Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatório

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ENFERMAGEM MÉDICO-CIRÚRGICA 
Will Pacheco - Acad. Enfermagem - UFPA 
 
 
Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatório 
Finalidades da cirurgia 
1. Diagnóstica: são cirugias realizadas para 
determinar a causa dos sintomas, sua finalidade 
é obter material biológico para diagnóstico da 
doença. 
Ex: laparotomia exploradora; biópsia. 
2. Curativa: são cirurgias realiozada para remoção 
de um orgão doente com finalidade para 
eliminar a causa básica da doença. 
Ex: apendicectomia. 
3. Paliativa: são cirurgias realizadas para o alívio 
dos sintomas sem obter cura da donça de base, 
contribui para o conforto da pessoa acometida 
pela doença. 
Ex: mastectomia higiênica. 
4. Reparadora: são cirurgias para reparar danos em 
tecidos. 
Ex: enxerto de pele em pacientes queimado ou 
com lesão por pressão. 
5. Recronstrutora/cosmética ou plástica: são 
cirugias realizadas para alterar a aparência 
física/funcionalidades de um orgão ou parte do 
corpo. 
Ex: mamoplastia após mastectomia; rinoplastia. 
Classificação da cirurgia 
Grau de urgência 
1. Emergência: cirurgias que precisam ser 
ealizadas imediatamente, a vida do paciente 
estar em risco. 
EX: TCE; obstrução vesical ou intestinal; FAF; 
redução de fraturas. 
2. Urgência: cirurgias que deve ser realizadas 
entre 24 hrs às 30 hrs. 
EX: Cálculo renal; apêndicectomia. 
3. Eletiva: são cirugias cujo a não realização não 
representa risco de vida. 
EX: Remoção de cicatriz; romoção de cisto 
sebácio; colpoperineoplastia; hernioplastia. 
4. Opcional: são cirurgias realizadas a critério do 
paciente.3 
EX: Mamopexia; vasectomia. 
Porte cirúrgico 
1. Grande porte: cirurgias com elevada 
potêncialidade de perdas de fluídos e sangue. 
EX: Emergência; vasculares arteriais. 
2. Médio porte: cirurgias com média potêncialidade 
de perdas de fluídos e sangue. 
EX: Cirurgias ortopédicas. 
3. Pequeno porte: cirurgias com pequena 
potêncialidade de perdas de fluídos e sangue. 
EX: Cirurgias plásticas. 
Tempo de duração 
1. Grau I: até 2 hrs de duração. 
EX: Rinoplastia. 
2. Grau II: de 2 hrs até 4 hrs. 
EX: Cole; grastrectomia. 
3. Grau III: de 4 hrs até 6 hrs. 
EX: Crâniotomia. 
4. Grau IV: mais de 6 hrs. 
EX: Cirurgias de transplante de orgãos. 
Potêncial de contaminação 
1. Limpas: são cirurgias eletivas, primariamente 
fechadas e sem drenos. Podem ser, também, 
feridas não traumáticas e não infectadas. Não 
há quebra de técnicas e nem abordagem de 
viceras ocas. 
EX: Herniorrafia. 
Perioperatório 
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Will Pacheco - Acad. Enfermagem - UFPA 
 
2. Potêncialmente contaminadas: cirurgias com 
abordagem dos tratos digestivo, respiratóri, 
genuitário e orofaringe sob situação controlada. 
EX: Nefrectomia. 
3. Contaminadas: feridas traumáticas recentes. 
Contaminação grosseira durante a cirurgia. 
4. Infectadas: cirurgias com presença de 
exsudato purulento. Tecidos desvitalizados, 
corpos estranhos, contaminação fecal. 
EX: Ceco perfurado; fratura exposta há mais de 
4hrs. 
Fases da SAE no Perioperatório 
Pré-operatório 
1. Mediato: inicia-se com a indicação da cirurgia 
até a véspera. 
2. Imediato: inicia-se na véspera da cirurgia. 
Trans-operatório 
 Inicia-se na entrada do paciente ao centro 
cirúrgico e termina com sua admissão na SRPA 
Pós-operatório 
1. Imediato: inicia-se na recepção do paciente na 
SRPA vai até 24 hrs após a cirurgia. 
2. Mediato: inicia-se após 24 hrs da cirurgia até 
48 hrs após a cirurgia e vai até a alta hospitalar.