48 QUESTÕES DE NEFROLOGIA ENFERMAGEM E MEDICINA SISTEMA RENAL

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1) A hipertensão arterial sistêmica é um fator de risco para a progressão da doença renal. De acordo com a Sociedade 
Brasileira de Pediatria, a verificação da pressão arterial deve ser iniciada aos 3 anos de idade. Qual o alvo da pressão 
arterial desejável para as crianças renais crônicas? 
A Pressão arterial abaixo do percentil 50. 
B Pressão arterial abaixo do percentil 95. 
C Pressão arterial abaixo do percentil 90. 
D Pressão arterial entre o percentil 90 e 95. 
E Pressão arterial abaixo do percentil 95 + 12 mmHg e HDL <100. 
 
2) Na prevenção das doenças renais, devemos observar alguns aspectos importantes nas consultas pediátricas. NÃO 
faz parte desses aspectos: 
A Investigar hábito miccional e intestinal da criança é importante para o diagnóstico precoce de distúrbios renais. 
B Todos os pacientes pediátricos que já passaram por lesão renal aguda podem evoluir para disfunção renal progressiva. 
C Controle e tratamento efetivo de situações de desidratação prolongada são fatores importantes para evitar risco de 
injúria renal aguda. 
D O ajuste dos antimicrobianos para função renal é suficiente para evitar a lesão renal aguda. 
E Indivíduos que apresentem por três meses seguidos taxa de filtração correspondente a TFG<60ml/min/1,73m² são 
considerados portadores de doença renal crônica. 
 
3) São características da hemodinâmica sistêmica e renal fisiológicas durante a gestação: 
A redução do Fluxo Plasmático Renal. 
B aumento da Pressão Arterial. 
C redução do Débito Cardíaco. 
D aumento da Fração de Filtração. 
E redução da Creatinina plasmática. 
 
4) A Leptospirose é uma zoonose de distribuição mundial causada pela espiroqueta do gênero Lepstospira. O 
envolvimento renal é quase universal na leptospirose, mas torna-se relevante na doença de Weil, o tipo mais severo 
de leptospirose, que se caracteriza por quadro pulmonar grave associado à Insuficiência Renal Aguda (IRA). Em 
relação à IRA associada e ao quadro clínico relacionado à doença, assinale a alternativa correta. 
A Não há necessidade de tratamento com antibioticoterapia a menos que haja piora do quadro clínico. 
B A insuficiência renal está associada à lesão direta em podócitos, cursando com proteinúria nefrótica na maioria dos 
casos. 
C Há redução na fração de excreção urinária de sódio e potássio. 
D Há indicação de reposição volêmica vigorosa em pacientes com IRA associada a quadro de lesão pulmonar. 
E A IRA é tipicamente não oligúrica e associada à hipocalemia. 
 
5) O Diabetes Melito que tem início após o transplante ocorre em 4% a 25% dos receptores de transplante renal. Qual 
das seguintes alternativas NÃO é fator de risco para o desenvolvimento de Diabetes pós-transplante? 
A Obesidade (IMC superior a 30 Kg/m2). 
B Idade acima de 40 a 45 anos. 
C Receptores de transplante com doador falecido. 
D Infecção por Citomegalovírus. 
E Imunossupressão por Azatioprina. 
 
6) Em casos de hipercalemia grave, com manifestações eletrocardiográficas, qual deve ser a conduta inicial? 
A Prescrever solução intravenosa de bicarbonato de sódio 8,4%. 
B Nebulização com agonista alfa-adrenérgico. 
C Prescrever diurético endovenoso. 
D Prescrever infusão de sal de cálcio endovenoso. 
E Prescrever infusão de insulina com glicose a 50%. 
 
