N2 SISTEMA DIGESTÓRIO E ENDÓCRINO

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N2 SISTEMA DIGESTÓRIO E ENDÓCRINO
	
Pergunta 1
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	O estômago tem funções secretoras, motoras e hormonais, importantes no processo digestivo. Além de ácido clorídrico, esse órgão secreta enzimas e hormônios que regulam a secreção gástrica. Suas funções motoras são de extrema importância para: armazenamento do alimento, mistura com as secreções gástricas, trituração e regulação neuro-hormonal enterogástrica da velocidade de esvaziamento do conteúdo gástrico para o bulbo duodenal. Apesar de todas essas funções, o estômago não é um órgão essencial, e indivíduos gastrectomizados podem sobreviver e manter uma nutrição adequada.
AIRES, M. M. Fisiologia 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 962.
Baseado no trecho acima, analise as afirmativas a seguir:
I. a mucosa gástrica é formada por epitélio glandular, e cada unidade secretora possui formato tubular com diversas ramificações desembocando nas fossetas gástricas;
II. o epitélio que recobre a superfície do estômago e reveste as fossetas é colunar simples, e todas as células secretam muco alcalino efetivo na proteção contra a acidez estomacal;
III. a mucosa cárdia contém glândulas da cárdia em que muitas das células secretoras produzem muco e lisozima, mas não contém células parietais;
IV. a mucosa do fundo e do corpo está preenchida por glândulas tubulares que se abrem em cada fosseta gástrica.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
.III e IV.
	Resposta Correta:
	 
.II e IV.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. A mucosa da região da cárdia do estômago contém glândulas, que possuem, além das células secretoras de muco, raras células parietais produtoras de HCl. Tente responder à questão novamente!
	
	
	
Pergunta 2
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	O controle da atuação da grande maioria dos hormônios do nosso corpo ocorre pelo mecanismo de retroalimentação negativa, regido por um eixo principal denominado eixo hipotálamo-hipófise. Este, além de representar uma conexão entre o sistema nervoso central e o sistema endócrino, atua no controle da secreção de hormônios de glândulas endócrinas tais como a tireoide, paratireoide, pâncreas endócrino, suprarrenais, testículos e ovários.
A figura a seguir nos mostra o funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise. 
Figura 2 – Representação esquemática do eixo hipotálamo-hipófise.
Fonte:  elaborada pela autora, baseada em TefiM, Istock, 2017.
De acordo com as informações do texto e da figura acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A adeno-hipófise produz e secreta o hormônio de crescimento (GH), por estímulo do GHRH secretado pelo hipotálamo, que atuará na proliferação do tecido cartilaginoso nos discos epifisários dos ossos longos, promovendo o crescimento do indivíduo.  
II. A neuro-hipófise produz e secreta o hormônio antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina, que atuará nos túbulos coletores dos rins promovendo a reabsorção de água pelo organismo.  
III. A adeno-hipófise produz e secreta o hormônio tireotrófico (TSH), por estímulo do TRH secretado pelo hipotálamo; este atuará nas glândulas tireoides, estimulando a secreção dos hormônios T3 e T4 que atuam no controle do metabolismo em geral. 
IV. A prolactina, produzida pela neuro-hipófise, atua nas glândulas mamárias, estimulando a produção do leite materno. 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
. I, II, IV.
	Resposta Correta:
	 
I e III.
	Comentário da resposta:
	Infelizmente sua resposta está equivocada. Lembre-se que a neuro-hipófise não possui função de síntese de hormônios. Releia as afirmativas com atenção e tente responder novamente!
	
