do Mg absorvido é secretado novamente para o lúmen intestinal na forma de secreções digestivas 60 a 65% deste mineral encontram-se no tecido ósseo, 27%, no tecido muscular e 6%, nos outros tecidos Metade está presente como íons livres; Um terço ligado à albumina; E o restante complexado, com o citrato, por exemplo. Distribução da concentração no plasma: Interações entre nutrientes Reduzem a absorção Fitato, fibras, álcool ou excesso de fosfato e de Ca. Aumentam a absorção Lactose e outros carboidratos. Aumentam a excreção Álcool e cafeína (por via urinária). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Cofator em mais de 100 reações enzimáticas Principais funções MAGNÉSIO @nutri_concursada 63 Sendo ainda mais importante naquelas que usam nucleotídios como cofator ou substrato, como as ATPases, que são de extrema importância na bioquímica celular Estabiliza a estrutura do ATP A principal função do Mg é estabilizar a estrutura de ATP nos músculos e em outros tecidos moles. Metabolismo de nutrientes Ca, K, P, Zn, Cu, Fe, Pb, Na, Cd, HCl, acetilcolina, óxido nítrico, para muitas enzimas, na homeostasia intracelular, para a ativação da tiamina e secreção de PTH Extremamente importante no metabolismo de: Controle cardiovascular Excitabilidade cardíaca, do tônus vasomotor, da pressão sanguínea e da transmissão neuromuscular, sendo necessário para o transporte de K e a atividade dos canais de Ca. Tem papel essencial no controle da: Sinais e sintomas da deficiência Na sua deficiência, pode ocorrer: Aumento da excitabilidade muscular, arritmias cardíacas, tetania e relaxamento do músculo vascular liso, elevação da pressão; Hipocalemia; Anorexia, náusea, vômitos, letargia e fraqueza; Deficiência grave: parestesia, irritabilidade, diminuição de atenção e confusão mental. Papel importante na patogênese de doenças, como: Doença cardíaca isquêmica, hipertensão, diabetes mellitus, asma, infecções. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Homens 19 a 30 anos: 400 mg/dia > 30 anos: 420 mg/dia Mulheres 19 a 30 anos: 310 mg/dia > 30 anos: 320 mg/dia Gestação 19 a 30 anos: 350 mg/dia > 30 anos: 360 mg/dia Lactação 19 a 30 anos: 310 mg/dia > 30 anos: 320 mg/dia Náuseas, vômitos, hipotensão, bradicardia, sonolência, visão dupla e fraqueza. Hipotensão, depressão do SNC, diminuição dos reflexos do tendão e paralisia. Diminuição da respiração, fraqueza muscular marcante e possivelmente parada cardíaca. Sinais e sintomas da toxicidade MAGNÉSIO @nutri_concursada Sintomas mais frequentes: Principais recomendações RDA UL 350 mg/dia Fontes alimentares O Mg está amplamente distribuído nas fontes alimentares vegetais e animais, porém em diferentes concentrações Melhores fontes: Vegetais folhosos Pois o Mg faz parte da clorofila, pigmento verde das plantas. Outras fontes: 64 Legumes Fontes marinhas Nozes Cereais Derivados do leite A UL para o Mg representa a ingestão de um agente farmacológico apenas e não inclui a ingestão de alimentos e água Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Introdução O selênio é um mineral importante para o homem em microquantidade, sendo componente essencial da enzima glutationa peroxidase (GPx). Está presente nos alimentos de origem vegetal e animal em diferentes formas, como selenometionina, selenocisteína, metil-selenocisteína, selenato, e em suplementos nutricionais está mais presente como selenito As formas orgânicas são melhor absorvidas (selenometionina, selenocisteína e metil-selenocisteína) do que as formas inorgânicas (selenito e selenato) Fígado, rins, pâncreas e no músculo esquelético e cardíaco. E, em seguida, os compostos orgânicos de selênio seguem pela veia portal para o sangue SELÊNIO @nutri_concursada 65 SELÊNIO (Se) Absorção, armazenamento e metabolismo Após a ingestão de selênio, os diferentes compostos são reduzidos a seleneto de hidrogênio (H2Se) A absorção desses compostos ocorre principalmente na parte inferior do intestino delgado por diferentes rotas e mecanismos. O selênio pode ser armazenado em diferentes órgãos, como: A maioria do Se ingerido é metabolizado no fígado Ou é removido no próprio fígado pela transulfuração do selênio. O novo selênio será utilizado para a síntese de outras selenoproteínas ou será degradado e excretado pelas diversas vias Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Função antioxidante Interações entre