7) Paciente de 26 anos é levada ao PA pela mãe em período pós-ictal. Relato de ter apresentado crise convulsiva 
tônico-clônica generalizada há poucos minutos. Nos exames de admissão, apresentava a gasometria arterial com os 
seguintes parâmetros: pH 7.14, PaCO2: 50 mmHg, K: 3.5, Sódio: 141 mEq/L, Potássio 4 mEq/L, Cloro: 98 mEq/L, 
Bicarbonato: 14. Qual é o distúrbio ácidobásico apresentado? 
A Acidose metabólica associada à hiperventilação pulmonar. 
B Acidose respiratória associada à acidose tubular renal. 
C Acidose respiratória e acidose metabólica com ânion-gap normal. 
D Acidose respiratória e acidose metabólica com Ânion-gap elevado. 
E Acidose respiratória e alcalose metabólica. 
 
8) Paciente de 40 anos, submetido a transplante renal, evolui com disfunção do enxerto associada à proteinúria não 
nefrótica cerca de 3 meses após o transplante, sem outros sinais ou sintomas. Foi submetido à biópsia renal. A 
biópsia, que era constituída por 20 glomérulos com estrutura histológica preservada, mostrou: processo inflamatório 
intenso e difuso em região intersticial, composto predominantemente por linfócitos e macrófagos. Diversas inclusões 
virais intratubulares se mostravam positivas à imuno-histoquímica. Capilares peritubulares dilatados com a luz 
ocupada por linfócitos. O agente etiológico mais provavelmente relacionado é: 
A Citomegalovírus. 
B Papilomavírus. 
C Herpes Simples. 
D Epstein Barr. 
E Poliomavírus. 
 
9) Pacientes em diálise peritoneal, principalmente após 10 anos, estão expostos ao risco de desenvolver uma 
complicação em que o intestino é envelopado por tecido fibroso, o que pode levar à obstrução intestinal. A gravidade 
é variável, em alguns casos, podendo levar ao óbito. A complicação referida é: 
A Peritonite Bacteriana Espontânea. 
B Peritonite Fúngica. 
C Peritonite Esclerosante Encapsulante. 
D Peritonite Recidivante. 
E Peritonite Recorrente. 
 
10) Paciente com diagnóstico de doença renal crônica estágio V em diálise, secundária à nefropatia diabética, 
apresenta LDL colesterol de 160 mg/dL. Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta. 
A Deve-se introduzir sinvastatina na dose de 40 mg ao dia. 
B Deve-se recomendar o uso de atorvastatina associado a exercício físico. 
C Niacina é bem indicada nessa situação. 
D Para diminuição da mortalidade, emprega-se ciprofibrato. 
E Não há evidências de que o uso de estatinas melhore o desfecho nesse cenário. 
 
11) Mulher de 45 anos, com quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, foi admitida em pronto-atendimento por piora do 
estado geral e prostração. O exame físico revelou mucosa oral seca, turgor de pele diminuído, ausência de edemas, 
pressão arterial 80/40 mmHg, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, abdome doloroso difusamente à palpação 
profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Previamente hígida e não fazia uso contínuo de medicamentos. Os 
exames complementares demonstravam: ureia sérica=150mg/dL; creatinina sérica=2,1 mg/dL; sódio=144mEq/L; 
potássio=3,2mEq/L; EAS: p=5 densidade=1030, proteínas=ausente, células epiteliais=2000 céls/mL, 
leucócitos=250céls/mL, hemácias=250céls/mL. Com base neste caso clínico, assinale a alternativa CORRETA. 
A Trata-se de injúria renal aguda (IRA) com consequente necrose tubular aguda (NTA), decorrente de estado de 
hipoperfusão renal prolongado. A expansão volêmica deve levar a rápida normalização de níveis de ureia e creatinina. 
B Espera-se, neste caso, sódio urinário > 40mEq/mL e osmolaridade urinária > 500 mOsm/Kg, dada à alta absorção de 
água pelas células tubulares renais. 
C Espera-se que o volume urinário esteja aumentado e a osmolaridade urinária < 200 mOsm/Kg. 
D A autorregulação, renal para casos semelhantes, envolve a vasodilatação da arteríola aferente, mediada por 
eicosanoides vasodilatadores, e vasoconstricção da arteríola eferente mediada pela Angiotensina II, numa tentativa de 
manter a taxa de filtração glomerular. 
E Em casos de injúria renal isquêmica, as porções tubulares mais vulneráveis são a porção S2 do túbulo proximal e 
túbulo coletor. 
 
