Mecanismos de Regulação da PA

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Mecanismos de Regulação da 
PA
O Controle Humoral da Pressão Arterial (PA)
Pressão → força exercida por um fluido em uma determinada área.
Pressão Arterial → Força propulsora resultante do estiramento das paredes 
arteriais que impulsionam o sangue pelos sistemas.
PA = DC(débito cardíaco) x RVP(resistência variável periférica)
Débito cardíaco → volume bombeado por minuto.
RPV → somatório das forças que se opõem ao fluxo sanguíneo originárias nas 
arteríolas.
Durante o dia o valor da pressão arterial pode variar de acordo com estresse, 
variações de humor ou prática de atividades físicas.
Existem mecanismos de ajustes da PA que são rápidos de agudos 
(mecanismos neurais) e mecanismos que são lentos e de resposta de médio a 
longo prazo, que são as respostas humorais.
Mecanismos Neurais Rápidos para controle da PA:
1. REFLEXO BARORRECEPTOR (BRE)
a. Barorreceptores são células mecanossensíveis com sensores de 
stiramento, localizados no seio carotídeo, próximo à bifurcação da 
artéria carótida comum e também no arco aórtico.
b. Os baroreceptores do seio carotídeo são sensíveis ao aumento da PA e 
os que estão localizados no arco aórtico são sensíveis à diminuição da 
PA.
c. A diminuição da PA, diminui o estiramento dos barorreceptores, o que 
diminui a frequência de disparo do nervo carodídeo, é um nervo 
aferente que leva a informação para o centro vasomotor. Esse centro 
diminui sua atividade parassimpática, o que potencializa o tônus 
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cardíaco, elevando a frequência cardíaca e a força de contração, além 
de aumentar a resistência periférica, por meio da vasoconstrição das 
arteríolas.
2. Manutenção da Volemia - ADH
a. A quantidade de água no sangue é importante para a regulação da PA.
b. Um dos mecanismos de regulação da volemia sanguínea é por meio do 
ADH (vasopressina) - hormônio anti-diurético.
c. ADH é um potente vasoconstritor que atua nos ductos distais e nos 
túbulos coletores dos rins, impedindo a excreção de muita água e 
facilitando a reabsorção de água em casos de baixa na PA.
d. Diminuição do volume sanguíneo aumenta a secreção de ADH pela 
neurohipófise, que aumentará a volemia e a resistência vascular 
periférica por meio de vasoconstrição arteriolar.
Controle Humoral da PA
1. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)
a. Envolve diversos receptores e peptídeos que excercem, entre 
outras coisas a regulação da pressão sanguínea.
Figura do livro Dee U. Silverthorn, Fisiologia Humana, 2017.
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b. O processo se inicia com a produção de renina pelas células 
justaglomerulares presente nos rins. Ao entrar na corrente 
sanguínea, a renina converte o angiotensinogênio que é produzido 
no fígado, em angiotensina I, que quando passar pelos pulmões 
entrará em contato com a enzima conversora de angiotensina 
(ECA), dando origem à angiotensina II. Ao se ligar nos receptores 
AT1R, a ANG-II promoverá vasoconstrição e elevação da PA e 
também induzirá a liberação de aldosterona.
c. O losartana e o captopril, atuam no eixo ANG-II → AT1R, conhecido 
como eixo clássico.
d. Aldosterona é um hosmônio mineralocorticoide produzido no córtex 
da glândula suprarrenal.
e. Aldosterona atua retendo água e sódio no corpo. Elevando a troca 
de sódio e H+ nos rins, aumentando a absorção de Na+ e aumenta 
a sensação de sede.
2. Peptídeo Atrial Natriurético (PAN)
a. Liberado pelas células atriais do coração, o PAN é liberado quando 
há o aumento da PA ou da volemia, e atua dominuindo a 
vasoconstrição e consequentemente a resistência vascular 
periférica, inibe a liberação de renina e aumenta a excreção de Na+ 
e água.
b. Prof. Wilson Teixeira Beraldo descreveu a molécula de bradicinina 
que é um dos mais potentes peptídeos vasodilatadores, que tem 
sua produção estimulada pelo aumento de NO e se liga aos 
receptores B2. Esse NO é produzido pelos vasos, pela enzima 
eNOS (óxido nítrico sintase endotelial).