Avaliação 1 - Nutrição no Estresse Metabólico - Uniasselvi

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1A hiperêmese gravídica pode surgir no 1º trimestre de gestação devido à maior
secreção de progesterona, em conjunto com o estrógeno, promovendo a redução
das contrações da musculatura gástrica e desencadeando disritmia. Por sua vez, o
estrogênio retarda a redução das secreções gástricas e o trânsito intestinal. Com
relação à hiperêmese gravídica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F
para as falsas:
( ) Depressão, ansiedade e outras doenças psiquiátricas são fatores secundários à
HG.
( ) A gonadotrofina coriônica humana aumenta ao mesmo tempo em que se reduz
os sintomas de NVG.
( ) A glândula tireoide possui estímulo no 1º trimestre de gestação, tornando a
Tireotoxicose Gestacional Transitória presente na gestação e ocorre por ser
mediada pelo hormônio β-hCG e que pode ocasionar NVG.
( ) O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa sem nenhuma
evidência e possibilidade de ocorrer entre as gestantes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - F - V - V.
B
F - V - F - V.
C
V - F - V - F.
D
V - V - F - F.
2A classificação da hipertensão arterial na gestação contempla a hipertensão
arterial crônica; pré-eclâmpsia (PE) e eclâmpsia; hipertensão crônica associada à
PE; hipertensão gestacional; hipertensão transitória; e síndrome HELLP. Com
relação à classificação da Hipertensão arterial na gestação, classifique V para as
sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Hipertensão arterial crônica (HAC) aumenta o risco para Pré-eclâmpsia (PE).
( ) A Pré-eclâmpsia (PE) e eclampsia (E) surge a partir da 20ª semana gestacional
e a hipertensão não está associada à proteinúria.
( ) Hipertensão transitória surge durante a gestação, e os níveis pressóricos
retornam ao normal cerca de 12 semanas após o parto.
( ) A síndrome HELLP é decorrente de complicações da PE e se caracteriza por
hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
F - V - F - F
B
V - V - F- V
C
V - F - V - V
D
F - F - V - V
3A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um
pós-operatório de cirurgia de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto
débito, IMC 18 kg/m2, apático, contactuante, apresentando êmeses e distensão
abdominal. Diante de tal situação, qual indicação de via de alimentação seria mais
apropriada para o paciente?
A
Sonda nasoenteral pós-pilórica.
B
Nutrição parenteral total.
C
Dieta via oral líquida restrita.
D
Gastrostomia.
4A terapia nutricional enteral tem como indicação o início entre 24 a 48 horas após
admissão em uma UTI, porém o paciente deve estar em condições hemodinâmicas
equilibradas e ressuscitação da volemia. Com relação às vias de dieta enteral,
assinale a alternativa CORRETA:
A
A terapia nutricional enteral precoce contribui para manter o trato gastrointestinal
funcionante, se existe condição clínica para tanto.
B
A terapia nutricional enteral não possibilita a retomada à ingestão oral de forma mais
rápida.
C
A nutrição enteral não mantém, porém recupera o estado nutricional e contribui para
um tempo de internação menor.
D
O paciente com obstrução intestinal pode receber terapia nutricional enteral.
5A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP):
as padronizadas ou prontas para uso; e as individualizadas as quais necessitam ser
manipulação diária e preparadas por profissionais farmacêuticos capacitados. Com
relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua
composição já é pré-estabelecida.
( ) A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada
(mistura de aminoácidos, glicose e lipídeos em uma bolsa única) é produzida pela
indústria farmacêutica.
( ) A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico.
( ) A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição
para o paciente, com parâmetros relacionados as necessidades nutricionais
individuais no dia, conforme as condição clínica e laboratoriais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - V - V.
B
V - V - F - V.
C
F - V - F - F.
D
F - F - V - V.
