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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um homem de 35 anos com HIV e uma contagem de CD4 de 21% foi iniciado com medicação antirretroviral. Aproximadamente 1 mês depois, ele começou a desenvolver visão turva e diminuição da acuidade visual. Ele está afebril, mas o exame fundoscópico revela hemorragias mistas e exsudatos granulares amarelos centrados em vasos.
Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável para esse paciente?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Síndrome inflamatória secundária à infecção viral.
	Resposta Correta:
	 
Síndrome inflamatória secundária à infecção viral.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: pacientes com quadro de HIV estão mais suscetíveis a infecções. Como o paciente do caso descrito está realizando terapia com antirretroviral, isso minimiza a chance de infecções oportunistas, como tuberculose e neurossífilis, uma vez que o sistema imunológico se encontra menos comprometido. Assim, a resposta ocular apresentada pelo paciente decorre de respostas inflamatórias secundárias a uma infecção.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	A doença arterial periférica decorre de uma situação patológica obstrutiva do lúmen arterial, de grandes artérias (a circulação coronária não está incluída entre esses grandes vasos), resultando em um déficit de fluxo sanguíneo nos tecidos periféricos, ocasionando sinais e sintomas clínicos característicos de isquemia tecidual que pode ser aguda ou crônica (ROBBINS et. al ., 2016).
Com a insuficiência arterial periférica, a dor nas pernas durante o repouso pode ser reduzida quando o profissional estabelece as condutas adequadas.
A seguir, relacione a ação ao mecanismo envolvido. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a ordem correta de associação.
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
 
(  ) Colocar o membro paralelo ao corpo.
(  ) Aplicar calor.
(  ) Aplicar frio.
(  ) Elevar o membro.
(  ) Abaixar os membros.
 
I Favorece a circulação periférica.
II Causa vasoconstrição e diminui o fluxo sanguíneo.
III Causa vasodilatação e aumenta o fluxo sanguíneo.
IV Favorece o retorno venoso.
V Represa sangue na periferia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I – III – II – IV – V
	Resposta Correta:
	 
I – III – II – IV – V
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: medidas que minimizem a isquemia, isto é, que aumentem o aporte de sangue oxigenado e nutrientes para a periferia constituem medidas importantes no controle álgico de pacientes portadores de doença arterial periférica. Dentre as medidas implementadas, estão a vasodilatação resultante da aplicação de calor e a melhora da circulação resultante do posicionamento adequado dos membros, facilitando, assim, a circulação sanguínea.
 
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Dentre as diferentes formas de demência, destaca-se a doença de Alzheimer, patologia cada vez mais prevalente e que acomete milhões de pessoas em todo o mundo (ROBBINS et. al. , 2016). A condição afeta processos como memória, cognição, personalidade e linguagem. Com o tempo, uma pessoa com Alzheimer torna-se incapaz de cuidar de si mesma no dia a dia.
A seguir, marque a alternativa que apresenta a definição correta de demência.
ROBBINS, S. L. et. al . Tratado de patologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam o declínio mental contínuo.
	Resposta Correta:
	 
A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam o declínio mental contínuo.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam o declínio mental contínuo. Uma pessoa com demência experimenta capacidade de memória prejudicada, velocidade de pensamento reduzida, perda de agilidade mental, problemas de linguagem, de cognição e perda de julgamento. Pacientes com demência podem perder o interesse em atividades cotidianas e desenvolver mudanças de personalidade que dificultam manter suas emoções sob controle.
 
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise as frases apresentadas a seguir:
A __________ determina uma característica de deficiência sensorial e está relacionada à lesão nervosa decorrente da hiperglicemia.
A __________ é vista em pacientes que apresentam alterações circulatórias e da função renal em que ocorre a diminuição da filtração glomerular devido às lesões decorrentes da hiperglicemia.
A seguir, escolha a alternativa que apresenta os termos que completam corretamente as lacunas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
neuropatia – nefropatia.
	Resposta Correta:
	 
neuropatia – nefropatia.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a neuropatia, é considerada uma complicação do diabetes não controlado e acontecem por lesões nervosas decorrentes da hiperglicemia e da alteração vascular causadas pelo diabetes. Assim como a alteração vascular e a agressão causada pela hiperglicemia, demandam um excesso de trabalho renal que leva a lesão das unidades funcionais, fazendo com que a nefropatia seja uma complicação frequentes relacionada ao diabetes.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Robbins et. al.
(2016), o lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma patologia de origem autoimune com comportamento crônico e que pode afetar diferentes tecidos e sistemas orgânicos. A patogênese resulta de uma complexa via que culmina na formação de autoanticorpos, os grandes atores da doença, que ameaçam à integridade de diferentes órgãos e sistemas. Dessa forma, quanto maior for o impacto da doença, pior os sintomas e o prognóstico desse paciente portador de lúpus. Assim, se houver exacerbação lúpica nos pulmões e no pâncreas desse paciente, é esperado que ele tenha como consequência quais outras doenças associadas?
ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Bronquite e DM2.
	Resposta Correta:
	 
Bronquite e DM2.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a incidência do LES é maior no sexo feminino, mas outras características também predispõem ao seu aparecimento: idade (jovens adultos, entre 20 e 45 anos) e raça (mestiços e afrodescendentes). Atualmente, são estimados 65 mil novos casos por ano no Brasil. Ao comprometer o funcionamento dos pulmões, o paciente pode ter um quadro inflamatório contínuo (bronquite); já ao afetar o pâncreas, pode haver alteração de produção e liberação de insulina, levando ao diabetes melito do tipo 2.
 
