NEUROFISIOLOGIA

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MÓDULO 0 - NEUROFISIOLOGIA
APRESENTAÇÃO DA DISCIPLINA
Organização do material:
Nesta disciplina você terá a oportunidade de estudar o funcionamento do Sistema
Nervoso integrado com os fatores psicológicos que afetam as condições médicas.
Compreenderá o funcionamento das principais estruturas e regiões do Sistema
Nervoso Central e Periférico como também a anatomia. De modo a articular os
aspectos biológicos, psicológicos, comportamentais e sociais inerentes ao
desenvolvimento integral do homem.
O material poderá ser utilizado como orientação para seu estudo e como
complemento das atividades realizadas nas aulas presenciais.
O programa da disciplina está distribuído em oito módulos, que devem ser
estudados ao longo do semestre letivo. Alguns tópicos serão objeto de avaliação na
NP1 (Módulos 1 a 4) e outros serão avaliados na NP2 (Módulos 5 a 8).
Sugerimos que você siga a ordem abaixo apresentada, ao planejar seu estudo, uma
vez que os temas mantém entre si uma relação lógica.
Em cada um dos módulos, haverá uma breve apresentação do assunto, indicação
de material para leitura, atividades de estudo e exercícios de verificação da
aprendizagem. Lembre-se que a mera realização dos exercícios não permitirá a
aprendizagem dos temas. É imprescindível que você realize todas as atividades
descritas em cada módulo.
O presente conteúdo, por se tratar da apresentação do curso, não inclui exercícios.
Em seguida, observe o planejamento temático dos módulos:
Módulo1:
1. Célula Nervosa
2. Divisão Anatômica e Funcional do S.N. – Sistema Nervoso Central e
Periférico
3. Divisão Eferente Visceral do SN – Sistema Nervoso Autônomo ou
Neurovegetativo
3.1.Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático
3.2.Ações da adrenalina, noradrenalina e acetilcolina nos órgãos
Módulo2:
1. Sensibilidade
1.1. Sensibilidade Somestésica ou Geral
Módulo3:
1. Motricidade
1.1. Motricidade Reflexa
1.2. Motricidade Automática - Sistema Extrapiramidal
1.3. Motricidade Voluntária - Sistema Piramidal
Módulo 4:
1- Cerebelo
11. Anatomia e Fisiologia
1.2. Divisão Filogenética
1.3. Vias Cerebelares
1.4. Funções do Cerebelo
1.5. Engramas do Movimento
1.6. Síndromes Cerebelares
Módulo 5:
1. Córtex Cerebral – Áreas e Funções Corticais
Módulo 6:
1. Hipotálamo e Tálamo
2.Substância Reticular Ativadora
Módulo 7:
1. Sistema Límbico - Estruturas e Conexões
Módulo 8:
1. Doenças Psicossomáticas
1.1. Classificação
Bibliografia:
A Bibliografia apresentada a seguir relaciona as obras consideradas importantes
para o estudo dos temas. Em cada módulo, serão indicados os trechos específicos
que devem ser lidos.
Bibliografia Básica
DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde, 5ª ed. São Paulo:
Robe Editorial, 2002.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 15ª ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil,
1993.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000.
Bibliografia Complementar
PASTORE, C. A. Neurofisiologia para psicólogos e Temas de Psicossomática.
São Paulo: Textos para fins didáticos.
ROHEN, J. W. & YOKOCHI, C. Anatomia Humana – Atlas Fotográfico de
Anatomia Sistêmica e Regional. 3ª ed. São Paulo: Manole, 1993.
GRIEVE, J. Neuropsicologia em Terapia Ocupacional. Exame da Percepção e
Cognição. 2ª ed. São Paulo: Santos Livraria Editora, 2005.
GIL, R. Neuropsicologia. 2ª ed. São Paulo: Santos Livraria Editora, 2002.
KANDEL, E. R.; SCHWARTZ, J. H.; JESSEL, T. M. Princípios da Neurociência. 4ª
ed. São Paulo: Manole, 2003.
Além destas referências, é desejável que você recorra a outras fontes, caso queira
se aprofundar em algum tópico específico do programa. É importante que, em sua
pesquisa, você recorra a fontes confiáveis. Indicamos a seguir alguns endereços
eletrônicos cuja consulta é recomendada:
A BIREME possui uma grande coleção de periódicos científicos. Há possibilidade de
pedidos on-line de cópias de artigos científicos.
- http://www.bireme.br
SCIELO - Acesso liberado a revistas do Brasil, América Latina, Caribe e Espanha.
Está em fase de expansão do número de revistas de vários outros países.
- http://www.scielo.org
BIBLIOTECA DIGITAL DE TESES E DISSERTAÇÕES (USP)
- http://www.teses.usp.br/
PEPSIC – PERIÓDICOS ELETRÔNICOS EM PSICOLOGIA
- http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php
http://www.bireme.br/
http://www.scielo.org/
http://www.teses.usp.br/
http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php
BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE (BVS) - www.bvs-psi.org.br
PERIÓDICOS CAPES - www.periodicos.capes.gov.br
Se você necessitar de informações adicionais para ampliar seus conhecimentos,
solicite-as do professor, nas aulas presenciais.
MÓDULO 1 - INTRODUÇÃO AO SISTEMA NERVOSO
Módulo 1:
1. Célula Nervosa
2. Divisão Anatômica e Funcional do S.N. – Sistema Nervoso Central e
Periférico
Bibliografia Básica: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado
na Saúde. 5ª ed. São Paulo: Robe Editorial, 2002. Cap. 5.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 15ª ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil,
1993. Seção II – Cap. 2 e 4.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap.
3.
KANDEL, E. R.; SCHWARTZ, J. H.; JESSEL, T. M. Princípios da Neurociência. 4ª
ed. São Paulo: Manole, 2003. Seção I – Cap. 2.
1. Célula Nervosa
No sistema nervoso, existem 2 classes distintas de células: as células neurais
ou neurônios e as células da glia ou gliais.
Estima-se que o cérebro humano é formado por cerca de 25 bilhões de
neurônios.
http://www.bvs-psi.org.br/
http://www.periodicos.capes.gov.br/
Um neurônio apresenta 4 regiões morfológicamente definidas: o corpo
celular, os denditros, o axônio e suas terminações pré
sinápticas.
Figura 1: Estruturas Anatômicas do neurônio
Fonte: http://jmelobiologia.zip.net/arch2008-05-18_2008-05-24.html
O corpo celular (soma) é o centro metabólico da célula. Do corpo celular
originam-se dois prolongamentos, os dendritos e o axônio. Os neurônios
apresentam diversos dendritos que se ramificam, tendo como principal função à
recepção de sinais de outras células neurais.
Do corpo celular só origina um axônio, que é a principal unidade condutora
do neurônio. É capaz de conduzir sinais elétricos por distancias curtas e longas. Os
axônios se dividem em diversos ramos conduzindo informações para diversos alvos.
Os sinais elétricos propagados ao longo do axônio são chamados de potenciais de
ação, são impulsos nervosos rápidos.
Os axônios mais calibrosos são circundados por bainha isolante, chamada de
mielina. Essa bainha é interrompida a intervalos regulares, pelos nodos de Ranvier.
Próximo à sua terminação, o axônio se divide em ramos muito finos que
fazem contato com outros neurônios. O ponto de contato é chamado de sinapse. A
célula transmissora de um sinal é designado como célula pré - sináptica, enquanto
que a célula que recebe o sinal é a célula pós - sináptica.
As dilatações nas extremidades das ramificações axônicas são chamadas de
botões sinápticos, estes não se comunicam anatomicamente com outra célula
neural. As células neuronais são separadas, por um espaço chamado de fenda
sináptica.
Os neurônios podem ser classificados, em termos de sua função, em três
grandes grupos: sensoriais, motores, e interneurônios. Os neurônios sensoriais ou
aferente conduzem informações para o sistema nervoso, tanto para a percepção
como para a coordenação motora. Os neurônios motores conduzem comandos para
os músculos e glândulas. Os interneurônios formam a maior classe, conduzem
informações de uma região cerebral para outra.
Figura 2: Classificação dos neurônios
Fonte: http://jmelobiologia.zip.net/arch2008-05-18_2008-05-24.html
http://jmelobiologia.zip.net/arch2008-05-18_2008-05-24.html
http://jmelobiologia.zip.net/arch2008-05-18_2008-05-24.html
Os corpos celulares neurais e seus axônios são cercados por células da
glia. Existem cerca de 10 a 50 vezes mais células da glia do que neurônios no SNC
dos vertebrados.
As células da glia têm as seguintes funções:
1- Atuam como elementos de sustentação, dando
firmeza e estrutura ao cérebro. Separam e isolam grupos
de neurônios entre si.
2-Dois tipos de células da glia produzem mielina.
3- Algumas células da glia removem os dendritos após
lesão ou morte neural.
4- As células da glia tamponam e mantém a
concentração dos íons potássio no espaço extracelular;
algumas também captam e removem transmissores
químicos liberados pelos neurônios durante a
transmissão sináptica.
5- Durante o desenvolvimento cerebral, certas classes de
células da glia guiam a migração dos neurônios e dirigem
o crescimento do axônio.
6- Certas células da glia participam da criação de um
revestimento, especial e impermeável, dos capilares e
vênulas cerebrais, criando uma barreira
hematoencefálica que impede o acesso de substâncias
tóxicas ao cérebro.
7- Existe evidência de que algumas células da glia, no
SN do vertebrado, têm participação na nutrição das
células neurais.
(KANDEL, E.R., e col.,1997,p.20)
Neurotransmissores - Os Mensageiros Químicos
Pode-se inicialmente defenir que um transmissor é como uma substância que
é liberada numa sinapse por um neurônio e que afeta uma outra célula.
A transmissão sináptica química passa pelas seguintes fases:
* síntese da substância transmissora;
* armazenamento e a liberação do transmissor;
* interação do transmissor com o receptor na membrana pós sináptica e
* remoção do transmissor da fenda sináptica.
O neurotransmissor é aquele que atende os seguintes critérios:
* é sintetizado no neurônio;
* está presente na terminação pré sináptica afim de exercer uma ação
sobre o neurônio pós sináptico;
* quando administrada de forma exógena exerce a mesma função do
transmissor endógeno;
* existe um mecanismo específico para sua remoção do sítio de ação
(fenda sináptica).
Exemplos de Neurotransmissores:
a) Acetilcolina - é o neurotransmissor usado pelos neurônios motores da
medula espinhal, é liberado em todas as junções neuromusculares dos vertebrados.
