Atlas de citologia clínica

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Atlas de Citologia
clínica
Prof° Thamiyres Pedrosa 
Equipe: 
Ana Clara Ramos de Souza 201751251675
Larissa Carvalho 201951188837
Maria Vanessa Pacheco 201851127798
Mayara lacerda de Oliveira
201951102037
Welen Stephany Nascimento Santos-
202051259884
Preparação da lâmina 
Colocar o raspado do colo do útero da
parte esfregaço ectocervical com a 
 espátula de Ayre que pode ser
descartado após a coleta.
Escova endocervical para
colher as células dentro do colo
do útero
Spray fixador para deixar as
células paradas na lâmina.
Caso não tenha spray pode
ser alcool 90%
Etapas do processo de coloração
1°. deixar no etanol
70°por 2 min
2°. deixar 2 min na água 
3°. deixa no Hematoxilina de
Harris por 4 min
4° HCl 0,05% para todas
as amostras e excluídas
aquelas amostras que são
endocervicais 
https://screening.iarc.fr/atlascytostain2.php?lang=4#h
Etapas do processo de coloração
5ª etapa na água
por 5 min
6° Etanol 95°
por 2 mn
 7° orange G
por 3 mn
8° Etanol 95°
por 2 mn
Etapas do processo de coloração
 9° etapa EA 50
por 4 mn
 10° etapa Etanol 95°
por 2 mn
Etanol absoluto ** na 11 e 12° etapa
Observar a qualidade do produto, já
que pode hidratatar rapidamente a
amostra 
Células da normalidade 
 
 
Células da normalidade 
Células da normalidade 
Células da normalidade 
Células da normalidade 
Células superficiais 
São as células mais superficiais e
capazes de resistir ao atrito sexual.
São as células superficiais.
Está principalmente em idade
reprodutiva 
Citoplasma abundante e núcleo
picnótico 
As células intermediárias 
Essas células tem forma poligonal com citoplasma abundante.
Possuem alto teor de glicogênio e descamam em aglomerados
celulares. Durante a gravidez adquirem um formato navicular
(deslocamento do núcleo pra periferia)
Núcleo maior um pouco do que
as superficiais 
Células parabasais 
São um pouco mais maduras que as basais e estão presentes principalmente em esfregaços
atróficos e após alguns anos de menopausa
Células basais
Localizadas na camada mais profunda do tecido escamoso. São pequenas, redindas e com núcleo volumoso.
Dificilmente sofrem descamação e podem aparecer no esfregaço após o parto, por diminuição hormonal brusca e
em casos de atrofia grave
Células glandulares endocervicais normais: secretoras
Células colunares secretoras normais
com núcleos em posição basal
(aspecto em paliçada)
as células epiteliais com função
secretória são cuboidais (altura e
largura similares) ou colunares (altura
maior que a largura)
as células epiteliais com função
secretória são cuboidais (altura e
largura similares) ou colunares
(altura maior que a largura)
https://screening.iarc.fr/atlascyto_list.php?cat=D2b&lang=4
Células glandulares em favo de mel 
São células secretoras em formato de favo de mel,
presente na região endocervical. 
Células glandulares endocervicais normais: ciliadas 
Células endocervicais normais do tipo ciliadas ou do tipo secretoras
Metaplasia escamosa madura da normalidade 
São células que imitam células
escamosas para supri-las em casos de
algum problema.
Não tem forma definida. Estão
presentes na zona JEC
Costuma ter "braço" que liga
uma célula a outra 
Metaplasia escamosa imatura 
Núcleo hipercorado e cromatina densa
Não atingiu o grau de maturidade em
comparação 
Elementos não epiteliais 
Elementos não epiteliais 
Elementos não epiteliais 
Elementos não epiteliais 
Lâmina com poliformonucleares 
apresentam citoplasma mal definido. Os seus núcleos são lobulados, conectados uns aos
outros. Nos esfregaços normais, aparecem em pequeno
Os esfregaços de mulheres histerectomizadas geralmente são livres de neutrófilos
número, originando-se principalmente da endocérvice. 
Hemácias e espermatozoides 
Espermatozoides presente significa que não
abstinência sexual recomendada por 3 dias 
Lamina com hemacia pode indicar que a paciente esta
ou estava em periodo menstrual o que nao pode
ocorrer.
ou que houve sangramento durante a coleta, em casos
de lamina com muita hemacia torna a lamina
insatisfatória
Lâmina com lactobacilos e muco 
Lactobacilos fazem parte da microbiota normal do local.
Mnatém o pH favorável entre 6.0 e acima disso pode surgir
patógenos oportunistas, como candidíase 
O muco também pode está presente e não é sinal de infecção
Alterações celulares benignas
 