12) Mulher de 30 anos refere emagrecimento de108kg, em dois anos, e aumento do tamanho dos gânglios em região 
cervical. Procurou posto de saúde onde foi orientada a realizar um teste rápido para HIV. Foram realizados dois testes 
rápidos diferentes reagentes para HIV. A próxima conduta é: 
A Sorologia por Western Blot. 
B Sorologia por Elisa e Western Blot. 
C Carga viral e contagem de CD4. 
D Repetir o teste rápido em um mês. 
E Sorologia por Elisa. 
 
13) B.L.T., 72 anos, masculino, diabético, com controle clínico satisfatório com uso de metformina, com exames 
mostrando glicemia de jejum de 110 mg/dl e hemoglobina glicada de 6,5%, apresentou elevação da creatinina sérica 
de 1,2 para 1,3 mg/dl, albuminúriade 79 mg/ 24 horas e filtração glomerular (FG) estimada pela fórmula CKD Epi de 
73 ml/min. Os exames foram repetidos 3 meses mais tarde com os seguintes resultados: FG= 71 ml/min, creatinina 
sérica de 1,4 mg/dl e albuminúria de 79 mg/dl/24 horas. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, 
assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento desse paciente. 
A G3 A2 
B G3 A1 
C G2 A2 
D G1 A2 
 
14) O exame de ultrassonografia (USG) é o exame mais utilizado para o diagnóstico de hidronefrose por ser 
amplamente distribuído nos serviços de saúde e pelo baixo custo na sua realização. Sobre este exame, assinale a 
afirmativa incorreta. 
A Todas as medidas devem ser ajustadas de acordo com a idade e o tamanho para comparação com a normalidade. 
B É difícil a realização em pacientes não cooperativos. 
C Nos primeiros dias de vida do recém-nascido, o USG pode mascarar a hidronefrose. 
D A análise do rim normal contralateral não tem correlação com a gravidade da obstrução. 
E A dilatação dos cálices renais indica maior grau de obstrução. 
 
15) Lactente, portador de atresia de vias biliares com cirrose, evolui com insuficiência hepática terminal e injúria 
renal aguda. Em relação a síndrome hepatorenal, assinale a afirmativa correta. 
A Aplica-se a qualquer envolvimento renal em doenças de origem hepática. 
B A dosagem de albumina sérica encontra-se normal. 
C Está associada a hipervolemia. 
D Apresenta melhor evolução com o uso de drogas vasodilatadoras para redução da pressão arterial. 
E O tratamento de escolha é o transplante hepático. 
 
16) O abuso de café em adolescentes pode estar relacionado ao surgimento de hipertensão arterial sistêmica. Isto 
deve se relacionar ao mecanismo potencial de: 
A estimulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. 
B inibição das prostaglandinas. 
C vasoconstrição. 
D aumento da espessura da camada intima arterial. 
E redução da atividade do sistema calicreína-cininas. 
 
17) Entre as complicações observadas em crianças portadoras de doença renal crônica terminal em programa de 
hemodiálise observa-se que 
A o excesso de remoção de volume pode levar a episódios de hipertensão durante a hemodiálise. 
B a rápida queda da ureia sanguínea pode desencadear desequilíbrio pelo resultante movimento de água para o 
intracelular cerebral, com cefaleia, náuseas e tonteira. 
C a hemólise decorre pelo resfriamento do sistema ou pela hipertonicidade do dialisato. 
D a embolia gasosa é comum na sessão de hemodiálise pela falta de equipamentos de segurança. 
E a amiloidose pode ocorrer em crianças em programa de hemodiálise pelo uso de membranas biocompatíveis após 2 
anos de tratamento. 
 
18) Sobre a acidose tubular renal, assinale a afirmativa correta. 
A Acidose metabólica com hipocloremia e ânion gap sérico normal. 
B Acidose metabólica proximal decorre do déficit de excreção de hidrogênio. 
C Acidose tubular distal está associada a nefrocalcinose pela hipocitratúria. 
D A presença de glicosúria e fosfatúria sugerem a presença de acidose tubular distal. 
E Acidose tubular renal hipocalêmica define a acidose tubular tipo IV. 
 
