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– – Questões de patologia – AV1 1. Sobre inflamação aguda, assinale a alter- nativa falsa: a) Os microrganismos podem ser des- truídos na fagocitose pela ação de enzimas lisossômicas ou pela ação de radicais derivados de oxigênio ou óxido nítrico; b) Transudato costuma ter mais proteí- nas e células que o exsudato; c) Embora cause sofrimento, geral- mente tem efeito salutar ao orga- nismo; d) As etapas dos fenômenos celulares são, respectivamente: marginação, rolagem, aderência, diapedese, ativa- ção leucocitária e fagocitose; e) A vasoconstricção é oriunda da esti- mulação nervosa e costuma ser um fenômeno transitório; 2. A lisozima presente nas lágrimas é uma substância efetiva na prevenção de conjun- tivites. Qual das substâncias a seguir é de- gradada pela lisozima? a) Endotoxina b) Pilus c) DNA do nucleoide d) DNA plasmidial e) Peptideoglicano 3. Qual é o principal mecanismo associado à hemocromatose hereditária? a) Destruição crônica de hemácias; b) Absorção excessiva de ferro na ali- mentação; c) Múltiplas transfusões sanguíneas; d) Defeito da proteína transporta- dora(transferrina); e) Defeito na proteína armazena- dora(ferritina); 4. Cepas de Mycobacterium tuberculosis coram-se pela coloração ácidorresistente, mas não pela coloração de Ggram. Qual das opções a seguir explica melhor essa afirma- tiva? a) A bactéria possui uma grande quan- tidade de pili, que absorve o corante púrpura. b) A célula da bactéria possui uma grande quantidade de histonas, nega- tivamente carregadas; c) A bactéria é muito fina para ser visu- alizada na coloração de Gram. d) A bactéria possui uma grande quan- tidade de lipídeos de membrana, di- ficultando a entrada de corante púr- pura na célula; e) A bactéria possui uma parede celular muito fina, que não retém o corante; 5. O corynebacterium diphtheriae é o agente causador da difteria, pela produção de toxina diftérica. O gene codificador da toxina é integrado dentro do genoma bacte- riano durante a conversão lisogênica. Por- tanto, o gene dessa toxina é adquirido por um processo chamada: a) Transformação b) Conjugação – – c) Transposição d) Splicing e) Transdução 6. Sobre apoptose, assinale a alternativa falsa: a) Independentemente da via de ativa- ção, a apoptose ocorre através da ati- vação de caspases b) Linfócitos T citotóxicos podem in- duzir apoptose de células infectadas através da inoculação de granzima em sus citoplasmas c) O dano ao DNA causado por radicais livres resulta na ativação da via in- trínseca(via mitocondrial) d) Sensores da família Bcl-2 atuam na ativação da via extrínseca(via recep- tor da morte) e) O acúmulo de protéinas defeituosas resulta na ativação da via intrín- seca(via mitocondrial) 7. Sobre as prostaglandinas(moléculas pro- duzidas por células a partir do ác. Araqui- dônico), assinale a alternativa correta: a) A prostraglandina PFGE2 está muito presente no endotélio e inibe a agra- gação plaquetária b) A prostraglandina PGD2 induz vaso- constricção e aumenta a permeabili- dade vascular; c) O tromboxano A2 pode induzir va- soconstricção e inibe a agragação plaquetária; d) Leucotrieno B4 produzido pela ação da 5-lipoxigenase em leucócitos é um potente agente quimiotático. e) Nenhuma das alternativas acima está correta 8. A injúria por reperfusão ocorre pela for- mação de certos radicais livres. Qual dos seguintes elementos químicos faz parte da composição destes radicais? a) Oxigênio b) Carbono c) Nitrogênio d) Hidrogênio e) Cálcio 9. Várias bactérias que formam esporos são importantes patógenos humanos. Sobre o assunto, marque a opção correta: a) Os esporos são formados pelos ana- eróbios somente na presença de oxi- gênio b) Os esporos são mortos ao serem fer- vidos por 15min c) Eles são produzidos por cocos Gram-positivos; d) Eles são formados pelas bactérias quando estas são expostas a antibió- ticos e) Apesar de serem metabolicamente inativos, podem sobreviver por anos nesse estado de germinarem nova- mente. 