6As dietas hospitalares podem precisar de alterações na composição da dieta e na
consistência as quais podem repercutir na aceitação e apetite, promovendo redução
do consumo alimentar, podendo desencadear riscos de desnutrição. Assim, sobre a
dieta que pode promover maior risco de recusa alimentar em virtude de suas
características, assinale a alternativa CORRETA:
A
Branda.
B
Rica em fibras
C
Laxativa.
D
Líquida restrita
7A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma doença que vem aumentando ao
longo dos anos concomitante à elevação do excesso de peso na população
feminina e que possui consequências desfavoráveis à gestante e ao feto. Considere
que a paciente MLV, 27 anos, gestante de 23 semanas, possui DMG. Sobre o
atendimento e intervenção nutricional, ordene os itens a seguir:
I- Realizar um plano dietoterápico, que leve em consideração a dieta do índice
glicêmico, estimulando o fracionamento da dieta com carboidratos ao longo do dia, o
consumo de peixes de águas frias que são fontes de ômega 3 e tem ação
anti-inflamatória. Também os monoinsaturados, os quais reduzem colesterol total e
LDL-colesterol, sem alterar os níveis de HDL-colesterol, assim como uma oferta
adequada de proteínas contribuindo para o controle glicêmico e saciedade.
II- Avaliar o estado nutricional prévio à gestação e o atual, além do ganho de peso
gestacional.
III- Realizar orientação nutricional, com o intuito de conscientizar que a mudança de
hábitos alimentares de forma sustentada e saudável contribuirá para o controle da
glicemia e redução dos desfechos negativos para gestante/feto.
IV- Estimar a necessidade energética diária, utiliza-se as equações do IOM (2001) e
adiciona-se a caloria suplementar de acordo com o trimestre gestacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
IV - II - I - III.
B
II - IV - I - III.
C
I - IV - III - II.
D
I - III - II - IV.
8Na gestação, o tratamento da anemia ferropriva possui como premissas melhorar
os hábitos alimentares visando à inclusão de fontes alimentares de ferro e alimentos
fortificados, além de uso conforme o recomendado do suplemento. Sobre o exposto,
avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Para o tratamento dietoterápico da anemia, é imprescindível incluir ao plano
alimentar alimentos que possuam as duas fontes de ferro, a de origem animal e
vegetal, heme e não heme, respectivamente.
PORQUE
II- O ferro de origem animal, ferro-heme, tem uma absorção independente da
composição da refeição e é pouco afetada por fatores facilitadores e/ou inibidores
presentes nos alimentos e pelo estado nutricional do indivíduo; por outro lado o ferro
de origem vegetal, ferro não heme, possui várias considerações sobre sua
absorção, em virtude da secreção gástrica de ácido clorídrico imprescindível para
solubilizar e manter o ferro na forma ferrosa, além da retenção e a mistura dos
alimentos no estômago facilitam a absorção.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da
I.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
Atenção: Questão Cancelada
9Em consulta nutricional, uma gestante com Síndrome Hipertensiva da Gravidez
deve ser avaliada pela nutricionista conforme alguns parâmetros. Sobre esses
parâmetros, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Avaliar o estado nutricional e a classificação do índice de massa corpórea no
período fértil e na gravidez e determinar o ganho de peso gestacional.
PORQUE
II- É necessário estabelecer as necessidades energéticas, atravésde equação
específica para gestantes com SHG.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II.
B
As asserções I e II são proposições falsas.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da
I.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
10A síndrome da realimentação (SR) é um conjunto de sinais e sintomas
associados à TNE/TNP, a qual relaciona-se fortemente com um deslocamento
abrupto de eletrólitos e fluídos, podendo ocasionar a morte. Entre as complicações e
questões relacionadas à síndrome de realimentação, assinale a alternativa
INCORRETA:
A
Deficiência de tiamina, vitamina B1.
B
Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia.
C
Desequilíbrio glicêmico.
D
Hipofosfatemia, hipocalemia, hipermagnesemia