Avaliação Pré-Anestésica - RESUMO

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 Avaliação pré-anestésica  MPA  Indução  
Manutenção da anestesia + analgesia  Recuperação 
 Determinar a condição física do paciente 
(juntamente com os exames complementares) – 
essa parte já automaticamente estima os riscos do 
paciente na anestesia 
 Escolher o protocolo anestésico (muitas opções) 
 Estimar o risco anestésico do procedimento – 
determinado pelo ASA (ASA 1 = OK; ASA 5= risco 
de morte) 
 Diminuir a morbidade e mortalidade 
 Obtenção do consentimento do proprietário 
 Identificação do paciente 
 Anamnese 
 Exame físico 
 Avaliação dos exames complementares 
 Espécie – canino, felino, caprino, ovino, etc 
 Raça (cães): 
• Braquicefálicos = resposta acentuada aos 
fenotiazínicos, palatos longos (causa ronco), 
caixa torácica rígida (diminui a complacência 
pulmonar) 
• Boxer = alta atividade vagal (bradicardia) 
• Colie = alta permeabilidade de membrana 
• Galgos = pouco tecido adiposo, alguns 
fármacos que se ligam a esse tecido ficam 
livres na circulação – OBS: possuem 
dificuldade na metabolização do propofol! 
 Temperamento: 
• Calmo 
• Agressivo – local estranho, estresse 
 Idade – Filhote: 
• Dificuldade de manter a temperatura 
• Dificuldade de compensar as oscilações de 
PA, FC e FR 
• Dificuldade de metabolização 
• SISTEMAS IMATUROS! 
 Idade – Idoso: 
• Mesmas dificuldades dos filhotes porém é 
devido aos sistemas em falência! 
 Estado reprodutivo: 
• Fêmea no cio – castrar fêmea no cio corre 
um risco de iniciar um sangramento e causar 
o óbito do animal 
• Fêmea gestante 
 Jejum: 
• Alimentar = 12 horas 
• Hídrico = 2 horas (não peça!!) 
• Grandes ruminantes = 24 a 48 horas de 
jejum TOTAL! 
• Neonatos = 30 minutos – hipoglicemia (OBS: 
Não pedir jejum em neonatos!!) 
• Objetivo = esvaziamento gástrico p/ não 
sobrecarregar o diafragma e os grandes 
vasos; evitar que tenha conteúdo caso o 
paciente vomite 
Cão, 
gato e 
equino 
OBS: Medicações específicas, como remédios para o 
coração, não devem ser dados antes da anestesia (no 
mesmo dia) 
 Peso/ Estado nutricional: 
• Pacientes caquéticos e obesos tem 
problemas 
• Influencia na fração livre e na fração ligada do 
anestésico 
• Pacientes caquéticos = por terem menos 
tecido adiposo, vão ter mais do fármaco na 
fração livre 
• Paciente obesos = por terem muito tecido 
adiposo, vão ter mais do fármaco na fração 
ligada 
 Desidratação: 
 
OBS: A desidratação deve ser estimada pois talvez 
seja necessário repor o líquido antes da cirurgia 
OBS 2: Em animais desidratados, o VG e Pt estarão 
AUMENTADOS! 
OBS 3: Em animais anêmicos, hipoproteinêmicos e 
desidratados, o valor real do VG e Pt estão 
mascarados! 
 
OBS: Há hemoconcentração devido a diminuição da 
fração plasmática 
OBS 2: Animal com hemorragia não terá alteração 
no VG Pt, só no dia seguinte! 
 Bioquímico sérico, renal, hepático, proteínas 
frações, hemograma completo, eletrocardiograma = 
BÁSICO! 
 Raio-X tórax (pulmão), ultrassonografia abdominal, 
hemogasometria (piometra, obstrução, 
atropelamento, metástase, alteração respiratória, 
vômito) e ecocardiograma (complementa o eletro) 
OBS: Hemoglobina no Hemograma = entra no cálculo 
do conteúdo arterial do oxigênio, ou seja, o quanto de 
O2 ta entrando nos tecidos 
OBS 2: Bioquímico = ureia, creatinina (função renal), 
FA e ALT (hepático de cão), GGT e AST (hepático 
de equino) – pegou alguma alteração? Manda p/ o 
ultrassom p/ ver o órgão! 
OBS 3: Eletrocardiograma = mostra o ritmo cardíaco 
e sugere sopros! – sempre confirme com o 
ecocardiograma (indica uma alteração de auscultação 
e de eletro) 
OBS 4: Gasometria = a anestesia causa uma acidose 
respiratória, por isso deve-se saber se o animal já tem 
uma compensação rolando! Para não agravar e matar 
o animal! 
OBS 5: Raio-X e US abdominal = pesquisa de 
metástase, áreas de troca gasosa diminuídas, 
interferência na anestesia! 
 ASA 1 = animal hígido 
 ASA 2 = animal com doença sistêmica leve – EX: 
neonatos, gestantes, geriatras, cardiopatas, obesos, 
compensados, fratura simples, infecção localizada 
 ASA 3 = doença sistêmica moderada – EX: febre, 
desidratação moderada, anemia, fratura complicada, 
hérnia diafragmática, pneumotórax 
 ASA 4 = doença sistêmica grave – EX: choque, 
uremia, toxemia, hipovolemia, anemia severa, torção 
gástrica, doenças cardíacas e renais descompensadas 
 ASA 5 = paciente moribundo – choque, traumas 
cranianos, falência múltipla de órgãos 
 ASA E = emergência + ASA – EX: ASA E1, ASA 
E2, ASA E3, etc