19) Assinale a opção que indica a doença que pode apresentar recorrência no transplante renal isolado, com baixo 
risco de perda da função renal do enxerto. 
A Glomeruloesclerose segmentar e focal. 
B Síndrome hemolítico uremica atípica. 
C Hiperoxalúria primaria. 
D Glomerulonefrite membranoproliferativa. 
E Nefropatia por IgA. 
 
20) De acordo com a hipertensão arterial sistêmica (HAS) em crianças diabéticas, analise as afirmativas a seguir. 
I. A progressão da doença renal crônica em crianças diabéticas com HAS é mais rápida que em não diabéticos com 
doença renal crônica. 
II. A utilização de diuréticos para tratamento da HAS deve ser evitada pelo maior risco de hipocalemia e com isso 
piorar a intolerância à glicose. 
III. Existe uma associação entre o uso de antagonistas do receptor da angiotensina e hipocalemia na doença renal 
crônica em crianças diabéticas com HAS. 
Está correto o que se afirma em: 
A I, somente. 
B II, somente. 
C III, somente. 
D I e II, somente. 
E II e III, somente. 
 
21) Em relação aos sintomas de infecção do trato urinário em recém-nascidos, assinale a alternativa correta. 
A Podem apresentar dor à micção e urina fétida. 
B Sepse é rara devido à imunidade a determinadas bactérias causadoras. 
C Vômitos e diarreias são sintomas frequentes. 
D Geralmente, o único sintoma é a febre. 
 
22) A respeito do transplante renal pediátrico, assinale a alternativa correta. 
A A presença de infecção urinária como complicação nos pacientes pós-transplante pode ocorrer, principalmente, nos 
primeiros três meses após o transplante. 
B Crianças mais novas possuem menor taxa de mortalidade, quando comparadas às demais faixas etárias. 
C Adolescentes possuem uma baixa porcentagem de episódios de rejeição aguda tardia. 
D A sobrevida é maior em crianças de baixo peso. 
 
23) Nessa condição, há uma unidade renal não funcionante que consiste em cistos não comunicantes com 
interposição de tecido sólido composto de fibrose, túbulos primitivos e focos de cartilagem. Em geral, também há 
atresia ureteral. O rim contralateral costuma estar normal, mas até 10% dos pacientes podem ter refluxo 
vesicoureteral ou obstrução da junção ureteropélvica. Trata-se do(a): 
A hipoplasia renal. 
B agenesia renal. 
C rim displásico multicístico. 
D displasia renal. 
 
24) Ocorre quando o testículo não está, ou não fica a maior parte do tempo, no escroto, podendo atingir apenas um 
ou os dois testículos. Nos casos em que somente um deles é afetado, a condição é classificada como sendo unilateral. 
Já nos meninos em que os dois testículos “não desceram”, é considerada bilateral. Apesar de as causas ainda não 
serem completamente conhecidas, o histórico de familiar ou de problemas no desenvolvimento genital são fatores de 
risco que aumentam as chances de que a criança desenvolva esta condição. O tratamento é realizado cirurgicamente. 
Trata-se do(a): 
A criptorquidia. 
B refluxo vesicoureteral. 
C hipospádia. 
D fimose. 
 
25) A respeito da glomerulonefrite focal, assinale a alternativa correta: 
A Os pacientes habitualmente apresentam hematúria assintomática e proteinúria leve. 
B Classicamente, os pacientes apresentam início abrupto de hematúria micro ou macroscópica. 
C São exemplos glomerulonefrite pós-infecciosa e nefrite lúpica. 
D Oligúria, edema, hipertensão e queda na taxa de filtração glomerular são sintomas clássicos importantes. 
 
26) Assinale a alternativa que apresenta o ritmo de filtração glomerular (RFG) em ml/min/1.73m² ideal para crianças 
de 2 a 12 anos. 
A 40,6±14,8. 
B 65,8±24,8. 
C 95,7±21,7. 
D 133,0±27,0. 
 
