Questões Residência comentadas de Fisiologia menstrual

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Fis���o��� Men��r���
2018 - Faculdade Brasileira de MULTIVIX Vitória/ES
Em relação à fisiologia menstrual, é correto afirmar que:
a) Na fase pré-ovulatória, ocorre o pico de hormônio luteinizante (LH) com baixa de
estradiol e de hormônio foliculoestimulante (FSH).
b) Na fase folicular, o FSH, o estradiol, o LH e a progesterona estão em ascensão.
c) Nas fases folicular e pré-ovulatória, o FSH e o LH estão em ascensão e somente
declinam na fase lútea, após o pico de progesterona.
d) Na fase lútea, o FSH e o LH estão diminuindo, o estradiol está elevado e ocorre o
pico de progesterona.
e) No período menstrual, o estradiol, o LH e a progesterona encontram-se em níveis
baixos, e o FSH está aumentando.
Resposta:
Na fase folicular, só o FSH está alto (A e B falsas). Ele vai se elevando até o pico de
estradiol, seguido pelo de LH e depois o de progesterona. Por fim, temos a ovulação. O
FSH declina após a fase lútea (C falsa), mas o LH continua alto (D falsa) influenciando a
produção de progesterona pelo corpo lúteo com queda progressiva do estradiol. Após a
atresia do corpo lúteo, há queda na progesterona, estradiol e inibina A, elevando-se
novamente o FSH um pouco antes da menstruação e dando início a um novo ciclo.
Correta: E.
2018 - Hospital de olhos Aparecida/GO
O melhor dia do ciclo menstrual para realização biópsia para avaliação de ovulação é o:
a) Primeiro
b) Quinto
c) Oitavo
d) Vigésimo sexto
Resposta:
O primeiro é a menstruação. No quinto e oitavo dias ainda estamos no início da ação do
FSH sobre os folículos. No vigésimo sexto dia, já estamos na época da ovulação.
Observação: por ser invasivo, geralmente a biópsia é substituída por dosagem sérica de
progesterona e ultrassonografia transvaginal seriada.
Correta: D
2018 - Hospital universitário Pedro Ernesto RJ
Para que ocorra a esteroidogênese ovariana, as gonadotrofinas agem nas células do ovário.
As gonadotrofinas que agem nas células da teca e da granulosa, respectivamente, são:
a) LH e FSH
b) GnRH e LH
c) FSH e GnRH
d) GnRH e FSH
Resposta:
O LH estimula as células da teca a produzirem androgênios (androstenediona e
testosterona) e estes vão para granulosa que, sob efeito do FSH, os transformam em
estradiol e estrona através da aromatase → teoria das duas células.
Correta: A
2017 - Universidade Federal do Rio de Janeiro
Considerando-se o ciclo menstrual habitual, a ordem correta dos processos ovarianos ou
endometriais é:
a) Ciclo ovariano: ovulação, fase lútea e fase folicular
b) Ciclo endometrial: fase secretora, proliferativa e descamação
c) Ciclo endometrial: fase proliferativa, secretora e descamação
d) Ciclo ovariano: fase lútea, ovulação e folicular
e) Ciclo endometrial: fase lútea, descamação e proliferativa
Resposta
Ciclo ovariano: fase folicular (amadurecimento do folículo), fase ovulatória e fase lútea
Ciclo endometrial: fase proliferativa, fase secretora e descamação.
Correta: C
Santa Casa de Misericórdia de Maceió/AL - 2019
Sobre o ciclo menstrual é correto afirmar que:
a) o endométrio cresce estimulado pela progesterona (fase proliferativa)
b) o FSH é produzido na neuro-hipófise, estimulando o crescimento folicular com a
produção de estrogênio
c) após a postura ovular (desencadeada pelo pico de LH), temos a formação do corpo
lúteo, produtor de estrogênio.
d) o período compreendido entre a primeira menstruação (menarca) e a última
(menopausa) é dito menacme.
Resposta
a) estimulado por estrogênio
b) FSH é produzido pela adeno-hipófise
c) Corpo lúteo produz principalmente progesterona
Correta: C
Processo Seletivo Unificado/MG - 2019
Adolescente de 15 anos chega à consulta com o ginecologista na UBS com queixa de
irregularidade menstrual desde a menarca aos 13 anos e informa ainda não ter iniciado a
atividade sexual. Não apresenta outras queixas, mas informa que a irregularidade menstrual
a incomoda muito e que os ciclos menstruais têm intervalos de 20 a 45 dias, com fluxo
variando entre 3 e 10 dias. Sobre a fisiologia menstrual dessa adolescente assinale a
alternativa correta:
a) A fase folicular é a que apresenta maior uniformidade entre os ciclos, sendo que a
fase lútea é a responsável pela maior variação.
b) A fase lútea é a mais uniforme, sendo que a variação na fase folicular justifica a
irregularidade menstrual.
c) A irregularidade menstrual dessa adolescente está mais relacionada à capacidade
de proliferação endometrial do que ao estímulo hormonal ovariano.
d) Ambas as fases lútea e folicular são variáveis em igual proporção no ciclo menstrual.