10. O passo inicial para o início da infecção de muitas bactérias é a aderência às muco- sas do organismo. O componente bacteri- ano que medeia essa aderência é: a) A bactéria é muito fina para ser visu- alizada na coloração de Gram. b) A bactéria possui uma grande quan- tidade de pili, que absorve a corante púrpura; c) A célula da bactéria possui uma grande quantidade de histonas, nega- tivamente carregadas. – – d) A bactéria possui uma grande quan- tidade de lipídeos de membrana, di- ficultando a entrada do corante púr- pura na célula. e) A bactéria possui uma parede celular muito fina, que não retém corante; 11. Qual das seguintes adaptações celulares está relacionada ao acúmulo de lipofucs- cina(Lipocromo)? a) Displasia b) Hiperplasia c) Metaplasia d) Atrofia e) Hipertrofia 12. Na apendicite aguda, espera-se encon- trar qual das seguintes alterações laborato- riais? a) Leucocitose e diminuição da PCR; b) Leucograma e PCR normais c) Leucopenia e diminuição da PCR d) Leucocitose e aumento da PCR e) Leucopenia e aumento da PCR 13. As seguintes doenças formam granu- loma, exceto: a) Doença de Crohn b) Hanseníase c) Sarcoidose d) Antraz(carbúnculo) e) Turbeculose 14. Sobre injúria celular, assinale a alterna- tiva verdadeira: a) O aumento a concentração de cálcio no citosol resulta em inativação de várias enzimas b) Na degeneração hidrópica, ocorre desidratação e diminuição do vo- lume da célula c) A geração e remoção de radicais li- vres ocorre principalmente no retí- culo endoplasmático liso; d) A formação de bolhas na membrana plasmática indica que a injúria é irre- versível e) A injúria por hipóxia resulta na gli- cólise anaeróbica, com diminuição do pH intracelular. 15. Qual das seguintes doenças ocorre pelo acúmulo de proteínas? a) Doença de Wilson b) Amiloidose c) Antracose d) Xantoma e) Hemocromatose 16. As seguintes alterações morfológicas podem ser vistas na necrose, exceto: a) Aumento da basofilia citoplasmática b) Figuras de mielina no citoplasma c) Depósitos intracitoplasmáticos d) Cariorrexe e) Vacuolização citoplasmática 17. Sobre inflamação crônica, assinale a al- ternativa falsa: a) As células predominantes são mono- nucleares; b) Pode ser acompanhada de tentativa de reparo tecidual c) A predominância de eosinófilos pode indicar uma etiologia alérgica ou parasitária d) Mastócitos são o tipo de célula san- guínea predominante nas reações alérgicas e) Pode ser acompanhada de destruição tecidual – – 18. Um paciente com deficiência genética na ducosil transferase, enzima que liga uma fucose ao ligante E e P selectina(glicopro- teínas sialil-LewisX) apresenta deficiência em qual evento relacionado aos mediadores químicos da inflamação? a) Deficiência grave na ativação da via das clicoxigenases com migração preservada de leucócitos b) Adesão incorreta dos neutrófilos na parede do vaso por diminuição drás- tica da síntese e secreção de quimio- táticos c) Deficiência na formação de molécu- las do sistema complemento e pro- blemas na coagulação d) Aumento súbito de bradicinina que causa problemas na síntese de plas- mina e consequente aumento de C5a do complemento e) N.D.A 19. Entre as opções a seguir, qual descreve de forma mais precisa as diferenças estru- turais entre as bactérias Gram-positivas e Gram-negativas? a) Bactérias Gram-positivas apresen- tam cápsulas, ao passo que as Gram- negativas não possuem tal estrutura b) Bactérias Gram-positivas apresen- tam uma camada espessa de peptide- ogicano, ao passo que as Gram-nega- tivas apresentam uma camada del- gada c) Somente as bactérias gram-positivas possuem plasmídeo d) Bactérias Gram-positivasapresen- tam uma membrana lipídica externa, ao