27) A maior causa para transplante renal em crianças é: 
A o lúpus eritematoso sistêmico. 
B a malformação do trato urinário com consequente insuficiência renal. 
C a uropatia adquirida. 
D a síndrome hepatorrenal. 
 
28) Paciente, 8 anos, chega ao PS apresentando febre acompanhada de tosse, irritação nos olhos, nariz escorrendo, 
falta de apetite e mal-estar. Ao exame físico, são observadas, na parte interna das bochechas, manchas brancas. 
Conforme os sintomas apresentados, o diagnóstico mais provável é de: 
A sarampo. 
B difteria. 
C toxoplasmose. 
D varicela. 
E rubéola. 
 
29) Acerca da hipocalemia, leia as proposições abaixo, marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso e, em seguida, 
assinale a alternativa correta. 
 
( ) A paralisia periódica é a outra situação de hipocalemia por redistribuição, devendo-se distinguir as de origem 
genética das formas adquiridas. 
( ) No caso da pele, a hipocalemia é comum, ocorrendo nas situações de intenso exercício físico sob temperatura 
elevada ou em ambiente seco. 
( ) Entre as principais causas de hipocalemia por redistribuição, é o uso da insulina e o estresse gerado em certas 
situações clínicas, como o infarto do miocárdio ou o intenso esforço físico devido à descarga adrenérgica. 
A V / F / V 
B F / V / F 
C V / F / F 
D V / V / F 
E V / V / V 
 
30)O choque séptico é o exemplo clássico, mais importante e mais prevalente do choque: 
A Cardiogênico. 
B Hipovolêmico. 
C Distributivo. 
D Obstrutivo. 
E Anafilático. 
 
31) As microangiopatias trombóticas compreendem um grupo de doenças com diferentes etiopatogenias, podendo 
ser por alterações hereditárias ou adquiridas. Qual das seguintes alternativas se enquadra na síndrome trombótica 
microangiopática primária? 
A Infecção entérica por cepas tipo C de Escherichia coli ou S. dysentherial. 
B Mutações nos fatores H, I e B do complemento C3 e CD46 e outros genes do complemento causando ativação 
descontrolada da via alternativa do complemento. 
C Atividade da ADAMTS13 inibida por autoanticorpos. 
D Inibição da atividade do fator H do complemento por anticorpos. 
E Inibidor de fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF). 
 
32) Paciente em exame de rotina, no ultrassom abdominal, é detectado cisto renal com as seguintes caraterísticas: 
lesões císticas com uma ou duas septações delgadas (menor que 1,0 mm de espessura) com calcificações finas em 
suas paredes ou seus septos e cistos benignos hiperdensos com todas as características da classe I (exceto pela 
homogênea alta densidade), devendo ter 3,0 cm ou menos de diâmetro. Um quarto de sua parede se estendendo 
para fora do rim, de forma que possa ser medida e não sofra realce após a administração do contraste. De acordo 
com a classificação de Bosniak, em qual classe se enquadra? 
A IIF. 
B IV. 
C I. 
D III. 
E II. 
 
33) Na infecção do trato urinário, estão relacionados os fatores predisponentes do hospedeiro e a virulência da 
bactéria. Assinale a alternativa correta em relação à bactéria: 
A Fimbrias, pilli ou adesinas são responsáveis pela adesão da bactéria ao urotélio e pela transmissão de informação 
genética a outras bactérias via DNA dos plasmídeos. 
B Flagelo ou antígeno H confere resistência à fagocitose. 
C PapC é uma proteína de membrana externa presente na Pseudomonas que se associa a cistite de repetição. 
D Cápsula ou antígeno K são responsáveis pela mobilidade da bactéria. 
E As fimbrias M (bmaE) e G (gafD) expressas em maior frequência associam-se com maior frequência à cistite. 
 
34) Estudos que apresentam ativação das vias das lecitinas do complemento IgG4 e receptor de fosfolipase A2 
(PLA2R1) estão relacionadas à qual glomerulopatia? 
A Glomerulopatia membranosa. 
B GESF 
C Nefropatia por IgA. 
D Glomerulopatia de lesões mínimas. 
E Glomerulopatia membranoproliferativa. 
 