	
	
Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	“Existem dois tipos de câncer de adrenal: carcinoma adrenocortical e feocromocitoma. O carcinoma adrenocortical se desenvolve no córtex da glândula adrenal, sendo pouco frequente, porém bastante agressivo e invasivo. Já os feocromocitomas têm origem na medula da glândula adrenal e são extremamente raros. Os locais mais frequentes de disseminação são gânglios linfáticos, pulmão, fígado e ossos. ”
HOSPITAL Sírio-Libanês.
Câncer de Adrenal. Centro de Oncologia, s d. Disponível em: https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/centro-oncologia/adrenal/Paginas/diagnosticos.aspx. Acesso em: 25 fev. 2020. 
Os diferentes tipos de carcinoma apresentados no texto acima são decorrentes das diferenças no desenvolvimento embrionário do córtex e da medula da glândula adrenal.  Em relação a esse assunto, assinale a alternativa que não reflete esse processo.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
. O córtex fetal permanece na glândula adrenal na vida adulta, formando a região reticular do córtex.
	Resposta Correta:
	 
. O córtex fetal permanece na glândula adrenal na vida adulta, formando a região reticular do córtex.
	Comentário da resposta:
	Muito bem, sua resposta está correta! Você está apto a aprofundar seus conhecimentos sobre a glândula adrenal, pois já compreende as suas origens embrionárias.
	
	
	
Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	De acordo com Martini, Timmons e Tallitsch (2009), o estômago desempenha três funções principais: armazenamento substancial de alimento ingerido, quebra mecânica do alimento ingerido e digestão química do alimento ingerido, por meio da quebra de ligações químicas realizada por ácidos e enzimas. Esta mistura de substâncias consumidas com ácidos e enzimas secretados pelas glândulas do estômago, produz uma massa viscosa, densa e fortemente ácida denominada quimo.
MARTINI, F. H; TIMMONS, M. J.; TALLITSCH, R. B. Anatomia Humana . 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. p. 668.
Com base em nossos estudos sobre as partes do estômago, associe os termos às suas respectivas descrições.
I. Cárdia.
II. Fundo gástrico.
III. Corpo gástrico.
IV. Parte pilórica.
( ) Região próxima à abertura superior do estômago.
( ) Parte superior dilatada em contato com o diafragma.  
( ) A região afunilada de saída do estômago.
( ) Parte principal do estômago.  
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
.I, II, IV e III.
	Resposta Correta:
	 
.I, II, IV e III.
	Comentário da resposta:
	Está correta a sua resposta! Você foi capaz de identificar as partes do estômago e suas descrições. Parabéns!
	
	
	
Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Pedro realizou uma vasectomia há três anos. A cirurgia consiste na obstrução dos canais deferentes, localizados próximos aos testículos. Em sua consulta de rotina, seu médico solicitou a dosagem de testosterona. O resultado mostrou que esse hormônio estava em baixas concentrações. Diante disso, Pedro pediu ao médico a reversão da cirurgia. O médico explicou que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
não há necessidade de cirurgia, pois a vasectomia apenas impede a passagem dos espermatozoides para o sêmen;
	Resposta Correta:
	 
não há necessidade de cirurgia, pois a vasectomia apenas impede a passagem dos espermatozoides para o sêmen;
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A produção de testosterona ocorre nos testículos e a cirurgia não interfere nesse processo, apenas impede o transporte dos espermatozoides para o sêmen.
	
	
	
Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um aluno estava estudando sobre a importância do sistema endócrino e seus hormônios e fez o seguinte experimento: cirurgicamente, o aluno removeu a hipófise de um grupo de cobaias adultas. Após cirurgia, essas cobaias receberam doses fisiológicas dos hormônios gonadotróficos. Com esse experimento, o aluno pode observar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
os ovários secretaram normalmente estrógeno e progesterona;
	Resposta Correta:
	 
os ovários secretaram normalmente estrógeno e progesterona;
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Se a hipófise for removida e houver uma reposição hormonal adequada, as glândulas não sofrerão alteração.
	
	
	
Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Para melhorar o rendimento, muitos atletas submetem-se ao uso de anabolizantes. O treinador de Érikasugeriu que a atleta fizesse uso de um novo treinamento, que consistia em injeções intramusculares e uma sequência intensa de treinos. Após um período, Érika percebeu que seu rendimento físico estava melhor, sua massa muscular havia aumentado e surgiram pelos em seu corpo. Qual possível substância Érika fez uso?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Testosterona.
	Resposta Correta:
	 
Testosterona.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A testosterona tem a função de aumentar a massa muscular e o rendimento esportivo; os atletas utilizam para melhorar o desempenho.
	
