Entrevista com o paciente

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Saúde da Comunidade III
Entrevista
Conceitos fundamentais de semiologia e semiotécnica .
O conteúdo mais específico de semiologia é o exame físico
(estudos dos sinais e sintomas do cliente). Inclui o
levantamento de dados.
Enquanto que, a semiotécnica aborda as técnicas, que
compreendem as ações indicadas para atender a demanda
resultante da semiologia.
Processos de enfermagem em cinco fase ,
Investigação: coleta e exame de dados do cliente vivendo o
processos saúde-doença;
Diagnóstico: identificação de problemas reais e/ou
potenciais;
Planejamento: prioridades imediatas, resultados esperados e
plano de cuidados;
Implementação: colocação do plano em ação (ação-
reflexão);
Avaliação: como a situação de saúde e a capacidade
funcional da pessoa são comparadas aos resultados
esperados.
Relembrando processo saúde-doença
É uma expressão usada para fazer referência a todas as
variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo
ou população e considera que ambas estão interligadas e são
consequência dos mesmos fatores.
Investigação - coleta e análise sistemática dos dados .
↠ A entrevista
- Entrevista compreensiva;
- Estabelecer efetivo contato;
- Vivência do processo saúde-doença;
- Exige habilidades;
- Efetivo instrumento da prática profissional;
- Caracteriza-se por ser parte da avaliação no sentido
do levantamento de dados pertinentes ao estado do
cliente (atentar para as diferentes dimensões),
permitindo a identificação de problemas reais e/ou
potenciais;
- Não pode ser uma simples coleta de dados.
A entrevista é um diálogo com o cliente, não simplesmente
uma sessão de perguntas e respostas, trata-se de um
importante instrumento de investigação.
Para realizar uma boa entrevista deve-se atentar para:
Importante Não compatível
Compreensão Autoridade
Ética Impaciência
Respeito Intolerância
Verdade Juízo de valor
Saber ouvir Preconceito
↠ Habilidade de relacionamento interpessoal
Comunicação verbal- expressa palavras
Comunicação não-verbal- envolve todas as manifestações
de comportamento que não são expressas por palavras:
gestos, postura, tom de voz, olhar, choro, sorriso, dentre
outros.
↠ Comunicação verbal
Questões abertas- estimulam a descrição/relato do
paciente/cliente sobre determinado tema. Ex: “Fale-me sobre
como é o lugar onde mora?”
Perguntas fechadas- evitam respostas longas, permitindo a
focalização de certos aspectos. Exx: “Na sua casa existe água
encanada?"
Questões complementares- esclarecer e aprofundar
informações. Ex: Após dizer: “Quando sinto dor, eu vou
dormir”, Pergunta-se, por exemplo: “O que acontece com a
dor neste caso?”
Atenção para que as perguntas tendenciosas não sejam
empregadas, por exemplo: “Na sua casa não tem água
encanada, não tem?”
↠ Fases da entrevista
Introdução a entrevista: o acadêmico recepciona o cliente,
apresenta-se e explica a razão da entrevista. Deve-se chamar
o cliente pelo seu primeiro nome antecedido de
Senhor/Senhora;
Corpo da entrevista: é a entrevista propriamente dita, nessa
fase o cliente é encorajado e estimulado a expressar a
impressão que possui sobre seu estado de saúde, contando
detalhes do seu corpo, dos seus hábitos, possíveis queixas e
sentimentos ou sofrimentos, que possa estar sentindo;
Inclui a queixa principal do paciente/cliente;
Busca pela visão global do cliente;
Ampliar a quantidade e a qualidade dos dados;
Informações sobre hábitos e costumes;
Nesta fase, pode-se utilizar um instrumento, sendo explicado
para o cliente o motivo das anotações.
Quando na prática: no caso de SCIII, iremos aplicar um
instrumento.
Fechamento da entrevista: nesta fase, deve-se avisar o cliente
que a entrevista está chegando ao final, dando-lhe a
oportunidade de expressar algo que ainda não tenha sido
abordado e que ele julgue relevante.
O acadêmico deve colocar-se à disposição para esclarecer
dúvidas e despedir-se do cliente.
Yana Sheila - Enfermagem (UFRJ) 3° período
Saúde da Comunidade III
↠ Fatores que interferem
- Habilidade teórica e habilidade técnica;
- Referencial teórico-filosófico;
- Habilidade de relacionamento interpessoal;
- Ambiente interno e externo.
↠ Formas de comunicação
- Verbal - falada ou escrita;
- Não-verbal - cinésica, toque e
territorialidade/proxêmica;
- Paraverbal- tom, ritmo, períodos de silêncio e
entonação.
Dicas para a sua entrevista !
Antes:
Organize-se
Não confie na memória
Planeje tempo suficiente
Assegure privacidade
Concentre-se
Ao iniciar:
Diga seu nome e sua
categoria funcional
Pergunte o nome do cliente
e como gostaria de ser
chamado
Explique com brevidade o
seu propósito
Durante a entrevista:
Dê atenção a pessoa
Não tenha pressa
Sente-se
Como ouvir:
Seja empático
Permita que a pessoa
conclua as suas frases
Seja paciente
Evite o impulso de
interromper
Permita pausas na conversa
Como perguntar:
Faça uso de enunciados
exploratórios
Use técnicas de
comunicação
Evite perguntas fechadas
Gradativamente, focalize as
suas perguntas de modo a
obter informações
específicas sobre sinais e
sintomas
Como observar:
Use os sentidos
Observe do geral para o
específico
Observe a linguagem
corporal
Como concluir:
Solicite a pessoa um resumo
de suas principais
preocupações
Pergunte se existem
preocupações que não
tenham sido discutidas
Explique a rotina de
cuidados
Conclua com alguma
observação positiva
Yana Sheila - Enfermagem (UFRJ) 3° período