contrário das Gram-negativas. e) Bactérias Gram-positivas formam um pilus sexual que medeia a conju- gação, ao passo que nas bactérias Gram-negativas isso não é obser- vado; 20. A figura abaixo mostra o aspecto histológico da mucosa bronquial de um fumante. Do lado esquerdo, observa-se epitélio respiratório colunar ciliado, do lado direito, epitélio escamoso. Qual das seguintes adaptações celulares deve estar envolvida na patogênese desta co- nição? a) Hiperplasia b) Atrofia c) Displasia d) Metaplasia e) Hiperplasia 21. Neutrófilos migram do sangue para um tecido infectado/inflamado devido a presença de substâncias(no tecido) que estimulam a mudança de integrinas(no neuutrófilo) de um estado de baixa afi- nidade para o de alta afinidade. Assinale a alternativa que expressa esses com- postos. – – a) Selectinas b) Receptores complemento 1 c) Interleuccinas 1 e 6 d) Qumiocininas e) Anticorpos igM 22. Sobre a injúria celular, assinale a al- ternativa correta: a) A geração e remoção de radicais livres ocorre principalmente no retículo endoplasmático liso b) A formação de bolhas na mem- brana plasmática indica que a in- júria é rervesível c) Na degeneração hidrópica, ocorre a desidratação e diminuição do volume da célula d) O aumento da concentração de cálcio no citosol resulta em ativa- ção de várias enzimas e) A injúria por hipóxia resulta na glicose anaeróbica, com elevação do pH intracelular 23. Sobre a apoptose, assinale a alterna- tiva falsa: a) O dano ao DNA causado por ra- dicais livres resulta na ativação de via intrínseca(via mitocon- drial) b) O acúmulo de proteínas defeituo- sas resulta na ativação da via in- trínseca(via mitocondrial) c) Linfócitos T citotóxicos podem induzir a apoptose de células in- fectadas através de inoculação de granzima em seus citoplasmas d) Independentemente da via de ati- vação, a apoptose ocorre através da ativação de caspases e) A falta de estimulação por fatores de crescimento resulta na ativa- ção extrínseca(via do receptor da morte) 24. Durante os processos de inflamação são produzidos uma série de mediadores lipídicos que são derivados do ác. Ara- quidônico. Qual composto derivado do ciclo das prostraglandinas é responsável por quimiotaxia? a) PGL2 b) TXA2 c) C5A2 d) LTB4 e) IL8 25. O passo inicial para o início da in- fecção de muitas bactérias é a aderência às mucosas do organismo. O compo- nente bacteriano que medeia essa ade- rência é: a) Peptídeoglicano b) Lipídeo A c) Plasmídeo d) Nucleoide e) Pilus 26. Homen 55 anos portador de Hiper- tensão Arterial Essencial antigos do mi- ocárdio, após uma intensa discussão – – conjungal sai desorientado em seu veí- culo em direção ao bar mais próximo. No retorno para casa, em estado de al- coolização importante, envolve-se em acidente automobilístico. Qual a con- duta mais adequada para o caso? a) Enviar o corpo para o SVO para autópsia e emissão da DO; b) Registrar um boletim de ocorrên- cia para que o corpo seja perici- ado no IML c) Solicitar o corpo para o hospital mais próximo para o médicoplan- tonista fornecer a DO d) Não há necessidade de DO para o sepultamento 27. Várias bactérias que formam espo- ros são importantes patógenos huma- nos. Soobre o assunto, marque a opção correta a) Os esporos são mortos fervidos por 15min b) Eles são produzidos por cocos Gram-positivos c) Eles são formados pelas bactérias quando estas são expostas a anti- bióticos d) Os esporos são formados pelos anaeróbios somente na presença de oxigênio e) Apesar de serem metabolica- mente inativos, podem sobrevi- ver por anos nesse estado antes de germinarem novamente 28. Sobre inflamação crônica, assinale a alternativa falsa: a) A alteração laboratorial é a leuco- citose com desvio à esquerda; b) A destruição tecidual é mínima c) A predominância de eosinófilos pode indicar uma etiologia alér- gica ou