No SNA é o transmissor de todos os neurônios pré - ganglionares e também dos
neurônios pós - ganglionares parassimpáticos.
b) Transmissores catecolamínicos - dopamina, norepinefrina e
epinefrina No SNP, a norepinefrina é o transmissor dos neurônios pós -
ganglionares simpáticos. A serotonina, a dopamina e a norepinefrina são
importantes nos mecanismos subjacentes a algumas das mais comuns e
importanttes disfunções mentais e neurológicas: a depressão, a esquizofrenia, a
dependência a drogas e a doença de Parkinson. A maioria dos antidepressivos
acentua a neurotransmissão nas sinapses cerebrais serotoninérgicas ou
adrenérgicas. Acredita-se que defeitos da neurotransmissão cerebral dopaminérgica
desempenham um papel importante na esquizofrenia. Uma diminuição acentuada
na produção de dopamina é característica da doença de Parkinson, que é tratada
pela administração de L - DOPA.
c) Aminoácidos - GABA e a glicina são aminoácidos neutros que servem
como transmissores inibitórios. Ácido glutâmico são aminoácidos ácidos que agem
como transmissores excitatórios.
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
O neurônio é a principal unidade funcional do sistema nervoso. A respeito dessa
célula assinale a alternativa INCORRETA:
a) O local de sinapse entre um neurônio e uma musculatura é chamada de
“Junção Neuro-Muscular”.
b) O neurônio pode fazer sinapse com um tecido, caracterizando uma sinapse
química.
c) Os impulsos nervosos são propagados através do axônio até as
terminações pré-sinápticas.
d) A bainha de mielina são células especializadas da glia que se enrolam nos
axônios fazendo com que o impulso elétrico seja conduzido de forma mais
lenta.
e) O neurônio pré-sináptico gera impulso nervoso pela fenda sináptica que irá
atingir o neurônio pós-sináptico na sinapse elétrica.
Se você compreendeu a fisiologia das células nervosas, assinalou como alternativa
incorreta a letra d. A bainha de mielina que é formada por células gliais tem a
função de fazer com que o estímulo elétrico se propague rapidamente. Quanto mais
bainha de mielina mais rápida se dá a transmissão sináptica.
2. Divisão Anatômica e Funcional do S.N. – Sistema Nervoso Central e
Periférico
Todas as atividades humanas são coordenadas e controladas pelo sistema
nervoso, que é extremamente complexo e de alta operacionalidade.
A função primordial deste sistema é de relacionar o ser com o meio ambiente.
Sistema nervoso didaticamente é dividido em critérios anatômicos,
embriológicos e funcionais.
Divisão Anatômica do Sistema Nervoso
O Sistema Nervoso Central (SNC) localiza-se na cavidade craniana e canal
vertebral.
O Sistema Nervoso Periférico (SNP) localiza-se fora desse esqueleto.
O Sistema Nervoso Central é composto por dois órgãos: o encéfalo e a
medula espinhal.
No encéfalo encontra-se o cérebro, o cerebelo e o tronco encefálico
(mesencéfalo, ponte e bulbo).
O Sistema Nervoso Periférico é constituído por: nervos (cranianos e
espinhais; sensitivos e viscerais), gânglios (sensitivos e viscerais; cranianos e
espinhais) e terminações nervosas (sensitiva e motora).
cérebro
encéfalo cerebelo mesencéfalo
tronco encefálico ponte
bulbo
S.N.C
medula espinhal
nervos
S.N.P gânglios
terminações nervosas
Figura 3: Divisão Anatômica do Sistema Nervoso
Fonte: http://www.epub.org.br/svol/cerebro.html
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
O sistema nervoso central (SNC) é uma das divisões do sistema nervoso, sendo
composto das seguintes partes:
a) medula espinhal e cerebelo
b) encéfalo e medula espinhal
c) nervos e gânglios
d) encéfalo e nervos espinhais
e) cérebro e medula espinhal
Se você compreendeu a divisão anatômica do Sistema Nervoso, assinalou como
alternativa correta a letra b. Pois o Sistema Nervoso Central (SNC) é caracterizado
pelo encéfalo e pela medula espinhal.
O encéfalo é protegido pela caixa craniana e composto pelo cérebro, cerebelo,
ponte e bulbo. A medula espinhal é protegida pela coluna vertebral.
Os nervos caracterizam o sistema nervoso periférico.
Divisão Embriológica do Sistema Nervoso
telencéfalo
prosencéfalo cérebro
diencéfalo
mesencéfalo mesencéfalo
metencéfalo cerebelo
rombencéfalo
mielencéfalo bulbo e ponte
Divisão Funcional do Sistema Nervoso
O Sistema Nervoso é dividido funcionalmente em Sistema Nervoso Somático
(vida de relação) e Sistema Nervoso Visceral (vida vegetativa)
O Sistema Nervoso Somático - “vida de relação”, relaciona o organismo
com o meio ambiente.
Apresenta um nervo aferente que conduz os estímulos sensitivos para o SNC
e um nervo eferente que leva ao músculo estriado esquelético o comando motor
originado do SNC.
O Sistema Nervoso Visceral - “vida vegetativa”, é aquele que se relaciona
com a inervação e controle das vísceras. Tem a função de fornecer a manutenção
da constância do meio interno.
Apresenta um nervo aferente que conduz os impulsos nervosos originados
em receptores das vísceras a áreas específicas do SNC. O nervo eferente leva o
impulso originado no SNC até as vísceras, terminando em glândulas, músculos lisos
ou músculo cardíaco.
O nervo eferente (motor) do sistema nervoso visceral é chamado de Sistema
Nervoso Autônomo (SNA) e é dividido em dois nervos: simpático e parassimpático
DIFERENÇAS SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO
localização dos
nervos
craniossacral toracolombar
localização dos
gânglios
próximo ou dentro
dos órgãos
viscerais
efetuadores
longe dos órgãos
viscerais
efetuadores
Neurotransmissores Noradrenalina
adrenalina (luta e
fuga)
acetilcolina
Figura 4: Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático
Fonte: http://jmelobiologia.zip.net/arch2008-05-18_2008-05-24.html
ORGÃO ALVO SIMPÁTICO PARASSIMPÁTIC
O
Coração vasodilatação vasoconstrição
Pulmão bronquiodilatação bronquioconstriçã
o
Figado a liberação de glicose nenhum efeito
Sistema
Digestivo
¯ atividade das
glândulas e dos
músculos lisos
 peristaltismo e
secreção
glandular
Pupila midríase (dilatação) miose (constrição)
Vasos
Abdominais
constrição dilatação
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
Quando uma pessoa enfrenta uma situação em quetenha que lutar ou fugir, ou
seja, de grande esforço físico, que subdivisão do Sistema Nervoso Autônomo é
responsável para que isso seja possível:
a) Sistema nervoso central
b) Sistema nervoso parassimpático
c) Sistema nervoso periférico
d) Sistema nervoso límbicol
http://jmelobiologia.zip.net/arch2008-05-18_2008-05-24.html
e) Sistema nervoso simpático
Se você compreendeu a fisiologia do Sistema Nervoso Autônomo, assinalou como
alternativa correta a letra e. O Sistema Nervoso Simpático entra em ação liberando
o neurotransmissor adrenalina em situação de luta e fuga. Situações estas que são
percebidas como ameaça para o indivíduo. Por exemplo, um assalto, causa reações
orgânicas como: taquicardia, taquipnéia, dilatação da pupila, sudorese, boca seca,
entre outros.
MÓDULO 2 - SENSIBILIDADE
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
A percepção de um estímulo somente acontece após a transdução que ocorre no
córtex cerebral. Para cada tipo de estímulo existe uma região específica cortical,
obedecendo ao princípio da “linha marcada”. Quanto ao trajeto da sensibilidade até
a área do córtex 3-1-2 (área somestésica que localiza exatamente os pontos do
corpo em que as sensações se originam) podemos dizer que:
a) a sensibilidade entra pela medula e vai diretamente ao córtex
b) a sensibilidade entra via aferente pelo cérebro e este o transmite a medula
c) a sensibilidade entra pela medula, vai até o tálamo e esse o transmite ao
córtex
d) a sensibilidade entra pelo córtex e vai para medula saindo pelo
motoneurônio
e) a sensibilidade entra é sentida pela pele, passa pelas vísceras e chega ao
córtex que determina qual é o tipo de dor.
Se você compreendeu a fisiologia da sensibilidade geral, assinalou como
alternativa correta a letra c. A sensibilidade entra pela via aferente por trás
da medula, vai até o tálamo e do tálamo para a área cortical
correspondente ao estímulo sensitivo recebido.
MÓDULO 3 - MOTRICIDADE SOMÁTICA
Módulo 3
1. Motricidade
1.1. Motricidade Reflexa
1.2. Motricidade Automática - Sistema Extrapiramidal
1.3. Motricidade Voluntária - Sistema Piramidal
Bibliografia Básica: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde,
5ª ed. São Paulo: Robe Editorial,2002. Cáp. 16 e 17.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15 ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil,
1993. Seção III – Cap. 6 e 12.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap.
26 A e Cap. 30.
1. Motricidade
O Sistema Nervoso Central (SNC) funciona de três formas, com relação a
motricidade somática: reflexa, automática e voluntária. As duas primeiras formas
compreendem atividade motora que independe da nossa vontade.
Os movimentos reflexos são respostas motoras estereotipadas frente a um estímulo
sensitivo e os automáticos podem ou não exigir aprendizado. Estes movimentos
necessitam da ação dos centros medulares e do tronco cerebral. Na motricidade
voluntária indispensável à participação do córtex cerebral.
1.1. Motricidade Reflexa
A motricidade reflexa é a mais primitiva inicia por volta do 3º mês de vida
intra-uterina. A motricidade reflexa é um processo involuntário que ocorre quando
um receptor sensorial é estimulado. A base morfológica do reflexo é o arco reflexo,
que consta basicamente de um neurônio sensorial que capta o estímulo; de um
centro reflexo situado na medula espinhal, onde se recebe a informação transmitida
pelo anterior; e um neurônio motor ou eferente (nervo alfa), que provoca a resposta
motora reflexa no músculo estriado. Como exemplos de respostas motoras reflexas
pode-se citar: o reflexo patelar, que provoca a extensão da perna em conseqüência
do estiramento do tendão da rótula; a tosse; o ato de piscar; os reflexos posturais,
com os quais se mantém o equilíbrio do corpo em condições estáticas e dinâmicas;
o tônus muscular; o rubor e a palidez.
Figura 1: Arco Reflexo
Fonte: http://www.clickescolar.com.br/os-reflexos.htm
1.2. Motricidade Automática - Sistema Extrapiramidal
A motricidade automática se vincula ao funcionamento do sistema extrapiramidal,
através de representações corticais e dos núcleos da base O movimento automático
atua incessantemente no comando da musculatura esquelética, atua sinergicamente
no sistema motor voluntário e tônus muscular e postura.
