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04/12/2021 11:08 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTg1IiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJIC0gSW5kaXZpZHVhbCIsInBhcmFtZXRlciI6NTQ1LC… 1/4 GABARITO A terapia nutricional parenteral é indicada como alternativa ou complementação à terapia nutricional enteral, segundo as diretrizes internacionais. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Para os pacientes com desnutrição grave ou com risco nutricional alto, uma alternativa é a Terapia Nutricional Parenteral, quando indicada precocemente, segundo a diretriz Americana de 2016. PORQUE II- A diretriz europeia de 2009 sugere que a TNP deve ser iniciada após oito dias de internação, nos pacientes em que não existe a possibilidade de obter integralmente as necessidades nutricionais por via digestiva, em virtude de contraindicação ou não tolerância da Terapia Nutricional enteral. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa da II. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição verdadeira, a II uma proposição falsa. Nas últimas décadas, a terapia nutricional parenteral tem evoluído consideravelmente. Devido a sua complexidade, é considerada um procedimento de risco que visa à realização de procedimentos e protocolos para minimizar os riscos e complicações de sua instalação. Sobre as três principais complicações, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Mecânica. II- Infecciosa. III- Metabólica. ( ) CVC com vários lumens. Jejum prolongado aumenta o risco de translocação bacteriana. ( ) Higiene inadequada. ( ) Deficiência ou excesso de nutrientes. ( ) Flebite, pneumotórax, hemotórax, embolia gasosa e mau posicionamento do cateter. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III - I. B III - I - II - II. C II - II - III - I. D I - III - II - I. As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou acréscimo de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Diabetes Mellitus. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 04/12/2021 11:08 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTg1IiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJIC0gSW5kaXZpZHVhbCIsInBhcmFtZXRlciI6NTQ1LC… 2/4 II- Pobre em gordura saturada. III- Laxativas. IV- Obstipante. ( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras. ( ) Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus. ( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica. ( ) Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A IV - I - III - II. B III - II - IV - I. C II - IV - I - III. D I - III - II - IV. A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia indica que uma gestação de alto risco ocorre quando uma gestante apresenta doença prévia ou atual, que representa risco ao processo de gravidez. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Doenças crônicas prévias à gestação. ( ) Durante a gravidez, uma condição ou doença que possa oferecer risco para a gestante ou bebê. ( ) Distúrbios hipertensivos anteriores à gestação ou atuais não representam risco para mulher/feto/bebê. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - V - F. C F - F - V. D V - V - F. R.F.M., 45 anos, feminino, peso atual referido de 55 Kg, altura 1.62 m, refere perda de peso de 10 Kg em 3 meses, hiporexia, internada por conta de pós-operatório de cirurgia de câncer de boca, diagnóstico recente, lesão sacral grau I, está internada na enfermaria após 5 dias em UTI com uma gastrostomia. Qual a indicação de dieta enteral para auxiliar no processo de cicatrização e pós-operatório recente? A Oligomérica. B Imunomoduladora. C Polimérica. D Semi-elementar. A nutrição parenteral (NP) é uma alternativa quando não é possível utilizar o trato gastrointestinal ou para complementar a terapia nutricional enteral. Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O acesso periférico é indicado quando utilizado por um tempo menor que cinco dias e a osmolaridade da infusão menor que 800 mOsmL e complementa a terapia enteral. ( ) Infusões maiores que 800 mOsm/L podem ser utilizadas, porém com o risco de tromboflebite. ( ) O acesso central é indicado para soluções hiperosmolares pelos menores riscos de complicações. ( ) Para monitoramento da dieta parenteral, é necessário acompanhamento dos exames bioquímicos para controle. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - V. 4 5 6 04/12/2021 11:08 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTg1IiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJIC0gSW5kaXZpZHVhbCIsInBhcmFtZXRlciI6NTQ1LC… 3/4 B V - V - F - F. C F - F - V - V. D V - F - V - V. A nutrição parenteral, possui dois tipos de formulações de nutrição parenteral (NP): as padronizadas ou prontas para uso; e as individualizadas as quais necessitam ser manipulação diária e preparadas por profissionais farmacêuticos capacitados. Com relação à NP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A NP padronizada possui como característica ser pronta para uso imediato, sua composição já é pré-estabelecida. ( ) A NP padronizada possui opções de bolsas bi ou tricompartimentalizada (mistura de aminoácidos, glicose e lipídeos em uma bolsa única) é produzida pela indústria farmacêutica. ( ) A NP individualizada é preparada por profissional bioquímico. ( ) A NP individualizada é realizada de forma personalizada, conforme a prescrição para o paciente, com parâmetros relacionados as necessidades nutricionais individuais no dia, conforme as condição clínica e laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - V. B V - V - F - V. C F - V - F - F. D V - F - V - V. A terapia nutricional enteral possui benefícios e segurança, porém não é isenta de complicações e necessidade de acompanhamento e monitoramento de uma equipe multidisciplinar como uma EMTN - Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional. Com relação às principais complicações de TNE, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Obstrução de sonda, tem como possível causa a lavagem incorreta ou sua ausência, após administração de dieta ou de medicações. ( ) Deslocamento da sonda, pode ser causada por diarreia. ( ) É possível ocorrer a distensão abdominal quando a infusão da dieta ocorre com bomba de infusão de forma lenta ou em bolus, com dieta morna. ( ) Deslocamento da sonda para outra posição e refluxo gastroesofágico são condições que podem promover pneumonia aspirativa. ( ) Infusão lenta da dieta e ingestão inadequada de fibras podem promover como complicação a diarreia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F - V - V. B V - V - F - V - F. C V - F - V - F - F D V - F - F - V - F. O Programa Nacional de Suplementação de Ferro é uma política pública que objetiva a prevenção e o tratamento de gestantes portadoras de anemia. Com relação à suplementação de Ferro, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Alguns dos efeitos colaterais do sulfato ferroso são: náusea, vômitos, diarreia, constipação. ( ) Para o adequado efeito no uso do suplemento, recomenda-se a ingestão de 30 a 60 minutos antes das refeições para evitar interações nutricionais e tomardiluído no leite. ( ) Conforme a Resolução da ANVISA de nº 150 de 13 de abril de 2017, podem ser utilizados os seguintes compostos como fonte de ferro: I - sulfato ferroso; II - sulfato ferroso encapsulado; III - fumaro ferroso; ou IV - fumarato ferroso encapsulado; ( ) O Cálcio afeta a absorção do ferro tanto o heme como o não heme. 7 Atenção: Questão Cancelada 8 9 04/12/2021 11:08 AVA https://ava2.uniasselvi.com.br/subject/grades-and-tests/answer-book/eyJ0ZXN0Ijp7InRlc3RDb2RlIjoiNjkxNTg1IiwiZGVzY3JpcHRpb24iOiJBdmFsaWHDp8OjbyBJIC0gSW5kaXZpZHVhbCIsInBhcmFtZXRlciI6NTQ1LC… 4/4 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - F. B F - F - V - F. C V - F - V - V. D V - V - F - V. A classificação da hipertensão arterial na gestação contempla a hipertensão arterial crônica; pré-eclâmpsia (PE) e eclâmpsia; hipertensão crônica associada à PE; hipertensão gestacional; hipertensão transitória; e síndrome HELLP. Com relação à classificação da Hipertensão arterial na gestação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Hipertensão arterial crônica (HAC) aumenta o risco para Pré-eclâmpsia (PE). ( ) A Pré-eclâmpsia (PE) e eclampsia (E) surge a partir da 20ª semana gestacional e a hipertensão não está associada à proteinúria. ( ) Hipertensão transitória surge durante a gestação, e os níveis pressóricos retornam ao normal cerca de 12 semanas após o parto. ( ) A síndrome HELLP é decorrente de complicações da PE e se caracteriza por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - F B V - V - F- V C V - F - V - V D F - F - V - V 10
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