parasitária d) O reparo tecidual está presente e) As células predominantes são mononucleares 29. Sobre inflamação inflamação aguda, assinale a alternativa falsa a) Exsudato costuma ter mais prote- ínas e células que o transsudato b) Os microsganismos podem ser destruídos na fagocitose pela ação de enzimas lisossômicas ou pela ação de radicais derivados de oxigênio ou de óxido nítrico c) As etapas dos fenômenos celula- res são, respectivamente: margi- nação, rolagem, aderência, diape- dese, ativação leucocitária e fago- citose d) Embora cause sofrimento, geral- mente tem efeito salutar no orga- nismo e) A vasodilatação é oriunda da es- timulação nervosa e costuma ser um fenômeno transitório 30. Qual das seguintes doenças ocorre pelo acúmulo predominante de triglice- rídeos? – – a) Colesterolose b) Esteatose hepática c) Aterosclerose d) Xantelasma e) Xantoma 31. As seguintes alterações morfológi- cas podem ser vistas na necrose, exceto: a) Depósitos intra-citoplasmático b) Figuras de mielina no citoplasma c) Diminuição da eosinofilia cito- plasmática d) Vacuolização citoplasmática e) Cariorrexe 32. Entre as opções a seguir, qual des- creve de froama mais precisa as diferen- ças estruturais entre as bactérias GRAM + e GRAM -? a) Bactérias gram-positivas apre- sentam cápsulas, ao passo que as gram-negativas não possuem tal estrutura; b) Bactérias gram-positivas apre- sentam uma membrans lipídica externa, ao contrário das gram- negativas c) Bactérias Gram-positivas apre- sentam uma camada espessa de peptídeoglicano, ao passo que as Gram-negativas apresentam uma camada delgada d) Bactérias Gram-positivas for- mam um pilus sexual que medeia a conjugação, ao passo que nas bactérias gram-negativas isso não é observado e) Somente as bactérias Gram-posi- tivas possuem plasmídeos 33. Cepas de Mycobacterium tuberculo- sis coram-se pela coloração álcool- ácido resistente, mas não pela coloração de GRAM. Qual das opções a seguir ex- plica melhor essa afirmativa? a) A bactéria possui uma grande quantidade de lipídeos de mem- brana, dificultando a entrada do corante púrpura na célula b) A célula da bactéria possui uma grande quantidade de histonas, negativamente carregadas c) A bactéria possui uma grande quantidade de pili, que absorve o corante púrpura d) A bactéria é muito fina para ser visualizada na coloração de gram e) A bactéria possui uma parede ce- lular muito fina, que não retém o corante 34. As seguintes formam granulomas, exceto a) Sífilis terciária b) Antraz(carbúnculo) – – c) Tubercuose d) Hanseníase e) Sarcoidose 35. Qual das seguintes adaptações celu- lares tem como principal mecanismo a autofagia? a) Hiperplasia b) Atrofia c) Metaplasia d) Displasia e) Hipertrofia 36. O corynebacterium difhtheriae é o agente etiológico da difteria. Determina sua patogenia pela produção de toxina diftérica. O gene codificador da toxina diftérica é integrado dentro do genoma bacteriano durante a conversão lisogê- nica. Portanto, o gene dessa toxina é ad- quirido por um processo chamado: a) Splicing b) Transposição c) Transformação d) Conjugação e) Transdução 37. A remoção de radicais livres é um mecanismo proteror contra a injúria ce- lular. Quais são os produtos finais da de- gradação dos radicais livre? a) ATP e ác. Lático b) O2 – e Fe2+ c) H2O e O2 d) Ca2+ e Na+ e) H2O2 e OH- 38 –A insuficiência cardíaca pode desenca- dear edema através dos seguintes mecanis- mos, exceto: a) Diminuição da pressão oncótica b) Aumento da pressão hidrostática nos capilares c) Ativação do sistema renina-angio- tensina-aldosternoa d) Retenção de sódio e água e) Diminuição do fluxo sanguíneo re- nal 39 – HUR, 55 anos, sexo masculino,foi ad- mitido no hospital com quadro de dor in- tensa, sinais flogísticos no pé direito, febre e calafrios. O paciente era portador de DM. Três dias antes, foi observada