O automatismo do movimento inclui estruturas do córtex cerebral e do subcórtex
(núcleos da base). Considera-se como áreas da motricidade automática áreas 6 e 8
de Brodman, essas áreas constituem a região pré-motora (área de associação 2ª
motora de Lúria)
O automatismo primário, ou seja, a motricidade automática primária são
movimentos relacionados à sobrevivência, como por exemplo: sucção, deglutição,
mastigação. Inicia por volta do 6º mês de vida intra-uterina, quando muitas vezes a
mulher pode observar durante o exame de ultrasonografia, o bebê chupando o
dedo.
O automatismo secundário são movimentos aprendidos ao longo da vida. Inicia ao
nascer e necessita do córtex e do subcortex (núcleos da base). E do nervo gama
para que a motricidade automática seja executada no músculo estriado.
Figura 2: Núcleos da Base
Fonte:http://br.monografias.com/trabalhos3/concepcoes-bale-recurso-terapeutico-
fiosioterapia/concepcoes-bale-recurso-terapeutico-fiosioterapia2.shtml
1.3. Motricidade Voluntária - Sistema Piramidal
No homem os movimentos voluntários são comandados fundamentalmente pelo
córtex da área motora (área 4 de Brodman ou área de projeção primária motora
para Lúria), situada no giro pré-central. Os axônios desta área descem pelo trato
corticoespinal em direção ao subcórtex, passando pela cápsula interna em direção
ao tronco encefálico, na parte interna do bulbo (pirâmide) cruzam os tratos
corticoespinais. Descem em direção a medula espinhal onde farão sinapse com o
nervo alfa, que levará a motricidade voluntária ao músculo estriado.
(Imagen adaptada Guía Neuroanatomía UFRO)
Figura 3: Motricidade Voluntária
Fonte:
http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/15_vias_eferentes_
archivos/Page342.htm
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
(RYAN & TUMA,2000) O giro pré-central e o trato corticoespinhal são essenciais para:
a) A visão
b) O olfato
c) A identificação auditiva
d) A cinestesia
e) O movimento voluntário
Se você compreendeu a fisiologia da motricidade, assinalou como alternativa
correta a letra e. O giro pré-central é a área motora do córtex e o trato
corticoespinhal é o próprio trato piramidal. Essas duas estruturas são essenciais
para o movimento voluntário.
MÓDULO 4 - CEREBELO
MÓDULO 4 - CEREBELO
1. Anatomia e Fisiologia
2. Divisão Filogenética
3. Vias Cerebelares
4. Funções do Cerebelo
5. Engramas do Movimento
6. Síndromes Cerebelares
Bibliografia Básica: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado
na Saúde. 5 ed. São Paulo: Robe Editorial, 2002. Cap. 17.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 15ª ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall
do Brasil, 1993. Seção III – Cap. 12.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu,
2000. Cap. 22 e 30.
1. ANATOMIA E LOCALIZAÇÃO:
Ø Parte posterior do tronco encefálico e abaixo do lóbo occipital;
Ø Está preso ao tronco encefálico pelos pedúnculos cerebelares;
Ø Possui 2 lobos ou hemisférios (D e E);
Ø É todo formado por lâminas ou folhas cerebelares.
Fonte:
http://www.anatomiahumana.ucv.cl/efi/modulo21.html
2. DIVISÃO FILOGENÉTICA
Ø ARQUICEREBELO: surge com o aparecimento dos vertebrados mais
primitivos.
ü Ligado à manutenção do equilíbrio.
ü Relacionado com motricidade reflexa.
Ø PALEOCEREBELO: surge mais recentemente.
ü Recebe informações que o ajudam na regulação do tônus muscular
e da postura.
ü Relacionado com motricidade automática.
Ø NEOCEREBELO: surge com os mamíferos que desenvolvem movimentos
mais delicados e assimétricos.
ü Coordena os movimentos voluntários, comparando a intenção e a
execução dos mesmos, podendo ajustá-los se necessários.
ü A função de coordenação dos movimentos feita pelo cerebelo
chama-se TAXIA.
Figura 2: DivisãoFilogenética do
Cerebelo
Fonte:
http://embriologiasistemanervoso.wordpress.com/encefalo/
3. VIAS CEREBELARES
Ø Área 4 no córtex: saem os tratos corticoespinais que vão aos músculos.
Ø Ponte: os tratos se dividem e o Trato Ponto Cerebelar avisa ao cerebelo
da intenção do movimento.
Ø Proprioceptores: através dos Tratos Espinocerebelares avisam da
execução do movimento.
Ø Cerebelo: compara a intenção e a execução do movimento.
Ø Ajuste do movimento: se necessário é feito pelo Trato Cerebelo - Tálamo -
Córtex.
4. FUNÇÕES DO CEREBELO
Ø Função básica é coordenar os movimentos.
ü Coordena:
l Força
l Harmonia
l Rítmo
l Seqüência
l Sinergismo
l Antagonismo
Ø Principais Funções Cerebelares:
ü MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO E DA POSTURA
l Feitas basicamente pelo arquicerebelo e pela zona medial.
l Promovem a contração adequada dos músculos dos
membros, de modo a manter o equilíbrio e a postura normal.
l A influência do cerebelo é transmitida aos neurônios motores
pelos tractos vestíbulo-espinhal e retículo-espinhal.
ü CONTROLE DO TÔNUS MUSCULAR
ü CONTROLE DOS MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS
l O controle dos movimentos envolve duas etapas:
Ø planejamento do movimento (via córtico-ponto-
cerebelar)
Ø correção do movimento já em execução ( via
interpósito-tálamo-cortical)
5. ENGRAMAS DO MOVIMENTO
(Aprendizagem motora)
Ø Sempre que executamos um movimento com determinada finalidade,
registramos a impressão que ele proporciona às áreas sensoriais.
Ø Essa impressão memorizada denomina-se “engrama sensorial do
movimento”.
Ø Quando desejamos reproduzir a mesma ação:
ü a área motora aciona os efetores
ü as áreas sensoriais começam a captar as impressões
proprioceptivas desencadeadas pelo movimento.
ü Essas impressões são confrontadas com os engramas
correspondentes e a área motora é avisada se o movimento está
correto ou necessita de correção.
6. SÍNDROMES CEREBELARES
Ø SÍNDROME DO ARQUICEREBELO
ü Ocorre com certa freqüência em crianças de menos de 10 anos.
ü Causa: Tumores que comprimem o nódulo e o pedúnculo do flóculo.
ü Sintomas:
l Perda de equilíbrio. As crianças não conseguem ficar em pé. -
DISTASIA
l Não há alteração do tônus muscular
l Deitadas, a coordenação dos movimentos é praticamente
normal.
Ø SÍNDROME DO PALEOCEREBELO
ü Ocorre no homem como conseqüência da degeneração do córtex
do lobo anterior (Ex.: alcoolismo crônico).
ü Sintomas:
l Perda do equilíbrio – DISTASIA.
l Paciente anda com a base alargada – DISBASIA.
l Ataxia dos membros inferiores.
Figura 3: Ataxia
Fonte:http://criancadiferente.blogspot.com/2008/01/o-que-ataxia-o-que-ataxia-extrado-da.html
Ø SÍNDROMES DO NEOCEREBELO
ü As lesões do neocerebelo causam como sintoma fundamental uma
incoordenação motora (Ataxia), que pode ser testada por vários
sinais.
ü DISMETRIA: execução defeituosa de movimentos que visam atingir
um alvo, pois o indivíduo não consegue dosar exatamente a
‘quantidade’ de movimentos necessários para isso.
l quando ultrapassamos o ponto desejado ao fazermos um
movimento.
ü DECOMPOSIÇÃO - movimentos complexos que normalmente são
feitos simultaneamente por várias articulações.
l São decompostos, ou seja, realizados em etapas sucessivas
por cada uma das articulações
ü DISDIADOCOCINESIA - dificuldade de fazer movimentos rápidos e
alternados
l Exemplo: tocar rapidamente a ponta do polegar com os dedos
indicador e médio, alternadamente.
ü ADIADOCOCINESIA: incapacidade de efetuar rapidamente um
movimento seguido de seu inverso.
ü RECHAÇO: verifica-se esse sinal mandando o paciente forçar a
flexão do antebraço contra uma resistência que se faz no pulso.
l Indivíduo normal: resistência retirada, a flexão pára
l Doente: músculos custam a agir e o movimento é violento.
ü TREMOR - característico que se acentua ao final do movimento ou
quando o paciente está prestes a atingir um objetivo
l Exemplo: apanhar um objeto (tremor intencional)
ü NISTAGMO - movimento oscilatório rítmico dos olhos, que ocorre
especialmente em lesões do sistema vestibular e do cerebelo.
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
(RYAN & TUMA,2000) Um paciente que apresenta um tremor de intenção, dismetria
e marcha “ebriosa” ou cambalenate pode apresentar uma lesão envolvendo:
a) O cerebelo
b) Amedula oblonga
c) Cápsula interna
d) Os gânglios ou núcleos da base
e) Nervos eferentes periféricos
Se você compreendeu as funções e patologias cerebelares, assinalou como
alternativa correta a letra a. A ataxia, a dismetria é um tremor de intenção são
achados clássicos num paciente com lesão em cerebelo. As pessoas afetadas
também apresentam adiadococinesia, que é a perda da capacidade de realizar uma
sucessão rápida de movimento oscilatórios, como a rotação externa e interna do pé.
Fig
MÓDULO 5 - CÓRTEX CEREBRAL
MÓDULO 5 - CÓRTEX CEREBRAL
1. Funções do Córtex Cerebral
2. Classificação Funcional do Córtex
2.1 – Áreas de Projeção Primária Sensitiva
2.2 – Área de Projeção Primária Motora
2.3 – Áreas de Associação Secundária Motora
2.4 – Áreas de Associação Secundária Sensitiva
2.5 – Áreas de Associação Terciária
Leitura Obrigatória:
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap.
27.
Leitura Complementar:
ROHEN, J. W. & YOKOCHI, C. Anatomia Humana – Atlas Fotográfico de
Anatomia Sistêmica e Regional. 3ª ed. São Paulo: Manole, 1993. Cap. II.
1. Funções do Córtex Cerebral
O córtex cerebral é a fina camada de substância cinzenta que reveste o centro
branco medular do cérebro.
No córtex chega impulsos de todas as vias da sensibilidade que tornam-se
conscientes e são interpretadas. Do córtex saem os impulsos impulsos nervosos
que iniciam e comandam os movimentos voluntários e com ele estão relacionados
os fenômenos psíquicos.
2. Classificação Funcional do Córtex
As várias áreas funcionais do córtex foram inicialmente classificadas em dois
grandes grupos, áreas de projeção e áreas de associação.
As áreas de projeção são as que recebem ou dão origem a fibras relacionadas
diretamente com a sensibilidade e com a motricidade.