35) Na DRC, desde a década de 1990, vem sendo enfatizada a forte associação entre a presença da DRC e o maior 
risco de eventos cardiovasculares. Vários estudos demonstram essa associação. Num manejo de medicamentos para 
utilização cardiológica, entre as medicações apresentadas a aseguir, qual necessita de ajuste de acordo com a função 
renal, com clearance em torno de 10-50 mL/min? 
A Verapamil. 
B Flecainamida. 
C Digoxina. 
D Metoprolol. 
E Amiodarona. 
 
36) Diversos autores da sociologia e da antropologia religiosas têm contribuído para a área da Antropologia da Saúde. 
Assinale a alternativa correta a respeito desse tema: 
A Nas religiões, a doença é causada por espíritos obsessores que devem ser educados. 
B O fenômeno da cura nas religões populares está vinculado à expulsão pública do mal através de um ritual de luta. 
C A busca da cura por meios sobrenaturais ocorre em todas as classes sociais do Brasil. 
D Todos os estratos sociais no Brasil têm formas semelhantes de dar significado a suas experiências e práticas. 
E O elemento motivador para a religião dos milagres é a perspectiva de recompensa após a morte. 
 
 
37) Assinale a alternativa que apresenta dados suficientes para se calcular a razão de mortalidade proporcional ou 
índice de Swaroop & Uemura: 
A) Número de nascidos vivos no município no ano e a população do município ajustada para o meio do ano. 
B) Número de óbitos de pessoas com 50 anos e mais anos de idade e número de óbitos totais no município. 
C) Total de óbitos registrados no município durante o ano e a população do município ajustada para o meio do ano. 
D) Número de óbitos pelas doenças mais frequentes no município durante o ano e a população do município ajustada 
para o meio do ano. 
E) Número de óbitos por determinada doença ocorridos na população do município durante o ano e a população da 
área ajustada para o meio do ano. 
 
38) Na doença renal policística autossômica dominante (DRPAD), estudos recentes demonstram que o antagonista do 
receptor V2 da vasopressina tem sido eficaz. Qual é o antagonista do receptor V2? 
A Pentoxifilina. 
B Bardoxolona. 
C Silimarim. 
D Aminoguanidina. 
E Tolvaptan. 
 
 
39) A proteína de Tamm-Horsfall é uma glicoproteína produzida e secretada pelas células de qual região tubular? 
A Túbulo contornado proximal, região S2. 
B Ramo ascendente da alça de Henle. 
C Ramo descendente da alça de Henle. 
D Túbulo contornado proximal, região S1. 
E Túbulo coletor. 
 
 
40) Assinale a alternativa correta no tocante à vacina BCG. 
A Deve ser administrada em criança não vacinada e portadora de HIV só após os 5 anos de idade. 
B É contraindicada para crianças maiores de um ano. 
C É indicada para crianças em qualquer idade e gestantes imunodeprimidas. 
D Deve ser administrada em todos os recém-nascidos, independentemente do peso ao nascer. 
E Deve ser administrada em dose única o mais precocemente possível, de preferência logo após o nascimento. 
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41) Considerando as imagens a seguir, obtidas por microscopia ótica e microscopia eletrônica, assinale a alternativa 
que apresenta a descrição da patogênese da doença representada na biópsia renal em questão. 
 
A Doença de depósito lisossômico ligada ao cromossoma X, mutação do gene GLA, cromossoma Xq22.1 que codifica a 
enzima alfa-galactosidase, com acúmulo de glicoesfingolipídeos. 
B Doença geneticamente heterogênea caracterizada pela deposição tecidual de transtiretina com depósitos de fibrilas e 
amiloides. 
C Doença ligada ao cromossoma X com alteração da cadeia do colágeno com mutações em quaisquer das cadeias do 
trímero alfa-3, alfa-4 e alfa-5 da membrana basal. 
D Doença heterogênea, autossômica dominante por mutação do gene que codifica a fibronectina (FNI), com depósitos 
fibrilares na ME, no mesângio e subendotélio. 
E Doença codificada do cromossoma 14, região q32.33 (INF2) inverted formin 2, que influencia na polimerização e 
despolimerização da actina. 
 
42) Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) começa a ser procurada por várias trabalhadoras de 15 a 17 anos com 
pequenas queimaduras nas coxas e nas mãos. Ao investigar as causas, verifica-se que elas trabalham em uma 
pequena empresa fabricante de bijuterias, e a atividade de trabalho consiste em montar as peças com o uso de solda 
quente. Assinale a alternativa correta no tocante aos procedimentos adequados por parte da UBS. 
A Comunicar a vigilância em saúde para que entre em contato com a auditoria fiscal do trabalho com o objetivo de 
conseguir uma fiscalização o mais rápido possível e notificar os casos ao SINAN. 
B Notificar os casos no SINAN somente se as trabalhadoras tiverem vínculo empregatício regido pela Consolidação das 
Leis do Trabalho (CLT) e comunicar à Pastoral do Menor. 
C Notificar os casos no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e articular-se com a vigilância em saúde com 
o objetivo de investigar as condições de trabalho, para mapear potenciais riscos e impactos à saúde das trabalhadoras. 
D Comunicar a auditoria fiscal do trabalho, único órgão com atribuição de realizar uma fiscalização em empresas que 
tenham menores de idade, e determinar a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT). 
E Encaminhar os casos ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador Regional, pois somente esse órgão pode 
notificá-los ao SINAN. 
 
 
43) Os pacientes com diabetes insípido central não tratado, caracterizado pela diminuição da liberação central do 
ADH, podem apresentar-se, entre outras coisas, com variados graus de poliúria,noctúria e polidipsia, tendo como 
principal alteração eletrolítica a ocorrência de: 
A Hipermagnesemia. 
B Hipocalemia. 
C Hiponatremia. 
D Hiperfosfatemia. 
E Hipernatremia. 
 
44) Alguns pacientes com doença vascular aterosclerótica, especialmente aqueles com história de doença 
coronariana, acidente vascular cerebral ou doença vascular oclusiva periférica, podem evoluir com hipertensão 
renovascular, muitas vezes resistente ou refratária, por estenose de artéria renal significativa. 
A situação acima é caracterizada por: 
A apresentar-se com hipercortisolismo e hiporreninemia. 
B induzir comumente a secreção inapropriada do ADH. 
C ter excelente resposta a angioplastia em todos os casos. 
D causar hipoaldosteronismo e hiperatividade simpática. 
E associar-se à hipopotassemia e à alcalose metabólica. 
 
45) Trata-se de alimento rico em potássio que deve ser evitado pelo paciente em diálise por esse motivo. 
A Feijão. 
B Azeitona. 
C Bacalhau. 
D Chocolate. 
 
46) São manifestações clínicas da disfunção vesical intestinal: 
I. infecção do trato urinário frequente. 
II. escapes de urina na roupa. 
III. urgência e postergação. 
É correto o que se apresenta em: 
A I e II, apenas. 
B II e III, apenas. 
C I e III, apenas. 
D I, II e III. 
 
47) O tumor renal em crianças mais frequente é o tumor de Wilms, que acomete crianças entre os 3 e 4 anos de 
idade, em sua grande maioria. Os sintomas mais frequentes são os listados abaixo, EXCETO: 
A Dor abdominal. 
B Massa palpável pela mãe em abdome. 
C Hematúria macro ou microscópica. 
D Febre. 
E Proteinúria. 
 
48) O diagnóstico de doença renal cística pode ser determinado através da sua identificação na ultrassonografia 
obstétrica. A esse respeito, assinale a afirmativa correta. 
A A doença renal policística autossômica dominante é definida pela presença de múltiplos cistos bilaterais em qualquer 
segmento do néfron. 
B A doença renal policística autossômica recessiva é definida pela presença de múltiplos cistos bilaterais em qualquer 
segmento do néfron. 
C A doença cística medular não apresenta acometimento extra renal. 
D O rim multicístico displásico apresenta ductos primitivos e tecido cartilaginoso, gordura, hematopoiético e cistos, 
associado a obstrução antenatal do trato urinário. 
E Os cistos renais simples apresentam herança autossômica dominante pela sua alta incidência.