hiperemia e dor local. Neste momento, o paciente pre- cisou utilizar analg´sicos e obteve alívio parcial da dor. Observou, também, exten- são de lesão para terço distal da perna di- reita e o aparecimento de lesão bolhosa, de conteúdo hemorrágico, entre o quarto e o quinto dedos. Os exames laboratoriais identificaram: leuc[ocitos 12100/mm3(10700segmentados, 1200mo- nócitos, 1200 linfócitos), glicemia 176mg/dL, PCR de 294mg/dL, ureia 39,1mg/dL e creatinina 0,9mg/dL. Com base nos dados clínicos e laboratoriais rea- lizou-se a hipótese diagnóstica de fascite necrotizante(FN). Assim, foi iniciado o tra- tamento com ciprofloxacino(800mg/dia) e com clindamicina(1800mg/dia) e reali- zado, inclusive, amplo desbridamento ci- rúrgico, com retirada, inclusive, amplo de- bridamento cirúrgico, com retirada de te- cido necrótico e fasciotomia. A cultura iso- lou e o exame anatomopatológico confir- mou o diagnóstico de FN. O agente isolado em meio de cultura ágar sangue foi identi- ficado como coco Gram-positivo, disposto em cachos, catalase-positivo e coagulase- positivo. Baseado nos dados apresentados, qual o agente etiológico? – – a) Streptococus agalactiae b) Staphylococcus aureus c) Sthaphylococcus epidermidis d) Streptococcus pyogenes e) Staphylococcus saprophyticus 40 – Sobre injúria celular, assinale a alter- nativa verdadeira: a) A vacuolização hipóxica ocorre tanto na injúria celular reversível como na irreversível b) Picnose, cariólise e cariorrexe são al- terações citoplasmáticas que indicam injúria celular irreversível ou morte celular c) A injúria por hipóxia resulta na gli- cólise anaeróbica, com aumento do pH intracelular d) Na degeneração hidrópica, ocorre a desidratação e diminuição do vo- lume da célula e) O aumento da concentração de cálcio no citosol resulta em inativação de várias enzimas41 – Hiperemia e con- gestão, assinale a alternativa falsa: 41. A injúria por reperfusão ocorre pela for- mação de certos radicais livres derivados do oxigênio. Qual das seguintes organelas é responsável pela formação destes radi- cais? a) Mitocôndria b) Núcleo c) Retículo endoplasmático rugoso d) Retículo endoplasmático liso e) Lisossomo 42 – A obstrução de uma artéria cerebral deve resultar em qual dos seguintes padrões de necrose? a) Liquefativa b) Caseosa c) Fibrinoide d) Coagulativa e) Gordurosa 43 – A dor à descompressão do ponto loca- lizado no terço distal entre o umbigo e a crista ilíaca anterosuperior é chamado de sinal de _____? * a) Morris b) Lantz c) McBurney d) Bloomberg e) Lapinsky 44- Uma inflamação aguda pode surgir no intestino grosso, com formação de exsu- dato em placas fibrinosas (pseudomembra- nas). Ela é causada pela ação de uma toxina produzida por que microrganismo? * a) Streptococcus pneumoniae b) Clostridium difficile c) Clostridium perfrigens d) Escherichia coli e) Entamoeba histolytica 45- Qual das seguintes opções não contém um sinal cardinal da inflamação? * a) Dor b) Rubor c) Calor d) Edema e) Febre 46 - Qual padrão de inflamação espera-se encontrar numa apendicite aguda? * a) Serosa – – b) Fibrinosa c) Purulenta d) Serofibrinosa e) Granulomatosa 47- Qual o padrão de necrose observado na apendicite aguda? * a) Liquefativa b) Coagulativa c) Caseosa d) Fibrinoide e) Gordurosa 48 - As setas da figura abaixo apontam para áreas cavitárias que continham pus. Qual termo descreve melhor estas lesões? a) Cistos b) Abscessos c) Placas d) Úlceras e) Nódulos 49 - Qual é a causa básica mais comum de uma apendicite aguda? * a) Obstrução do lúmen b) Inflamação da mucosa por bactérias invasivas c) Isquemia d) Trauma e) Torção do órgão 50 - Qual tipo de leucócito está presente no nessa amostra de sangue (abaixo) de um portador de inflamação aguda? * a) Neutrófilos b) Plasmócitos c) Linfócitos d) Macrófagos e) Eosinófilos 51 - Uma pileflebite pode resultar de qual