As áreas de associação de um modo geral estão relacionadas com funções
psíquicas complexas (centro de processamento de ordem superior para informação
sensorial ou motora).
Estimulações ou lesões nas áreas de projeção podem causar movimentos,
paralisias ou alterações na sensibilidade; e nas áreas de associação podem causar
alterações psíquicas.
As áreas de projeção podem ser divididas em dois grupos de função e estrutura
diferentes: áreas sensitivas e áreas motoras.
2.1 ÁREAS DE PROJEÇÃO PRIMÁRIA SENSITIVA
§ Área somestésica ou área somestésica primária: a área somestésica
ou área da sensibilidade somática geral esta localizada no giro pós -
central, que corresponde às áreas 3-2-1 do mapa de Brodmann. Está
relacionado à temperatura, dor, pressão, tato e proprioceptores. Lesões
da área somestésica, há perda sensibilidade discriminativa do lado
oposto à lesão. O indivíduo perde a discriminação de dois pontos, a
capacidade de perceber movimentos de partes do corpo, ou de
reconhecer diferentes intensidades de estímulos. Apesar de distinguir as
diferentes modalidades de estímulos, ele é incapaz de localizar a parte do
corpo tocada, ou de distinguir graus de temperatura, o peso e a textura
dos objetos tocados. Devido a isto, o paciente perde a estereognosia, ou
seja, a capacidade de reconhecer objetos colocados em sua mão.
§ Área visual: localiza-se nos lábios do sulco calcarino e corresponde a
área 17 de Brodmann. Estimulações elétricas da área 17 causam
alucinações visuais nas quais o indivíduo vê círculos brilhantes, mas
nunca objetos definidos. A ablação bilateral desta área causa cegueira
completa no humano.
§ Área auditiva: está situada no giro temporal superior e corresponde à área
41 e 42 de Brodmann. Estimulações elétricas destas áreas causam
alucinações auditivas, nunca são muito precisas, manifestando-se
principalmente como zumbido. Lesões unilaterais causam pequenos
déficits auditivos, pois a via auditiva não é totalmentecruzada.
§ Área gustativa: corresponde à área 43 de Brodmann, se localiza na
porção inferior do giro pós - central. Estimulações nesta região causam
alucinações gustativas. Lesões nesta área acompanham-se de
diminuição da gustação na metade oposta da língua.
2.2 ÁREA DE PROJEÇÃO PRIMÁRIA MOTORA
§ Área motora piramidal: ocupa a parte posterior do giro pré - central.
Lesões da área 4 determinam paralisia nos músculos estriados situados
do lado oposto da lesão. Inicialmente a paralisia é flácida, os músculos
perdem o tônus, ficando abolidos ou diminuídos os reflexos. Algumas
semanas depois, a paralisia torna-se espástica, ou seja, há aumento de
tônus muscular e exagero dos reflexos. Esta área 4 de Brodmann é
responsável pela motricidade voluntária (área motora primária).
2.3 ÁREA DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA MOTORA
§ Área extrapiramidal: mais conhecida como área pré - motora,
corresponde à área 6 de Brodmann e a área 8 que geralmente é incluída
entre as áreas extrapiramidais. Estas áreas localizam-se no lobo frontal,
ocupando partes do giro frontal superior, médio e inferior.
Figura 1 – Áreas Corticais de Brodmann
Fonte: http://www.mrc-cbu.cam.ac.uk/people/jessica.grahn/neuroanatomy.html
2.4 ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIA SENSITIVA:
Áreas Gnósicas
São áreas de interpretação. Para identificar um objeto faz-se necessário a sensação
e a interpretação. A sensação toma-se consciência das características sensoriais do
objeto, sua forma, dureza, cor, tamanho, etc... Na etapa da interpretação (gnosia) as
características sensoriais são comparadas com o conceito do objeto existente na
memória do sujeito, o que permite a identificação.
Existem as seguintes áreas gnósicas:
§ psico - somestésica: corresponde às áreas 5 e 7 de Brodmann,
localizadas no giro parietal superior.
§ psico - visual: corresponde às áreas 18 e 19 de Brodmann, próximo da
área 17 situada nos lábios da fissura calcarina. Também se estendendo
ao lobo parietal (posterior) e temporal, onde localizam-se as áreas
20,21,37 de Brodmann
§ psico - auditiva: corresponde à área 22 de Brodmann, giro temporal
superior, próximo da área auditiva 41 e 42.
Lesões destas áreas geralmente associam-se a quadros clínicos denominados
agnosias, nos quais há perda na capacidade de reconhecer objetos, apesar das
vias sensitivas e das áreas de projeção cortical estarem perfeitamente normais.
Agnosias são defeitos psíquicos relacionados com a percepção. Os defeitos
correspondentes relativos à motricidade são denominados de apraxias, dificuldade
de executar determinados atos voluntários, sem que exista qualquer déficit motor.
Neste caso a lesão esta nas áreas corticais de associação, relacionados com o
planejamento dos atos voluntários.
Um sujeito apráxico é incapaz de executar corretamente a seqüência de
movimentos necessários para acender um palito de fósforo para apagá-lo.
Tipos especiais de apraxias são os defeitos de linguagem nos quais o indivíduo tem
dificuldade de falar (anartria), ou de escrever (agrafia).
Áreas Relacionadas com a Linguagem
http://www.mrc-cbu.cam.ac.uk/people/jessica.grahn/neuroanatomy.html
Certas lesões corticais resultam em déficits de linguagem denominados afasia, que
ocorrem na ausência de qualquer déficit motor ou sensitivo. Ocorrem por
acometimento das áreas de associação do córtex relacionadas à linguagem.
As afasias podem ser de expressão (motora) e de percepção (sensorial).
Na afasia de expressão o sujeito perde total ou parcial a capacidade de falar
(anartria), ou de escrever (agrafia). Na afasia de percepção ou de compreensão
(Afasia de Wernicke, área 22) perde a capacidade total ou parcial de entender a
linguagem falada (surdez verbal) ou a linguagem escrita (cegueira verbal).
É muito difícil afasia pura, geralmente estas formas de afasias se combinam de
maneira muito variada.
As áreas corticais cujas lesões resultam mais freqüentemente em agrafia ou anartria
situam-se próximo à área motora de projeção, ou seja, no giro frontal médio e na
parte opercular e triangular do giro frontal inferior (giro de Broca - área 44 - 45 de
Brodmann - centro da palavra escrita e falada). As áreas cuja lesão resulta em
surdez verbal e cegueira verbal situa-se próximo às áreas auditivas e visuais,
correspondem as áreas psico - auditiva e psico - visual.
Figura 2: Áreas Corticais
Fonte: http://www.sistemanervoso.com/pagina.php?secao=2&materia_id=464&materiaver=1
http://www.sistemanervoso.com/pagina.php?secao=2&materia_id=464&materiaver=1
2.5 ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIA
As áreas de associação terciária do córtex são consideradas aquelas que não se
relacionam diretamente com a motricidade, ou com a sensibilidade.
§ Área Relacionada com o Esquema Corporal - área do esquema corporal
permite ao sujeito ter uma imagem das partes componentes de seu corpo.
Esta área está localizada no giro supramarginal (área 40) e regiões
vizinhas, giro angular (área 39) no hemisfério não dominante. Estas áreas
também são conhecidas como área temporoparietal. Lesões nesta área
resultam em perturbações psíquicas, o sujeito não reconhece a existência
de uma metade ou de partes de seu corpo (Síndrome de negligência).
● Áreas Relacionadas com a Memória - certas áreas corticais participam
mais diretamente no fenômeno da memória. As impressões passadas são
armazenadas no lobo temporal, e a estrutura mais importante é o hipocampo.
O hipocampo é importante para o aprendizado e para a memória de fatos
recentes assim como a amigdala. Acredita-se que a memória para fatos
antigos necessite de áreas corticais muito maiores, que envolve todo o córtex
cerebral.
Figura 3: Estruturas Cerebrais
Fonte:
http://tathianatrocoli.wordpress.com/2009/12/28/areas-cerebrais-e-funcoes-correlatas-2/
http://tathianatrocoli.wordpress.com/2009/12/28/areas-cerebrais-e-funcoes-correlatas-2/
● Áreas Relacionadas com as Emoções - participam destas áreas corticais
(área pré frontal 9 – 10 – 11) subcorticais as que fazem parte do Sistema
Límbico (giro do cíngulo, istmo do giro do cíngulo, giro parahipocampal,
hipocampo, partes do hipotálamo, núcleos anteriores do tálamo, partes do
epitálamo, área septal e corpo amigdalóide).
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
A.M.R., sexo feminino, 18 anos, após um trauma crânio-encefálico, apresentou
dificuldades na compreensão da comunicação falada e escrita, apresentando um
quadro de afasia de compreensão. Com base no quadro clínico acima, certamente a
área cortical lesada trata-se:
a) Área 4 de Brodmann.
b) Área de Broca.
c) Área de Wernicke.
d) Área 3,2,1 de Brodmann.
e) Área 17 de Brodmann
Se você compreendeu as funções das áreas corticais, assinalou como alternativa
correta a letra c. A Afasia de percepção ou de compreensão ou ainda de Wernicke o
indivíduo perde a capacidade total ou parcial de entender a linguagem falada
(surdez verbal) ou a linguagem escrita (cegueira verbal
MÓDULO 6 - TÁLAMO E HIPOTÁLAMO
MÓDULO 6 – TÁLAMO E HIPOTÁLAMO
1. Tálamo
1.1. Funções do Tálamo
1.2. Patologia do Tálamo
2. Hipotálamo
2.1 Funções do Hipotálamo
1. TÁLAMO:
• Situado no diencéfalo acima do sulco hipotalâmico.
• Estão unidos pela aderência intertalâmica.
• Constituído de substância cinzenta.
• Formado por agregado de núcleos de conexões muito diferentes, com
funções diferentes.
Figura 1 - Tálamo
Fonte:
http://es.brainexplorer.org/glossary/thalamus.shtml
1.1 FUNÇÕES DO TÁLAMO:
• SENSIBILIDADE – todos os impulsos sensitivos, antes de chegar ao
córtex, param em um núcleo talâmico, fazendo exceção apenas os
impulsos olfatórios
• MOTRICIDADE – relaciona-se com os circuitos do cerebelo - corticais
• COMPORTAMENTO EMOCIONAL – conexões com a área pré- frontal
• ATIVAÇÃO DO CÓRTEX – conexão com o sistema ativador reticular
1.2 PATOLOGIA:
http://es.brainexplorer.org/glossary/thalamus.shtml
Síndrome Talâmica – manifesta importante alteração da sensibilidade. Uma delas é
o aparecimento de crises da chamada dor central, dor espontânea e pouco
localizada, que freqüentementese irradia a toda metade do corpo situado do lado
oposto ao tálamo comprometido.
