Agulhas, fios e suturas

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Agulhas, fios e suturas 
Fios de sutura 
 Fios absorvíveis: perdem cerca de 50% de sua 
força tênsil em 4 semanas. 
● Categute: tempo de absorção (simples: 8 dias; 
cromados: 20 dias), usado em suturas 
gastrintestinais, ligadura de vasos no subcutâneo, 
cirurgias ginecológicas e urológicas; 
● Ácido poliglicólico (DEXON): absorção (60 a 90 
dias), sutura de músculos, fáscias; 
● Ácido poligaláctico (VYCRIL): absorção (60 dias), 
usado em cirurgias gastrintestinais, urológicas, 
ginecológicas e oftalmológicas; 
● Polidioxanona (PDS): absorção (180 dias), usado 
em sutura de tendões, cápsulas articulares e 
fechamento da parede abdominal. 
 Fios inabsorvíveis: perdem sua força tênsil em 
tempo variável. 
● Poliéster: suturas de tendões, aponeuroses e vasos, requer um mínimo de 5 nós; 
● Nýlon: suturas de pele, absorção (2 anos); 
● Polipropileno (PROLENE): sutura vascular. 
 Fios orgânicos: geram maior reação de corpo estranho, porém são fios geralmente de menor custo. 
 Fios minerais: são os que produzem menor reação. São de difícil manuseio e sua presença e inextensibilidade 
podem causar lesões. 
 Fios sintéticos: possuem características intermediárias entre orgânico e mineral. 
 Fios monofilamentares: possuem menor capilaridade e deslizam com menos fricção. Possuem tendência à 
memória. Menor risco infeccioso. 
 Fios multifilamentares: podem ser torcidos, trançados ou trançados revestidos, não usados em tecidos já 
infectados. 
 Propriedade dos fios: configuração, manuseabilidade, força de tênsil, reação tecidual. 
 
Agulhas 
 Retas: 
reconstrução de 
vísceras ocas, 
tendões, nervos e suturas intradérmicas. 
 Circulares: têm curvatura relacionada à fração de um círculo. 
 Sua ponta pode ser triangular (cortante, facilitam a técnica cirúrgica em 
tecidos resistentes), redonda ou espatulada. 
 
Suturas e nós cirúrgicos 
Suturas 
 Todas as suturas promovem em maior ou menor grau três efeitos 
básicos nos tecidos vivos onde são aplicadas: síntese (aproximação); 
recobrimento das estruturas em planos anatômicos abaixo dessa; 
hemostasia da sutura. 
Técnica de sutura 
 O sentido da sutura deve ser escolhido para que a mão não 
dominante do cirurgião (mão auxiliar) exerça sua função sem prejudicar 
a técnica. Em suturas longitudinais (cirurgião destro), da direita para a 
esquerda ou de cima para baixo, por exemplo. 
Suturas básicas 
R Y 
C M U 
Suturas separadas 
 
 
 
 
 
 
Suturas contínuas 
 Ponto contínuo simples (chuleio): confecção de pontos simples, seriados e 
sem interrupção. O nó é realizado no início e no final da sutura. 
 Ponto contínuo ancorado: realizado da mesma forma que a sutura simples 
contínua, porém com o cruzamento do fio entre os nós. 
 Ponto em U horizontal (barra grega ou colchoeiro): a entrada e saída dos 
fios são realizadas lado a lado, de forma contínua. 
 Sutura em bolsa: aplicada com o intuito de inversão das bordas e de seu 
conteúdo. Realizada por sutura circunferencial, transfixando os planos 
parcialmente e espaçada entre 0,3 e 0,5 cm. Reparar e manter folga no fio 
em 0/360º e 180º permite que, ao realizar o nó cirúrgico, o auxiliar possa invaginar através de pinça o seu 
conteúdo. 
 Ponto em U horizontal interno (intradérmico): a passagem do fio contra lateral deve ser realizada no mesmo 
nível do término da passagem imediatamente anterior. O fio deve ser cruzado. O fio pode ser exteriorizado, 
com ou sem nó externo, nas duas extremidades. 
 
Qual sutura utilizar 
Pele 
 Ponto simples. 
 Ponto em chuleio simples (barra grega). 
 Ponto intradérmico. 
 Ponto Donatti. 
 Ponto de guilles (hemi-donatti). 
Tecidos profundos 
 Ponto em X. 
 Ponto em U. 
 Ponto simples invertido. 
 Ponto contínuo. 
Sutura Donatti 
Sutura em X 
Sutura simples 
Ponto simples comum e 
invertido