Queimaduras: Causas, Classificações e Atendimento de Emergência

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Queimaduras
PROF. ENF.
ANDERSON RIBEIRO
Queimaduras
  Causadas por diferentes agentes etiológicos:
▪ Térmicos
▪ Elétricos
▪ Radioativos
▪ Químicos
▪ Biológicos
Térmicos
Elétricos
Radioativos
Químicos
Biológicos
• QUEIMADURAS SÃO LESÕES NOS TECIDOS QUE ENVOLVEM AS
DIVERSAS CAMADAS DO CORPO –
•  PELE, CABELOS, PELOS, TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO,
MÚSCULOS, OLHOS, ETC....
Classificações de Queimaduras
Queimadura 1º Grau
Queimadura 2º Grau
 Queimadura 3º Grau
Queimadura 4º Grau
Queimaduras de 1° Grau:
Queimaduras de 1° Grau:
✔ O grau de destruição das células fica restrito a
camada superficial de epiderme.
✔ Há :  ERITEMA e  DOR LOCAL
Queimaduras de 2° Grau
Queimaduras de 2° Grau
✔ Divididas em;
Parcial Superficial: destruição da epiderme e parte da
derme.
• Há presença de edema com extravasamento de liquidos,
formando bolhas, sobre a pele, a qual pode estar
avermelhada, manchada ou com coloração variável.
• Há dor moderada ou intensa e aspecto úmido.
Queimaduras de 2° Grau
Parcial Profunda: Há destruição da epiderme
e maior parte da derme, com presença de
tecido necrosado, geralmente não a bolha.
• A dor é menos intensa, pois há destruição de
grande parte das terminações nervosas.
Queimaduras de 3° Grau:
Queimaduras de 3° Grau:
✔ Atinge todas as camadas da pele, incluindo músculos
e vasos sanguíneos.
• A coloração da pele é ESBRANQUIÇADA ou
AVERMELHADA, CARBONIZADA ou ACASTANHADA.
• Há ausência de dor, pois as terminações nervosas
foram completamente destruídas,.
• Além da epiderme e derme, o tecido subcutâneo é
destruído.
Queimaduras de 4° Grau:
Queimaduras de 4° Grau:
  São lesões que atinge as camadas da pele;
✔ Tecido adiposo
✔ Músculos
✔ Ossos
✔ Órgãos internos.
Métodos de múltiplas vitimas
  S.T.A.R.T ( Simple Triage And Rapid Treatement)
  Triagem simples e tratamento rápido.
S.T.A.R.T
S.T.A.R.T
S.T.A.R.T
  VERMELHO:  Prioridade I; CRITICO. necessitam de atendimento o
mais rápido possível. São vitimas que devem ser atendidas no prazo de
uma hora.
  AMARELO: Prioridade II; URGENTE. Não podem andar sozinhos
devido ás lesões. Necessitam de atendimento nas próximas duas horas.
  VERDE: Prioridade III; LESÕES LEVES. Vitima que consegue andar na
cena e necessitam de atendimento médico no período de 12h até 24h,
recebendo menor prioridade.
  PRETA: Prioridade IV; MORTA. Vítimas clinicamente mortas
( inconsciente, sem pulso central e sem respiração)
Atendimento de Emergência SBV
1º Via aérea
A avalição dos sinais de queimadura das V.A é importante, pois pode determinar
a necessidade de VIA AÉREA INVASIVA, sendo a intubação o procedimento
emergencial.
Sinais de queimaduras da vias aéreas;
❖ Edema da laringe
❖ Edema de cordas vocais
❖ Expectoração Carbonácea
❖ Presença de fulinge na orofaríngea
❖ Chamuscamento dos cílios nasais
❖ Rouquidão
Cont....
2º Respiração
❖ Queimadura que atingem circunferêncialmente o tórax,
comprometendo a expansão torácica, sendo muitas vezes
necessária a escarotomia.
❖ Vitimas de explosão podem apresentar traumatismo torácico,
comprometendo a vida.
❖ Na intoxicação por monóxido de carbono, a vitima pode
apresentar DOR DE CABEÇA, NAÚSEAS/ VÔMITOS, sendo
necessário a instalação de máscara de oxigênio a 100%
Cont....
3º Circulação
❖ Além da preocupação com a avaliação das funções cardíacas,
e se necessário o seu restabelecimento, é de suma importância
a preocupação com as funções HEMODINAMICAS.
❖ É necessário o controle hídrico de volumes infundidos e de
perda de líquidos, e que se mantenha atenção nos parâmetros
hemodinâmicos, com a preocupação dos riscos de choques
hipovolêmicos.
Cont....
4º Avaliação Neurológica
A vitima de queimadura com TCE associado pode
apresentar:
❖ Alteração do nível de consciência
❖ Hipóxia
❖ PCR
❖ Sinais de Choque
Cont....
5º Controle de Hipotermia
❖ A vitima de queimadura tem a predisposição de
sofrer hipotermia devido á perda excessiva de
líquidos corporais, sendo necessário o
aquecimento da vítima com manta térmica, isso
não sendo possível deve­se aquecer o ambiente
onde se encontra a vitima.
  X Hemorragia
  A Abertura de Vias Aéreas
  B Boa  respiração
  C Circulação
  D Avaliação Neurológica
  E Controle de hipotermia
Extensão ou Severidade
da Queimadura:
∙ BAIXA: MENOS DE 15% DA SUPERFÍCIE
CORPORAL ATINGIDA.
∙ MÉDIA: ENTRE 15 E MENOS DE 40% DA PELE
COBERTA.
∙ ALTA: MAIS DE 40% DO CORPO QUEIMADO.
Regra dos 9%:
Complicações das
Queimaduras:
  Sistema Imunológico e  Digestório = INFECÇÕES
  Sistema Cardíaco e Urinário =  HIPOVOLEMIA
  Sistema Tegumentar = HIPOTERMIA
  COMPROMETIMENTOS ÓSSEOS E ARTICULARES
  Sistema Neurológico = CONVULSÕES, DISTÚRBIOS
MENTAIS
  Sistema Respiratório = INTOXICAÇÃO