Certos estímulos térmicos ou táteis desencadeiam sensações
desproporcionalmente intensas. Há casos que até mesmo estímulos auditivos se
tornam desagradáveis.
2. HIPOTÁLAMO
• Localiza-se no diencéfalo, abaixo do sulco hipotalâmico, que o separa do
tálamo
• Área pequena, com apenas 4g. Em um cérebro de 1.200g.
• Constituído por substância cinzenta que se agrupa em núcleos
Figura 2 – Hipotálamo
Fonte: http://www.sbneurociencia.com.br/draclaudia/artigo_claudia.htm
2.1. FUNÇÕES DO HIPOTÁLAMO
A maioria das funções do hipotálamo se relaciona com a homeostase, ou seja, com
a manutenção do meio interno dentro de limites compatíveis com o funcionamento
adequado de diversos órgãos.
O hipotálamo tem um papel regulador sobre o Sistema Nervoso Autônomo e o
Sistema Endócrino, além de controlar vários processos motivacionais importantes
para a sobrevivência do indivíduo e da espécie, como a fome, a sede e o sexo.
§ CONTROLE DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
http://www.sbneurociencia.com.br/draclaudia/artigo_claudia.htm
• O hipotálamo anterior controla o Sistema Parassimpático (aumento do
peristaltismo gastrointestinal, constrição da pupila, diminuição do ritmo
cardíaco e da pressão sangüínea entre outros).
• O hipotálamo posterior controla o Sistema Simpático (diminuição do
peristaltismo gastrointestinal, dilatação da pupila, aumento do ritmo
cardíaco e da pressão sangüínea entre outros).
§ REGULAÇÃO DA TEMPERATURA CORPORAL
• O hipotálamo é informado da temperatura corporal pelos
termorreceptores periféricos e também por neurônios localizados no
hipotálamo anterior.
• O hipotálamo funciona como um termostato capaz de detectar as
variações de temperatura do sangue que por ele passa e ativar os
mecanismos de perda ou de conservação do calor necessários à
manutenção da temperatura normal.
§ REGULAÇÃO DO COMPORTAMENTO EMOCIONAL
• Hipotálamo + Sistema Límbico + Área Pré Frontal = regulação de
processos emocionais – como: raiva, medo, prazer, sexualidade, entre
outros.
§ REGULAÇÃO DO SONO E DA VIGÍLIA
• Lesões na parte posterior do hipotálamo podem causar sono -
Encefalite letárgica (patologia).
• Parte posterior do hipotálamo relaciona-se com a vigília, reforçando a
ação do sistema ativador reticular (SARA).
§ REGULAÇÃO DA INGESTÃO DE ALIMENTOS
• Centro da Fome e da Saciedade - a base para este centro é a glicemia
(açúcar). O hipotálamo percebe as quedas de glicemia (jejum) e
estimula o indivíduo a comer. Quando o indivíduo se alimenta aumenta
os níveis de glicose então se dá a sensação de saciedade.
§ REGULAÇÃO DA INGESTÃO DE ÁGUA
• Metabolismo de água e sais minerais - o centro da sede funciona
através da concentração do sangue no organismo. Se a concentração
de sangue aumenta ela rouba líquido dos tecidos, se ela diminui ela
manda líquido para os tecidos. Controla o metabolismo através do
centro da sede e também através do hormônio anti diurético (HAD),
quando em ação retém líquido e quando em inibição libera líquido.
§ REGULAÇÃO DA DIURESE
· O Hipotálamo tem importante papel na regulação da quantidade de
água no organismo. Isto se faz não só pelo controle da ingestão de
água, mas também pela regulação da quantidade de água eliminada
na urina. Para isso os núcleos supra-ópticos e paraventriculares do
hipotálamo sintetizam o hormônio antidiurético, também chamado
vasopressina, que age aumentando a absorção de água nos túbulos
renais e, conseqüentemente diminuindo a eliminação de água pela
urina (diurese).
§ REGULAÇÃO DO SISTEMA ENDÓCRINO
· O Hipotálamo regula a secreção de todos os hormônios produzidos e
armazenados na adeno-hipófise e deste modo exerce ação
controladora sobre quase todo o sistema endócrino.
· O Hipotálamo produz e regula a secreção dos hormônios
armazenados na neuro-hipófise.
§ GERAÇÃO E REGULAÇÃO DE RITMOS CIRCADIANOS
· A maioria dos parâmetros fisiológicos, metabólicos ou mesmo
comportamentais sofre oscilação que se repetem no período de 24
horas. Ex.: temperatura corporal, nível hormonal, de glicose, nos
padrões de atividade motora e de sono e vigília,... – Essas variações
rítmicas são endógenas.
· Os ritmos circadianos ocorrem em quase todo o organismos e são
geradores em marcapassos ou relógios biológicos. O principal situa-se
em um dos núcleos hipotalâmicos (supraquiasmático). Este núcleo
recebe informações sobre a luminosidade do ambiente através do
tracto retino hipotalâmico, o que lhe permite sincronizar os ritmos
circadianos com o ritmo claro/escuro.
§ REGULAÇÃO DE SECREÇÃO E MOTILIDADE DO APARELHO
DIGESTIVO
· O hipotálamo controla o peristaltismo e também o ácido clorídrico no
organismo. Se o Indivíduo apresentar um problema emocional, como o
sistema límbico está muito ligado a ele, este pode estimular a secreção
de HCL aumentar muito sua quantidade no estômago e com isso a
acidez aumenta causando uma ferida na parede do estômago (úlcera).
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
A maioria das funções do hipotálamo se relaciona com a homeostase, ou seja, com a
manutenção do meio interno dentro de limites compatíveis com o funcionamento adequado de
diversos órgãos. Leia as afirmações e assinale a alternativa correta, em relação às funções
desempenhadas pelo nosso hipotálamo:
1 – É errado afirmarmos que o controle do sistema nervoso autônomo está sob o comando do
hipotálamo, o correto é sob o comando do sistema nervoso simpático.
2 – Está correto afirmarmos que a regulação da temperatura corporal é função do hipotálamo.
3- Há sensibilidade de todos os impulsos sensitivos, antes de chegar ao córtex, param no
núcleo hipotalâmico, fazendo exceção apenas os impulsos olfatórios.
4 – É correto afirmarmos que o hipotálamo é responsável também pela motricidade – circuitos
cerebelo – hipotálamo.
a) – 1 e 2 estão corretas e 3 e 4 estão incorretas
b) – 1 e 3 estão corretas e 2 e 4 estão corretas
c) – Somente o item 3 esta correto
d) – 1 e 4 estão incorretas e 2 e 3 estão incorretas
e) – 1 e 3 estão incorretas e 2 e 4 estão corretas
Se você compreendeu as funções do hipotálamo, assinalou como alternativa correta
a letra e. O hipotálamo tem como função primordial a homeostase do organismo.
Nesse sentido, o hipotálamo tem um papel regulador sobre o Sistema Nervoso
Autônomo como também sobre o Sistema Endócrino, além de controlar vários
processos motivacionais importantes para a sobrevivência do indivíduo e da
espécie, como a fome, a sede e o sexo. Em relação à sensibilidade, para esta
chegar ao córtex cerebral passará obrigatoriamente pelo Tálamo fazendo exceção
apenas os impulsos olfatórios. O Tálamo tem por função retransmitir e integrar os
impulsos sensitivos.
MÓDULO 7 - FORMAÇÃO RETICULAR E SONO
MÓDULO 7 - FORMAÇÃO RETICULAR
1. Formação Reticular
2. Relações da Formação Reticular
3. Funções da Formação Reticular
4. Vigília
5. Sono
5.1 Sono Não REM
5.2 Sono REM
Leitura Obrigatória:
DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde, 5ª ed. São Paulo:
Robe Editorial, 2002. Cap. 21.
Leitura Complementar:
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 15ª ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil,
1993. Seção III – Cap. 11.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap.
20 – A.
1. FORMAÇÃO RETICULAR (SARA)
A Formação Reticular Ativadora é uma trama, uma rede de neurônios, que vai
do Bulbo até região de Tálamo. Uma das mais antigas estruturas do cérebro.
A Formação Reticular Ativadora pode ter momentos de maior ou menor ativação.
Podemos perceber se ela está estimulada através da pupila e do
eletroencefalograma.
A integração da FR, Sistema Límbico, Cérebro e Glândula Pineal forma o que
chamamos de “consciência” (estado de percepção).
2. RELAÇÕES DA FORMAÇÃO RETICULAR (SARA)
ü Córtex
ü Cerebelo
ü Medula
ü Sistema Límbico
ü Hipotálamo
Figura 1 – Relações da Formação
Reticular
Fonte:
http://www.sistemanervoso.com/pagina.php?secao=1&materia_id=387&materiaver=1
3. FUNÇÕES DO SARAØ Regulação dos Motoneurônios do Tronco Medular
Ø Regulação do ritmo Sono-Vigília
Ø Ativação do Córtex - Atenção
Ø Integração de Reflexos
Ø Manutenção do Tônus e Postura
Ø Regulação do SNA
Ø REGULAÇÃO DOS MOTONEURÔNIOS - Regula os motoneurônios do
tronco e medula. É capaz de inibir os neurônios motores para que o cérebro
trabalhe durante o sono.
Ø REGULAÇÃO DO RITMO SONO-VIGÍLIA - Responsável pelos mecanismos
de regulação de sono e vigília. Tem todo o controle do dia a dia.
Ø REGULAÇÃO DO RITMO SONO-VIGÍLIA - O sono corresponde a um estado
da baixa atividade do SARA. Se nessa situação o sistema for excitado,
http://www.sistemanervoso.com/pagina.php?secao=1&materia_id=387&materiaver=1
encaminhará ao córtex cerebral um fluxo de impulsos que irão colocar em
atividade células corticais; o indivíduo acorda.
Ø ATENÇÃO - Admite-se que o SARA juntamente com o Tálamo seriam
responsáveis pela regulação dos graus gerais e específicos da Atenção.
Atividade cortical é controlada pelo SARA e Tálamo que formam o “Sistema
Centrencefálico”.
Atenção geral - SARA
Atenção mais específica - Tálamo
O SARA e o Tálamo são uma central de triagem de estímulos sensoriais que
chegam ao córtex. São capazes de processar toda e qualquer informação
sensorial.
Ø INTEGRAÇÃO DE REFLEXOS - Reflexos complexos: Vômito. Para que ele
ocorra é necessário que haja uma integração de vários sistemas.Essa
integração é dada pelo SARA.
Ø TÔNUS E POSTURA - A Formação Reticular tem a capacidade de regular o
Tônus Muscular controlado pelo Sistema Extra-Piramidal. Há um controle de
todo o Tônus com a possibilidade de aumento ou diminuição. Esse controle
depende de inibição ou facilitação do SARA.