das situações abaixo? * a) Apendicite b) Nefrite c) Salpingite d) Ooforite e) Cistite 52 - álcool é uma das drogas mais consumi- das pela população mundial. Seu metabo- lismo ocorre principalmente no fígado, no citosol celular, formando acetaldeído. – – Assinale as alterações do metabolismo he- pático, causadas pela presença de excesso de álcool no organismo. a) Diminuição do consumo de ácidos graxos, diminuição da produção de lactato e diminuição da gliconeogê- nese. b) Aumento da gliconeogênese, au- mento da produção de lactato e au- mento do consumo de ácidos graxos. c) Diminuição da produção de lactato, diminuição da gliconegênese e acú- mulo de gordura nas células hepáti- cas. d) Diminuição da gliconeogênese, au- mento da produção de lactato e acú- mulo de gordura nas células hepáti- cas. e) Acúmulo de gordura nas células he- páticas, aumento da gliconeogênese e aumento da produção de lactato. 53 - Assinale a alternativa que não traz um efeito adverso agudo do abuso de álcool: a) Hepatite fulminante b) Gastrite c) Alteração do comportamento d) Pancreatite aguda e) Cardiomiopatia dilatada 54 - Assinale a opção correta acerca das pneumoconioses relacionadas ao trabalho: a) O termo pneumoconiose refere-se às doenças causadas pela inalação de aerossóis sólidos e à consequente re- ação tecidual do parênquima pulmo- nar. b) A pneumoconiose de ocorrência mais frequente no Brasil é a asbestse. c) A prevenção das pneumoconioses é realizada por meio da ventilação for- çada do ambiente, não sendo indi- cada, no entanto, a umidificação am- biental. d) As poeiras inertes como a sílica, o estanho, o ferro e o carbono puro causam acúmulo nos macrófagos pulmonares, mas não provocam da- nos graves à saúde. e) O diagnóstico das pneumoconioses é feito com base na história ocupacio- nal e na radiografia pulmonar do pa- ciente, o qual apresenta alterações bem específicas 55. A inflamação pode ser considerada, em última análise, um recurso necessário para: a) Aumentar vasoconstrição na área le- sionada. b) Preparar a área lesionada para o re- paro tecidual. c) Aumentar o fluxo sanguíneo na área lesionada. d) Aumentar vasodilatação na área lesi- onada. e) A estimulação de células de defesa necessárias para impedir a entrada de microrganismos na área lesionada. 56. As citocinas que desativam os macrófa- gos na resposta inflamatória são: a) IFN-gama e TNF-alfa. b) TNF-alfa e TGF-beta. c) IFN-gama e IL-6. d) TGF-beta e IL-10. e) IL-6 e IL-10. 57. Assinale a alternativa incorreta: – – a) A microcirculação é indispensável para a ocorrência do processo infla- matório agudo. b) A formação de edema depende de le- são do endotélio. c) Pode ocorrer migração leucocitária pelo interior de células endoteliais. d) Pode haver dissociação entre o con- ceito clínico de uma doença inflama- tória aguda e os critérios histopatoló- gicos de inflamação aguda. e) Anticorpos podem desencadear res- posta inflamatória aguda. 58. São achados de Apoptose: I – formação de bolhas ou “blebs” II- cariorréxis III – rotura de membrana IV – agregação da cromatina. a) I e II b) I, II e IV c) II e III d) I e IV e) II, III e IV 59. Qual tipo de necrose geralmente está associada à infecção por Tuberculose? a) Necrose fibrinoide b) Necrose liquefativa c) Necrose caseosa d) Necrose gangrenosa e) Necrose gordurosa 60. Sobre apoptose, assinale a alternativa FALSA: * a) Sensores da família Bcl-2 atuam na ativação da via intrínseca (via mito- condrial) b) Necrose e apoptose podem coexistir c) Linfócitos T citotóxicos podem in- duzir aapoptose de células infecta- das através de inoculação de gran- zima em seus citoplasmas d) O acúmulo de proteínas defeituosas resulta na ativação da via extrínseca (via do receptor da morte) e) O dano ao DNA causado por radicais livres resulta na ativação da via in- trínseca (via mitocondrial) 