Capacidade Funcional

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Capacidade Funcional e Envelhecimento
Mais completo bem-estar biopsicossocial-cultural-espiritual e não simplesmente de doenças (OMS)
Saúde do Idoso 
Estreitamento relacionado com a sua Funcionalidade global 
· Capacidade de gerir a própria vida ou/e cuidar de si mesmo 
· O idoso é considerado saudável = Quando é capaz de funcionar sozinho de forma independente e autônima mesmo que tenha doença. 
Capacidade Funcional
Autônima
· Capacidade individual de decisão e comando sobre as suas ações, estabelecendo e seguindo as próprias regras 
Independente 
· Capacidade de realizar algo com os próprios meios 
Avaliação funcional
1. Mobilidade 
2. Atividades básicas de vida diária
3. Atividade instrumentais de vida diária 
4. Trabalho 
5. Lazer 
Índice de Vulnerabilidade Clinico Funcional – 20 (IVCF-20)
Independência 
· Grau de assistência 
· Quantidade de tempo gasto
· Utilização de aparelho de auxilio 
· Necessidade de apoio de terceiros
Capacidade x Hábito 
· Função Habitual 
· “mesmo se um idoso tiver a capacidade para desempenhar a atividade, sem realizá-la, o tratamento para alcançar um nível mais alto de funcionamento pode ser inadequado, pois este não será um dos objetivos da intervenção aceitos pelo paciente”.
CIF
Modelos de Avaliação
Observação direta 
· Evidencia objetiva da capacidade de desempenho 
· Não limitado por barreira de linguagem 
· Desvantagens: ambiente de teste x ambiente 
· Teste de desempenho: Physical Performe and Mobility Examination, TUG e Alcance funcional 
· Correlação com o desempenho em atividades funcionais
· Indicadores-chave: Queda, hospitalização, necessidade de serviços 
· NÃO PODEMOS ESQUECER 
a. Os testes caracterizam limitações de desempenho
b. Não acessam a incapacidade em qualquer AVD especifica
c. O “mundo real” do paciente também é influenciado pela cognição, motivação, apoio social e ambiente físico 
Auto-relato 
· Vem sendo bem aceito na pesquisa e pratica clinica 
· Mais exequível a menos custoso 
· Período: o mesmo dia, a semana passada ou mês passado definir previamente 
· Examinador treinado ou o próprio lê e reponde 
· Às vezes, pode extrair informações diferentes:
a. “O senhor poderia...”
b. “O senhor realmente faz...”
Instrumentos – Escalas 
· Identificação de problemas
· Acompanhamento dos pacientes
· Medida de resultados
· Diversos instrumentos com relevância particular para a fisioterapia geriátrica
· Alguns são mais utilizados — representatividade, predominância na prática e pesquisa clínica em geriatria
Escalas Funcionais 
Atividades de Vida Diária
· Índice de Barthel
· Escala de Katz
· Escala de Lawton
· Escala de Pfeiffer
 Função Cognitiva
· MEEM
· MOCA
Equilíbrio / Mobilidade / Marcha
· Escala de Berg
· TUG
· POMA Brasil (Tinneti, 1986; Shumway-Woollacott, 1995)
· Índice Dinâmico da Marcha
· Falls Efficacy Scale (FES-I-BRASIL)
Classificação: Independênte / Dependência 
Pouca senseilidade do instrumento para mudanças reias e sutis que indiquem progresso. 
Trabalho ineficaz