Ø REGULAÇÃO DO S.N.A. - Os efeitos dos neurotransmissores liberados pelo
Sistema Nervoso Simpático e pelo Sistema Nervoso Parassimpático são
regulados pela Formação Reticular Ativadora.
4. VIGÍLIA
Para que o indivíduo permaneça em estado de vigília é necessário que haja
atividade muscular, a qual estimula o SARA que ativará o Córtex. Os maiores
estímulos para a vigília são os impulsos proprioceptivos das articulações e
músculos.
5. SONO
O sono é uma alternativa vital da atividade cerebral.Não é um desligamento do
cérebro. Ocorre uma baixa atividade do SARA. O número de horas de sono varia de
indivíduo para indivíduo. Não importa o número de horas que dormimos e sim a
qualidade do sono. Durante o sono há uma restauração de componentes celulares.
Durante o sono ocorre depressão metabólica:
ü Bradicardia
ü Bradipnéia
ü Hipotensão Arterial
ü Hipotermia
O sono é dividido em:
ü sono não REM (70 a 80% do tempo total)
ü sono REM ou paradoxal (+ ou - 30% do tempo total)
A cada 90 minutos de sono não REM temos 20 minutos de sono REM num período
aproximado de 8 horas de sono. O sono varia em estágios de maior ou menor
profundidade.
5.1 SONO NÃO REM
ü Inicia o ciclo do sono.
ü Estágios de 1 a 4.
ü Apresenta ondas leves no EEG
ü Diminuição:
· Tônus Muscular
· Frequência Cardíaca
· Frequência Respiratória
· Pressão Arterial
· Vias Serotoninérgicas
Imagem 2: Ciclo do Sono
Fonte:
http://joycebaldini.blogspot.com/2010/09/aula-7-ritmos-biologicos-ciclo-sono.htm
l
5.2 SONO REM
ü No Sono REM cai toda a atividade metabólica:
· O tônus muscular cai ao máximo;
· FC diminui até 30 b.p.m.
· PA diminui até 30mm HG
· EEG é idêntico ao captado durante a vigília o que denota
intensa atividade do S.N.
· Ocorrem leves abalos musculares
· Oscilações rápidas dos globos oculares
· Vias de Noradrenalina
Os sonhos ocorrem nos momentos de sono REM e às vezes no sono Não REM
no estágio 3. O momento do sonho deve ser muito seguro, pois, o indivíduo está
com uma vulnerabilidade orgânica muito grande. Parece demonstrado que o
sono REM predomina nas fases de formação das estruturas mais complexas do
córtex cerebral.
Há uma região que controla o sono e o sonho que é o Locus Cerúleo que está
na Ponte junto com o Corpo Geniculado e Córtex Occipital que origina a
atividade PGO. Ela inibe os motoneurônios e é responsável pela maturação
cortical.
http://joycebaldini.blogspot.com/2010/09/aula-7-ritmos-biologicos-ciclo-sono.htm
Acompanhe o seguinte exemplo de exercício:
A Formação Reticular Ativadora é uma rede de neurônios e fibras celulares,que vai
do tronco encefálico até o tálamo e está relacionada com duas vias que são via
reticular ascendente e via reticular descendente.Ela é responsável por várias
funções e entre outras pela regulação do ritmo do sono e vigília.Para alguns
neurofisíologistas, o Sono pode ser dividido em dois períodos .Assinale a
alternativa incorreta:
a) Sono REM aumenta a formação reticular
b ) Sono não REM diminui a atividade neural
c ) Forma alternativa de atividade neuronal ---Sono
d) Forma de atividade cerebral ativadora ----Sono Paradoxal
e) Sono Paradoxal ----Sono Não REM.
Se você compreendeu a Fisiologia do SONO, assinalou como alternativa correta a
letra e. O SONO REM caracteriza-se por uma intensa atividade registrada no eletro
encefalogramaseguida por flacidez e paralisia funcional dos músculos esqueléticos.
Nesta fase, a atividade cerebral é semelhante à do estado de vigilia. Deste modo, o
sono REM é também denominado por vários autores como sono paradoxal,
podendo até mesmo falar-se em estadodissociativo.
MÓDULO 8 - SISTEMA LIMBICO E PSICOSSOMÁTICA
MÓDULO 8 – SISTEMA LÍMBICO E PSICOSSOMÁTICA
1. SISTEMA LÍMBICO
2. PSICOSSOMÁTICA
Leitura Obrigatória:
DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicado na Saúde, 5ª ed. São Paulo:
Robe Editorial, 2002. Cap. 20.
MACHADO, A. Neuroanatomia Funcional. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2000. Cap.
28.
PASTORE, C. A. Neurofisiologia para psicólogos e Temas de Psicossomática.
São Paulo: Textos para fins didáticos.
Leitura Complementar:
ROHEN, J. W. & YOKOCHI, C. Anatomia Humana – Atlas Fotográfico de
Anatomia Sistêmica e Regional. 3ª ed. São Paulo: Manole, 1993. Cáp. II.
GANONG, W. F. Fisiologia Médica, 15ª ed. Rio de Janeiro: Prentice/Hall do Brasil,
1993. Seção III – Cap. 15.
1. SISTEMA LÍMBICO
A emoção é um fenômeno visceral. É um fenômeno psicossomático. Ela parte de
um fato, de uma vivência que desencadeia alterações orgânicas, viscerais e que
também se dá a nível psíquico. Estas alterações ocorrem de uma maneira tal que
até pode desencadear uma atividade motora.
DEFINIÇÃO DE EMOÇÃO - Estados afetivos dado pela introspecção mediado por
atos interpretativos. Conjunto de alterações fisiológicas internas que visam ao
retorno do equilíbrio normal entre o organismo e o meio ambiente. Os vários tipos
de comportamento manifestos, expressivos do estado fisiológico e psicológico.
As áreas cerebrais relacionadas com a emoção ocupam regiões importantes do
Sistema Nervoso Central. Como por exemplo, o hipotálamo, a área pré-frontal e o
sistema límbico. A maioria destas regiões está relacionada com os processos
motivacionais primários, que são os estados de necessidade ou de desejo
essenciais a sobrevivência do indivíduo, como por exemplo a fome, sede e sexo
(MACHADO, 2000).
Historicamente Papez foi um cientista que estudou a emoção e criou um circuito,
chamado “circuito de Papez”. Ele descobriu que a emoção ocorre à partir de uma
integração de sistemas. Conseguiu demonstrar como isso era desencadeado.
Direção predominante dos impulsos nervosos: hipocampo, fórnix, corpo mamilar,
fascículo mamilo-talâmico, núcleos anteriores do tálamo, cápsula interna, giro
do cíngulo, giro para-hipocampal e novamente o hipocampo, fechando o
circuito.
Figura 1 – Sistema Límbico
Fonte: http://leoteles.com/?p=444
Depois de Papez surge Mc Lean que definiu estas estruturas como Sistema
Límbico que está intimamente ligado a Substância Reticular e Hipotálamo.
Este sistema é o mais primitivo do cérebro e esta ligado à emoção. Ele pode ser
dividido em Andar Inferior (ligado ao córtex orbitário e temporal) que é ligado à
sobrevivência e Andar Superior (área septal, hipocampo, giro do cíngulo) que é
ligado ao prazer, ligado à área genital que conduz à preservação da espécie.O prazer ou o ciclo de resposta sexual está ligado à excitação, platô, orgasmo e
relaxamento - Sistema EPOR. O ciclo de resposta da mulher pode ser igual ao do
homem que pode ter múltiplos orgasmos.
O importante é que a excitação e platô é muito ligado ao Hipotálamo e o orgasmo é
muito ligado ao Sistema Límbico. Por isso que o Hipotálamo e o Sistema Límbico
tem que estar bem integrados para que o EPOR funcione adequadamente.
Tem uma parte da fome que é ligada ao Sistema Límbico, à emoção, de saciedade.
Uma determinada emoção pode desencadear a fome.O Sistema Límbico também
controla o ciclo circadiano que é o ritmo fisiológico do indivíduo.
O córtex é uma estrutura mais recente do Sistema Nervoso e o Sistema Límbico é
uma estrutura arcaica. O córtex é o Pensar e o Sistema Límbico é o Sentir. O
pensar tem que estar ligado ao sentir. O Importante é estabelecer uma ponte virtual
entre o sentir e o pensar. Nascemos com o sentir e quando vamos crescendo vamos
adquirindo o pensar. É fundamental a integração entre o pensar e o sentir que é o
crescimento (desenvolvimento) psicológico do indivíduo. O sentir, afeto é a carga
energética do pensar. Colocar o afeto no pensar é a Vida. A ponte virtual entre o
pensar e o sentir é o PSIQUISMO. Quando entendemos isso, começamos a
entender como ocorrem as doenças.
Exemplo: Neurose. O indivíduo tem muitos conflitos e não consegue achar uma
saída a nível mental então cria a neurose.
Outra saída para os conflitos que não acham uma saída é o corpo e aí surge a
Doença Psicossomática.
A psicoterapia o que faz? Trabalha o afeto em relação ao pensar.
CÉREBRO TRIÚNICO - Córtex cerebral: estrutura do pensar. Toda cognição está no
córtex. Funções intelectuais.
Sistema Límbico: abaixo do córtex. Responsável pelas emoções. O indivíduo deve
usar a emoção colorindo o seu dia-a-dia. Se ficar só no pensar e não usar a emoção
esta procura outra via de saída, o corpo.
CÉREBRO REPTILIANO - (Tronco Encefálico, Substância Reticular Ativadora,
Núcleos da Base, Mesencéfalo): controla funções de sobrevivência.
Imagem 2 – Cérebro Reptiliano
Fonte: http://www.blogalaxia.com/post/inteligencias-multiples
2. PSICOSSOMÁTICA
DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS são pontos de cristalização doentios que podem
ser hereditário. Esses pontos podem ser veículo da memória do passado dos pais e
avós. Como por exemplo, existem famílias de asmáticos, ulcerosos, entre outros
● HEREDITARIEDADE è Os choques picológicos (vida fetal e infância), os
sofrimentos afetivos, carência de amor dos pais, são quimicamente
codificados no sistema límbico.
● Esta memória afetiva pode inscrever-se nas fibras do corpo, no DNA.