61.A hemocromatose hereditária é causada principalmente por duas alterações em um gene (HFE) - C282Y e H63D - que foram identificadas em 1996. Em consequência disso, qual alteração fisiopatológica é fre- quentemente encontrada nesta doença? * a) Deficiência de transferrina b) Diminuição da excreção de ferro na bile c) Destruição crônica de hemácias d) Deficiência de ceruloplasmina e) Predisposição para a absorção exces- siva de ferro na alimentação 62. Durante uma autópsia de um homem fu- mante de 80 anos de idade, um médico pa- tologista descobre um câncer de pulmão, que posteriormente foi classificado histolo- gicamente como carcinoma de pequenas células – VER FIGURA ANEXA. Além do câncer, pode-se observar um escurecimento tecidual nos linfonodos peribronquiais (VER SETAS). Qual é o provável tipo de acúmulo intracelular presente nestes linfo- nodos? * – – a) Antracose b) Calcificação distrófica c) Calcificação metastática d) Pneumoconiose e) Hemossiderose 63. Sobre adaptações celulares, assinale a alternativa ERRADA. * a) Hipertrofia é caracterizada pelo au- mento no volume celular b) Toda adaptação celular envolve alte- ração quantitativa ou fenotípica c) Metaplasia envolve alteração nas vias de diferenciação celular d) Hiperplasia é caracterizada pelo au- mento na população de células e) Atrofia pode ocorrer em tecidos que acumulam lipofuscina 64. As manchas de Bitot são pequenas manchas brancas-acinzentadas, ovais, es- pumosas e de formato irregular que podem surgir na parte branca dos olhos (esclera). Este tipo de mancha normalmente surge de- vido à falta de vitamina A no organismo, o que leva a um aumento na concentração de queratina na conjuntiva do olho. A figura anexa mostra o aspecto usual da lesão. Qual das seguintes adaptações celulares deve es- tar envolvida na patogênese desta condi- ção? a) Atrofia b) Metaplasia c) Hipertrofia d) Displasia e) Hiperplasia 65. Sobre inflamação aguda, assinale a al- ternativa FALSA: a) O edema é um dos sinais cardinais da inflamação e sua composição neces- sariamente contém vários neutrófi- los, proteínas com concentração maior que 3 mg/dL e densidade maior que 1020 b) Os micro-organismos podem ser destruídos na fagocitose pela ação de enzimas lisossômicas ou pela ação de radicais derivados de oxigênio ou óxido nítrico c) Embora cause sofrimento, geral- mente tem efeito salutar ao orga- nismo d) A vasoconstrição é oriunda de esti- mulação nervosa e costuma ser um fenômeno transitório – – e) As etapas dos fenômenos celulares são, respectivamente: marginação, rolagem, aderência, diapedese, ativa- ção leucocitária e fagocitose 66. Na apendicite aguda não complicada (sem sinais de peritonite, tiflite, pileflebite ou abscessos hepáticos), espera-se encon- trar as seguintes alterações, EXCETO: * a) Leucocitose b) Aumento da PCR (proteína C re- ativa) c) Febre d) Anorexia e) Acidose láctica 67. Sobre inflamação crônica, assinale a al- ternativa FALSA: * a) As células predominantes são mono- nucleares b) Pode ser acompanhada de destruição tecidual c) Seu aspecto laboratorial caracterís- tico é conhecido como “desvio à es- querda” d) Pode ser acompanhada de tentativa de reparo tecidual e) A predominância de eosinófilos pode indicar uma etiologia alérgica ou parasitária 68. As seguintes doenças formam granulo- mas, EXCETO: a) Hanseníase b) Doença de Crohn c) Tuberculose d) Antraz (carbúnculo) e) Sarcoidose 69. O passo inicial para o início da infecção de muitas bactérias é a aderência às mucosas do organismo. O componente bac- teriano que medeia essa aderência é: a) Lipídeo A b) Plasmídeo c) Pilus d) Nucleóide e) Peptidoglicano 70. Cepas de Mycobacterium tuberculosis coram-se pela coloração ácidorresistente, mas não pela coloração de Gram. Qual das opções a seguir explica melhor essa afirma- tiva? * a) A bactéria possui uma grande quan- tidade de lipídeos de membrana, di- ficultando a entrada do corante púr- pura na célula. b) A célula da bactéria possui uma grande quantidade de histonas, nega- tivamente carregadas. c) A bactéria possui uma parede celular muito fina, que não retém o corante. d) A bactéria é muito fina para ser visu- alizada na coloração de Gram. e) A bactéria possui uma grande quan- tidade de pili, que absorve o corante púrpura. 