	
	
Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A feijoada é um prato amado pelos brasileiros. Além de feijão, sua receita leva diversos tipos de carne de porco e como acompanhamento arroz branco, couve refogada e torresmo. Este prato é rico em gorduras e para que ocorra a digestão, é necessário a secreção de um líquido armazenado na vesícula biliar. Esse líquido, por sua vez, emulsiona a gordura e facilita a ação da lípase pancreática.
Assinale a alternativa que contenha o hormônio estimulante para a secreção desse líquido e o órgão no qual esse hormônio é produzido.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
.Colecistocinina; duodeno.
	Resposta Correta:
	 
.Colecistocinina; duodeno.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Após a chegada do quimo acidificado contendo gorduras no duodeno, as células enteroendócrinas presentes nesse órgão liberam a colecistocinina, que estimula a contração da vesícula biliar e posterior liberação da bile.
	
	
	
Pergunta 9
0 em 1 pontos
	
	
	
	“ A doença de Addison pode começar em qualquer idade e afeta igualmente homens e mulheres. Em 70% das pessoas com a doença de Addison, a causa não é conhecida, mas suspeita-se que as glândulas adrenais possam ter sido afetadas por uma reação autoimune, na qual o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o córtex adrenal. Nos outros 30%, as glândulas adrenais são comprometidas pelo câncer, por uma infecção, como a tuberculose, ou outra doença identificável. Em bebês e crianças, a doença de Addison pode ocorrer devido a uma anomalia genética nas glândulas adrenais. ”
GROSSMAN, A. B. Doença de Addison. Manual MSD, 2019. Disponível em:  https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-hormonais-e-metab%C3%B3licos/dist%C3%BArbios-da-gl%C3%A2ndula-adrenal/doen%C3%A7a-de-addison. Acesso em: 25 fev. 2020.
 
Considerando as características histológicas e os hormônios produzidos pela adrenal, analise as afirmativas a seguir.
I. As catecolaminas são produzidas na medula da adrenal e o controle de síntese e secreção desses hormônios ocorre por meio do eixo hipotálamo-hipófise- adrenal.   
II. Os glicocorticoides são produzidos no córtex da adrenal, principalmente na zona fasciculada e atuam no metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, bem como na supressão da resposta imune.  
III. A zona glomerulosa secreta a aldosterona, importante mineralocorticoide que contribui para manter o equilíbrio de sódio e potássio, e, consequentemente, dos níveis de pressão arterial.
IV. Os hormônios produzidos pelo córtex da adrenal são controlados pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
. I, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
. II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. A síntese e secreção das catecolaminas produzidas pela medula da adrenal são controladas por estímulos do sistema nervoso central. Tente responder mais uma vez!
	
	
	
Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	Moore (2013) menciona que, durante a quarta semana de gestação, a região do intestino anterior, localizado abaixo do esôfago, apresenta uma dilatação fusiforme no plano mediano, que indica o local do estômago primitivo.
 MOORE, K. L. Embriologia Básica . 8. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 368p.
Diversas modificações ocorrem no estômago primitivo durante o período embrionário. Algumas delas podem ser observadas na figura a seguir:
Figura 1- Desenvolvimento do estômago
Fonte: SADLER, T.W. Langman - Embriologia Médica . 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. p. 282.
De acordo com a leitura do texto e a análise da figura, podemos afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
. o estômago realiza um movimento de rotação de 90° no sentido horário, ao redor de seu eixo longitudinal. Com isso, o seu lado esquerdo se volta para trás e seu lado direito vira para frente, conforme observado nas figuras A, B e C;
	Resposta Correta:
	 
. em C, é possível observar que as porções cefálicas e caudal do estômago estão localizadas na linha média. Entretanto, com o desenvolvimento, o estômago movimenta-se no sentido do eixo anteroposterior, representado em D;
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. Reveja a figura e perceba que a porção pilórica se move para a direita e para cima, e a porção cardíaca se move para a esquerda e levemente para baixo, durante o desenvolvimento do estômago.