HIERARQUIA DAS DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS
As doenças psicossomáticas mais comumente aparecem no:
● SISTEMA DIGESTIVO
● SISTEMA RESPIRATÓRIO
● SISTEMA CIRCULÁTORIO, ETC...
http://www.blogalaxia.com/post/inteligencias-multiples
CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS
● DOENÇAS DO ESTADO DE ALERTA
● DOENÇAS LIGADAS AO SISTEMA IMUNITÁRIO
● DOENÇAS LIGADAS AO ESTADO AFETIVO
DOENÇAS DO ESTADO DE ALERTA
è CHOQUES EMOCIONAIS
è DIVERSAS FORMAS DE ESTRESSES
EXEMPLO è 5% - 10% CAUSA DA INFERTILIDADE MASCULINA
è 15% - 20% CAUSA DE ESTERILIDADE PSICOGÊNICA
è CAUSA DE ABORTAMENTO ESPONTÂNEO
è ESTRESSES NA ESCOLA
AMENORRÉIA PSICOGÊNICA
EX.: * ESTUDANTE QUE NÃO MENSTRUA PRÓXIMO AO EXAME
* JOVENS QUE IAM PARA O CONVENTO
* MULHERES DETENTAS
Alterações emocionais influenciam na relação hipotálamo x sistema límbico,
modificando os processos hormonais, não permitindo a descamação e o fluxo
uterino.
INFARTO DO MIOCÁRDIO OU ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL - Os estados
de angústia, estresses liberam adrenalina (catecolaminas) nos vasos sangüíneos
que provocam aumento da coagulação facilitando a trombose ou o infarto agudo
do miocárdio ou o acidente vascular encefálico.
ALTERAÇÕES GASTRO-INTESTINAIS
EX.: um peso no estomago, bola na garganta. O estresse produz no organismo um
grupo de substâncias químicas que provocam contração das fibras musculares do
tubo digestivo, podendo causar espasmos no esôfago.
DOENÇAS LIGADAS AO SISTEMA IMUNITÁRIO
è DIMINUIÇÃO DAS DEFESAS DO ORGANISMO – CAPAZES DE
DEPRIMIR O SISTEMA IMUNITÁRIO
è DEPRESSÃO PSICOLÓGICA PODE ESTAR LIGADA A DEPRESSÃO
IMUNOLÓGICA
MORRER DE DESGOSTO
Exemplo: A depressão que surge pela perda de um ente querido, quando chega a
limites extremos, o corpo se auto-suicída sem avisar a consciência
AS CHAMADAS “IDÉIAS NEGRAS”
Atingem o hipotálamo, estimulando os fatores liberadores da cortisona que agem
diminuindo as dores corporais, porém destrói o sistema imunitário. Nesse sentindo
abrindo a porta de entrada para ulcera, pneumonia e câncer
A DOENÇA PSICOSSOMÁTICA IRÁ DEPENDER DA INTENSIDADE, DA
SITUAÇÃO EMOCIONAL, DA DURAÇÃO, DA REPETIVIDADE, DA BAGAGEM
HEREDITÁRIA, BIOLÓGICA E CULTURAL DO INDIVÍDUO, COMO TAMBÉM DA
FORMA QUE IRÁ GERENCIAR SUAS ANGÚSTIAS
DOENÇAS LIGADAS AO ESTADO AFETIVO
ü LIGADAS AO “MAL DE VIVER
ü AOS PROBLEMAS AFETIVOS
ü AOS CONFLITOS MAL RESOLVIDOS
ü AOS RECALCAMENTOS
Estas emoções são geradoras das doenças funcionais. Como por exemplo,
enxaquecas, constipação intestinal, falsas dores cardíacas, etc...
ESTRESSE E AGRESSÃO FÍSICA è Ocasionam reações químicas que provocam o
aumento da freqüência cardíaca, pressão arterial, corticóides e de hormônios. Essa
reação é caracterizada por reação de luta e fuga.
Atualmente o estresse mudou de natureza, são mais psíquicos do que físicos
Exemplo: conflitos afetivos, familiares, ansiedade profissional, angustias
existenciais.
Raramente temos respostas de luta e fuga, pois a educação, moral, polidez,
convenções sociais dominam a cólera, portanto não permite as atuações físicas.
Imagem 3 – Estresse
Fonte: http://gballone.sites.uol.com.br/psicossomatica/cardiologia.html
O cérebro reage como a 4 milhões de anos diante de uma situação de estresse,
libera adrenalina que por sua vez provoca o aumento da pressão arterial, da
freqüência cardíaca, as plaquetas se aglutinam, os hormônios ficam em ebulição,
porém são alterações passageiras.
Estes estados de estresse podem se tornar crônicos, em função das tensões
profissionais ou conjugais cotidianas. O sistema de defesa e adaptação passam a
atuar contra nos mesmos, como se fossemos um automóvel com o freio de mão
puxado, sendo acelerado.
http://gballone.sites.uol.com.br/psicossomatica/cardiologia.html
EXERCÍCIOS DE NEUROFISIOLOGIA CONTEÚDO 1, 2,
3, 4, 5, 6 , 7, 8, 9.
MODÙLO 1
Neurônios são tipos celulares que constituem o Sistema Nervoso.
Considere as funções relacionadas abaixo:
• Armazena substância neurotransmissora
• Fibra que transporta informações às células vizinhas
• Fibra que capta informação de outras células
Assinale a alternativa que apresenta as regiões celulares envolvidas em cada uma delas:
A soma, axônio, sinapse.
B neurotransmissor, dendrito, sinapse.
C núcleo, vesícula sináptica, axônio.
D vesícula sináptica, axônio, dendrito.
E protoplasma, núcleo, nervo.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Sinapse é o encontro de dois ou mais neurônios.
Sobre sinapse assinale a afirmativa incorreta:
A a sinapse elétrica é polarizada, isto é, a comunicação entre os neurônios envolvidos
se faz nos dois sentidos.
B a sinapse química depende da não ocorrência de um contato direto entre as células
envolvidas, para que a transmissão do estímulo possa ocorrer.
C as células que utilizam a sinapse elétrica são maioria em nosso organismo, pois
permitem a passagem do estímulo nos dois sentidos.
D a sinapse química utiliza neurotransmissores e receptores específicos a esses
compostos no seu funcionamento.
E as sinapses químicas ocorrem do encontro entre um neurônio e uma célula
neuroefetuadora.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
A sinapse é o local de contato de um neurônio com outro ou com células não-neuronais.
Sobre sinapse assinale a afirmativa correta:
A a sinapse interneuronal é o local de contato de um neurônio com células
não-neuronais.B a sinapse neuroefetuadora é o local de contato de um neurônio com outro.
C considerando a morfologia e ao modo de funcionamento, as sinapses podem ser
apenas químicas.
D as sinapses elétricas são raras em vertebrados e, exclusivamente, do tipo
neuroefetuadora.
E as sinapses químicas permitem a comunicação entre os neurônios e de neurônios
com células não-neuronais, por meio da liberação de neurotransmissores.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
O organismo de uma pessoa submetida a uma violenta situação de estresse como, o
ataque iminente de um cão feroz, deve se preparar para o enfrentar da situação.
Sobre a afirmativa acima responda:
A Qual sistema comandará a reação visceral do organismo para a resposta ao estímulo
sensorial recebido?
B Qual substância deve ser liberada para que essa resposta ocorra?
C Com base nos sistemas estudados, quais ações possíveis essa substância pode
provocar nos diversos órgãos desse indivíduo, submetido ao estresse?
Assinale a alternativa que responde corretamente as questões acima.
A a) Sistema Nervoso Autônomo
b) Substância = Adrenalina.
c) Ação nos órgãos:
Brônquios – dilatação
Pupila – miose (contração)
Coração – aumento da frequência cardíaca (Taquicardia)
Dilatação das artérias coronárias
B a) Sistema Nervoso Autônomo
b) Substância = Acetilcolina
c) Ação nos órgãos:
Brônquios – dilatação
Pupila – midríase (constrição)
Coração – aumento da frequência cardíaca (Taquicardia)
Dilatação das artérias coronárias
C a) Sistema Nervoso Autônomo
b) Substância = Adrenalina.
c) Ação nos órgãos:
Brônquios - constrição
Pupila – midríase (dilatação)
Coração – diminuição da frequência cardíaca (Bradicardia)
Dilatação das artérias coronárias
D a) Sistema Nervoso Autônomo
b) Substância = Adrenalina.
c) Ação nos órgãos:
Brônquios - dilatação
Pupila – midríase (dilatação)
Coração – aumento da frequência cardíaca (Taquicardia)
Dilatação das artérias coronárias
E a) Sistema Nervoso Autônomo
b) Substância = Acetilcolina
c) Ação nos órgãos:
Brônquios - Constrição
Pupila – midríase (dilatação)
Coração – aumento da frequência cardíaca (Taquicardia)
Dilatação das artérias coronárias
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Não é função do Sistema Nervoso Periférico Autônomo Simpático
A acelerar o coração.
B aumentar as vias aéreas respiratórias.
C contrair as pupilas.
D reduzir os movimentos do tubo digestivo.
E diminui a secreção de saliva.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
Classifique como V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) A ontogênese do Sistema Nervoso é um conceito que aborda o estudo do
desenvolvimento evolutivo desse sistema nas diferentes espécies de animais, partindo dos
unicelulares até chegar nos pluricelulares.
( ) Simpático e Parassimpático são as estruturas componentes do Sistema Nervoso
Autônomo, que por sua vez é o componente eferente, ou motor, do Sistema Nervoso
Visceral.
( ) Encéfalo, medula espinhal e nervos são os componentes do Sistema Nervoso Central.
( ) No desenvolvimento embriológico, as três vesículas iniciais (prosencéfalo, mesencéfalo
e romboencéfalo) darão origem a cinco outras vesículas (telencéfalo, diencéfalo,
mesencéfalo, metencéfalo e mielencéfalo).
( ) O encéfalo é formado pelas seguintes estruturas: cérebro, bulbo, ponte e pedúnculos
cerebrais.
Assinale a alternativa com a sequência correta de afirmativas verdadeiras (V) e Falsas (F).
A V, F, V, F, V
B F, V, F, V, F
C F, F, V, V, F
D V, V, F, V, F
E F, V, F, V, V
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
MODÙLO 2
Relacione os tipos de receptores à função correspondente:
A Exteroceptores ( ) Postura corporal e percepção de inclinações do corpo.
B Nociceptores ( ) Fome, sede, prazer sexual
C Proprioceptores ( ) Dor
D Interoceptores ( ) Pressão, dor, temperatura.
Assinale a alternativa que enuncia a correlação correta:
A A, B, D, C
B C, D, A, B
C C, A, D, B
D C, B, D, A
E C, D, B, A
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
De acordo com os estudos realizados por você sobre Sensibilidade Geral, assinale a
alternativa com o caminho das vias de transmissão de dor para o Sistema Nervoso Central.
