Semiologia Questões de nefrologia

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Semiologia
Questões de nefrologia
1. Qual das condições abaixo listadas é caracterizada pela
proteinúria maciça? 
(A) Síndrome nefrítica. 
(B) Pielonefrite crônica. 
(C) Síndrome nefrótica. 
(D) Rins policísticos. 
2. Um paciente de 71 anos apresenta-se com queixa de
di ficuldade miccional, jato fino e sensação de que a
bexiga está sempre cheia. A primeira hipótese diagnóstica
a ser considerada seria:
(A) Cistite. 
(B) Pielonefrite crônica. 
(C) Prostatismo. 
(D) Bexiga neurogênica. 
3. Uma criança de cincos anos acorda pela manhã e a
mãe observa o aparecimento de edema facial, 
 marcadamente bipalpebral. Tem edema generalizado, 
 acometendo os membros inferiores e parede do
abdômen. A urina não parece ter chamado a atenção, 
exceto pela redução de volume. Diante deste quadro,
qual seria a alteração mais esperada das listadas abaixo?
(A) Proteinúria maciça 
(B) Presença de cilindros hemáticos no exame de urina 
(C) Hipertensão arterial sistêmica 
(D) Hematúria 
4. São manifestações da síndrome urêmica: 
I. Anemia 
II. Distúrbios da coagulação 
III. Hirsutismo 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
5. São manifestações de cistite: 
I. Ardência miccional 
II. Febre 
III. Hematúria 
A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
6. Em qual das seguintes condições a punho
percussão positiva é mais provável de ser
encontrada? 
(A) Pielonefrite aguda 
(B) Glomerulonefrite aguda 
(C) Síndrome nefrótica 
(D) Cistite aguda
7. Quais das seguintes manifestações é
característica da síndrome nefrítica? 
I. Proteinúria maciça 
II. Hipertensão 
III. Hematúria 
(A) I e II 
(B) I e III 
(C) II e III 
(D) I, II e III 
8. Assinale a situação que pode causar edema
devido à diminuição de pressão oncótica
intravascular: 
(A) Síndrome nefrótica 
(B) Insuficiência renal primária 
(C) Insuficiência cardíaca congestiva 
(D) Obstrução da drenagem linfática de um
membro inferior do paciente 
(E) Fístula arterio-venosa 
9. Uma mulher de 35 anos apresenta-se à
emergência de um hospital com quadro de dor 
 lombar direita de forte intensidade, com
 irradiação para a região suprapúbica, 
 acompanhada de náuseas e vômitos, além de 
 polaciúria e hematúria. Ao exame, verifica-se 
 dor à pal pação do hipocôndrio e região 
 lombar direita, sem febre. Qual o diagnóstico
mais provável?
(A) Pielonefrite aguda 
(B) Carcinoma de rim 
(C) Cistite 
(D) Cólica renal 
(E) Carcinoma de bexiga 
10. Um homem de 22 anos procura seu médico
por apresentar aumento moderadamente
doloroso da hemibolsa escrotal à esquerda, 
 percebida há cerca de dois dias. Alguns dias 
GABARITO
1C 2C 3A 4A 5B 6A 7C 8A 9D
10B 11D 12C 13B 14C 15C
 
antes apresentara certa ardência miccional, disúria,
acompanhada de pequena quantidade de secreção
uretral. Ao exame, verifica-se aumento do volume da
hemibolsa escrotal esquerda, com dolorimento à
palpação. Qual o diagnóstico mais provável? 
(A) Infecção urinária 
(B) Epididimite aguda 
(C) Varicocele 
(D) Câncer de testículo 
(E) Hidrocele
11. Um homem de 71 anos apresenta-se em 
um serviço de emergência com história de 
 parada de eliminação de uri na pela uretra. 
 Refere diminuição progressiva do jato 
 miccional no último ano. Ao exame, verifica-
se massa suprapúbica. Qual o diagnóstico mais
provável? 
(A) Carcinoma de próstata 
(B) Insuficiência renal aguda 
(C) Hiperplasia benigna de próstata 
(D) Carcinoma de bexiga 
(E) Estenose de uretra 
12. Na síndrome nefrótica o achado clínico mais
proeminente é: 
(A) Hipertensão arterial 
(B) Oligúria 
(C) Edema 
(D) Hematúria 
(E) Disúria 
13. Paciente c om 25 anos, masculino, 
 branco, procura a emergência do HCPA por 
dor em cólica de início súbito em região 
 lomba esquerda, com irradiação para a 
 fossa ilíaca e região inguinal. Queixa-se
também de náuseas e vômitos. Durante o 
 exame o paciente a presenta-se agitado e 
 irritado. Re fere que não há posição que 
 cause alívio de sua dor. Apresenta punho-
percussão lombar positiva. S em febre. Refere 
que quando urinou pela manhã, a urina 
 estava com “cor de sangue”. Nega disúria. 
 Ao exame comum de urina há hematúria 
 importante, ausência de nitrito, leucócitos e 
 bacteriúria. A urocultura foi negativa. Qual o
diagnóstico mais provável:
(A) Dor músculo-esquelética 
(B) Cólica renal 
(C) Pielonefrite aguda 
(D) Hepatite aguda 
(E) Cistite
14. Quais das alterações abaixo listadas são mais
características de uma síndrome nefrótica? 
(A) Hiponatremia, hematúria e hipertensão arterial 
(B) Uremia, hipertensão arterial e hematúria 
(C) Proteinúria maciça, hipoproteinemia e edema 
(D) Infecção prévia por estreptococo piogênico,
hematúria e hipertensão arterial 
15. Em relação a situações que podem causar 
 edema por diminuição de pressão oncótica 
 está(ão) correta(s): 
I. Desnutrição severa 
II. Síndrome nefrótica 
III. Enteropatia perdedora de proteína 
IV. Fístula arteriovenosa 
(A) I e III 
(B) I e II 
(C) I, II e III 
(D) II 
(E) II e III