nutrientes SELÊNIO @nutri_concursada Facilitam a absorção Metionina/proteína, vitaminas E, A e C em altas doses e também outros antioxidantes. Inibem a absorção Altas doses de enxofre e metais pesados Principais funções Relacionada às selenoproteínas, especialmente as glutationa peroxidades (GPx) Metabolismo dos hormônios tireoidiamos As enzimas envolvidas na ativação e desativação dos hormônios tireoidianos contém selênio 66 Estabilidade genômica Proteção contra metais pesados e xenobióticos Pode modificar a toxicidade de muitos elementos tóxicos e prevenir possíveis manifestações toxicológicas. Redução do risco de doenças crônicas não transmissíveis Função imunológica Aumento da resistência, manutenção da integridade das membranas das células imunocompetentes, melhora da fagocitose Fertilidade e reprodução Essencial para síntese de testosterona e formação perfeita dos espermatozoides Função neurológica principalmente por meio da SePP, que é a principal fornecedora de selênio para o cérebro Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Sinais e sintomas da deficiência SELÊNIO @nutri_concursada 67 Doença de Keshan Cardiomiopatia congestiva, evidenciada por fibrose e necrose miocárdica multifocal Doença de Kashin-Beck Osteoartropatia, com múltipla degeneração e necrose da cartilagem hialina Na deficiência crônica leve: fraqueza muscular (fibromialgia), cansaço, dores nas articulações, falta de concentração, unhas e cabelos fracos e quebradiços. Sinais e sintomas da toxicidade Intoxicação aguda Graves distúrbios GI, gosto metálico na boca, odor de alho exalado pelas vias respiratórias, distúrbios neurológicos, IAM, falência renal e morte Intoxicação crônica Alterações/perda das unhas e cabelos, possivelmente dentes, pele, TGI e sistema nervoso. Principais recomendações Homens e mulheres 55 µg/dia Gestação 60 µg/dia Lactação 70 µg/dia RDA UL 400 µg/dia Fontes alimentares Alimento mais rico em Se: castanha-do-Brasil; Outras fontes: cogumelos, alfafa, frutos do mar, fígado, rins, leveduras, cereais e espécies crucíferas (mostarda, repolho, brócolis e couve-flor). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Introdução A absorção do iodo da dieta é rápida e quase total no estômago e duodeno. Diferentemente, na forma de compostos orgânicos, apenas 50% é absorvido Antes de ser absorvido, é convertido a íon iodeto (forma inorgânica) IODO @nutri_concursada 68 O iodo foi o segundo micronutriente a ser reconhecido como essencial para a saúde, atrás apenas do ferro. IODO (I) Está presente nos alimentos predominantemente como íons iodeto, uma forma inorgânica. Absorção e armazenamento Esse íons são 100% biodisponíveis e absorvidos no intestino delgado O iodo circula no plasma na sua forma inorgânica (iodeto), sendo utilizado pela tireoide para exercer suas funções O conteúdo total de iodo no organismo é de cerca de 15 a 20 mg, dos quais 70 a 80% encontram-se acumulados nas estruturas da glândula tireoide. Quando a necessidade de síntese dos hormônios da tireoide está satisfeita, a glândula não acumula mais iodo e o excesso é excretado na urina Interações entre nutrientes Vários glicosinolatos e outros compostos naturais são bociogênicos (capazes de liberar cianeto) Esses compostos agem inibindo a iodação da tirosina Fontes: mandioca, milho, broto de bambu,batata- doce, couve-flor e algumas variedades de leguminosa Selênio A efetiva utilização do iodo depende da seleno- enzima (deiodinase tipo I) Dependendo de ingestões adequadas de selênio Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Principais funções IODO @nutri_concursada 69 Componente essencial dos hormônios da glândula tireóide Todas as ações do iodo são atribuídas aos hormônios da tireoide: Tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3). Crescimento e desenvolvimento: físico e neurológico e funcionamento de diversos sistemas do organismo. Controle dos processos metabólicos: aumento da produção de energia, aumento da lipólise e controle da neoglicogênese e da glicólise Sinais e sintomas da deficiência Bócio Cretinismo Aumento de TSH e T4 como tentativa de aumentar a captação de iodo, resultando em hipertrofia e hiperplasia da tireoide Perturbação grave do desenvolvimento físico e intelectual devido a uma diminuição da atividade tireoidiana Hipotireoidismo Baixa razão de metabolismo basal, baixa temperatura corporal, apatia mental, aparência de face de lua e ganho de peso Sinais e sintomas da toxicidade O consumo excessivo pode causar: Irritação no TGI, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia, sintomas cardiovasculares e cianose. Aumento súbido da ingestão: Em populações com deficiência pode precipitar um hipertireoidismo induzido pelo iodo. Os sintomas são perda de peso, taquicardia, fraqueza muscular e calor da pele. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Principais recomendações IODO @nutri_concursada 70 Homens e mulheres 150 µg/dia Gestação 220 µg/dia Lactação 290 µg/dia RDA UL 1100 µg/dia Fontes alimentares Principais fontes alimentares: Peixes Sal iodado Leite Ovos Fontes secundárias: Carnes Cereais Os alimentos de origem animal geralmente apresentam maiores concentrações de iodo em comparação aos de origem vegetal. que são geralmente pobres e dependem da concentração no solo Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Introdução O K proveniente da dieta é eficientemente absorvido (cerca de 85%) por mecanismos passivos Em alimentos não processados, os ânions conjugados de K são principalmente os orgânicos, tais como citrato, que são convertidos no corpo em bicarbonato (efeito tamponante). POTÁSSIO @nutri_concursada 71 O potássio é o maior cátion intracelular do corpo, que exerce papel importante na manutenção da pressão osmótica e do equilíbrio hídrico e ácido básico do organismo Potássio (K) Absorção e metabolismo Já nos processados, em que há adição de potássio, e nos suplementos, o ânion conjugado é o cloreto (inorgânico), que não atua como tampão Os ânions orgânicos são absorvidos principalmente no trato digestivo alto e metabolizados em vários tecidos, princ. intestino e fígado e, como resultado, ocorre a produção de CO2 e energia Principais funções É necessário para a função celular normal Pequenas alterações na concentração do K extracelular podem afetar a relação potássio extracelular-intracelular e, portanto, afetar: A transmissão neural; A contração muscular; A ativação celular; O tônus vascular. Canais de potássio: Importantes alvos terapêuticos para o tratamento Papel neuroprotetor e cardioprotetor. de esclerose múltipla, Alzheimer, esquizofrenia, enxaquecas, hipertensão pulmonar, diabetes, etc. Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com Principais funções POTÁSSIO @nutri_concursada 72 Tamponamento dos sistemas biológicos Sinais e sintomas da deficiência e toxicidade Deficiência moderada sem hipocalemia: aumento da pressão sanguínea, da sensibilidade ao sal, do risco de cálculos renais e do turnover ósseo; A hipocalemia causa: arritmias cardíacas, fraqueza muscular e intolerância à glicose; Aumento do risco de DCV, principalmente AVE. Deficiência Toxicidade Sintomas relacionados à disfunção neuromuscular, incluindo fraqueza, paralisia, náusea, vômito e diarreia. Principais recomendações Homens 3400 mg/dia Mulheres 2600 mg/dia Gestação 2900 mg/dia Lactação 2800 mg/dia AI UL ND Fontes alimentares Frutas (bananas, frutas secas, laranja, mamão, kiwi, abacate); Vegetais (espinafre, brócolis, tomate); Carnes frescas; Leguminosas (como o feijão); Oleoaginosas (castanhas, amêndoas, amendoim). Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com A N EX O N ec es si d a d e m éd ia e st im a d a (E A R) Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com A N EX O In g es tã o D ie té ti ca R ec om en d a d a (R D A ) Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com A N EX O In g es tã o D ie té ti ca R ec om en d a d a (R D A ) Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com A N EX O N ív el M á xi m o To le rá ve l ( U L) Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com A N EX O N ív el M á xi m o To le rá ve l ( U L) Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com REFERÊNCIAS COZZOLINO, S. M. F. Biodisponibilidade de Nutrientes. 6 ed. Barueri, SP: Manole, 2020. COZZOLINO, S. M. F. Biodisponibilidade de Nutrientes. 5 ed. Barueri, SP: Manole, 2016. MAHAN, L. K; RAYMOND, J. L. Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. 14 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. Institute of Medicine (IOM). Dietary Reference Intakes (1997,1998, 2000, 20001, 2019). 1. 2. 3. 4. 78 Licenciado para - Tamila Raposo Caixeta - 05358017186 - Protegido por Eduzz.com
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