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Uma pessoa desenvolve o que é, claramente, uma síndrome gripal. Cerca de 2-3 semanas depois de desenvolver os primeiros sinais da gripe, ela desenvolve formigamento e dormência nas pernas e nos braços. Dadas essas informações, essa pessoa, provavelmente, está mostrando sinais de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Guillain-Barré.
	Resposta Correta:
	 
Guillain-Barré.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: síndrome de Guillain-Barré é uma condição aguda, resultante do ataque do sistema imunológico contra os nervos periféricos. Assim, sua sintomatologia relaciona-se a fraqueza muscular, dor, alterações de sensibilidade, que, na maioria das vezes, iniciam-se nas periferias, espalhando-se pelo corpo bilateralmente. Ela pode ser secundária a um quadro infeccioso leve e simples.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um homem diabético de 63 anos, com histórico médico anterior significativo para alcoolismo e HIV, apresentou-se a um pronto-socorro com dor escrotal grave. Ele notou, pela primeira vez, uma pequena “espinha” há dois dias. Desde então, notou aumento da erupção cutânea, alguma drenagem e aumento da dor. O exame revelou uma área de eritema e descarga purulenta abundante e fedorenta e crepitus no tecido mole. O pronto-socorro local não teve acesso a um cirurgião e transferiu o paciente para o hospital para posterior atendimento. Não foram iniciados fluidos, antibióticos ou outras intervenções. Na chegada,os sinais vitais apresentaram frequência cardíaca de 123 bpm, pressão arterial de 67/39 mmHg, frequência respiratória de 22 e temperatura de 38,9 °C.
Analise os passos descritos para cuidar desse paciente e julgue cada um com V (verdadeiro) ou F (falso):
(  ) Início precoce do tratamento.
(  ) Aguardar resultados de exame antes de tratar o paciente.
(  ) Acompanhar as respostas imunológicas e metabólicas do paciente.
(  ) Monitorar sinais vitais.
(  ) Aguardar que o organismo responda sozinho ao quadro infeccioso.
A seguir, marque o item que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V – F – V – V – F
	Resposta Correta:
	 
V – F – V – V – F
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: um paciente com histórico de diabetes e HIV apresenta um alto risco de desenvolver complicações graves e sistêmicas de quadros infecciosos locais. Assim, a rápida identificação de uma infecção e medidas de estabilização clínica são fundamentais para um bom prognóstico desse paciente.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Diferentes doenças afetam o sistema nervoso, as quais podem estar relacionadas a processos de desgaste, más-formações, eventos isquêmicos e hemorrágicos ou degeneração dos nervos e de seus componentes, como a bainha de mielina. Dentre as doenças mais debilitantes que acometem o sistema nervoso está a esclerose múltipla (EM), doença sistêmica crônica que afeta a condução nervosa periférica, comprometendo a comunicação do sistema nervoso central com a periferia.
Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva, sem cura.
	Resposta Correta:
	 
A esclerose múltipla é uma doença crônica, progressiva, sem cura.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: a esclerose múltipla é uma doença crônica progressiva, sem cura até o momento. As ações terapêuticas dirigidas a pacientes visam ao controle dos sinais e dos sintomas resultantes da degeneração nervosa, objetivando uma melhor qualidade de vida e diminuição das complicações decorrentes do mau funcionamento do sistema nervoso.
 
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Paciente internado devido a quadro de infecção pulmonar tem indicação de coleta de gasometria arterial para avaliar o impacto da lesão pulmonar. Os exames complementares são uma ferramenta bastante útil para ajudar na identificação dos eventos patológicos, para guiar a terapêutica e definir o prognóstico do paciente. Considere o paciente J. C. A, de 78 anos, internado em uma unidade de terapia intensiva, que teve coletado uma gasometria arterial. Foram apresentados os seguintes resultados: pH 7.16; PaCO2 80 mmHg; PaCO2 46 mmHg; HCO3- 24 mEq/L; saturação de O2 81%.
A seguir, marque a alternativa que apresenta a condição correta para o resultado descrito.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acidose respiratória.
	Resposta Correta:
	 
Acidose respiratória.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: baseado no resultado da gasometria do paciente citado, é possível notar uma queda no valor do pH sanguíneo, o que caracteriza um quadro de acidose. Essa alteração pode ser resultante do aumento de CO2 ou da queda de HCO3. Assim, ao analisarmos os outros parâmetros desse exame, podemos notar que a origem da alteração foi um distúrbio respiratório. Dessa forma, tem-se uma acidose respiratória.
 
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A resistência de determinados órgãos a agressões faz com que o paciente demore a apresentar sinais clínicos decorrentes de diferentes patologias. Um desses órgãos bastante resistentes é o fígado, que só começa a apresentar falhas quando tem por volta de 70% do seu parênquima lesionado. Ao avaliar o paciente J. S., de 45 anos, que deu entrada no pronto-socorro com quadro de ascite (acúmulo de líquido abdominal) e icterícia caracterizada pela coloração amarelada de pele e mucosas em decorrência da falha de seu metabolismo hepático, suspeitou-se de uma patologia de origem hepática. Para confirmar essa hipótese diagnóstica, foram solicitados exames laboratoriais.
Qual das seguintes alternativas reflete um quadro de uma patologia hepática?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Elevação da concentração de bilirrubina.
	Resposta Correta:
	 
Elevação da concentração de bilirrubina.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: o fígado humano é responsável por inúmeros processos metabólicos, dentre os quais, pode-se ressaltar a metabolização da bilirrubina. Assim, pacientes com doenças hepáticas apresentam concentração aumentada de bilirrubina, o que lhes confere icterícia, alterações vasculares na circulação portal, levando à ascite e à deficiência do metabolismo proteico que causa diminuição da pressão oncótica