Calcificação Patológica

Prévia do material em texto

É a precipitação de sais de cálcio e de fosfato, além de
outros elementos em pequena quantidade (ferro, mag-
nésio, sódio, entre outros) em órgãos não-osteoides -
aqueles em que a calcificação fisiológica não ocorre. 
Metabolismo ósseo:
paratormônio (PTH) - atua em nível ósseo (aumento
na reabsorção de cálcio) e renal (aumento na excre-
ção de fósforo e da absorção de vitamina D); é inati-
vado pelo aumento do cálcio plasmático
calcitonina - aumenta a deposição de cálcio, reduz a
absorção de cálcio renal e intestinal
Regulação endógena dos íons cálcio e fosfóro:
CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA:
Ocorre em áreas de lesões necróticas pois possuem um
microambiente propício para a deposição dos íons.
⇾ Necrose coagulação: desnaturação proteica, exposi-
ção de sítios para a calcificação
⇾ Necrose de caseificação: ocorre na tuberculose crôni-
ca, presença de massa amorfa que circunda a calcifi-
cação.
⇾ Esteatonecrose: deposição de cálcio no processo de
saponificação
⇾ Áreas de hialinização: paredes de artérias, válvulas
cardíacas e trombos; processo multifocal, causa sopros
cardíacos e insuficiência. ARTERIOESCLEROSE
⇾ Tumores calcificantes: folículos pilosos, fibroma calcifi-
cante, meningiomas etc
⇾ Fetos mumificados: litopédio, endurecido como pedra
⇾ Degeneração de disco intervertebral: calcificação de
áreas do núcleo puposo durante a degeneração
⇾ Placas ateromatosas em artérias: excesso de coleste-
rol na dieta, pré-disposição genética, formação de placa
de calcificação com redução da luz arterial favorecendo
tromboses, recanalização. ATEROSCLEROSE
⇾ Parasitas mortos e/ou ovos: cisticercos, filária, ovos de
Schistosoma etc
aumento da enzima fosfatase alcalina, formando
um cristal de cálcio - APATITA
aumento de alcalinidade local, redução da
solubilidade do carbonato ou fosfato de cálcio
com precipitação dos sais e mineralização.
nas necroses, há maior influxo de cálcio para as
mitocôndrias, formando núcleos de precipitação
suscessiva de Ca++. A desnaturação de proteínas
expõe grupos fosfato, formando sítios de atração
para o cálcio com precipitação e mineralização.
instrínseco: nucleação na mitocôndria de células
mortas com crescimento/propagação da área de
mineralização
extrínseco: vesículas da matriz (membranas de
células degeneradas) com proteínas e
fosfolipídios que agem como captadores e
precipitadores de cálcio - fatores: alcalinização,
fosfatase, 
⇾ Calcinose cutis: ocorre na pele, sem causa definida
⇾ Nefrocalcinose: rim, presença de estrias
PATOGENIA:
FASES:
1.
2.
⇾ ASPECTOS:
MACRO: áreas consistentes, irregulares e compacta-
das com coloração amarela ou branca. Ao corte,
ranger da faca.
MICRO: basofilia, fragmentação, 
coloração especial = von kossa, alizarina vermelha, luz
polarizada (birrefringência)
osteoblasto:
formação
CALCIFICAÇÃO PATOLOGICA
LUIZA MESSEDER ZAHLUTH
célula
progenitora
osteoclasto:
reabsorção
osteócito
Nivel sérico de cálcio normal, áreas de necrose,
arterioesclerose, calcificação pontual/focal.
nutricional/HSN = doença cara inchada, ossos
porosos. ocorre por ingestão de muito fósforo ou
pouco cálcio (animais que comem muitos grãos e
pouca forragem) ou forragens ricas em oxalato de
cálcio
renal/HSR = nefropatias crônicas, há maior retenção
de fosfato e eliminação de cálcio
destruição do tecido ósseo com liberação de cálcio
substituição do tecido que foi reabsorvido por tecido
conjuntivo fibroso, presença de fibroblastos e fibras
colágenas (osteodistrofia fibrosa - doença
metabólica, com osteopenia por intensa reabsorção)
 Ocorre com o aumento prolongado dos níveis séricos
de cálcio; hipertireoidismo, intoxicação de vitamina D,
destruição óssea por tumores malignos, síndrome
paraneoplásica, osteomielite crônica. Ocorre muito em
pulmão e artérias.
 Hiperparatireoidismo:
- primário: tumor funcional da paratireoide
- secundário:
 Hipervitaminose D:
pró-vit = alimentação -> ativada na pele, por meio dos
raios UVB, em pré-D3 (colecalciferol) -> fígado ->
ativação em 25-dihidrocolicalciferol -> rim -> conversão
em 1,25-dihidrocolecalciferol
O aumento da vitamina D causa aumento da absorção
de cálcio; pode ocorrer por administração ou excessiva
ou por intoxicação por plantas.
 Síndrome paraneoplásica: hiperparatireoidismo, ocor-
re hipercalcemia humoral
macro = maior consistência, rigidez, ranger ao
corte, áreas calcificadas ficam esbranquiçadas. ao
corte, o parênquima tem aspecto de pedra
porosa (pomes).
micro = mineralização de fibras elásticas nos
alvéolos, (cor negra)
macro = superfície irregular, mais consistente,
aspecto irregular, ranger de faca ao corte
micro = ocorre de forma difusa na parede dos
vasos 
ASPECTOS:
⇾ Pulmão: 
⇾ Artérias:
LUIZA MESSEDER ZAHLUTH
CALCIFICAÇÃO METASTÁTICA
Níveis de cálcio aumentado (hipercalcemia), ocorre
em órgãos normais, calcificação de forma difusa
Pulmão com calcificação metastática.
CALCIFICAÇÃO PATOLOGICA
LUIZA MESSEDER ZAHLUTH
Calcificação em disco intervertebral.
Calcificação com necrose de coagulação.
Calcificação com necrose de caseificação.
Calcificação com hialinização. Obstrução de vasos
ARTERIOESCLEROSE
Tumor calcificante.
CALCIFICAÇÃO PATOLOGICA
LUIZA MESSEDER ZAHLUTH
Músculo com calcificação
Calcificação por parasita.
Calcinose cutis
Nefrocalcinose
Linfonodo. Necrose de caseificação com calcificação distrópica
Osteodistrofia fibrosa