A Medula Espinhal - Fibras Dolorosas - Tronco Cerebral - Córtex Sensorial Somático -
Tálamo
B Medula Espinhal - Fibras Dolorosas - Tronco Cerebral - Tálamo - Córtex Sensorial
Somático
C Fibras Dolorosas - Medula Espinhal - Tronco Cerebral - Tálamo - Córtex Sensorial
Somático
D Fibras Dolorosas - Medula Espinhal - Tálamo - Tronco Cerebral - Córtex Sensorial
Somático
E Medula Espinhal - Fibras Dolorosas - Tronco Cerebral - Hipotálamo - Córtex
Sensorial Somático
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
O lobo responsável pela área da Sensibilidade Somestésica e Gnosia somestésica
denomina-se
A Lóbo parietal.
B Lóbo frontal.
C Lóbo temporal.
D Lóbo Límbico.
E Lóbo occipital.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
Considere as afirmativas abaixo:
I A via clássica de dor e temperatura envolve basicamente uma cadeira de dois neurônios:
Neurônios I (localizados na coluna posterior) e Neurônios II (localizados nos gânglios
espinhais).
II A propriocepção é efetiva devido à presença de receptores específicos que são sensíveis
a alterações físicas, tais como variações na angulação de uma articulação, rotação da
cabeça, tensão exercida sobre um músculo, e até mesmo o comprimento da fibra muscular.
IIIOs interoceptores respondem a estímulos internos, viscerais ou outras sensações como
sede e fome.
De acordo com seus estudos nas aulas de neurofisiologia, assinale a alternativa que
apresenta a (s) afirmativa (s) correta (s):
A I, II e III.
B II e III.
C I e III.
D I e II.
E III somente.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Muitos tipos de compostos químicos bloqueiam a condução da dor, mas lesam
permanentemente as células neurais. A grande vantagem dos anestésicos locais é que sua
ação bloqueadora é reversível. Quando aplicados, em concentrações apropriadas,
bloqueiam todos os tipos de fibras nervosas, sensoriais, centrais e motoras. A ação dos
anestésicos locais é a de bloquear os canais de sódio, na membrana de célula neuronal.
A ação do anestésico
I é bloquear a Sinapses, ou seja, o local de contato de neurônios ou neurônios com células
efetuadoras por onde passam os impulsos nervosos.
II é bloquear a Sinapse química, que são exclusivamente interneurais, são polarizadas e há
canais iônicos nas membranas estabelecendo uma comunicação intercelular.
III é bloquear a Sinapse elétrica, que depende de substancias químicas chamadas de
neurotransmissor, como por exemplo: noradrenalina e acetilcolina.
É verdadeiro o afirmado em
A I, II e III.
B I somente.
C II somente.
D III somente.
E I, e III.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
MODÙLO 3
Considere:
1 efetor
2 centro integrador
3 neurônio motor
4 receptor
5 neurônio sensitivo
Qual das sequências abaixo indicam o caminho do estímulo até a resposta de um arco
reflexo?
A 45231
B 15234
C 43251
D 52341
E 31452
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
A Motricidade Somática é constituída de musculatura ________ que é ________. Que pode
funcionar tendo ________ que são a sensibilidade somática e _______ que são
responsáveis pela motricidade somática, a qual é responsável pela nossa vida de relação
com o meio _________.
Assinale a alternativa cujos termos preenchem adequadamente as lacunas do texto acima.
A Lisa, voluntária, nervos aferentes, nervos eferentes, externo
B Estriada, voluntária, nervos aferentes, nervos eferentes, externo
C Estriada, involuntária, nervos aferentes, nervos eferentes, externo
D Lisa, involuntária, nervos aferentes, nervos eferentes, externo
E Estriada, voluntária, nervos aferentes,nervos eferentes, interno
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
Classifique como V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) A Motricidade Reflexa e a Motricidade Voluntária utilizam-se do neurônio Alfa para
executar a resposta motora somática.
( )Tônus é o estado de relaxamento constante do músculo.
( ) O Sistema Extrapiramidal está localizado na área 4 no Giro Pré-Central do Pólo Frontal
do Córtex Cerebral.
( ) Os núcleos da base são substâncias brancas em substância cinzenta e são estruturas
do Sistema Piramidal.
( )Tônus é o estado de tensão permanente do músculo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de afirmativas verdadeiras (V) e
Falsas (F).
A V, V, F, F, F
B V, V, F, F, V
C V, F, F, F, V
D V, F, V, F, V
E V, F, F, V, V
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
MODÙLO 4
O Sistema que dá base para que os movimentos voluntários sejam executados é
o.........................................., pois a partir desses controles ele possibilita a execução dos
movimentos.
Assinale a alternativa que preenchem adequadamente a lacuna do texto acima.
A Sistema Sensório-Motor
B Sistema Piramidal
C Sistema da Motricidade Reflexa
D Sistema Extra Piramidal
E Sistema da Motricidade Voluntária
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
“Faz parte do sistema extrapiramidal. Os tratos cruzam na parte externa do bulbo chamada
oliva. É responsável também pelo tônus muscular”.
Assinale a alternativa que melhor conceitua a descrição acima:
A Motricidade Reflexa.
B Motricidade Automática.
C Motricidade Voluntária.
D Sensibilidade geral.
E Motricidade e Sensibilidade Geral.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: B.
A motricidade é o estudo dos movimentos que implica, aprender sobre as decisões que
tomamos acerca dos movimentos mas também na maneira como desenvolvemos as
decisões e produção de atividades motoras. A capacidade de movimentos permite
respostas adaptativas ao ambiente, isso implica que a nossa orientação de atenção se
concentra mais nas ações que fazemos do que nos movimentos propriamente ditos.
Pelo movimento comunicamos e relacionamo-nos com tudo o que nos rodeia. Sobre a
motricidade, leia as afirmações abaixo e assinale a alternativa que considerar incorreta:
A Os arcos reflexos não dependem dos centros superiores para serem ativados.
B Ausência de movimentos reflexos, como a marcha em recém-nascidos, podem
indicar graves danos neurais.
C Todos os movimentos de precisão realizados pelos seres humanos são
aprendidos.
D São exemplos de movimentos automáticos secundários: sucção, tocar piano,
digitar no computador, deglutição e mastigação.
E Os movimentos automáticos primários são presentes na vida da criança ainda
no útero e são importantes para sua sobrevivência fora do corpo da mãe.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.
Se um indivíduo sofrer uma lesão na via eferente da informação, o que
acontecerá:
A Ele não poderá mover o dedo, mas o sentirá.
B Ele não poderá mover o dedo e nem o sentirá.
C Ele poderá mover o dedo, mas não o sentirá.
D Nada irá acontecer, pois não teve lesão no SNC
E Depende de que área no dedo foi lesada. Com a informação
acima não se pode concluir nada.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
8) A doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson é uma doença degenerativa,
crônica e progressiva, que acomete em geral pessoas acima dos 55 anos. Os principais
sintomas motores se manifestam por tremor, rigidez muscular, diminuição da
velocidade dos movimentos e distúrbios do equilíbrio e da marcha. Além disso, também
podem ocorrer outros sintomas como depressão, alterações do sono, diminuição da
memória e distúrbios do sistema nervoso autônomo.
Utilizando seus conhecimentos sobre motricidade e também sobre a doença de
Parkinson, marque a alternativa incorreta;
A A doença de Parkinson é decorrente da perda de neurônios localizados na
substância negra do SNC.
B Os neurônios da substância negra sintetizam o neurotransmissor
dopamina, cuja diminuição nessa área provoca principalmente os
sintomas motores.
C Além de áreas como a substância negra, participam do
movimento voluntário, os gânglios da base e cerebelo.
D O cerebelo atua conjuntamente com o córtex motor para a
realização de um movimento, sendo aquele responsável pelo
balanço corporal e a aprendizagem de movimentos.
E Uma conseqüência de possíveis distúrbios no sistema nervoso
autônomo em pessoas com DP seria não conseguir, quando
quisesse, contrair uma das pernas.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
O diencéfalo é constituído fundamentalmente de substância cinzenta, e
compreende as seguintes partes: tálamo, hipotálamo, epitálamo e
subtálamo. Por suas inúmeras e variadas funções, é uma das áreas
mais importantes do sistema nervoso, sobre o qual existe vastíssima
literatura. Com relação às áreas do diencéfalo e suas respectivas
funções, assinale a alternativa correta:
A Devido à sua ação anti-gonadotrópica, o nível de Melatonina
secretado pela glândula pineal localizada no epitálamo não
interfere no desenvolvimento de quadros de puberdade tardia ou
precoce.
B O centro da fome e da saciedade localizados no Tálamo são
susceptíveis tanto a alterações emocionais como também a ação
de neurotransmissores e hormônios, como a leptina.
C O Tálamo é responsável por transmitir as informações sensoriais
somáticas, auditivas e visuais ao córtex encefálico.
D O uso de pílulas anticoncepcionais estimulam a liberação de
GnRH pelo hipotálamo e de FSH e LH pela hipófise para que
ocorra a ovulação
E Todas as alternativas estão corretas
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
Você já deve ter se perguntado como alguns seres vivos são capazes de sentir e reagir
a estímulos externos ao corpo. Eles fazem isso através do sistema nervoso.
Espalhados pelo corpo existem uma grande quantidade de células que funcionam
como sensores que são capazes de receber estímulos externos e transferi-los para
locais específicos do sistema nervoso. Nesses locais, os estímulos recebidos são
"compreendidos" e é gerada então uma resposta específica. Sobre o sistema nervoso,
seu funcionamento e componentes, responda, assinale a alternativa correta:
A O sistema nervoso central, responsável por compreender o
estímulo, é representado cérebro e medula espinhal.
B O impulso nervoso ocorre no sentido do dendrito do neurônio,
percorrendo o axônio do mesmo neurônio, e passando a
informação ou impulso para o axônio de outro neurônio.
C Os neurônios sensoriais enviam informação de receptores
sensoriais para o sistema nervoso central, enquanto os
neurônios motores enviam as informações do sistema nervoso
central para as células efetoras, ou seja, os músculos.
D A bainha de mielina, produzida pelas células de Schuwann,
diminui a velocidade de condução do impulso nervoso.
E O bloqueio da passagem do impulso nervoso ocorre nos nódulos
de Ranvier, de maneira que o potencial de ação propaga-se de um
nódulo a outro, caracterizando a condução saltatória.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: C.
Se um indivíduo sofrer uma lesão na via eferente da informação, o que acontecerá:
A Ele não poderá mover o dedo, mas o sentirá.
B Ele não poderá mover o dedo e nem o sentirá.
C Ele poderá mover o dedo, mas não o sentirá.
D Nada irá acontecer, pois não teve lesão no SNC
E Depende de que área no dedo foi lesada. Com a informação
acima não se pode concluir nada.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: A.
MODÙLO 5
Controla a força, harmonia, ritmo, sequência, sinergismo, antagonismo do movimento
voluntário.
Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: E.
Assinale a afirmativa correta:
A O cerebelo e o cérebro possuem fibras motoras que se cruzam e portanto controlam
a motricidade do lado oposto.
B As