Resposta
A fase lútea é a mais uniforme e sempre dura em torno de 14 dias. As variações se devem
à fase folicular.
Correta: B
Hospital Universitário Pedro Ernesto/RJ - 2019
A teoria das duas células da esteroidogênese ovariana demonstra a necessidade de ação
coordenada de duas gonadotrofinas sobre dois tipos de células, as da teca e as da
granulosa. Em resposta à estimulação do hormônio luteinizante, as células tecais
sintetizam:
a) estrona
b) aldosterona
c) progesterona
d) androstenediona
Resposta
Sob ação do LH, as células da teca produzem androgênios a partir do colesterol e as da
granulosa, sob ação do FSH, os convertem em estrogênios através da aromatase.
Correta: D
Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - 2019
A regularização do ciclo menstrual depende de uma relação complexa entre inúmeros
fatores. Considerando o papel da hipófise, é correto afirmar que
a) a baixa frequência dos pulsos de GnRH é a responsável pela síntese de FSH
b) o FSH e o LH são liberados cerca de duas horas após o pulso de GnRH
c) a meia-vida do LH é de cerca de 4 horas
d) 10% da produção estrogênica se origina na adeno-hipófise
e) a liberação das gonadotrofinas depende da ação indireta do ADH
Resposta
a) O GnRH é liberado de modo pulsátil pelo hipotálamo. Pulsos de alta frequência
estão relacionados a uma maior liberação de LH e, os de baixa, a uma maior
liberação de FSH.
b) O GnRH é rapidamente transportado à hipófise para liberação hormonal.
c) A meia-vida do LH é de 20 minutos. Do GnRH é bem menor: só 2 a 4 minutos. A do
FSH que é de 3 a 4 horas.
d) A adeno-hipófise não produz estrogênio.
e) Quem influencia a liberação de gonadotrofinas é o GnRH.
Correta: A
Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - 2019
Em relação ao ciclo ovariano e ao desenvolvimento folicular, é correto afirmar que o(a):
a) desenvolvimento do folículo primordial primordial depende do aumento das
gonadotrofinas
b) elevação do FSH no início do ciclo é estimulada pelo aumento de estrogênio e
progesterona do ciclo anterior
c) folículo primordial é caracterizado por uma camada única de células da granulosa e
outra camada única da teca
d) aumento do FSH é o responsável pelo aparecimento do fluido folicular e pela
proliferação celular, caracterizando o folículo pré-antral
e) produção hormonal do folículo antral promove feedback negativo para o LH e
positivo para o FSH
Resposta
a) O PRIMORDIAL independe das gonadotrofinas, mas o desenvolvimento dos
diferentes estágios dependem
b) Ao contrário
c) É formado só por um oócito envolvido por uma camada única de células epiteliais
d) Verdade, o FSH causa o surgimento do fluido folicular, rico em estrogênio, e pela
proliferação celular
e) A produção esteroidal leva a um feedback negativo do FSH.
Correta: D
Sistema Único de Saúde de São Paulo - 2016
O comportamento das gonadotrofinas e dos esteroides sexuais varia de acordo com as
fases do ciclo menstrual normal. Desse modo, espera-se que:
a) A progesterona aumente progressivamente a partir do 3° dia do ciclo, atingindo o
pico enredo do 12° dia
b) No início do ciclo, o FSH aumente progressivamente, devido à diminuição do
estrogênio folicular
c) No início da fase lútea, o decréscimo de FSH estimule a liberação de progesterona
d) O pico de LH que ocorre no meio do ciclo estimule a produção de FSH folicular
e) Na fase folicular ocorra progressivo aumento de progesterona e de estrogênio,
induzindo o pico de FSH
Resposta
a) A progesterona ocorre na faselútea, mais ou menos uma semana após a
menstruação.
b) Certa! No período menstrual, temos redução de estrogênio e progesterona. Isso
estimula a produção de GnRH e, consequentemente de FSH, dando início a um
novo ciclo. A redução da inibina A no fim da fase lútea anterior também estimula o
aumento de FSH.
c) No início da fase lútea, a progesterona é produzida sob estímulo do LH.
d) O pico de LH não estimula o de FSH.
e) Na fase folicular, temos aumento do estrogênio, que estimula o pico de LH ao final
do ciclo.
Correta: B