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Interação Clínico e Patológica N2 (A5) Estudos da Nay 1- A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune que se caracteriza principalmente pela manifestação de secura nos olhos e na boca associada à presença de autoanticorpos ou sinais de inflamação glandular. A doença compromete diferentes órgãos e mucosas e tem como os sintomas __________, __________ e __________, decorrentes de alterações glandulares que impactam a homeostase orgânica. Células leucocitárias disseminam-se pelo organismo, afetando a função das glândulas (principalmente as lacrimais e as salivares), ocasionando uma resposta inflamatória que altera sua função. A seguir, marque o item que apresenta os sintomas que preenchem corretamente as lacunas da afirmação. Resposta Correta :secura vaginal – fadiga prolongada – pele seca. 2- Diferentes doenças afetam o sistema nervoso, as quais podem estar relacionadas a processos de desgaste, más- formações, eventos isquêmicos e hemorrágicos ou degeneração dos nervos e de seus componentes, como a bainha de mielina. Dentre as doenças mais debilitantes que acometem o sistema nervoso está a esclerose múltipla (EM), doença sistêmica crônica que afeta a condução nervosa periférica, comprometendo a comunicação do sistema nervoso central com a periferia. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. Resposta Correta : A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva, sem cura. 3- O avanço tecnológico propiciou a criação de diferentes exames laboratoriais e de imagem. Essas ferramentas INTERAÇÃO CLÍNICO-PATOLÓGICA permitem diagnósticos mais rápidos e precisos, sendo utilizados também no acompanhamento e na resposta do paciente ao tratamento. Assinale a alternativa que descreve corretamente a indicação dos exames complementares com a hipótese diagnóstica. Resposta Correta : Eletrocardiograma (ECG) para avaliar uma arritmia cardíaca. 4- Um homem de 35 anos com HIV e uma contagem de CD4 de 21% foi iniciado com medicação antirretroviral. Aproximadamente 1 mês depois, ele começou a desenvolver visão turva e diminuição da acuidade visual. Ele está afebril, mas o exame fundoscópico revela hemorragias mistas e exsudatos granulares amarelos centrados em vasos. Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável para esse paciente? Reposta Correta : síndrome inflamatória secundária à infecção viral. 5- A resposta inflamatória prepara o local da lesão para que ocorra a recuperação tecidual e a cicatrização da lesão. Os sinais flogísticos são aqueles que aparecem em decorrência dessas respostas. Com relação ao edema, qual a sua origem fisiopatológica? Resposta Correta : Aumento de permeabilidade vascular. 6- A doença arterial periférica decorre de uma situação patológica obstrutiva do lúmen arterial, de grandes artérias (a circulação coronária não está incluída entre esses grandes vasos) resultando em um déficit de fluxo sanguíneo nos tecidos periféricos, ocasionando sinais e sintomas clínicos característicos de isquemia tecidual que pode ser aguda ou crônica (ROBBINS et. al . , 2016). Com a insuficiência arterial periférica, a dor nas pernas durante o repouso pode ser reduzida quando o profissional estabelece as condutas adequadas. A seguir, relacione a ação ao mecanismo envolvido. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a ordem correta de associação. ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. ( ) Colocar o membro paralelo ao corpo. ( ) Aplicar calor. ( ) Aplicar frio. ( ) Elevar o membro. ( ) Abaixar os membros. I Favorece a circulação periférica. II Causa vasoconstrição e diminui o fluxo sanguíneo. III Causa vasodilatação e aumenta o fluxo sanguíneo. IV Favorece o retorno venoso. V Represa sangue na periferia. Resposta Correta : I – III – II – IV – V 7- Após uma lesão, o organismo precisa trabalhar para restabelecer a homeostase tecidual. Para que essa resposta aconteça, é necessária uma série de eventos e que eles ocorram de forma subsequente, resultando no processo de cicatrização. O processo cicatricial é caracterizado por: Resposta Correta : vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose. 8- Segundo Robbins et. al. (2016), o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma patologia de origem autoimune com comportamento crônico e que pode afetar diferentes tecidos e sistemas orgânicos. A patogênese resulta de uma complexa via que culmina na formação de autoanticorpos, os grandes atores da doença, que ameaçam à integridade de diferentes órgãos e sistemas. Dessa forma, quanto maior for o impacto da doença, pior os sintomas e o prognóstico desse paciente portador de lúpus. Assim, se houver exacerbação lúpica nos pulmões e no pâncreas desse paciente, é esperado que ele tenha como consequência quais outras doenças associadas? ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Resposta Correta : Bronquite e DM2. 9- Considerando as alterações hemodinâmicas resultantes da quebra de homeostase circulatória, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Os termos hiperemia e congestão estão relacionados com uma estase circulatória resultante da vasodilatação. ( ) A trombose é uma complicação decorrente de lesão endotelial, estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e hipercoagulabilidade sanguínea. ( ) A isquemia é o resultado de uma diminuição do aporte circulatório a determinado órgão ou tecido e sua consequência está relacionada, diretamente, às células afetadas pela privação da oxigenação. ( ) O edema é o acúmulo de líquido no meio extravascular e pode ser resultado de alterações na permeabilidade vascular, aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica. Sobre a veracidade das informações, é correto considerar o que se afirma em: Resposta Correta : V – V – V – V 10- As doenças denominadas autoimunes ocorrem em decorrência do não reconhecimento do sistema imunológico de células pertencentes ao organismo. Dessa forma, inicia- se uma resposta de defesa contra as células do próprio organismo e que culmina com lesões em órgãos e sistemas. Para que se faça o diagnóstico dessas patologias é necessário levar em conta os sintomas e que, de forma complementar, sejam realizados exames sorológicos que possam detectar os anticorpos. A seguir, assinale a alternativa que apresenta doenças autoimunes. Resposta Correta : Diabetes mellitus tipo 1, lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide.
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