Reações de hipersensibilidade

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LISTA DE EXERCÍCIO – AULA: REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE 
 
1) Cite os tipos de reações de hipersensibilidade, descrevendo os sub-tipos de cada 
uma e o que as caracteriza. 
 
As reações anafiláticas (tipo I) ocorrem de 2-30 minutos após a pessoa 
sensibilizada ser exposta novamente ao antígeno, e costumam ocorrer quando certos 
antígenos se combinam com anticorpos IgE. Ainda, podem ser do tipo sistêmica, 
relacionada ao choque anafilático que pode surgir quando alguém sensibilizado a um 
antígeno é exposto ao alérgeno novamente, ocorrendo principalmente com injetáveis. 
Haverá a liberação de mediadores, em seguida a dilatação dos vasos sanguíneos 
periféricos, queda de pressão sanguínea (choque), podendo levar à fatalidade em 
minutos. A epinefrina pode reverter o cenário, já que contrai os vasos, elevando a 
pressão novamente. Podem ser, também, do tipo localizada, geralmente associada a 
antígenos ingeridos ou inalados, com sintomas a depender da via de contato. Se ocorrer 
no sistema respiratório superior, como ocorre com as rinites alérgicas, vai envolver 
mastócitos das membranas mucosas desse trato respiratório, causando olhos 
lacrimejando e coçando, congestionamento nasal, tosse e espirro. O tratamento se dá 
através do uso de anti-histamínicos. Ao afetar o sistema respiratório inferior, como na 
asma, leva a tosse seca e à respiração ofegante causadas pela contração da musculatura 
lisa dos brônquios. O tratamento se dá pelo uso de sprays de corticóide. 
As reações citotóxicas (tipo II) ocorrem de 5-12 horas após exposição, e envolvem 
a ativação do sistema complemento através da combinação de anticorpos IgG ou IgM 
com a célula antigênicas. Estão relacionadas principalmente com células sanguíneas, e o 
dano ocorre pela ação de macrófagos e outras células que atacam as células recobertas 
com anticorpos. 
As reações imunocomplexas (tipo III) ocorrem de 3-8 horas, envolvendo 
anticorpos contra antígenos solúveis no soro. Sabe-se que os complexos imunes são 
eliminados para evitar excessos em nosso corpo, mas em algumas pessoas esses 
complexos são eliminados no fígado e quando não são totalmente expelidos podem ficar 
depositados em órgãos, nas articulações ou tecidos, causado reações inflamatórias. 
Envolvem geralmente anticorpos IgG. 
Por último, as reações de hipersensibilidade podem ser do tipo celular tardia (tipo 
IV) que, como o nome sugere, são as mais demoradas, ocorrendo de 24-48 horas. 
Envolve respostas mediadas por linfócitos T e macrófagos, de maneira que os antígenos 
ativam as células T para matar a célula-alvo. Sua demora se dá devido ao tempo 
necessário para que as células T e os macrófagos migrem e se acumulem próximo aos 
antígenos exógenos. Dividem-se em 3: tuberculínica = caracteriza um teste comum 
para tuberculose, de forma que o Mycobacterium tuberculosis geralmente está 
localizado dentro do macrófago e pode estimular uma resposta imune tardia. Dermatite 
de contato = ocorre em indivíduos sensibilizados na segunda ou subsequente exposição 
ao alérgeno. Os haptenos se combinam com as proteínas da pele de algumas pessoas 
para produzir uma resposta imune. Pode ocorrer choque anafilático. Granulomatosa = 
é a mais séria, ocorrendo quando macrófagos envolvem patógenos e não conseguem 
mata-los, de forma que alguns começam a se dividir dentro das células, e as células Th1 
sensibilizadas a um antígeno do patógeno estimulam a reação de hipersensibilidade, 
atraindo vários tipos celulares à pele ou ao pulmão. É a reação mais tardia, podendo 
durar semanas.