Antibacterianos

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Antibacterianos
· Quimioterápico – Antimicrobiano
· Antibacterianos
· Terapia profilática, preemptiva, empírica e definitiva
· Escolha de antibacteriano (PD e PK efeito pós-antibiótico)
· Sinergismo e antagonismo (bacteriostático e bactericida)
· Resistência bacteriana (perda de permeabilidade, efluxo, degradação e alteração do alvo)
Sulfonamidas
· Inibição da síntese do ácido fólico
· Uso tópico
· Sulfadiazina de prata queimaduras
· Sulfacetamida lesões cutâneas
· Uso oral
· Sulfassalazina pró-fármaco no tratamento de doenças inflamatórias intestinais e artrite reumatoide
· Sulfametoxazol + trimetoprima abordagem sinérgica no tratamento de infecções renais e profilaxia para pneumonia e toxoplasmose em z21
· Reações adversas cristalúria, reações de hipersensibilidade
· Atentar para uso no início e fim da gravidez
β-lactâmicos
· Mecanismo de ação: inibição da PLP e consequente destruição da parede celular
· Classificação:
· Penicilinas basicamente uso IV/IM
· Tratamento sífilis, faringites, profilaxia de febre reumática
· Aminopenicilinas estáveis para uso VO
· Tratamento faringite, sinusite, otite
· Inibidores de β-lactamases
· Penicilinas resistentes à penicilases
· Penicilinas de amplo espectro
· Hipersensibilidade à penicilina
Cefalosporinas, Carbapenemos e Monobactâmicos
· Cefalosporinas 1ª geração
· Cefalexina infecções de pele e tecidos moles
· Cefazolina profilaxia cirúrgica
· Cefalosporinas 2ª geração
· Cefuroxima Exacerbação em DPOC
· Cefalosporinas 3ª geração
· Ceftriaxona DIP, gonorreia, meningites
· Cefalosporinas 4ª geração cefepima
· Carbapenêmicos e monobactâmicos infecções graves hospitalares
Outros antibacterianos de ação em parede e membrana celular
· Glipopeptídeos e lipoglicopeptídeos
· Ligação à terminação D-Ala-D-Ala e impedimento da formação da parede
· Uso em infecções causadas por bactérias Gram positivas (e.g. MRSA)
· Fosfomicina
· Inibição da MurA e bloqueio da síntese de NAM
· Granulado para uso no tratamento de infecções urinárias (Gram + e -)
· Bacitracina
· Inibição da pirofosfatase (C55-P-P em C55-P)
· Uso em lesões de pele (Gram +)
· Polimixinas B e E (colistina)
· Desestabilização da membrana por interação com LPS
· Tópico associações infecções oculares e otite externa (Gram -)
· Nebulização infecção pulmonar (Pseudomonas aeruginosa)
· IV, IM, IT infecções intra-abdominais, meningites (IT), pneumonia, sepse por Gram -
· Daptomicina
· Formação de poros na membrana externa e despolarização do potencial de membrana
· Infecção por Staphylococcus e Enterococcus (Gram +) multirresistentes
Antibacterianos inibidores de síntese proteica e inibidores da DNA girase
· Aminoglicosídeos (gentamicina)
· Bactericidas contra bactérias G-
· Bloqueio de início de síntese proteica; terminação prematura; síntese errônea
· Efeito pós-antibiótico marcante
· Oto- e nefrotoxicidade
· Tetraciclinas
· Bacteriostáticos de amplo espectro; uso no tratamento da acne e infecções específicas
· Inibição da síntese proteica
· Altamente quelantes
· Macrolídeos (Azitromicina)
· Bacteriostáticos em bactérias G+; tratamento de infecções respiratórias, de pele, Clamídia, H. pylori
· Inibição da translocação ribossomal inibição da síntese proteica
· Quinolonas (Ciprofloxacino)
· Inibidores da DNA girasse
· Bactericida em bactérias G-; uso em infecções do trato urinário, gastrointestinal e respiratórias