Alterações celulares benignas
Alterações celulares benignas
Alterações celulares benignas
Alterações celulares benignas
Lâmina com Trichomonas vaginalis
 
núcleo pálido
Transmitido via sexual 
protozoário 
escamosas com halo perinucleares
Lâmina com micose do tipo Cândida 
Células intermediárias, com o núcleo normal . Histiocitos, piocitos com Cândida. O fungo
está corado de azul, mas não deveria. Causa corrimento e coceira.
Lâmina com Vaginose bacteriana
 
Leptothrix vaginalis
São bactérias filamentosas encurvadas em forma de S, U ou
se apresentam enoveladas. Associam-se a Trichomonas
em 75% a 80% dos casos.
Lâmina com Actinomices
 
Esta bactéria é geralmente associada ao uso
de DIU, numa frequência aproximada de 10%.
No esfregaço, esses micro-organismos se
apresentam como estruturas filamentosas,
ramificadas em ângulo agudo, basofílicas. 
Gardnerella
vaginalis
Representa um cocobacilo que
tem a propriedade de aderir ao
citoplasma das células
superficiais e intermediárias
(células-guia). 
Os micro-organismos são mais
facilmente identificados nas
bordas citoplasmáticas. A
Gardnerella é frequentemente
associadaa outras bactérias,
constituindo o quadro conhecido
como vaginose bacteriana
Chlamydia trachomatis
Trata-se de um protozoário que aparece nos esfregaços como estruturas redondas ou
ovais. O citoplasma geralmente cora cinza-azulado e pode conter grânulos vermelho-
amarronzados. O núcleo é excêntrico, semitransparente, levemente basofílico, mal
definido.
LÂMina com Herpes
Alterações atípicas das células escamosas 
Alterações atípicas das células escamosas 
Alterações atípicas das células escamosas 
Alterações atípicas das células escamosas 
ASC-US
Não pode ser certeiro para a lesão, mas
também não é normal
Pode evoluir para o câncer ou voltar a
morfologia normal
LSIL
Lesão escamosa de baixo grau
Corado eosinofílico 
50% das mulheres que aparentam voltam a
normalidade 
Está presente os halos perinucleares 
asc-h
lesão atípica de significado
indeterminado que não pode
excluir lesão de alto grau
alteração as células jovens e
apresenta imaturidade
Na imagem abaixo pode dizer que é
uma lesão dealto grau de classificação
ASC-H nas céulas basais
HSIL 
lesão intraepitelial de alto grau
alteração das células imaduras 
citoplasma denso, variação e
escurecimento 
células parabasais, nucléo denso e
citoplasma corado em azul 
Carcinoma das células escamosas 
Carcinoma das células escamosas 
Carcinoma das células escamosas 
Carcinoma das células escamosas 
Malignidade 
invasor 
passa da membrana basal
perdeu forma e definição das células 
4° tipo de câncer das mulheres 
apresenta inflamação e hemácias
Atipia das células glandulares
 
Atipia das células glandulares
Atipia das células glandulares
Atipia das células glandulares
Atipia das glandulares 
Células endocervicais glandulares com a cromatina parecida ao conjunto das células 
Adenocarcinoma in situ (AIS) 
Atipia presente nas células colunares, núcleos
grandes e hipercromáticos 
Adenocarcinoma invasor
 
Adecarcionoma das células endocervicais do tipo
glandulares na forma paliçada apresentando assim a
malignidade 
 
Infecção por HPV
Infecção por HPV
Infecção por HPV
Infecção por HPV
HPV
Células sendo escravas do vírus HPV, perde sua função e forma. Tornando-se um câncer de colo uterino.