História da Saúde no Brasil

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HISTÓRIA DAS POLÍTICAS 
DE SAÚDE
Com base em “História das políticas 
de saúde: uma breve revisão” Polignano, M. V.
Por que estudar a história?
Entender deficiências, superlotações e abusos dentro do sistema, planos e seguros
Para entender é preciso saber...
A evolução histórica da saúde caminha junto ao cenário político, com a influência do capitalismo internacional e ocupou sempre papel secundário, servindo a grupos de interesse. Isso só pode ser quebrado a partir da luta por direitos.
Enfoque para a constante dualidade
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 PREVENTIVO
 CURATIVO
 1500 até Primeiro Reinado
Curandeiros empíricos
Chegada dos portugueses:
Suporte para os portos 
Boticários- farmacêuticos com boticas
D João cria Colégio Médico Cirúrgico na Bahia e outra escola médica no RJ.
Relação do início da república com a questão sanitária
 Nomeação de Oswaldo Cruz Diretor do Departamento Federal de Saúde Pública
Epidemias: febre amarela, varíola, peste...
 “guardas-sanitários” 
Revolta da vacina
modelo de intervenção campanhista
Departamento Nacional de Saúde, então ligado ao Ministério da Justiça e introduziu a propaganda e a educação sanitária 
O nascimento da Previdência Social
Monocultura cafeeira
Imigrantes 
Luta por direitos trabalhistas
Lei Eloi Chaves, marco inicial da previdência social no Brasil.
Instituição das Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAP’s)
E o que tem a ver com a saúde?
○ socorros médicos em caso de doença em sua pessoa ou pessoa de sua família , que habite sob o mesmo teto e sob a mesma economia; 
○ medicamentos obtidos por preço especial determinado pelo Conselho de Administração; 
○ aposentadoria ; 
○ pensão para seus herdeiros em caso de morte
Saúde Pública de 30 a 60:
Contexto de crise das oligarquias 
Crise do café e rompimento da politica café com leite
Ministério do Trabalho, da Indústria e Comércio, e Ministério da Educação e Saúde
CLT• ESTADO NOVO • MUDANÇA NA PREVIDÊNCIA ( CAPS VIRA IAPS)- setorizou por área e estabeleceu porcentagem de contribuição
A SETORIZAÇÃO: fiscalização de produtos de origem animal que passa para o Ministério da Agricultura (1934); higiene e segurança do trabalho (1942) que vincula-se ao Ministério do Trabalho, etc...
criação de serviços especializados de âmbito nacional
Lei Orgânica da Previdência e processo para unificação
Estabelecer a unificação do regime geral da previdência social, destinado a abranger todos os trabalhadores sujeitos ao regime da CLT, excluídos os trabalhadores rurais, os empregados domésticos e naturalmente os servidores públicos e de autarquias e que tivessem regimes próprios de previdência.
Ditadura Militar e impactos:
Repressão de professores, estudantes e militantes sociais
Tendência de internacionalização
Problemas de recursos e proporções
Delegação para setores privados
tecnoburocracia
NA TEORIA ....
MAS NA PRÁTICA...
O Sistema Nacional de Saúde, que estabelecia de forma sistemática o campo de ação na área de saúde, dos setores públicos e privados, para o desenvolvimento da promoção, proteção e recuperação da saúde; Afirmava que a medicina curativa seria de competência do Ministério da Previdência, e a medicina preventiva de responsabilidade do Ministério da Saúde
Medicina curativa
Medicina preventiva
1975
A ditadura entra em crise:
• de custos e desvios de verbas
• decrescer econômico decorrente do sistema previdenciário 
• caótica situação social, aumento de marginalizados , desempregados a serem assistidos 
 FIM DA DITADURA:
•Diretas já
•associações dos secretários de saúde
•realização da VIII Conferência Nacional de Saúde (Congresso Nacional,1986), a qual lançou as bases da reforma sanitária e do SUDS (Sistema Único Descentralizado de Saúde). 
Em meio ao rombo na saúde de medicina curativa, os setores públicos e privados sofrem com a crise e o setor privado se reestrutura para se manter
A nova estrutura foi a ATENÇÃO MÉDICO- SUPLETIVA, que só servia a quem pudesse arcar e sem compromisso social: sem preocupação preventiva e de mudança dos indicadores de saúde, deixando desamparada a maioria dos brasileiros.
O NASCIMENTO DO SUS:
Constituinte de 1988, art. 196:
• saúde é direito de todos e dever do estado
Artigo 198, definição de SUS:
•ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, e constituem um sistema único
Abrangências em saúde:
a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais
Princípios doutrinários do SUS:
• UNIVERSALIDADE
• EQUIDADE
• HIERARQUIZAÇÃO
• INTEGRALIDADE
• PARTICIPAÇÃO SOCIAL
• DESCENTRALIZAÇÃO (política administrativa)
OBRIGADA!!!