71. Entre as opções a seguir, qual descreve de forma mais precisa as diferenças estru- turais entre bactérias Gram-positivas e Gram-negativas? * a) Bactérias Gram-positivas apresen- tam cápsulas, ao passo que as Gram- negativas não possuem tal estrutura. b) Bactérias Gram-positivas formam um pilus sexual que medeia a conju- gação, ao passo que nas bactérias Gram-negativas isso não é obser- vado. – – c) Bactérias Gram-positivas apresen- tam uma camada espessa de peptide- oglicano, ao passo que as Gram-ne- gativas apresentam uma camada del- gada. d) Bactérias Gram-positivas apresen- tam uma membrana lipídica externa, ao contrário das Gram-negativas. e) Somente as bactérias Gram-positivas possuem plasmídeos. 72. A lisozima presente nas lágrimas é uma substância efetiva na prevenção de conjun- tivites. Qual das substâncias a seguir é de- gradada pela lisozima? * a) Peptideoglicano b) Pilus c) Endotoxina d) DNA do nucleoide e) DNA plasmidial 73. Várias bactérias que formam esporos são importantes patógenos humanos. Sobre o assunto, marque a opção correta: a) Eles são produzidos por cocos Gram-positivos b) Os esporos são formados pelos ana- eróbios somente na presença de oxi- gênio c) Apesar de serem metabolicamente inativos, podem sobreviver por anos nesse estado antes de germinarem novamente d) Eles são formados pelas bactérias quando estas são expostas a antibió- ticos e) Os esporos são mortos ao serem fer- vidos por 15 minutos 74. Durante o processo de inflamação vá- rias células são ativadas e vários mediadores químicos são liberados. Esses mediadores tem diferentes propriedades e atividades na maioria das vezes.Sabendo disso assinale a alternativa correta. * a) A interleucina 6 é um poderoso anti- inflamatório natural b) Nenhuma das alternativas anteriores c) O fator ativador de plaquetas é um potente inibidor de integrinas do en- dotélio. Esse mecanismo existe para inibir a ativação de leucócitos e esti- mular a agregação plaquetária. d) A ligação de interferon gama em fagócitos causa estimulações da for- mação de substâncias derivadas do ácido araquidônico (prostaglandi- nas) e) Os leucócitos diminuem a afinidade de ligação por integrinas após liga- rem em quimiocinas liberadas no sangue 75. A inflamação é um processo complexo onde o corpo usa de vários mediadores para coordenação da sinalização que combate o processo inflamatório. Dentre estes sinali- zadores estão moléculas proteicas, deriva- dos lipídicos, pequenas moléculas entre ou- tras. Sabendo disso, quais dos mediadores abaixo são responsáveis pelo efeito sistê- mico do aumento da produção de leucóci- tos pela medula óssea? * a) Quimiocitas e IL-8 b) Histamina e bradicinina c) IL-1 e TNF alfa d) Interferon gamma e IL-4 e) Fator ativador plaquetário, trombo- xano A2 – – GABARITO 01-B 02-E 03-B 04-D 05-E 06-D 07-D 08-A 09-E 10-C 11-D 12-D 13-D 14-E 15-B 16-A 17-D 18-E 19-B 20-D 21-D 22-D 23-E 24-D 25-E 26-B 27-E 28-B 29-E 30-B 31-C 32-C 33-A 34-B 35-B 36-E 37-C 38- A 39- B40- A 41- A 42 –A 43 – D 44 – B 45 – E 46 – C 47 – A 48 – B 49 – A 50 – A 51 – A 52 - D 53 - E(efeito crô- nico do álcool) 54 - A 55 – B 56 - D (são sinais de parada para a infla- mação, quando o estí- mulo agressor é reti- rado.) 57 – B 58 – D 59 – C 60 – D 61 – E 62 – A 63 – B 64 – A 65 – A 66 – E 67 – C 68 – D 69 – C 70 – A 71 – C 72 – A 73 – C 74 – D 75 – C – – – –
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